2019—2021年兰州市严重精神障碍患者管理治疗状况分析

目的:分析2019—2021年兰州市严重精神障碍患者管理治疗状况,为兰州市制定防治措施及精神卫生政策提供科学依据。方法:提取甘肃省严重精神障碍信息系统中2019—2021年兰州市严重精神障碍患者相关数据,并用Excel 2007进行统计分析。结果:甘肃省精神卫生监测信息系统显示2019—2021年兰州市在册严重精神障碍患者为11 310例、11 914例、12 295例,报告患病率为3.03‰、 3.19‰、 3.42‰,规范管理率为73.48%、 76.16%、 80.21%,患者面访率为72.25%、79.04%、81.53%,患者规律服药率为32.74%、43.76%、52.05%。结论:2019—2021年兰州市严重精神障碍患者报告患病率、规范管理率、患者面访率以及患者规律服药率均有提高,但报告患病率水平和患者规律服药率水平仍低于国家要求。严重精神障碍患者和家属的病耻感是导致报告患病率与规范管理率偏低的主要原因,而精神卫生资源分布的不均衡性导致远郊患者规律服药率偏低。

兰州市在管严重精神障碍患者流行病学特征分析

目的:了解兰州市在管严重精神障碍患者流行病学特征,为开展严重精神障碍患者管理提供依据。方法:根据国家严重精神障碍管理工作规范,了解兰州市严重精神障碍患者患病特征,截至2023年2月28日,对兰州市8个县区累计登记报告的10188例严重精神障碍患者进行分析。结果:男性患者5594例,女性患者4594例,男女比例为1.22∶1,汉族占绝大多数,文盲/半文盲、农民患者、已婚、40~59岁年龄组所占比例较多,不同年龄组男女构成差异有统计学意义(χ^(2)=156.529,P<0.05);精神分裂症为主要患病类型,占55.35%。64.18%的患者接受了抗精神病药物治疗。结论:精神分裂症患者是基层医疗卫生机构的重点管理对象;改善居民的受教育程度,提高就业率,完善社会保障制度,扩大免费服药范围,是维护社会稳定,有效管理严重精神障碍患者的必要措施。

兰州市常住人口6种重性精神疾病流行情况分析

为了掌握兰州市2005—2011年6种重性精神疾病的流行特点,为制订精神病防治康复工作提供科学依据,现将兰州市6种重性精神疾病的流行情况做如下分析。1材料与方法1.1资料来源兰州市2005—2011年各县、区上报的精神疾病报表按照CCMD-3（中国精神疾病分类及诊断标准,第3版）确诊。人口统计资料来自兰州市统计局。

《兰州市公共场所控制吸烟条例》立法经验研究

《兰州市公共场所控制吸烟条例》已于2014年1月1日正式发布实施.这部法律的出台,对推动西部其他地区及全国性控烟立法的出台起到了积极的作用.作者从多方面论述了兰州市控烟立法成功的经验,并从禁烟场所、执法主体、单位职责、执法模式等方面介绍了条例的特点.希望对西部其他省市及全国性的无烟立法提供宝贵经验.

兰州市西固区孕妇碘营养水平监测结果分析

目的了解2017—2018年兰州市西固区孕妇的碘营养水平,为该地孕妇的补碘策略提供一定的理论依据。方法采取分层抽样的方法,从西固区随机抽取200名孕妇,采集其家庭食用盐样品和一次性尿样并检测碘含量,对西固区碘营养状况、居民碘盐覆盖率及合格情况进行分析。尿中碘化物采用国标《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》进行测定,盐碘采用直接滴定法进行测定。结果2017—2018年兰州市西固区孕妇碘营养水平分析:①孕妇尿中碘化物中位数均<150μg/L,碘营养不足。经非参数Wilcoxon秩和检验,尿中碘化物中位数两年份间比较差异无统计学意义(Z=-0.60,P=0.548)。不同孕期尿中碘化物中位数比较差异均无统计学意义(Z_(早期)=-1.10,P=0.273;Z_(中期)=-0.12,P=0.908;Z_(晚期)=-0.06,P=0.949)。②孕妇盐碘中位数均为23.50 mg/kg,食用碘盐合格率分别为74.0%和83.0%,均未达到居民食用碘盐合格率应>90%的标准。经χ^(2)检验,西固区孕妇食用碘盐合格率两年份间比较差异有统计学意义(χ^(2)=94.95,P=0.01);碘盐覆盖率两年份均为98.0%。结论2017—2018年西固区孕妇碘营养水平偏低,尤其是碘盐合格率低于国家标准。因此,应加强对制盐的企业监管,提高碘盐合格率;向孕妇及其家人宣传科学补碘的意义与方法,预防碘缺乏病的发生,进而提高碘缺乏人口的健康状况。

2020年卓尼县集中式供水水质及影响因素分析

目的了解甘肃省甘南藏族自治州卓尼县城乡饮用水水质现状并分析影响因素,为保障居民饮水安全提供科学依据。方法2020年采集卓尼县94份城乡集中式供水水样,检测4项微生物指标、11项毒理学指标、18项感官性状和一般化学指标,分析水质现状及影响因素。结果94份水样合格率为56.4%,所有水样均未消毒;89.4%(84/94)的水样无任何处理,10.6%(10/94)的水样仅沉淀过滤。水样不合格指标主要为总大肠菌群、菌落总数、氟化物、pH、硫酸盐、溶解性总固体、总硬度,合格率为63.8%~95.7%,以总大肠菌群合格率最低63.8%。水样总合格率和总大肠菌群合格率枯水期分别为71.1%和75.6%,高于丰水期的总合格率42.9%(χ^(2)=7.614)和总大肠菌群合格率53.1%(χ^(2)=5.141),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卓尼县城乡集中式供水水质欠佳,尤其在丰水期;微生物污染是水质不合格的主要影响因素,其次为地质因素;需加强饮用水消毒、软化措施。

兰州市烟包健康警示图片展览效果评价与分析

目的了解兰州市在开展烟包健康警示图片展览后,人群对烟草危害认知的改变情况。方法在兰州市烟包健康警示图案片展览期间,采用统一的调查问卷、随机抽样方法拦截访问调查参观展览的市民。结果本研究共调查210人,吸烟者占45%。观看展览前,非吸烟者对吸烟导致阳痿、二手烟导致成人肺癌、新生儿低出生体重的知晓率高于吸烟者(P<0.05),分别为36.21%、86.21%、36.21%。观看展览后,被调查者对吸烟和二手烟导致相关疾病的认知率明显提高(P<0.01)。结论开展烟包健康警示图片展览对于市民认知烟草烟雾危害健康相关知识是非常必要和有效的。

兰州市小学生家庭室内空气甲苯浓度及其影响因素

[背景]室内环境安全关系着人群健康。近年来室内苯系物的污染逐渐严重,甲苯作为常见的室内污染苯系物,对人体危害较大。但是,关于室内甲苯浓度的影响因素研究较少。[目的]探讨兰州市住宅内甲苯污染状况及其影响因素。[方法]选取两个兰州市的环境监测站点,以距离这两个站点最近的两所小学作为被调查小学,两所小学中共60户学生家庭作为被调查家庭,在2018年8—11月(非采暖季)对其进行室内环境问卷调查,并于2018年8—11月(非采暖季,n=60)与2019年1—3月(采暖季,n=57)对其居室内苯、甲苯以及二甲苯(合称三苯)浓度进行测定。利用配对t检验比较采暖季和非采暖季室内三苯浓度的差异,对不同居室特征下采暖季和非采暖季室内甲苯浓度的差异分别进行单因素分析,利用多重线性回归对室内污染物甲苯的影响因素进行多因素分析。[结果]非采暖季:苯、甲苯、二甲苯平均质量浓度(后简称浓度)分别为0.009、0.009、0.003 mg·m^-3,三苯浓度均未超标。采暖季:甲苯平均浓度为0.283 mg·m^-3,苯和二甲苯平均浓度分别为0.008、0.001 mg·m^-3;有2户住宅甲苯浓度超标,超标率为3.5%,苯和二甲苯均未超标。配对t检验结果显示采暖季和非采暖季室内甲苯和二甲苯浓度之间的差异均有统计学意义(t=5.283,P=0.023;t=12.700,P=0.001),室内苯浓度差异无统计学意义(t=0.213,P>0.05)。单因素分析结果显示,在采暖季,房屋所在楼层≤7、房屋近五年内无装修、房屋出现发霉的居室室内甲苯浓度高于房屋楼层>7、有装修、无发霉者(P<0.05);但房屋累计使用时间、房屋与机动车道的距离、室内是否有地毯、室内是否使用空调、开窗通风频率、平均每周在家做饭次数不同与室内甲苯浓度的关系均无统计学意义(P>0.05)。多重线性回归分析结果显示房屋出现发霉现象与采暖季室内甲苯浓度呈正相关关系(b=2.968,P=0.003);其他变量与室内甲苯浓度的关系均没有统计学意义(P>0.05);在非采暖季,单因素和多因素分析结果显示,以上各变量与室内甲苯浓度的关系均无统计学意义(P>0.05)。[结论]兰州市住宅内苯系物污染较轻,室内甲苯浓度升高与房屋发霉相关。

工业区居民铬暴露解析及影响因素分析

目的对工业区居民铬暴露情况进行解析并对其影响因素进行分析。方法于2017年采用美国环保署推荐模型评估工业区环境铬暴露健康风险;随机整群分层抽取常住居民135人进行问卷调查、尿铬和血铬含量检测;两组间差异分析采用Mann-Whitney U检验;多组间差异分析采用Kruskal-Wallis H检验;相关性采用Spearman等级相关分析。结果工业区环境中铬的总非致癌风险(HI)为7.45×10^(-2),低于非致癌风险可接受水平1。铬的总致癌风险(Risk)T为1.24×10^(-2),超过致癌风险可接受水平10^(-4);其中,饮用水经皮肤摄入途径的致癌风险(Risk)占(Risk)T的59.61%。尿铬、血铬几何均数分别为0.22μg/L、0.49μg/L,尿铬、血铬水平,成人均显著高于儿童,吸烟者均显著高于非吸烟者(P<0.05)。尿铬、血铬水平与不同暴露途径健康风险值均无相关性。结论工业区环境中的铬存在显著的致癌健康风险,应加强居民涉水活动的皮肤防护工作,年龄和吸烟对人体内铬负荷有影响。铬的内暴露水平与外暴露健康风险无显著相关。

某工业区居民铅内外暴露相关性研究

通过环境中铅的多途径暴露健康风险评估及居民体内铅负荷水平检测,探讨某工业区居民铅内外暴露的相关性及内暴露的影响因素。结果显示,该工业区环境中铅的总非致癌风险为0.08,低于非致癌风险可接受水平1;居民尿铅、血铅几何均数分别为0.81、18.43μg/L,年龄和吸烟对人体内铅负荷有影响。提示铅的内暴露水平与外暴露健康风险无显著相关性。

工业区居民砷暴露情况及影响因素分析

目的分析工业区居民砷暴露情况及影响因素,为保障工业区居民健康提供科学依据。方法采用横断面调查法,于2017年,在兰州市西固区采集大气细颗粒物(PM2.5)、饮用水、土壤样本,检测砷含量,采用美国环保署推荐模型评估工业区环境砷暴露健康风险;抽取常住居民(包括成人、儿童青少年)进行尿砷和血砷含量检测,分析砷的内暴露水平及影响因素和砷与内、外暴露各因素的关系。砷含量均以几何均数表示。结果共采集84份大气PM2.5样本,砷含量为7.53 ng/m^3;共采集108份饮用水样本,砷含量为0.0022 mg/L;共采集40份土壤样本,砷含量为0.14 mg/kg。工业区环境中砷的总非致癌风险商为0.39,低于非致癌风险商可接受水平(1.00);总致癌风险为6.59×10^-5,其中以饮用水经口摄入途径贡献最大,呼吸吸入途径次之,分别占总致癌风险的78.60%[(5.18×10^-5)/(6.59×10^-5)]和20.79%[(1.37×10^-5)/(6.59×10^-5)]。共抽取常住居民135人,采集血样135份,血砷含量为0.92μg/L,其中成人血砷含量(1.05μg/L)高于儿童青少年(0.75μg/L,U=-3.594,P<0.05);采集尿样135份,尿砷含量为14.17μg/L;尿砷与血砷水平呈正相关(r=0.357,P<0.05)。血砷水平与总致癌风险,经呼吸、口和皮肤暴露的致癌风险均呈正相关(r=0.252、0.244、0.255、0.255,P均<0.05)。结论工业区环境中的砷元素对居民健康存在潜在的致癌风险,应限制居民饮用水经口途径和呼吸途径的砷摄入。