GNSS约束的2022年泸定M6.8地震滑动分布及同震应力变化

2022年9月5日四川泸定县发生M6.8级强震,震中位于鲜水河断裂东南末端,野外地质调查初步结果显示本次地震并未发现明显的地表破裂迹象.本文基于震后科考GNSS流动观测和震中周边连续站观测资料,解算并提取震中90 km范围内31个测站的静态水平向同震位移.结果显示:GNSS同震形变场空间分布呈现明显的左旋走滑特征,观测到的最大水平向同震位移达23 cm,震中距50 km范围内同震位移量普遍大于1 cm.基于GNSS观测资料反演得到的同震滑动分布显示泸定地震地表破裂主要集中在磨西至田湾之间,主破裂深度2~8 km,最大滑动量~1.96 m,地震矩9.25×10^(18)N·m,对应矩震级M_W6.6.静态库仑应力结果显示本次地震增强了震源破裂区周边活动断层的库仑应力,并触发了大量余震,余震主要发生在库仑应力增强区域.结合震间闭锁分布、历史地震及库仑应力变化,我们认为未来需要密切关注与磨西断裂交接的安宁河、大凉山断裂以及康定—磨西段的地震危险性.

健康医疗数据共享背景下中国患者隐私保护相关研究现状

目的梳理分析健康医疗数据共享背景下中国患者隐私保护相关研究现状,以期为未来相关领域的研究提供参考。方法检索2018—2023年中国知网、万方数据库中有关患者隐私保护的期刊文献,使用Cite Space 6.2.R5软件进行关键词聚类分析和关键词突现分析,结合文献具体内容梳理患者隐私保护研究现状。结果共纳入1590篇文献进行分析;发文量最多的核心期刊为《中国医学伦理学》(54篇,3.40%);中国患者隐私保护领域研究现状可概括为医疗护理活动相关隐私问题、医疗服务新技术引发的隐私问题以及特殊情境下的隐私问题;关键词突现分析显示“个人信息”“数据共享”是当前热点研究主题。结论健康医疗数据共享背景下,患者隐私保护仍是研究热点及重点。目前研究对患者隐私保护的定义较为局限,建议未来从多角度出发,深入挖掘多方对于隐私保护的认识,丰富患者隐私保护内涵。此外,还需加强医务人员患者隐私保护意识和行为实践培养,不断实践患者隐私保护技术的安全性及有效性,进一步完善特殊时期及健康数据共享背景下的个人隐私保护相关立法。

2021年青海玛多M_(W)7.4地震震后余滑研究

构建应力驱动震后余滑模型,对2021年青海玛多M_(W)7.4地震的震后余滑效应进行数值模拟,得到震后160 d的GPS形变时间序列。结果表明,余滑主要分布在同震断层显著滑动的下倾和两侧区域,最大滑动量达1.24 m,累积释放地震矩1.08×10^(19)Nm,相当于M_(W)6.62地震,5~15 km深度的震后余滑约占总量的80%。最优拟合模型显示,以13 km深度为界,断层上部和下部的参考滑动速率参数V0分别为6.50 m/a和0.15 m/a,表明玛多地震震后余滑界面的摩擦属性在深度上存在明显差异。

血管迷走性晕厥患者心脏自主神经消融围手术期护理方案的构建

目的构建血管迷走性晕厥患者心脏自主神经消融围手术期护理方案。方法系统检索2013年1月至2023年12月Cochrane Library、Pub Med、Web of Science核心合集数据库、CINAHL、EMbase、中国知网、万方数据知识服务平台中有关血管迷走性晕厥护理相关证据。选取2023年9月至10月武汉大学中南医院就诊的血管迷走性晕厥患者及医护人员进行半结构式访谈。基于文献研究和半结构式访谈结果初步构建血管迷走性晕厥患者心脏自主神经消融围手术期护理方案。采用德尔菲法邀请15名专家进行两轮函询以完善并确立最终方案。结果两轮函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.910,0.913。第1轮函询中,一、二、三级条目Kendall’s W为0.244~0.537(均P<0.01);第2轮咨询中,一、二、三级条目Kendall’s W为0.391~0.643(均P<0.01),各条目重要性评分均数为3.53~5.00分,变异系数为0.000~0.245。最终确定方案包括5个一级条目,13个二级条目和32个三级条目。结论本研究构建的血管迷走性晕厥患者心脏自主神经消融围手术期护理方案科学、可靠,可为临床护理实践提供参考。

2015年尼泊尔M_W7.9地震对青藏高原活动断裂同震、震后应力影响

2015年尼泊尔MW7.9地震重烈度区从震中向东延伸,致灾范围包括尼泊尔、印度北部、巴基斯坦、孟加拉和中国藏南地区,其应力调整对邻区和周边活动断裂可能产生重要影响.本文基于地震应力触发理论,采用岩石圈地壳分层黏弹性位错模型,计算了尼泊尔MW7.9地震引起的周边断裂,特别是青藏高原活动断裂的同震和震后库仑应力变化.结果显示,尼泊尔地震同震效应引起大部分震区库仑应力升高,余震主要分布在最大同震滑动等值线外部库仑应力升高区域;少量余震靠近最大滑动量区域,可能该区域积累的地震能量在主震期间没有完全释放.尼泊尔地震同震库仑应力对青藏高原,特别是中尼边境区域活动断裂有一定影响.亚东—谷露地堑南段、北喜马拉雅断裂西段、当惹雍错—定日断裂和甲岗—定结断裂同震库仑应力升高,其中当惹雍错—定日断裂南端,北喜马拉雅断裂西段同震库仑应力变化峰值超过0.01 MPa;帕龙错断裂、班公错断裂、改则—洞措断裂库仑应力降低,其地震发生概率有所降低.震后应力影响方面,未来40年内黏弹性松弛作用导致北喜马拉雅断裂、改则—洞措断裂和喀喇昆仑断裂整体应力卸载;藏南一系列正断层震后应力持续上升,其中帕龙错断裂南段受到震后黏弹性库仑应力影响,由应力阴影区逐渐转化为应力增强区,当惹雍错—定日断裂南段应力进一步加强,震后40年其南端应力变化峰值达到0.1345 MPa,亚东—谷露断裂南段应力亦持续增强.藏南正断层的地震活动性值得进一步关注.

脑心通胶囊联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及其机制探讨

目的观察脑心通胶囊联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效,探讨其作用机制。方法选取2013年10月~2014年12月在武汉市中心医院神经内科住院的急性脑梗死患者90例,随机分为3组：对照组单纯应用抗血小板聚集、降脂、护脑及对症等常规治疗;治疗组在常规治疗同时给予脑心通胶囊治疗;联合用药组在常规治疗基础上加用脑心通胶囊和丹红注射液治疗。观察治疗前后三组患者的临床疗效、血液流变学、血脂代谢指标、炎症因子的变化。结果治疗组治疗前后神经功能缺损评分明显改善,且优于对照组（均P〈0.05）,联合用药组改善更明显（均P〈0.05）,治疗组和联合用药组总有效率均高于对照组（均P〈0.05）,联合用药组与治疗组总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组对降低脑梗死患者纤维蛋白原、血浆粘度、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白介素1β（IL-1β）作用明显强于对照组（均P〈0.05）;联合用药组降低纤维蛋白原、血浆粘度、TNF-α及IL-1β作用较治疗组更强（均P〈0.05）。血脂代谢方面,联合用药组与治疗组降总胆固醇及三酰甘油的作用相当,两者均高于对照组（均P〈0.05）。结论脑心通胶囊对急性脑梗死患者有较好的疗效,联用丹红注射液的疗效更佳,其可能作用机制为脑心通联合丹红注射液能降低患者血液纤维蛋白原、血浆粘度,降低TNF-α、IL-1β炎症因子的水平。

鲜水河断裂近期库仑应力演化及其与康定Mw5.9地震的关系

基于地震应力触发理论,利用岩石圈分层模型,计算1955年以来鲜水河断裂区域周边历史强震产生的同震及震后粘弹性库仑应力变化。顾及构造运动产生的长期应力加载,综合分析2014年康定Mw5.9地震与历史强震间的关系以及鲜水河断裂现今应力状态。研究表明,鲜水河断裂的地震事件往往发生于历史地震所造成的应力增强区域;2014年康定地震震源位置的历史地震累积库仑应力变化最高超过0.11bar,超出应力触发阈值,历史地震应力扰动对康定地震的发生存在较为显著的促进作用;同震与震后库仑应力扰动在鲜水河断裂带形成两个应力累积高值区域,其一为鲜水河断裂康定段,其二为鲜水河断裂道孚段,两个区域未来的地震危险性较强。

汶川震后龙门山周边活动地块构造变形及断裂活动

利用1999~2013陆态网络观测资料,计算汶川地震前后龙门山地区周边活动地块应变率场分布及欧拉旋转矢量,基于Okada矩形位错模型,反演块体边界主要断层活动性状,分析研究区域现今构造变形和应变分配,并讨论汶川地震对上述过程的影响。研究表明,巴颜喀拉东部、川西北、滇中等活动地块向南东向运移的同时自身作顺时针旋转;由于龙门山断裂、丽江-小金河断裂等逆冲带对地壳应变的吸收与调整,研究区域地壳变形由西向东逐渐减弱,区域地壳变形以连续渐变为主要特征;汶川地震使巴颜喀拉块体、川西北块体的南东向运移加速,并增强了安宁河-则木河-小江断裂带左旋走滑运动和丽江-小金河断裂的逆冲运动。

地铁12号道岔线形优化设计研究

研究目的:为提高地铁12号道岔的侧向通过能力,本文基于质点运动基本参数法提出4种平面线形设计方案,建立地铁车辆道岔耦合动力学模型,对比分析地铁道岔既有方案和优化方案下车辆-道岔系统的动态相互作用特性。研究结论:(1)地铁道岔直线段尖轨长度、转辙角、导曲线半径是影响侧向通过能力的主要因素,既有方案的导曲线半径较小,是限制其侧向通过能力的主要原因;(2)较大的导曲线半径一方面能够提高车辆侧向通过道岔的能力,另一方面则会增大道岔长度,不符合城市地铁发展的要求;(3)推荐使用方案一提高道岔侧向通过能力,方案一导曲线半径为400 m,道岔全长37.8 m,该方案能够提升道岔侧向通过能力且不会增大道岔长度;(4)本研究成果能够为提升地铁道岔侧向通过能力提供依据。

钙池操纵的Ca^(2+)通道对炎症的调控

钙池操纵的Ca2+通道(store-operated Ca2+ channels,SOC)广泛存在于细胞膜上,是非兴奋性细胞胞外钙内流的主要通道之一,参与多种生理和病理生理过程。参与炎症和免疫反应的主要细胞多为非兴奋性细胞,SOC对它们的功能维系作用日益为人们所重视。

小儿急性痢疾的菌群分布、耐药及治疗的临床研究

目的分析急性痢疾的流行菌株分布及耐药特点，探索对小儿急性细菌性痢疾最佳治疗方案。方法对210例经细菌学证实的小儿急性茵痢前后两个5年的（1998-2002年和2003-2007年）痢疾杆菌的菌群分布及耐药进行分析。结果前后两个5年均以福氏所占比例大（62．6％和87．39％），显示出显著增加的趋势，其次为宋氏。后5年氯霉素敏感率较前段显著上升（P〈0．01）．而庆大霉素、丁胺卡邳、妥布霉素、氟哌酸则略有下降（P〉0．05），多重耐药性比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论2003年后福氏痢疾杆菌已成为主要流行菌群，临床上应合理、交替选用敏感性高的药物，头孢三代较为理想。

地下水位上升对黄土地基的影响

湿陷性黄土受地下水位上升的影响,在上部荷载压力下,土体结构迅速破坏,湿陷性消失,土的工程力学性质明显减弱,并产生显著的附加下沉。通过长时间地跟踪观测地下水位及采取原状黄土试样进行试验分析,以西安市南郊某工程为实例,分析研究了地下水位上升对地基土相关物理力学指标的影响。通过实例分析,对黄土的性质有了进一步认识,为以后相似场地建筑地基处理方案的确定提供了科学依据。

脉冲染料激光调节TGF-β1/Smad3信号通路促进成纤维细胞凋亡改善瘢痕增生的机制研究

目的:观察脉冲染料激光(PDL)对增生性瘢痕的预防及治疗的有效性,比较治疗前后的瘢痕组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad3基因的表达情况,探讨PDL治疗增生性瘢痕的机制。方法:以兔耳增生性瘢痕模型为研究对象,检查上皮化后和增生性瘢痕形成后PDL治疗对瘢痕的瘢痕增生指数(SEI)、瘢痕内成纤维细胞密度、胶原纤维面积、细胞凋亡、胶原蛋白Ⅰ/Ⅲ比值以及TGF-β1、Smad3表达的改变情况。结果:上皮化后创面接受PDL治疗后,SEI、成纤维密度指标、胶原纤维面积均保持平稳低水平(P>0.05);细胞凋亡率随天数增加明显上升(P<0.05);胶原蛋白Ⅰ/Ⅲ比值、TGF-β1、Smad3表达均无明显改变(P>0.05)。瘢痕形成后接受PDL治疗,SEI、成纤维密度指标、胶原纤维面积、胶原蛋白Ⅰ/Ⅲ比值、TGF-β1、Smad3表达随天数增加均呈下降趋势(P<0.05);细胞凋亡率随天数增加明显上升(P<0.05)。结论:PDL治疗通过下调TGF-β1/Smad3信号通路表达,促进瘢痕内成纤维细胞凋亡,从而预防及改善瘢痕增生。

(+)-邻氯苯甘氨酸甲酯盐酸盐的合成工艺研究

以（＋）-邻氯苯甘氨酸为原料，在氯化亚砜-甲醇溶液中直接反应成功的合成了标题化合物。考察了滴加氯化亚砜时的温度、原料与氯化亚砜的物质的量比，滴加完氯化亚砜后的反应温度、反应时间等因素对酯化和成盐产率的影响，并对其进行了优化，确定了最佳反应条件：当滴加氯化亚砜的温度为-5～0℃，原料与氯化亚砜的物质的量比1：2，滴加完氯化亚砜后的反应温度为50℃，反应时间为6h时，总产率达到98％。用IR对产物的结构进行了表征。

汶川地震对周边断层的库仑应力和发震概率影响的定量研究

利用2008年汶川震前的GPS速度场,计算青藏高原东部主要断层背景地震活动性和发震概率,然后根据密集的近场同震形变约束的精细的汶川地震破裂模型,分析汶川地震引起的周边断层库仑应力的变化,并对应力扰动后周边断层发震概率的变化进行定量估计。研究表明,鲜水河断裂道孚-康定段有明显的应力增加,最大应力增加值达0.67 bar;东昆仑断裂、嘉黎察隅断裂、岷江断裂南段和成都德阳断裂东北段应力增加值较小;而鲜水河断裂康定-泸定段、岷江断裂北段、成都德阳断裂西南段和虎牙断裂的应力积累则明显降低。综合震前发震概率和汶川地震应力变化影响估算的应力扰动后的发震概率表明,受汶川地震影响,鲜水河断裂道孚-康定段发震概率明显增加,大震发生概率接近震前的2倍。

精细化护理对慢性荨麻疹患者治疗效果影响的分析研究

目的:探讨对慢性荨麻疹患者实施精细化护理的临床效果。方法:选取慢性荨麻疹患者180例,随机分为两组,其中对照组87例,观察组93例,对照组实施常规护理,观察组实施精细化护理。对两组患者治疗效果以及护理满意度进行评价。结果:观察组治愈率和总有效率分别为48.93%和95.70%,明显高于对照组的35.63%和80.46%;分别有55.91%和94.62%的观察组患者对护理感到非常满意和满意,明显高于对照组的35.63%和83.91%。两组在治愈率、总有效率、护理满意度方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性荨麻疹患者实施精细化护理可以有效提高患者的治疗效果,促进护患关系,可以作为慢性荨麻疹临床常规护理模式进行推广。

中药对哮喘大鼠IL-18 mRNA和TNF-α mRNA表达及IgE含量的影响

目的:探讨中药治疗对哮喘大鼠IL-18 mRNA和TNF-α mRNA表达及IgE含量的影响.方法:24只Wistar大鼠,随机分为中药治疗组、空白对照组和哮喘模型组.利用卵白蛋白(OVA)及氢氧化铝制作大鼠哮喘模型,在雾化激发期,中药治疗组用杏仁、甘草等中药制成的溶液雾化大鼠,其余组用生理盐水代替.支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数,采用免疫放射法、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量法分别检测各组大鼠血清和肺泡灌洗液(BALF)中IgE含量以及肺组织IL-18 mRNA和TNF-α mRNA表达.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠IgE含量、EOS计数、IL-18 mRNA和TNF-α mRNA的表达显著升高.与模型组比较,中药治疗血清IgE的含量、IL-18 mRNA和TNF-α mRNA的表达明显降低(P<0.05).结论:IL-18和TNF-α可能参与哮喘的发生,而中药治疗可通过抑制IL-18和TNF-α的 mRNA合成,改善哮喘炎症状态.

2010年玉树地震库仑应力变化对2016年杂多地震的影响及区域危险性评估

在以往研究的基础上,利用弹性位错理论和岩石圈分层粘弹性模型,进一步分析2010年玉树地震同震及震后应力变化对2016年杂多地震的影响,讨论玉树地震和杂多地震对研究区主要活动断裂的应力影响及未来地震危险性。结果表明,玉树地震同震库仑应力使杂多地震震中位置应力升高1.476kPa。2010年玉树地震至2016年杂多地震的6a内,震后粘弹性松弛作用使研究区域库仑应力增强区域应力持续集中,并使应力影区进一步释放应力,杂多地震位于玉树地震导致的库仑应力增强区域。2016年杂多地震发生时,其震中位置应力升高3.902kPa。采用多组不同模型参数的研究结果均显示,玉树地震对杂多地震孕育起促进作用。2016年杂多地震同震破裂仅影响震中周边小范围区域的应力状态,在杂多断裂带西北端出现应力高值区域。2010年玉树地震同震及震后作用使甘孜-玉树断裂的叶诺卡-结隆段、巴塘乡-洛须段、当江段、巴塘乡断裂中段及五道梁-曲麻莱断裂称多段应力明显升高。甘孜-玉树断裂西北段的叶诺卡-结隆段、巴塘乡-相古段地震空区的地震危险性较高。

胶质细胞原纤维酸性蛋白诊断脑缺血性疾病的Meta分析

目的通过Meta分析探讨胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)在鉴别脑出血(ICH)及缺血性脑卒中(IS)的诊断价值。方法检索Pubmed、Web of Science、Embase、万方中文科技期刊数据库、中国知网数据库,筛选有关GFAP对ICH和IS诊断的研究文献,检索时间均由建库至2016年12月31日。提取数据后计算合并敏感性、特异性、诊断比值比(DOR)、阳性似然比(PLR)、阳性似然比(NLR)及对应的95% CI;异质性采用I^2检验分析,绘制汇总受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积(AUC)。采用Stata 12.0软件绘制漏斗图,评价纳入文献的发表性偏倚。采用Metadisc 1.4软件对数据进行分析。结果纳入9篇文献,合计1057例。Meta分析结果显示,GFAP诊断汇总敏感性为74%(68%~80%),汇总特异性为91%(88%~93%),汇总PLR及NLR分别为11.63(4.75~28.50)和0.30(0.17~0.51),DOR的95% CI:(21.51,106.40),AUC为0.9109。结论 GFAP对于鉴别ICH和IS有较高的诊断价值,值得临床推广应用。

门诊HPV阳性患者心理问题与护理对策

目的：分析门诊HPV阳性患者的心理状况，探讨护理对策。方法选择2010年1月～2012年12月北京大学深圳医院皮肤科门诊确诊的HPV阳性患者100例为研究对象，分析患者存在的心理问题，并采取适当的方法进行护理。结果100例患者中有63例出现焦虑等心理问题，且30岁以上、高学历、公务员职业及感染时间较长的患者更易出现心理问题。对患者采取健康教育、心理护理等护理对策能改善患者的心理状况，提高治疗效果。结论门诊HPV阳性患者存在一定的心理问题，应引起重视。采用相应的护理对策，对提高患者的治疗效果有重要意义。