终末期肾病患者左心房功能改变及与左心室功能的相关性研究

目的应用左心房容积追踪(LAVT)技术研究终末期肾病(ESRD)患者左心房功能的变化,以及左心房功能与左心室功能的相关性。方法选取2014年12月—2016年10月于天津市第一中心医院行血液透析的ESRD患者65例为ESRD组,另选择同期经体格检查、实验室检查、心电图及超声心动图检查均无异常的志愿者58例为对照组。采用彩色超声诊断仪,配备LAVT技术软件包,测量常规超声心动图指标左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、左房室瓣E峰最大流速(E)、瓣环运动速度(e'),以及左心房功能指标,即经体表面积标化的左心室收缩末期左心房最大容积(LAVImax)、心电图p波对应容积(LAVIp)、左心室舒张末期左心房最小容积(LAVImin)和左心房整体排空率(LATEF)、左心房被动排空率(LAPEF)、左心房主动排空率(LAAEF)。结果ESRD组LVEF、左心室FS、E、e'低于对照组,E/e'高于对照组(P<0.05)。ESRD组LAVImax、LAVIp、LAVImin、LATEF、LAAEF高于对照组,LAPEF低于对照组(P<0.05)。ESRD组左心房功能指标LATEF与LVEF呈负相关,LAVImax、LAVIp、LAVImin、LATEF、LAAEF与E/e'呈正相关(P<0.05)。ESRD组左心房功能指标LAVImax与LAVIp、LAVImin、LATEF呈正相关,LAVImin与LATEF呈正相关,LATEF、LAPEF与LAAEF呈正相关(P<0.05)。结论 ESRD患者左心房储器功能、助力泵功能增加,管道功能减低,且储器功能在左心室舒张早期充盈中起重要作用,而助力泵功能在左心室主动充盈中具有关键作用。

血必净注射液调控HMGB1/TLR4/NF-κB通路对脓毒症小鼠肺损伤的保护作用

目的 研究血必净注射液调控高迁移率族蛋白1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)通路对脓毒症小鼠肺损伤的保护作用。方法 雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组,模型组和低、中、高剂量血必净组,阴性对照(NC)组,NC+模型组,NC+高剂量血必净组,HMGB1+高剂量血必净组。采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症肺损伤模型,造模前给予NC慢病毒或HMGB1慢病毒尾静脉注射,造模当天给予血必净注射液(剂量5、10、15mL/kg)腹腔注射,2次/d,连续3 d,末次给药后24 h进行取材和检测。比较各组间肺组织病理改变,湿重(W)/干重(D)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,裂解型Caspase-3、HMGB1、TLR4、NF-κB表达水平的差异。结果 模型组小鼠肺组织出现肺损伤的病理改变,W/D、TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA的含量及裂解型Caspase-3、HMGB1、TLR4、NF-κB的表达水平均高于对照组,SOD的含量低于对照组(P<0.05)。不同剂量血必净组小鼠肺损伤的病理改变减轻,W/D、TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA的含量及裂解型Caspase-3、HMGB1、TLR4、NF-κB的表达水平低于模型组,SOD的含量高于模型组(P<0.05)。HMGB1+高剂量血必净组小鼠肺损伤的病理改变加重,W/D、TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA的含量及裂解型Caspase-3、HMGB1、TLR4、NF-κB的表达水平均高于NC+高剂量血必净组,SOD的含量低于NC+高剂量血必净组(P<0.05)。结论 血必净注射液对脓毒症小鼠肺损伤具有保护作用,并减轻炎症反应、氧化应激、细胞凋亡,其相关的分子机制为抑制HMGB1/TLR4/NF-κB通路。

超声心动图对肾移植术后左心结构及功能的评价

肾移植术是目前治疗终末期肾功能衰竭的最佳临床方法。大量研究表明，肾移植术后心脏结构和功能得到改善。超声检查作为敏感可靠的无创性检查，已成为评价肾移植效果的重要指标。超声心动图能够对肾移植患者的心脏结构和功能改变做出及时的评估，为临床及时采取有效的措施提供依据。

民族高校C语言程序设计课程教学改革的研究

针对民族高校C语言程序设计课程在教学中所面临的问题,介绍了培养学生计算思维能力的手段,并根据学生层次的不同提出了民族高校C语言程序设计课程教学发展改革方法,即层次化及项目案例教学模式,并通过案例的方式来引导教学,以提高教学效果。

高迁移率族蛋白B1和Toll样受体4轴与脓毒症患者发生ARDS的风险及其预后的关系

目的研究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和Toll样受体4(TLR4)轴与脓毒症患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的风险及预后的关系。方法选择2022年6月至2023年10月期间我院收治的176例脓毒症患者,根据是否发生ARDS分为ARDS组(n=58)和非ARDS组(n=112),根据28 d生存情况评价预后。入院后24 h内采集静脉血并分离血清,检测HMGB1、TLR4、核转录因子-κB(NF-κB)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,比较两组患者临床资料及血清指标的差异,采用多因素Logistic回归分析脓毒症患者发生ARDS的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析脓毒症患者发生ARDS的诊断指标及预后预测指标。结果ARDS组年龄、C反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)、APACHEⅡ评分及血清HMGB1、TLR4、NF-κB、TNF-α含量均高于非ARDS组(t=3.007、4.423、7.413、8.069、16.955、9.072、4.751、8.569,P<0.05);HMGB1、TLR4、TNF-α和APACHEⅡ评分是脓毒症患者发生ARDS的影响因素(Waldχ^(2)=18.284、11.878、13.248、12.620,P<0.05);四项联合使用诊断和预后预测价值均优于单一指标。结论脓毒症ARDS患者的HMGB1及下游TLR4轴均处于过表达状态,血清HMGB1、TLR4、TNF-α和APACHEⅡ评分联用对脓毒症ARDS患者具有较好的诊断及预后评估价值。

HMGB1基因敲除通过抑制TLR4/NF-κB通路减轻脓毒症小鼠急性肺损伤

目的 研究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)基因敲除减轻脓毒症小鼠急性肺损伤及抑制Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)通路的作用。方法 野生型(WT)小鼠分为WT-Sham组和WT-模型组,HMGB1基因敲除(KO)小鼠分为KO-Sham组和KO-模型组。WT-模型组和KO-模型组采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症ALI模型,WT-Sham组和KO-Sham组进行假手术操作。造模后24 h,检测动脉血氧分压(PaO_(2)),计算氧合指数(OI),检测肺组织病理改变,计算肺损伤评分,检测血清及肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的浓度,肺组织中HMGB1、TLR4、核NF-κB的表达。结果 WT-模型组的PaO_(2)、OI、血清及肺组织SOD的浓度低于WT-Sham组,肺损伤评分、血清及肺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、ROS、MDA的浓度、肺组织中HMGB1、TLR4、核NF-κB的表达水平高于WT-Sham组(P<0.05);KO-模型组肺组织中不表达HMGB1,PaO_(2)、OI、血清及肺组织SOD的浓度高于WT-模型组,肺损伤评分、血清及肺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、ROS、MDA的浓度、肺组织中TLR4、核NF-κB的表达水平低于WT-模型组(P<0.05)。结论敲除HMGB1减轻脓毒症小鼠ALI,相关的分子机制可能是抑制TLR4/NF-κB通路介导的炎症反应和氧化应激反应。

智能监控与信息报警服务集成系统的设计与实现

为了实现监控系统的通用性和远程化,改善低性价比的传统监控系统,设计了智能监控与信息报警服务集成系统。该系统基于图像处理技术和GSM公共无线冈络,基于人物的对称性,通过分段等技术来实现人数识别和统计;通过定位、降噪、边缘检测、灰度化、二值化、提取、分割等技术实现了车牌识别;通过"15点法"实现了火焰识别;并可通过短信提供报警服务,以实现对现场环境的远程智能监控。

超声诊断胎儿左心发育不良1例

病例孕妇26岁,孕2产0,现妊娠32周。产科超声发现胎儿心脏异常,早孕期间无特殊反应,夫妇双方无先心病家族史、遗传性疾病和感染性疾病史。胎儿超声心动图表现：腹主动脉与下腔静脉的位置关系正常,右室明显增大,左室明显狭小。

分散聚合法制备液相芯片聚苯乙烯磁性复合微球的研究

本文将丙烯酸基磁流体均匀分散到苯乙烯单体中,采用分散聚合法制备出了适于构建液相芯片微球载体的单分散性微米级磁性微球。考察了丙烯酸基磁流体预处理时间、加料顺序和单体量对微球形貌和粒径分布的影响及其条件优化。扫描电镜(SEM)显示磁性微球平均粒径为7.77μm,具有良好的单分散性(多分散指数PDI为1.03),并且表面光滑致密;用超导量子干涉磁强计测量了Fe3O4纳米粒子的磁化曲线;用红外光谱(FT-IR)和热失重(TG)方法表征了磁性微球的化学结构及Fe3O4含量。

改良心肌活动指数在妊高症产妇胎儿心功能评价中的应用

目的探讨改良心肌活动指数（MOD-MPI）在妊娠高血压综合征（妊高症）产妇胎儿心功能评估中的应用价值。方法妊高症产妇97例,其中妊娠期高血压（GH）32例（GH组）,轻度子痫前期30例（MPE组）,重度子痫前期35例（SPE组）,另选择同期来院分娩的健康产妇82例为对照组。于产前1~3 d采用彩色多普勒超声检查测定各组胎儿室间隔舒张末期厚度（IVST）、等容收缩期（ICT）、等容舒张期（IRT）、射血时间（ET）,以（ICT＋IRT）/ET计算MOD-MPI。记录各组围产儿情况,包括新生儿出生胎龄、出生体质量、Apgar评分、胎儿宫内窘迫发生情况、围产儿死亡情况。结果各组ICT、IRT、IVST相比,差异无统计学意义。SPE组与其他三组相比,ET明显缩短,MOD-MPI增高（P均〈0.05）。MPE组新生儿出生体质量及1 min Apgar评分低于GH组及对照组;SPE组新生儿胎龄、出生体质量和Apgar评分小于余三组,胎儿生长受限、围产儿死亡发生率高于余三组（P均〈0.05）。结论子痫前期胎儿心功能受损,尤以SPE胎儿心功能受损较重;MOD-MPI在妊高症产妇胎儿心功能评价方面有较好的应用价值,可早期检出胎儿心功能异常。

脑死亡状态猪血清炎性介质水平与肝脏早期损伤的关系

目的探讨巴马小型猪在脑死亡状态下血清炎性介质水平与肝脏早期损伤的关系。方法采用颅内渐进加压法建立猪脑死亡模型6只,分别于脑死亡前及脑死亡后0、3、6、9 h取血,ELISA法检测血清炎性介质IL-1β、IL-6、TNF-α;同时穿刺取肝组织,电镜下行肝组织损伤评分。结果猪血清IL-6水平自脑死亡0 h开始升高,9 h与脑死亡前比较差异显著(P<0.01);而血清IL-1β和TNF-α水平在脑死亡前后及脑死亡后各时点均无统计学差异(P均>0.05)。随脑死亡时间延长,电镜下猪肝组织逐渐出现不可逆性损伤,脑死亡后9 h较脑死亡前及脑死亡后0 h肝组织损伤评分升高(P=0.007、0.035)。脑死亡猪血清IL-6水平与电镜肝组织损伤评分呈正相关(r=0.702,P=0.000)。结论猪血清炎性介质IL-6水平随着脑死亡时间延长逐渐升高,与脑死亡状态下肝脏的早期损伤可能有关。

超声影像组学对移植肾实质性病变鉴别诊断的价值

目的探讨超声影像组学对移植肾实质性病变组织学的诊断价值。方法选取186例因血肌酐异常而行肾穿刺活检的同种异体肾移植患者,根据活检结果分为急性排斥反应组(AR组)135例和肾小管坏死组(ATN组)51例。收集移植肾穿刺活检结果和超声资料,由2位医师根据常规超声参数进行诊断;应用影像组学进行超声图像特征提取,对获得的全部组学特征数据采用独立样本t检验进行初次筛选,再使用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)算法从已筛选特征中选择最优有效特征,并利用随机森林、K近邻法、逻辑回归、支持向量机分类器建立预测模型。所有患者按照7∶3的比例分配到训练队列和验证队列,采用5折交叉验证策略分析各组学模型在验证队列的准确度、敏感度、特异度、ROC曲线下面积(AUC)。结果医师组以常规超声参数为特征对AR和ATN鉴别诊断的敏感度为56.2%,特异度为60.7%,准确度为57.5%。应用影像组学方法每幅图像提取137个组学特征,经过筛选后最终保留6个有意义的特征,分别为2D形状-平坦度、一阶-最小值、直方图-最小值、直方图-体素计数、梯度-标准差、灰度共生矩阵-集群阴影。随机森林、支持向量机、逻辑回归和K近邻法4种模型的AUC分别为0.931(95%CI:0.779~0.997)、0.762(95%CI:0.604~0.897)、0.721(95%CI:0.582~0.808)和0.713(95%CI:0.508~0.796),其中随机森林模型敏感度为97.60%,特异度为80.00%,准确度为85.80%,综合表现最优。结论超声影像组学可以提取更多的超声图像特征,各组学模型对移植肾实质性病变组织学分型均具有较好的鉴别诊断价值,优于常规超声方法。

泪腺上皮性肿瘤的超声特征

泪腺肿瘤分为上皮性和非上皮性肿瘤。上皮性肿瘤占眼眶肿瘤的5%-15%,其中良性混合瘤最为多见,占50%,腺样囊性癌占20%-25%,其他原发癌占25%-（[1-2]）。本研究结合文献报道,分析经手术病理证实的13例泪腺上皮性肿瘤的超声影像学特点,为肿瘤的诊断和治疗提供依据。

肝移植超声新技术应用进展

超声作为一项无创性检查在肝移植领域发挥着重要作用,在术前检查、术中监测、术后随访中都有着广泛应用。随着超声新技术的不断发展,包括超声造影、超声弹性成像等技术的发展,弥补了常规超声的不足,为肝移植的评价与监测提供了越来越多有价值的信息。本文就肝移植超声新技术的应用进展进行评述。

小儿胆道闭锁超声应用进展

胆道闭锁（biliary atresia,BA）是一种严重的新生儿肝功能障碍性疾病,以进行性、炎症性纤维硬化性胆管炎为特征[1-2]。由于肝内、外部分胆管闭锁,患儿逐渐出现黄疸、白陶土样大便、肝脾肿大＂三联征＂,实验室检查胆红素及转氨酶升高,且进展迅速[3]。BA至今无确切病因,但对其发病机制提出一些可能的理论,如遗传缺陷、围产期感染、胆管形态异常及免疫介导的胆管损伤等[4]。

中国器官移植超声影像学诊疗技术规范(2019版)

为了进一步规范器官移植超声影像学的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和超声影像学专家,总结器官移植超声影像学的国内外最新进展,结合临床实践,制定了包括设备准备及图像调整规范,肝脏移植、肾脏移植、胰腺移植、心脏移植的超声诊疗技术规范,超声介入治疗技术规范等一系列器官移植超声影像学诊疗技术规范(2019版)。

继电保护技术在变压器故障解决中的应用分析

本文探讨了继电保护技术在变压器故障解决中的关键应用,分析了不同继电保护技术在变压器故障检测、定位和解决中的作用。通过对过电流保护、差动保护、频率保护以及智能保护装置的应用进行阐述,揭示了继电保护技术在提高电力系统可靠性和保障变压器设备安全性方面的重要性。随后,深入探讨变压器故障定位方法,并通过案例分析展示了这些方法在实际故障定位中的效用。介绍了继电保护技术在变压器故障解决中的应用,并通过案例分析说明了继电保护技术在及时响应故障、保护变压器设备方面的重要作用。

建筑电气管理中BIM技术的应用与效益评估

随着建筑行业技术的迅速发展,建筑信息模型(BIM)技术已经成为提高建筑项目效率的重要工具。本研究探讨了BIM技术在建筑电气管理中的应用及其效益评估,重点分析了设计、施工及运维阶段的具体应用情况。通过对比分析BIM技术与传统建筑电气管理方法,在成本、时间、质量与安全等方面进行了系统的效益评估。结果表明,BIM技术能显著优化电气布线规划,提高材料与设备的选型精度,减少施工冲突,并提升资产管理效率,从而降低整体成本,缩短项目周期,提升工程质量与安全水平。