MSCT在评价骨纤维异常增殖症累及翼腭窝及其通道的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在评价骨纤维异常增殖症对翼腭窝及其通道的影响及其临床应用价值。资料与方法:对100例(200侧)正常翼腭窝及其通道及23例(41侧)累及翼腭窝及其通道骨纤维异常增殖症患者进行MSCT扫描后,将以上两组所有数据传至工作站进行后处理重建,主要包括MPR、CPR,观察正常翼腭窝及其通道形态特征,并对两组翼腭窝、翼管、圆孔的有关径线进行测量、比较。结果:骨纤维异常增殖症对翼腭窝及其通道的影响主要表现为狭窄、变形,其影像解剖学变化特征在MSCT轴位扫描图像、MPR及CPR图像中得到全面、清晰、立体直观的显示。结论:MSCT在评价骨纤维异常增殖症对翼腭窝及其通道的影响方面具有较高的临床应用价值。

双低法320排CT左心室功能分析可行性研究

目的探讨低辐射剂量和低对比剂剂量在320排容积CT左心室功能评价中的可行性。方法对临床拟诊为冠心病,应用320排容积CT冠脉CTA检查后排除冠心病的患者,按照不同扫描条件随机分为3组(60例/组,共180例)。A组:120kV,碘海醇350mgI/ml;B组:120kV,碘克沙醇270mgI/ml;C组:100kV,碘克沙醇270mgI/ml。将3组冠脉CTA图像质量、心功能数据、左室噪声及对比噪声比、有效辐射剂量及平均碘剂量等进行统计学分析比较。结果三组间冠脉CTA图像质量差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组各心功能数据、噪声及对比噪声比和辐射剂量间的差异均无统计学意义(P>0.05),碘平均剂量的差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组各心功能数值、噪声、碘平均剂量间的差异无统计学意义(P>0.05),有效辐射剂量及对比噪声比的差异有统计学意义(P<0.05)。结论双低法一站式320排容积CT可以获得可靠的CTA图像和心功能参数,为临床提供更多的诊断信息。

320排动态容积CT误诊主动脉溃疡1例

患者女，43岁，体质量56kg。因右侧上颌骨囊肿并瘘道形成人院。患者贫血，无6个月以内的心肌梗死、心律不齐、急性心肌炎、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、房室传导阻滞、主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣狭窄或关闭不全、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肝炎、肝硬化等其他病史。入院后行各项检查，血常规显示患者白细胞及红细胞计数均偏低。凝血功能、心电图等余各项常规检查均无明显异常。胸透及胸片提示右中纵隔增宽，建议进一步检查，除外主动脉病变。心脏彩超提示升主动脉增粗。

翼管区病变的MSCT表现

目的:探讨翼管部位病变多层螺旋CT(MSCT)表现及临床应用价值。资料与方法:回顾性分析经临床或病理证实的100例翼管部位的病变,其中骨折16例,骨纤维结构不良(FDB)26例,肿瘤55例,炎症3例。所有病例行MSCT轴位薄层扫描后均行工作站后处理重建,包括多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)及容积显示(VR)。结果:MSCT轴位扫描及MPR图像满意显示骨折线及骨碎片移位情况。CPR最佳显示骨纤维结构不良对翼管的影响。严重的炎症使翼管内脂肪淹没,对骨壁影响不大。翼管区肿瘤主要为继发性恶性肿瘤,使翼管骨壁消失、管腔扩大。结论:MSCT可准确诊断并评价翼管部位病变。

低辐射剂量低对比剂浓度在320排CT冠脉成像中的应用

目的:探讨低辐射剂量低对比剂浓度冠脉成像的可行性。方法:对临床拟诊为冠心病的200例患者随机分为A、B、C 3组,A组(120 kV,270 mgI/mL)65例,B组(120 kV,350 mgI/mL)65例,C组(100 kV,270 mgI/mL)70例。采用320排CT行前瞻性心电门控扫描,评价试验所得到的3组图像质量以及患者所接受的有效辐射剂量。结果:3组图像冠脉评分无显著差异(P>0.5),图像噪声和增强效果有明显差异(P<0.05),但都可满足诊断。患者所接受的辐射剂量有显著差异(P<0.01),C组是其中的最低值组。结论:低辐射剂量低对比剂浓度可用于CT冠脉成像,并且具有明显的优越性。

多层螺旋CT检查乳腺肿瘤临床价值分析

目的探讨胸部CT扫描评价乳腺疾病的应用价值。方法 CT检查发现乳腺异常病灶,并考虑占位性病变的患者122例。经手术或穿刺活检证实乳腺癌78例;良性病变计41例。随访到病理结果患者共计119例。其中,经胸部CT首先发现乳腺病变者103例—乳腺癌69例,乳腺导管内乳头状瘤2例,乳腺对应胸壁结核4例,脂肪瘤2例,纤维腺瘤9例,乳腺增生17例。回顾分析这些病例CT表现特点,寻找胸部CT检查诊断乳腺疾病影像特点与规律。结果胸部CT扫描能精准反映乳腺肿块病变细节,判断乳腺腺体局限性致密增厚时是否存在病变,有无钙化及特征钙化,和淋巴结肿大、乳腺皮肤增厚、乳后间隙模糊等一些间接性病理变化,从而对疾病性质做出判断。结论胸部CT检查不仅能观察到乳腺病变细节特征,同时能发现一些远处淋巴结转移,对鉴别良恶性病变,往往起着重要作用。

螺旋CT三维成像对膀胱癌的诊断价值

目的 :探讨螺旋CT三维成像对膀胱癌的诊断价值。方法 :对 35例膀胱癌患者行螺旋CT容积扫描 ,图像经后处理获得膀胱立体图像。结果 :①膀胱三维图像的好坏与扫描方法、图像重建方法等密切相关。②膀胱三维图像上可清楚观察到向膀胱内突入的菜花状或乳头状肿块 ,肿块基底部膀胱壁增厚 ,并可以多方位观察膀胱轮廓及肿块情况。结论 :螺旋CT膀胱三维成像可以从二维及三维立体图像上获得更多诊断信息 。

颈胸部螺旋CT血管成像的临床应用评价

目的：探讨颈胸部螺旋ＣＴ血管成像（ＳＣＴＡ） 的合理检查技术及临床应用价值。方法：５６ 例颈、胸部ＳＣＴＡ病例，其中，２１例为血管性疾病，３５ 例为正常血管结构。均采用ＳＣＴ容积增强扫描，传输到工作站后处理成像，获得血管的三维（３Ｄ） 、四维（４Ｄ）及多平面重组（ＭＰＲ） 图像。结果：２１ 例血管病变３Ｄ、４Ｄ及ＭＰＲ图像，可直观、立体、多角度观察管腔及管壁形态，并显示感兴趣血管的立体结构及与周围组织的关系。结论：ＳＣＴＡ是有效的无创伤性血管成像技术，能准确地诊断颈、胸部血管病变，对指导手术有重要意义。

螺旋CT胆道立体成像对胆道梗阻性疾病诊断价值的研究

目的 评价螺旋 CT胆道立体成像对胆道梗阻性疾病的诊断价值。材料与方法 静脉注射胆道对比剂 Biliscopin,对胆道不显影者给予血管对比剂。 83例胆道梗阻性疾病患者均行上腹部螺旋 CT容积扫描 ,在工作站利用软件将图像处理后得到胆道系统立体图像。结果 5 0例胆道显影者中 ,以胆管结石、炎症和胰腺炎致胆道梗阻多见 ,占 48例 ;33例胆道不显影者中 ,以胆管癌、胰头或壶腹癌多见 ,占 2 3例。螺旋 CT胆道立体成像可以很好显示梗阻部位以上胆管扩张的程度和形态 ,可准确确定梗阻部位以及梗阻的原因 ,区别肿瘤、结石或炎症等。结论 螺旋 CT胆道立体成像作为一种准确而无创伤性的检查方法 。

螺旋CT泌尿系成像对输尿管病变诊断价值的初步研究

目的 :探讨螺旋CT泌尿系成像 (SCTU)对输尿管病变的诊断价值。方法 :2 7例输尿管病变者 ,行螺旋CT容积扫描 ,图像经后处理获得泌尿系立体图像。结果 :①SCTU图像好坏与扫描方法、图像重建方法等密切相关。②SCTU图像可见 ,结石位置、大小及扩张的肾盂和输尿管 ;肿瘤者局部管腔内造影剂柱变细或突然中断 ,管壁不光整 ;单纯狭窄者管腔呈逐渐变细 ,管壁无增厚。迷走血管压迫狭窄者均位于肾盂输尿管交界处 ;重复肾并输尿管畸形者显示双肾盂、双输尿管 ;输尿管瘘者显示瘘口位置、走行。结论 :SCTU可多方位观察输尿管病变 ,可从二维及三维立体图像上获得更多诊断信息。与静脉泌尿系造影(IVU)相比 ,有明显优越性。

盆腔副脾蒂扭转误诊1例

病例 男,27岁.因“右下腹疼痛小适4d”入院.患者缘于4d前无明显诱因出现右下腹部疼痛不适,呈持续性,无腰背部及会阴部、外生殖器放射痛.恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴腹泻.无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气短及呼吸困难.无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿.于当地医院行血常规检查提示：WBC 12.4×109L-1,N 81.54％;腹部超声检查提示：①右下腹囊实性占位病变（腹膜后占位病变可能）;②右下腹盲管样结构;③腹膜炎、腹腔积液.为明确诊断,到我院行MR检查提示：①盆腔巨大占位性病变,多考虑来源间质的恶性肿瘤,肉瘤或其它,建议增强扫描;盆腔内部分肠管管壁受压、水肿,局部扭转.

卵巢囊腺瘤的MR成像价值探讨

目的:探讨卵巢囊腺瘤的MRI特征,提高对其诊断及鉴别诊断能力,为临床手术前评估及预后判断提供指导。方法:回顾分析46例接受腹、盆腔MRI检查并经手术病理证实的卵巢囊腺瘤患者,分析其MRI常规影像及扩散加权成像特征。结果:46例中浆液性囊腺瘤26例(56.5%),黏液性囊腺瘤20例(43.5%)。良性浆液性囊腺瘤,表现为单囊、壁薄、信号均匀,DWI为均匀低信号;交界性浆液性囊腺瘤,表现为多囊,T1WI为均匀低信号,T2WI信号不均匀,呈较高混杂信号,DWI细胞增生活跃区域呈较高信号;恶性浆液性囊腺瘤,表现为多囊多房,壁不均匀增厚,实性结节DWI呈高信号。黏液性囊腺瘤,表现为多房,各囊信号不均,T1WI及T2WI上囊液的信号皆高于浆液性囊腺瘤组;良性黏液性囊腺瘤,多囊、壁薄,DWI囊液表现较高信号;交界性黏液性囊腺瘤壁厚薄不均,交界性瘤灶区域DWI呈高信号,但相对信号较恶性低;恶性黏液性囊腺瘤病灶信号更显混杂,多囊改变更明显,囊壁厚薄不一,见盆腔及腹腔种植转移及肿大淋巴结,DWI信号混杂,高信号多见。结论:DWI在卵巢良恶性肿瘤鉴别方面有一定优势,DWI结合常规MRI影像可对多数卵巢囊腺瘤作出定性诊断。

胸主动脉夹层腔内支架隔绝术后胸主动脉假性动脉瘤-食管瘘形成1例

患者男,60岁,高血压病史20余年,曾因主动脉夹层行主动脉夹层腔内支架隔绝术（endovascular graft exclusion,EVGE）,术后1年出现进行性腰背部胀痛不适,近1个月加重并伴反酸、进食哽噎、饮水呛咳,偶有黑便。体格检查：贫血貌,余阴性。实验室检查：红细胞2.13×1012/L,血红蛋白59g/L,

螺旋CT阴茎动脉造影诊断动脉性阳痿的初步研究

目的 探讨螺旋CT阴茎动脉造影诊断动脉性阳痿的价值。方法 对 18例血管性阳痿患者行螺旋CT容积扫描 ,图像经后处理获得阴部动脉立体图像。结果 ①螺旋CT阴茎动脉成像可以清晰显示髂内动脉、阴部内动脉、阴茎海绵体动脉的分支、走行。② 6例动脉性阳痿者 ,阴茎动脉成像可见病变位于阴部内动脉 3例 ,阴茎海绵体动脉 3例 ;表现为该处动脉显影不好 ,血供差。结论 螺旋CT阴茎动脉造影是动脉性阳痿的一种新的无创伤检查方法 ,可作为选择性动脉造影的筛选或替代方法。

胃囊肿1例

患者女,45岁,脾门囊性占位17年。患者于17年前查体发现脾门占位,大小约2.8cm×3.0cm,考虑为脾囊肿,此后每年复查,病变逐年增大,近1年患者出现后背酸胀不适。CT检查：脾胃间隙见一囊性分叶状包块,约3.2cm×6.3cm,边界清,可见完整等密度包膜及分隔,囊液CT值约27 HU,病灶局部与胃底大弯侧及脾脏关系密切（图1A）,增强扫描病灶囊壁及囊内容物均未见强化（图1B）。

SCTA及CT血管仿真内镜在主动脉弓缩窄和离断的评价(附3例报告)

目的 :研究SCTA和血管仿真内镜在主动脉弓缩窄和离断诊断中的应用价值、检查方法和影像学表现。方法 :对 3例主动脉弓缩窄和离断的患者进行静脉注射对比剂容积扫描 ,利用后处理技术重建成三维图像和仿真内镜图像 ,并经动脉造影和手术证实。结果 :CTA清晰显了纵隔内血管的解剖细节 ,配合血管仿真内镜 ,可对此二种疾病进行分型及诊断。结论 :SCTA及血管仿真内镜作为一种无创性血管造影技术 ,对诊断主动脉弓缩窄和主动脉弓离断有重要价值。

重复胃畸形1例

病例 男,24岁,因3月前体检时发现左上腹囊性占位性病变入院.查体及实验室检查未见异常.超声检查:左肾上极、脾脏内侧探及5.6 cm×4.4 cm的无回声区,壁薄且均匀,后壁效应增强,CDFI观察无血流信号.CT:平扫示左上腹脾脏内侧、胃后方见一卵圆形薄壁囊性包块,大小约6.1cm×4.9cm,边界清楚,CT值为12.4 HU左右,内后壁见一小点条状钙化,胃壁局部受压并变薄(图1);增强扫描囊壁未见明显强化(图2).CT诊断:左上腹腔包虫囊肿.手术病理:左上腹可见一囊性包块,质软,与周围边界尚清,活动度尚可,与胃壁紧密粘连,囊肿蒂位于胃小弯侧.

320排640层CT在耳部畸形诊断中的临床应用价值探讨

目的:探讨320排640层动态容积CT在耳部畸形诊断上的临床应用价值。方法:收集2011-01～2012-01间行320排640层动态容积CT耳部检查先天性耳部病变患者31例共44耳,使用Toshiba Aquilion One动态容积CT机,采用160×0.5容积扫描模式。采集到的数据,常规进行1.0 mm横断面重建,高分辨率算法(sharp verysharp或bone)。结果:外耳道闭锁16例18耳,同时16例中伴有鼓室形态异常4耳,听小骨形态异常3耳,鼓室并听小骨形态异常1耳,患耳侧乳突呈板障型者2耳。外耳道狭窄4例5耳。内耳形态异常或畸形10例19耳。结论:320排640层动态容积CT先进的软硬件技术,评价内耳畸形可靠性进一步提升。

慢性失血性贫血并发脑梗死1例

患者女,31岁,间断便血2年,加重伴头痛1周。实验室检查：血红蛋白61g/L、红细胞平均体积60.3fl、红细胞压积22.3%、血小板计数206×10^9/L。CT：左侧颞叶斑片状低密度,边界尚清晰,其内见结节状高密度影（图1A）,测CT值提示为出血。CTA未见明显异常。MRI：左侧颞叶病灶T1WI呈低信号,其内见结节状稍高信号（图1B）;T2WI呈稍高信号,其内结节呈低信号,边界清晰（图1C）;增强后病灶未见明显强化（图1D）。影像学诊断为炎症可能性大,不除外肿瘤。