辨证施护联合热敏灸治疗肝硬化腹水临床观察

目的探究中医辨证施护联合热敏灸治疗肝硬化腹水的临床效果。方法选择肝硬化腹水患者60例,分为对照组(予常规治疗)和试验组(予热敏灸联合中药治疗),对比两组临床疗效及不良反应发生率。结果试验组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的83.33%(25/30),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为6.67%(2/30),而试验组患者未出现不良反应,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证施护联合热敏灸治疗肝硬化腹水效果显著、安全高,值得临床推广应用。

全球地热发电现状与研究进展

地热发电作为地热资源开发利用的主要方式之一,其发展对于促进能源结构低碳清洁、推动“双碳”目标的实现意义重大。在明确世界及中国地热能发电发展历程,以及干蒸汽发电技术、闪蒸式发电技术、双循环(双工质)发电技术、全流发电技术等主要地热发电技术概况的基础上,详细阐述了干热岩发电技术、热伏发电技术、超临界CO_(2)循环发电技术、联合发电技术,以及地热-太阳能、地热-风能、地热-生物质能、地热-海洋能等多能互补发电技术等新兴地热发电技术及其研究进展,结合我国地热发电现状及存在问题,提出了我国地热发电发展的建议,以期对我国地热发电的未来发展提供参考借鉴。

SFBC联合TOT对急性脑卒中后偏瘫患者肢体功能康复及ADL能力的影响

目的探究焦点解决短期咨询(SFBC)联合任务导向性训练(TOT)对急性脑卒中后偏瘫患者肢体功能康复及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法选取2021年1月至2023年1月于潜江市中心医院康复医学科收治的101例急性脑卒中后偏瘫患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(51例)和对照组(50例)。对照组采用常规TOT训练方法,观察组采用SFBC联合TOT训练方法。比较两组患者心理状况[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)及Barthel指数(BI)。结果干预前两组心理状况、FMA评分及BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预2个月后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),上肢运动功能量表(FMA-UE)、下肢运动功能量表(FMA-LE)、BI评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SFBC联合TOT的康复治疗训练可以改善急性脑卒中后偏瘫患者心理状况,提高患者肢体康复功能及ADL能力。

小针刀配合针灸推拿牵引治疗神经根型颈椎病的效果

目的探讨小针刀配合针灸推拿牵引治疗神经根型颈椎病的效果。方法选取2022年10月至2023年10月潜江市中心医院康复医学科收治的50例神经根型颈椎病患者作为研究对象,采用计算机随机数法将其分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。观察组患者采用小针刀配合针灸推拿牵引治疗,对照组患者采用小针刀治疗。比较两组患者的神经根型颈椎病症状及体征、疼痛感、生活质量评分,并比较两组的治疗效果与不良事件发生率。结果治疗后,观察组的神经根型颈椎病症状及体征评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的疼痛感评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为神经根型颈椎病患者提供小针刀配合针灸推拿牵引治疗,有助于改善患者的神经根型颈椎病症状及体征,减轻患者的疼痛感,提升患者的生活质量,控制不良事件发生率,提高治疗效果。

基于家庭视角的婴幼儿照护服务现状及需求分析

目的:从婴幼儿照护服务需求方角度出发,了解四川省0-3岁婴幼儿家庭照护服务的需求特征及影响因素,为制定符合四川省实际情况的婴幼儿照护服务政策提供数据支撑和对策建议。方法:采用自编问卷,以四川省0-3岁婴幼儿家长为调查对象,通过随机抽样调查,收集婴幼儿照护服务相关数据资料,剖析不同家庭背景需求特征,共回收有效问卷24 376份。结果:调查结果显示,孩子越少、年龄越大、家庭收入越高、母亲受教育程度越高、父母有工作的家庭更愿意选择将孩子送至托育机构接受照护(P <0.01)。婴幼儿家庭倾向于选择幼儿园托班,收费在3 000元以下,全日制早送晚接,提供餐食且离家近的托育机构。准备送托家庭希望婴幼儿照护服务人员的学历在大专及以上,更看重其生活照护能力。无送托计划的家庭不愿送托的首要原因是“认为孩子太小”,此部分家庭中,孩子的主要照护人受教育程度在高中及以下的占83.83%。结论:四川省不同家庭背景在婴幼儿照护服务需求上存在差异,提示应以家庭意愿为导向,大力发展多元普惠托育、鼓励提供多样化托育服务、多途径规范托育机构管理、增强家庭科学育儿能力,不断提升照护服务质效,为婴幼儿健康成长保驾护航。

TBL教案设计与编写在住院医师规范化培训指导医师培训中的应用

目的 探讨TBL教案设计培训对住院医师规范化培训(简称住培)带教师资培训的应用效果,分析影响TBL教案编写质量的相关因素。方法 选取2023年11月—2023年12月江门市中心医院分2批次参与广东省住培普通师资培训班的218名指导医师作为研究对象,采用问卷的方式评价住培TBL教案设计师资培训课程的学习效果,采用TBL完整教案评分的方式评价培训后3个月对指导医师教学态度与行为的影响。结果 56.4%的指导医师此前未接受过TBL教案设计培训,培训前81.7%的指导医师希望学习TBL教案设计方法。指导医师在培训结束时对TBL教案设计方法的掌握程度评分明显提高[4(3,4)比2(1,3),P <0.01],培训后3个月内有66.1%(144/218)的指导医师主动完成并提交TBL完整教案,其中52.1%(75/144)的TBL完整教案设计科学合理且编写规范。非手术科室和具备研究生学历的指导医师编写TBL完整教案的质量更优(P<0.05)。结论 该院住培TBL教案设计师资培训现场学习效果满意,但TBL完整教案编写的主动性和质量仍有待提高,需在培训后通过持续教案编写指导与激励机制以巩固培训成果。

变异链球菌、血链球菌及嗜酸乳杆菌代谢组学鉴定的初步研究

目的了解变异链球菌、血链球菌和嗜酸乳杆菌的代谢谱图,探讨基于核磁共振的代谢组学方法在口腔致龋菌快速鉴定中的应用。方法分别在改良TPY液体培养基中接种相同密度的变异链球菌、血链球菌及嗜酸乳杆菌菌悬液,采用比浊法计算细菌数,绘制生长曲线。选择这3种细菌生长稳定期的培养液检测核磁共振波谱,用主成分分析法进行数据分析。结果主成分分析显示3组数据内部有集中的聚类关系,可以区分这3种细菌。结论代谢组学分析是一种有良好发展前景的口腔细菌的快速鉴定方法。

基于粗糙集理论的一种综合定权法

基于粗糙集理论中信息量的概念提出了一种新的主观定权法,再以优化理论为依据建立了综合定权的优化模型,并给出了模型的精确解,据此推导出了一种兼顾主观偏好和客观信息的综合权重赋值法,最后给出了一个应用实例说明了这种定权方法的有效性.

SBS改性沥青储存稳定性试验方法和评价指标的研究

分析了中国现行规范用来评价SBS改性沥青储存稳定性的优缺点,针对不足之处,参考美国国家公路合作研究计划(NCHRP)的LAST法,自行开发设计了可以自动恒温重复取样的储存稳定性试验仪。同时对不同种类的SBS改性沥青,在不同热储存(163℃)时间下,试验研究其离析后的动态剪切流变性能,据此提出一个新的指标--离析率Rs来评价SBS改性沥青的储存稳定性,建议当-0.2≤Rs≤0.2时认为储存稳定性合格,否则,超出此范围(Rs<-0.2或Rs>0.2),则认为不合格。最后分析评价了该试验方法和评价指标的合理性和可行性。

改善SBS改性沥青储存稳定性的措施与机理分析

针对相容性和稳定性较差的SBS(聚苯乙烯-丁二烯-苯乙烯)聚合物兰炼改性沥青,采用试验与理论相结合的方法,研究添加不同剂量的化学试剂对改善其储存稳定性的作用,并分析了其微观形态,以及物理化学作用机理.结果显示通过向SBS兰炼改性沥青中加入一定剂量的合适的增容剂和稳定剂,可以极大地促进SBS在沥青中的溶胀,提高SBS兰炼改性沥青的相容性,并且使沥青与SBS之间,以及SBS相互间发生交联、接枝等化学反应,形成网络结构,从而改善SBS改性沥青的储存稳定性,同时提高了改性沥青的使用性能,使其达到规范要求.

SBS聚合物改性沥青技术性能

针对不同种类、不同工艺的SBS改性沥青,采用试验、理论相结合的方法,包括常规三大指标试验、SHRP动态剪切流变DSR试验、储存稳定性试验等,分析了加工工艺参数对SBS改性沥 青技术性能以及相容性的影响。结果表明,不同品种的改性剂、不同的制备温度、不同的改性工艺均对改性沥青的性能产生较大影响。相比于其他因素而言,SBS改性沥青的改性工艺是影响其性 能的主导因素;储存稳定性较好的改性沥青,其技术性能也较好;星型SBS改性沥青的技术性能优 于线型SBS改性沥青;基于改性沥青的综合性能考虑,制备温度不宜过低。因此,通过掺配适当的稳定剂和助剂等措施改善改性工艺,是提高SBS改性沥青技术性能的最有效途径之一。

基于非集计模型的停车换乘行为

针对世博会期间来自江浙地区的自驾车参观者,进行了基于非集计模型的停车换乘行为研究,在停车换乘选择行为的SP调查的基础上,深入研究停车政策性因素、服务水平等对停车换乘选择行为的影响,建立了停车换乘选择行为非集计Logit模型,对影响停车换乘模式选择的费用、时间等服务水平阈值进行了探讨,提出了相关交通对策与措施建议,可作为P&R系统规划包括停车费率、换乘公交发车班次及行车时间等制定的参考依据,最后以世博会停车换乘为实例应用模型进行计算分析。

口腔综合临床教学模式与传统临床教学模式实习效果比较

目的比较昆明医科大学附属口腔医院5年制口腔医学专业本科生综合临床实习与传统临床实习的效果.方法昆明医科大学附属口腔医院2009级和2010级口腔医学专业本科生共150人,随机分成A、B 2组,A组69人(其中2009级30人,2010级39人)进行综合实习,B组81人(其中2009级37人,2010级44人)进行传统实习,毕业考试采用客观结构化临床考试(OSCE)方法考核其实践技能,对口腔专业知识进行综合笔试,成绩用SPSS进行配对t检验,检验标准α=0.0 5.结果 2009级A组学生理论考试成绩优于B组(P<0.05),A、B 2组临床技能考核差异无统计学意义(P>0.05).2010级A、B组理论成绩和实践技能差异无统计学意义(P>0.05).2009级与2010级比较,理论成绩、实践技能考核第2站成绩均差异有统计学意义(P<0.05),2009级理论成绩优于2010级,但实践技能考试中专科技能考试弱于2010级.结论综合实习临床教学模式与传统实习临床教学模式均能取得较好效果,2种教学模式需要互相渗透,以执业医师资格考试标准为导向的临床实习有助于学生临床技能的提高.

IPSe.max Press铸瓷嵌体修复后牙牙体缺损的临床效果评价

目的对后牙邻面洞采用IPSe.maxPress铸瓷嵌体修复后的临床观察和分析,评价铸瓷嵌体修复牙体缺损的临床效果.方法 36例患者制作IPSe.maxPress铸瓷嵌体36个,修复2 a后用改良瑞格(Ryge)标准评价方法,对瓷嵌体的各项临床指标:瓷表面质地、边缘适合性、颜色匹配、牙龈反应、术后敏感及存留率进行观察分析.结果 IPSe.maxPress铸瓷嵌体存2a存留率为92.7%;92%具有良好的边缘适合性;12.3%患者有牙龈探诊出血;17%的患者备牙后有冷热敏感症状,13.8%粘结后0.5 a内消失;100%的患者对颜色满意.结论 IPS e.max Press铸瓷嵌体是一种较为可靠、效果较好的后牙牙体缺损修复体.

派丽奥局部给药治疗牙周牙髓综合征临床疗效观察

目的:观察派丽奥局部给药治疗牙周牙髓综合症的疗效。方法:选择80例牙周牙髓综合征的患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用根管治疗和牙周基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用派丽奥软膏,比较两组疗效。结果:治疗后两组患者菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、探诊后出血指数(BI)和牙龈指数(GI)与治疗前相比均显著下降(P<0.05),观察组的PLI、PD、BI和GI均明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组治疗后的总有效率分别为80.0%和65.0%(X2=5.64,P<0.05)。结论:派丽奥是牙周牙髓综合征较为理想的局部给药辅助治疗药物,有利于提高临床疗效。

机会成本法在自然环境与资源管理决策中的应用

机会成本是经济理论应用于管理活动最具实践意义的概念之一.在环境与资源经济学中机会成本法是一个重要的评价方法,它从资源的稀缺性和多用性出发,帮助决策者建立资源配置比较的观念,全面地考虑各种备选方案的收益.该法既可用于估算因环境污染造成的经济损失,又可为资源最佳利用方案的选择提供重要依据.本文从机会成本的基本内涵入手,就机会成本法在环境与资源管理决策中的应用现状作了概论,并以宁波象山港为例探讨了机会成本法在海域资源规划管理中的应用.结果表明,与其他经济学的评价方法相比,机会成本法简单易行且有效,可为环境与资源不同利用方式的选择、为环境与经济的权衡提供决策依据.

我国艺术体操基础训练的现状及对策

采用文献资料、录像解析、专家访谈等研究方法,在比较历届艺术体操国际评分规则的基础上,针对我国艺术体操基础训练现状,探析提高基础训练水平的对策。结果表明,提高我国艺术体操基础训练水平,必须注重身体基本姿态、基本技术的规格和质量;提高运动员专项身体素质和综合能力;加强器械基本技术训练;尽快制定艺术体操的基础训练大纲。

我国艺术体操基础训练大纲框架的研究

以文献资料调研、专家访谈、比较、统计分析等为主要研究手段,收集专家对我国艺术体操基础训练其相关方面问题的观点,了解我国艺术体操基础训练的基本概况。根据我国艺术体操基础训练现状,结合训练实践,对我国艺术体操基础训练的有关理论问题进行界定;收集和借鉴国内外优秀教练员先进、科学的训练方法和手段,着重从运动员身体、技术、舞蹈、综合竞技能力、心理等方面来研究制定艺术体操运动员的基础训练大纲的基本框架,对艺术体操基础训练大纲框架的主要内容进行构建,制定艺术体操基础训练阶段监督与考核的标准,为我国尽快制定艺术体操基础训练大纲做了一些前期的研究准备工作。

鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察

目的观察鲑鱼降钙素和凯思立D治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法将128例绝经后骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组各64例,对照组口服凯思立D,1片/d;治疗组则在此基础上加用鲑鱼降钙素肌肉注射,50IU/次,1次/周,两组疗程均为6个月。治疗结束后,比较两组患者的疗效及不良反应情况。结果治疗组总有效率为92.2%,明显高于对照组53.1%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的骨密度较治疗前明显提高(P<0.05),而对照组的骨密度则无明显变化,差异无统计学意义(P>0.5)。结论鲑鱼降钙素联合凯思立D治疗绝经后骨质疏松症疗效好,可明显改善症状,增加骨密度。

非集计模型在停车换乘选择行为中的应用

应用非集计Logit模型,建立停车换乘选择行为的效用函数.针对2010年上海世界博览会自驾车参观者,讨论停车换乘选择行为SP调查的问卷设计与实施方法,建立停车换乘选择行为模型,并对模型进行求解分析,提出相关交通对策,指出非集计模型在停车换乘行为研究方面可应用于停车换车设施需求预测支持、相关交通政策与服务模式决策支持,以及停车换乘设施的选址决策与评价支持.