心理疏导疗法对难治性复发性真菌性外耳道炎患者的影响

目的:探讨心理疏导疗法应用于难治性复发性真菌性外耳道炎患者当中,对其应对方式及治疗依从性的影响。方法:选取90例难治性复发性真菌性外耳道炎患者进行研究,遵循随机分化法分为两组:对照组(n=45)、观察组(n=45)。以上两组患者分别采取常规护理,心理疏导疗法。比较两组患者治疗依从性及心理状态情况,并对两组应对方式进行比较。结果:相比于对照组,观察组面对评分高、回避评分较低,(P<0.05);干预后,观察组心理状态改善情况、依从率优于对照组(P<0.05)。结论:针对难治性复发性真菌性外耳道炎采取心理疏导疗法效果较好,能够提升其治疗依从性,使其应对方式发生改变,改善其负性情绪,利于预后。

装配式建筑轻质混凝土预制梁力学性能分析

随着建筑工业化的快速发展,装配式建筑以其高效、环保、节能的优点逐渐成为主流趋势。轻质混凝土预制构件作为装配式建筑的重要组成部分,其力学性能对于建筑的安全性以及提升建筑品质具有重要意义。为了对比分析不同类型轻质混凝土梁的力学性能,通过在C40混凝土中加入不同轻质材料制成不同类型的轻质混凝土梁,分析轻质混凝土梁与普通混凝土梁的力学性能。研究结果表明:荷载作用下普通混凝土梁和泡沫混凝土梁变形情况相似;陶粒混凝土梁的裂缝出现时间更早,裂缝数量较多,陶粒混凝土梁的整体强度明显低于普通混凝土梁;随着荷载的增加,泡沫混凝土梁的弯曲刚度逐渐减小,梁的弯曲刚度在其达到正常使用极限状态时仅变化了10%,小于陶粒混凝土梁和普通混凝土梁,这表明其是一种承载性能较好、强度较大的轻质混凝土梁;泡沫混凝土梁相较于普通混凝土梁,其延性提升了近1.14倍,抵抗变形的能力较强,延展性较大;而与普通混凝土梁相比,陶粒混凝土梁的延性有所减小。因此,在实际工程中,应优先选用泡沫混凝土作为轻质混凝土材料。

环形大跨钢结构施工临时支撑设计与荷载优化路径探索

近年来,随着计算技术的革新和施工企业的技术提升,临时支撑设计的科学性与规范化逐渐显现。然而尽管如此,由于临时支撑制作周期冗长、可重复使用性高,施工条件预估的不确定性以及多变的工作环境,导致施工安全事故时有发生。对此,文章通过分析环形大跨钢结构施工期间的临时支撑设计,以核心受力构件的应力状态为依据,有效地优化支撑体系的受力设计。同时,结合临时支撑应力变化情况,验证构件在支撑期间的演化规律,并提出优化支撑的相关建议,以更好地指导工程实践,确保施工过程的顺利进行。

踝泵运动对重症肺炎患者住院期间下肢深静脉血栓的预防作用

目的探讨踝泵运动对重症肺炎患者住院期间下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法收集2019年3月至2022年2月于首都医科大学宣武医院接受诊治的112例重症肺炎患者的临床资料,按住院期间是否进行踝泵运动将其分为运动组(n=59)与对照组(n=53)。对照组进行常规干预,运动组在对照组基础上进行踝泵运动,比较两组患者下肢DVT发生率、D-二聚体水平、大腿周径差、小腿周径差。结果两组患者住院期间呼吸机、深静脉置管、血管活性药物、糖皮质激素的使用情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。住院期间,运动组患者下肢DVT发生率、D-二聚体水平、D-二聚体水平升高率(﹥0.5 mg/L)、大腿周径差、小腿周径差均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论踝泵运动可以有效降低重症肺炎患者住院期间下肢DVT的发生风险,值得临床推广。

口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素用于单倍体造血干细胞移植

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素促进恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板植入的安全性及有效性。方法:回顾性分析2016年1月至2022年10月进行单倍体造血干细胞移植的163例恶性血液病患者的临床资料。+2 d开始皮下注射重组人血小板生成素的患者共72例,归为重组人血小板生成素组;+2 d开始口服海曲泊帕的患者共27例,归为海曲泊帕组;未应用海曲泊帕及重组人血小板生成素的64例患者归为空白对照组。对3组植入情况、100 d内Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率、1年生存率、1年复发率及安全性进行分析。结果与结论:(1)中位随访时间52(12-87)个月,空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组患者中性粒细胞植入时间分别为(12.95±3.88)d,(14.04±3.71)d,(13.89±2.74)d,差异无显著性意义(P=0.352);血小板植入时间分别为(15.16±6.27)d,(17.67±6.52)d,(17.00±4.75)d,差异无显著性意义(P=0.287);(2)空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组第60天血小板完全植入率分别为64.06%,90.28%,92.59%,差异有显著性意义(P<0.001);亚组分析显示,空白对照组与重组人血小板生成素组比差异有显著性意义(P<0.001),空白对照组与海曲泊帕组比差异有显著性意义(P=0.004),重组人血小板生成素组与海曲泊帕组比差异无显著性意义(P=0.535);(3)空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组100 dⅡ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率分别为25.00%,30.56%,25.93%,差异无显著性意义(P=0.752);(4)巨细胞病毒血症、巨细胞病毒肺炎、肝功能损伤发生率在3组间无显著性差异(P>0.05);(5)随访期内,3组患者均未发生血栓事件;(6)结果表明,重组人血小板生成素、海曲泊帕均可提高恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板的植入率,疗效相当且安全性良好。

早期肠内营养对老年危重症机械通气病人短期预后的影响

目的:研究早期肠内营养(EEN)对老年危重症机械通气病人短期预后的影响。方法:选择2016年3月至2018年1月首都医科大学宣武医院呼吸重症监护病房(RICU)收治的老年危重症机械通气病人86例,男54例,女32例,平均年龄(75.63±4.41)岁。随机分为EEN组41例和对照组[常规肠内营养(EN)]45例,分别于治疗前及治疗后7 d检测病人营养指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]和炎症指标[血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)],比较两组病人治疗后7 d营养状态、EN并发症情况、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间以及RICU住院时间等指标变化,评价开展EEN对老年机械通气病人短期预后的影响。结果:治疗7d后EEN组血清PA、ALB显著高于对照组(P<0.05),PCT、hs-CRP显著低于对照组(P<0.05)。与对照组比,EEN组治疗后机械通气时间、RICU住院时间、院内感染发生率差异有统计学意义(P<0.05)。EEN组病人发生呕吐、腹胀、腹泻、胃潴留等相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组病人28 d死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对老年危重症机械通气病人开展EEN可以有效地降低VAP发生的风险,降低院内感染发生率,减少机械通气时间及住院时间。

血清降钙素原预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者合并肺炎的价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）在预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺炎患者中的临床价值。方法选取2014年1月至2015年12月住院的140例AECOPD患者,根据相关检查将患者分为单纯AECOPD组65例,AECOPD合并肺炎组75例,记录两组患者的基本信息、病史、抗生素使用等相关情况,入院24 h内测定白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NE%）、C反应蛋白（CRP）、PCT等并进行比较,对两组之间具有统计学意义的指标进行Logistic回归分析,回归分析后有意义指标绘制受试者工作特征（ROC）曲线,并计算曲线下面积（AUC）。结果两组患者间WBC、NE%、CRP、PCT差异有统计学意义（P〈0.05）。对上述5项指标进行Logistic回归分析,显示PCT能预测AECOPD患者是否合并肺炎。PCT预测AECOPD患者合并肺炎的ROC曲线下面积为0.892（95%CI：0.836-0.941）。ROC曲线的最佳截点值0.077 ng/ml,此截点值时预测AECOPD患者合并肺炎的敏感度为82.8%,特异度为93.6%。结论血清PCT可作为预测AECOPD患者是否合并肺炎的辅助检查指标。

二代测序技术在急性髓系白血病患者预后中的应用价值

目的探究二代测序(NGS)技术在急性髓系白血病(AML)患者预后中的应用价值。方法选取本院2016年1月至2018年6月298例AML患者,采用NGS技术检测基因突变谱,统计AML患者基因突变频率、分布情况,根据细胞遗传学及分子生物学分为预后良好组、预后中等组、预后不良组,比较3组临床资料、基因突变情况,分析基因突变与预后的关系,并采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果突变频率最高的前5个基因分别为NPM1、FLT3-ITD、CEBPA、DNMT3A、TET2。预后不良组基因突变频率>预后中等组>预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。伴基因突变LT3-ITD、DNMT3A、TET2突变阳性与预后不良呈显著相关(P<0.05),CEBPA突变阳性与预后不良无关。伴基因突变的AML患者中位无病生存期短于不伴基因突变的AML患者,差异有统计学意义(P<0.05)。FLT3-ITD、DNMT3A、TET2突变阳性的AML患者中位无病生存期短于FLT3-ITD、DNMT3A、TET2突变阴性的AML患者,而NPM1突变阳性的AML患者中位无病生存期长于NPM1突变阴性的AML患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同预后AML患者基因突变频率存在差异,伴基因突变及FLT3-ITD、DNMT3A、TET2突变阳性者生存期短,预后差,而NPM1突变阳性者与之相反。

表面活性剂在化妆品中的应用与安全研究进展

简要介绍了表面活性剂的分类,化妆品中所用表面活性剂的要求,重点综述了表面活性剂在化妆品中的安全应用,并对表面活性剂在化妆品行业的发展进行展望。

基于分布式可再生能源发电的能源互联网系统

以分布式可再生能源发电为基础,构建可以实现实时、高速、双向的电力数据读取和可再生能源接入的能源互联网系统。能源互联网系统由智能能量管理系统、分布式可再生能源、储能装置、变流装置和智能终端等组成。智能能量管理系统提供了一个可视化的操作平台,除了可以实现常规的能量管理,还可以实现可再生能源的"即插即用",并根据系统需要,自主实现孤岛运行和并网之间的切换;储能装置在改善电能质量、提高系统稳定性、电源备用和提高经济效益方面具有重大的作用,是能源互联网系统不可缺少的组成部分;电力电子变压器的应用使可再生能源发电达到电网接入要求。最后确定了控制策略、电力电子变流技术和储能技术3个能源互联网的未来主要研究方向。

二维有摩擦颗粒体系振动态密度与玻色峰的研究

利用颗粒离散元方法,研究了由2048个有摩擦的单分散圆盘颗粒组成的体系在各向同性压缩条件下,颗粒摩擦系数μ对颗粒体系结构与振动特性的影响.结果表明:固定压强下,随μ的增大,区分德拜标度与态密度平台的过渡频率ω*与玻色峰频率ωBP均向低频移动,玻色峰高度D(ωBP)/ωBP逐渐增加.主要原因是μ增大导致颗粒体系无序程度增加(平均配位数减小)而在ω>ω*处出现了大量额外模式.模式分析表明:低频(ω<1.0)模式主要是以平动为主的混合模式,中频(1.0<ω<4.0)模式主要是以平动为主的混合局域化模式,高频(ω>4.0)振动模式几乎为纯转动的局域化模式;并且随μ的增大,低频下平动模式更加局域化,同时低频转动模式的贡献也逐渐增加,暗示在高摩擦系数下低频转动模式产生更重要的影响.

机械通气患者早期APACHEII评分及血清降钙素原水平与预后的关系

目的探讨在呼吸ICU中应用机械通气的危重症患者急诊早期APPACHEII评分及血清降钙素原(PCT)水平对患者预后判断的意义。方法将2016~2017年首都医科大学宣武医院呼吸ICU中应用呼吸机的危重症患者根据患者此次发病是否死亡分为死亡组和生存组两组,其中死亡组病例数为41例,生存组病例数为95例,回顾性研究这两组患者于急诊就诊时初期APPACHEII评分及血清PCT水平,并进行统计学的分析。根据APPACHEII评分及PCT水平绘制受试者工作曲线(ROC曲线),计算APPACHEII评分及PCT水平预测死亡的约登指数,根据约登指数计算患者的敏感度和特异度。结果 APPACHEII评分及血清PCT水平对预后的预测能力分析:根据急诊APPACHEII评分及PCT水平,按照患者分组情况计算并绘制ROC曲线,APPACHEII评分以20.50为截点,曲线下面积为0.704,两组患者数据差异具有统计学意义(P=0.00),95%CI:0.606~0.802(P <0.01),PCT数值以0.375μg/ml为截点,曲线下面积为0.738,两组患者数据差异具有统计学意义(P=0.00),95%CI:0.649~0.826(P <0.01)。136例患者中,APACHEII评分预测死亡的约登指数为20.50,此时敏感度为65.9%,特异度为67.4%;PCT水平预测死亡的约登指数为0.375,此时敏感度为92.7%,特异度为48.4%。结论早期危重症患者在进入急诊后早期进行的APACHEII评分及血清PCT检测,APACHEII评分结果能较好地反映患者病情的严重程度,APACHEII评分具有一定的敏感度和特异度,与之相比,PCT检测具有较好的敏感度,但是特异度不足。因此可以通过急诊早期的APACHEII评分和PCT检测结果结合起来对需呼吸机支持的危重症患者的预后进行预测。

呼吸机相关性肺炎危险因素及预防护理的研究

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及预防护理对策。方法选取该院2009年10月至2014年10月VAP患者100例,根据其是否发生呼吸机相关肺炎分为感染组与未感染组,比较2组患者VAP的危险因素。结果 VAP发生率为20.00%。年龄、上呼吸机时间、住院时间、合并基础疾病、是否侵入性操作、无效洗手等均为危险因素(P<0.05)。感染组呼吸机撤机困难发生率、病死率明显高于未感染组,住院时间也长于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VAP发病率较高,尽早撤机缩短机械通气,采取相应的护理对策具有临床价值。

肿瘤认识存在的问题及其对策思考

分子生物技术的巨大进步极大地推进了肿瘤生物学的研究。还原论指导下的肿瘤认识策略虽然深化了人们对肿瘤的微观认识,但也局限了其临床价值的充分发挥。假如没有出现这些技术上的巨大进展,我们将不能获取有关肿瘤的任何分子生物学数据,但是对于肿瘤生物学的认识也许并不一定会更少。在肿瘤生物学理论尚待进一步完善的情形下,本文拟从复杂适应系统、熵理论、混沌理论及最优解等角度探讨肿瘤认识可能的新思路和对策,以期进一步促进肿瘤研究的临床转化。

COPD急性发作期患者早期SIRS评分及NT-proBNP与患者病死率的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性发作期的SIRS评分及N末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)水平与患者肺功能的关系以及对患者预后的影响。方法回顾性分析COPD患者缓解期肺功能的情况进行分级,在患者急性发作期统计SIRS评分并检测NT-pro BNP水平后进行统计分析。结果 COPD患者肺功能越差急性发作期SIRS评分及NT-pro BNP水平越高,而肺功能三级和四级患者早期SIRS评分及NT-pro BNP水平对于病死率有较高的灵敏度和特异度。结论早期SIRS评分及NT-pro BNP水平对COPD患者急性发作期的预后判断具有一定临床意义,肺功能较差的患者早期SIRS评分及NT-pro BNP水平对于病死率的判断有较高的灵敏度和特异度。

香蕉皮药理作用及应用现状研究进展

介绍了香蕉皮主要的药理作用及应用现状,为香蕉皮的进一步加工、利用提供了科学依据。

肺癌患者心理弹性与生存质量的相关性分析

目的分析肺癌患者心理弹性与生存质量的相关性。方法选取85例肺癌患者,评价肺癌患者的一般资料与心理弹性、生存质量的关系,纳入逐步线性回归模型分析肺癌患者的心理弹性、生存质量的影响因素,并分析心理弹性与生存质量的相关性。结果不同性别肺癌患者的心理弹性评分、生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);年龄≤60岁、居住地为城镇、文化程度为初中及以上、有配偶、化疗前、付费方式为保险的患者的心理弹性评分、生存质量评分均高于年龄﹥60岁、居住地为农村、文化程度为小学及以下、无配偶、化疗后、付费方式为自费的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。逐步线性回归模型分析显示,年龄、治疗阶段是影响肺癌患者心理弹性、生存质量的危险因素(P﹤0.01),居住地、文化程度、有无配偶、付费方式是影响肺癌患者心理弹性、生存质量的保护因素(P﹤0.05)。相关性分析显示,肺癌患者的心理弹性与生存质量呈正相关(r=0.618,P﹤0.05)。结论肺癌患者的心理弹性与生存质量呈正相关,临床可以进行针对性干预,增强患者的心理弹性,从而提高患者的生存质量。

不同吸痰负压在老年机械通气病人中的应用效果比较

接受机械通气的老年病人因严重呼吸道感染容易产生大量的呼吸道分泌物,而长期卧床又导致其主动排除呼吸道分泌物的能力下降,使得分泌物堆积在病人呼吸道中,吸痰是一种有效清理病人呼吸道分泌物、保持气道畅通、改善病人呼吸状况的基本手段。但吸痰的负压标准各异,相互间的效果难以保障。本研究拟对接受机械通气老年病人采用不同吸痰负压,为临床选择合适有效的吸痰负压提供数据支撑。

以护理学基础为例浅谈青年专业教师在双语教学中的作用

双语教学在各高校陆续开展,其中师资问题一直是影响双语教学的关键因素。青年专业教师具有良好的英语基础和专业基础,有较高的内在因素和较强的创新能力,有助于高等院校双语教学快速开展。本文就以护理学基础为例对青年教师在双语教学中的作用进行了探讨。