由乐果导致的重度急性有机磷中毒合并脓毒性休克的治疗体会

目的描述1例重度急性有机磷中毒(AOPP)合并复发性呼吸衰竭、中间综合征(IMS)、多器官功能障碍综合征(MODS)和脓毒症的诊断、治疗及临床病程。方法云南省第一人民医院内科重症监护病房(MICU)于2021年5月8日收治了1例自服农药乐果AOPP患者,经过29d的治疗痊愈出院。介绍临床诊治过程。结果患者男性,78岁,因自服农药乐果导致AOPP。入院后迅速出现呼吸衰竭,经紧急气管插管接呼吸机辅助呼吸,并进行一系列针对性治疗,包括应用复能剂碘解磷定、阿托品和山若碱,以及抗菌药物、维持水电解质和酸碱平衡等。在治疗过程中,患者病情经历了多次反复,如脓毒症发作、胆碱酯酶(ChE)水平大幅波动、多重耐药菌感染、呼吸衰竭反复出现等情况。最终,经过29d的治疗,患者成功脱离呼吸机,各器官功能恢复正常出院。结论通过对该病例的分析,提示在AOPP救治过程中需密切关注调整药物剂量,防治感染、脓毒性休克和呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,并及时心理评估和干预的重要性。

某路堑边坡板肋式锚杆挡墙设计

随着城市化开发的不断推进,新建或拓宽改建市政道路过程中不可避免的与高压电力线杆产生冲突,愈来愈多的高压线杆需要拆改或保护。本文以实际工程项目为依托针对于都起元大桥西互通AK0+038~AK0+100左侧路堑边坡支挡从优缺点、工程造价、施工便利性和工期等方面对初选的桩板式挡墙、肋板式锚杆挡墙方案进行了方案比选,并对推荐采用的板肋式锚杆挡墙方案进行了详细验算,对于今后类似的路堑边坡支挡设计提供了参考。

农民专业合作社利益联结机制:文献综述与研究展望

促进农民增收是党和政府持续推进的长期规划,是乡村振兴的最终目标,农民专业合作社作为实现这一目标中不可缺少的一个重要部分。农民专业合作社能否有序、健康地发展直接决定了其利益联结机制是否科学、规范,而这一核心机制对各经营主体利益平衡具有重要意义。当前,我国农民专业合作社还存在许多利益分配不尽合理,运行效率较低甚至还不够完善等现象,严重制约了我国农民专业合作社的健康,持续,稳定推进。为此,文章在大量研读有关文献的前提下,对中国农民专业合作社利益创造机制,利益分配机制,利益保障机制,现存问题及未来前景进行深入研究与归纳,目的在于协调经营主体间利益关系以促进农民专业合作社良性顺利地发展。

胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的疗效观察

目的观察对急性心肌梗死并发快速心律失常患者行以胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗的临床效果.方法从新昆华医院急诊内科择取26例急性心肌梗死并发快速心律失常患者,将其随机分成两组,对照组13例患者行以胺碘酮治疗,研究组13例患者行以胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗,对照分析两组疗效.结果经对照分析,从临床总有效率上来看,研究组高于对照组,P<0.05.结论对急性心肌梗死并发快速心律失常患者行以胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗的临床效果确切,具有显著临床价值.

楼安公路路面治理方案设计

楼安(楼东—安边)公路原设计沥青砼路面施工完成后出现不同程度的病害。文中通过对全线路表弯沉检测值进行统计分析,针对不同破坏程度路段提出了直接加铺、换填加铺水泥砼路面等综合治理方案。

南京白垩系红层岩溶分布规律及工程处理措施初步探讨

对于红层,以往一般按照非可溶岩来进行工程勘察和设计施工.但近期随着南京多处工程场地揭露有红层岩溶发育以来,红层岩溶现象逐渐引起了建设方和勘察设计单位的重视.本文以其中两处红层岩溶场地的勘察资料和区域地质资料为基础,对南京白垩系红层岩溶的分布规律和工程处理措施进行了初步的探讨.

对南京规范DGJ32/J12-2005嵌岩桩承载力计算公式问题的讨论

在使用《南京地区地基基础设计规范》(DGJ32/J12-2005)嵌岩桩公式计算单桩承载力的过程中,发现在规范规定的其它各种条件都相同的情况下,嵌岩段总阻力特征值在岩石饱和单轴抗压强度frk=5MPa^10MPa区间有异常极值点,其变化规律不符合一般概念性结论;公式中的相关参数需要进一步完善。文章就上述问题进行了原因分析,并提供有关建议供同行和规范编委会参考。

试验探究岩石抗剪强度参数与单轴抗压强度的关系

岩石单轴抗压强度一方面可为勘测设计阶段的工程地质评价和各类工程地基基础设计提供参数和资料,另一方面可为施工阶段的实体工程选用符合质量要求的石料提供依据,因此研究岩石的单轴抗压强度具有重要的工程意义。通过平推法岩石直剪试验,获得内聚力c和内摩擦角Φ,通过分析内聚力c和内摩擦角Φ随单轴抗压强度的变化特点,得出抗剪强度参数与单轴抗压强度的关系,为实际工程提供参考和辅助,具有重要指导意义。

城市轨道交通工程山岭隧道综合勘察技术的运用

随着城市轨道交通工程建设不断向城市外围延伸,不可避免地需要进行城市山岭隧道勘察。由于城市外围多山,场地地形地貌变化大、地质条件复杂,常规勘察手段难以凑效或勘察成本较高。本文以南京至句容城际轨道交通工程青龙山隧道为例,运用综合勘察手段解决山岭隧道勘察过程中的难点、痛点,取得良好的勘察效果,为设计和施工提供了可靠的地质依据。