我国生态旅游发展的现状、问题及对策——1999年至今国内生态旅游文献研究

生态旅游作为一种强调人地和谐统一的积极旅游方式,给传统的旅游带来了革命性的变化,是未来旅游可持续发展的方向,但目前还处于起步探索阶段,某些方面还值得商榷.近年来生态旅游在我国呈现出良好的发展势头,由于国情等的不同就会产生相应的问题.本文通过近几年的文献研究,阐述了我国生态旅游的发展历程中不同时期的特点,笔者通过阅读大量的文献,总结了生态旅游实践中所遇到的问题,提出解决对策,以期对我国生态旅游的健康发展有所增益.

温肾健脾法联合耳穴埋豆对腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的探讨温肾健脾法联合耳穴埋豆对腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)患者的临床疗效。方法选择中国中医科学院望京医院于2020年6月—2022年6月收治的IBS-D患者104例为研究对象,依据随机数表法,分为对照组和观察组各52例。对照组接受温肾健脾法治疗,观察组在对照组的基础上接受耳穴埋豆。治疗4周后,比较两组临床疗效、症状评分、肠易激综合征生活质量评分(irritable bowel syndrome-quality of life,IBS-QOL)及胃肠激素[包括血清5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、P物质(substance P,SP)、生长抑素(somatostatin,SS)、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)]水平。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组症状及IBS-QOL评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组症状评分明显低于治疗前,IBS-QOL评分明显高于治疗前,且观察组症状评分明显低于对照组,IBS-QOL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组5-HT、VIP、SP、SS、CCK水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组5-HT、VIP、SP、CCK水平明显低于对照组,SS水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温肾健脾法联合耳穴埋豆应用于IBS-D患者可显著提升临床疗效,改善症状及生活质量评分,同时还能有效改善胃肠激素水平,值得推广应用。

柿庄南区块煤储层地应力和破裂压力特征及其耦合关系

以柿庄南区块112口煤层气井为研究对象,采用水力压裂法计算煤储层地应力,获取了研究区地应力及破裂压力展布特征,分别建立了破裂压力与水平主应力、有效应力之间的相关模型,揭示了该区块3号煤储层地应力与破裂压力之间的耦合关系,并剖析了地应力对破裂压力的影响。研究结果表明:柿庄南区块3号煤储层整体为中等至高应力区,地应力场类型在垂向上发生转换,埋深400~640 m区域以逆断层应力场型为主,640~810 m区域以走滑断层应力场型为主,810 m以深区域以正断层应力场型为主;侧压系数一般为0.38~1.99,埋深600 m以浅区域,绝大多数大于1,埋深600~800 m区域,侧压系数为0.52~1.93,埋深800 m以深区域,侧压系数均小于1;该区块破裂压力为12.89~36.10 MPa,破裂压力梯度为1.47~6.09 MPa/hm,破裂压力与埋深呈现反“S”形变化,810 m以浅破裂压力离散性较大,整体与埋深呈现负相关,810 m以深破裂压力与埋深呈现正相关;该区块最大水平主应力、最小水平主应力及其各自应力梯度与煤储层破裂压力在一定程度上呈现正相关,但相关性不强;同一埋深条件下,破裂压力随着水平主应力的变化而变化,但最小水平主应力对破裂压力的影响明显大于最大水平主应力;煤储层破裂压力与水平主应力差呈反“N”形变化,与有效应力呈正相关;在水平应力差为2~4MPa时,破裂压力随应力差的增大而减小;在水平应力差为4~8 MPa时,破裂压力随应力差的增大而增大;当水平应力差高于8 MPa时,破裂压力随应力差的增大而减小。

河南省赋煤单元划分及控煤构造模式分析

河南省在大地构造位置上跨越华北板块、秦岭-大别造山带两个重要构造单元,是华北聚煤域的重要组成部分,由于特殊的构造位置,使得河南省煤田构造格局具有南北分带、东西分区的基本特征。结合地层(含煤地层)沉积特征和煤层赋存状况分析,将河南省赋煤单元划分为太行赋煤构造带、嵩箕赋煤构造带、崤熊赋煤构造带和秦大赋煤构造带,各赋煤构造带可进一步划分为2个赋煤构造亚带。根据区内构造发育特征,控煤构造模式可分为5大类17小类,其中滑动构造、逆冲叠瓦构造、伸展构造及同沉积构造4种控煤构造样式为河南省煤田典型控煤构造模式。

安鹤煤田煤层气开发选区评价研究

安鹤煤田是我国重要的煤炭生产基地,煤层气含量较高。由于煤层气选区评价受多个因素的影响,且非常复杂,因此运用层次分析的数学方法来建立煤层气评价体系,根据实际情况合理地选取评价指标,最终筛选出安鹤煤田煤层气开发的最有利区块。

山东省高考中的钢琴教育教学现状浅析——以济南市为例

本论文为针对山东省济南市的钢琴教育教学做的调研。整个调研是以济南市几所高中参加艺考的高三学生为调查主体进行调查,并且对统计数据进行初步分析,发现存在问题,提出参考性建议。通过此调查分析能让更多的人了山东省济南市钢琴教学的现状。

康复新液联合PPI治疗反流性食管炎的疗效及安全性Meta分析

目的纳入系统评价康复新液联合质子泵抑制剂(Proton pump inhibitor,PPI)治疗反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)相较于单独使用PPI的疗效和安全性评价。方法以康复新液、反流性食管炎、反流性食道炎、KangFuXin、reflux esophagitis等为检索词在CNKI、WanFang Data、VIP、Embase、Web of Science、PubMed和The Cochrane Library数据库检索康复新液联合PPI治疗RE的随机对照研究,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入25项研究,统计分析结果显示康复新液联合PPI治疗RE较单独PPI治疗能显著提高临床有效率(95%CI:1.15,1.24)、胃镜下有效率(95%CI:1.14,1.22),血清胃泌素(95%CI:1.15,2.03)和胃动素的分泌(95%CI:0.96,1.39),降低复发率(95%CI:0.20,0.61),且不会增高不良反应发生率(95%CI:0.33~0.79),此外,不同PPI种类以及患者年龄高低对临床有效率无显著影响,而不同内镜下诊断标准对内镜下有效率也无显著影响。结论康复新液联合PPI治疗RE较单独PPI治疗能取得更好的疗效且减少疾病复发,并不会额外造成不良反应的发生。

河南省鹤壁市山城区畜牧业发展现状与建议

近年来,河南省鹤壁市山城区坚持“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念,以农业增效、农民增收为目标,以数量增长型向质量效益型转变为主线,构建了以养鸡业为主的集畜禽养殖、畜禽产品与畜牧机械研发、生产、销售为一体的畜牧产业全链条发展格局。该区建成了全国最大的优质青年鸡培育基地、全省最大的品牌鸡蛋研发生产基地、全省最大的祖代肉种鸡繁育基地和畜禽粪污发酵罐研发生产基地,优质青年鸡、柳江虫草蛋、博龙机械设备等涉牧品牌产品畅销国内外。2022年全区畜牧业产值6.25亿元,占农林牧渔业总产值的51%,带动了2000余户农民就业致富。

功能性消化不良的中医现代临床研究

功能性消化不良是消化系统的常见疾病,也是中医治疗的优势病种,临床以餐后饱胀、早饱、中上腹疼痛、中上腹灼烧不适为主要症状。功能性消化不良的发病机制目前尚不明确,西医治疗以改善胃肠动力、抗幽门螺旋杆菌感染、调节胃酸、保护胃黏膜、抗焦虑抑郁等为主。基于近年来相关文献报道,现代中医治疗功能性消化不良方法及手段多样,疗效确切,不良反应少,患者生活质量提高,临床应用广泛。随着现代中医药研究的深入,基础研究发现,中医药能够有效改善功能性消化不良患者胃肠动力,降低胃肠敏感性等。不久的将来,中医将会在全世界的功能性胃肠病治疗领域中发挥更大的作用。

温肾健脾法联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证的临床疗效及对肠道菌群影响

目的探讨温肾健脾法联合马来酸曲美布汀胶囊治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效以及对肠道菌群的影响。方法选择符合纳入条件的IBS-D患者88例为研究对象,按随机按数字表法分为观察组和对照组,各44例。对照组服用马来酸曲美布汀胶囊,1次2粒,每日3次。观察组在对照组治疗基础上采取温肾健脾法方药治疗,每日1剂,每日2次。连续治疗4周后,比较2组脾肾阳虚证症状评分、排便情况、临床疗效以及肠道菌群变化。结果治疗后,观察组脾肾阳虚证症状评分以及排便次数、粪便形状、黏液便评分明显低于对照组(P<0.01);观察组总有效率为95.45%,显著高于对照组的77.27%(P<0.05);治疗后,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌显著高于对照组,大肠杆菌、肠球菌明显低于对照组(P<0.01)。结论温肾健脾法联合马来酸曲美布汀胶囊治疗IBS-D脾肾阳虚证的疗效确切,且可有效改善患者的肠道菌群。

辛开苦降法治疗功能性消化不良的效果与安全性评价

目的 评价辛开苦降法治疗功能性消化不良（FD）寒热错杂证的效果和安全性。方法 选择2015年3月~2016年2月中国中医科学院望京医院消化内科门诊及内镜中心收治的FD患者105例,采用随机、双盲、安慰剂对照的方法按2∶1原则将其分为治疗组70例和对照组35例,分别给予胃康宁方以及安慰剂治疗,疗程均为4周。在治疗前、治疗2周、治疗4周时记录患者的中医证候积分、西医症状积分等情况。治疗前后均行血尿便常规、肝肾功、心电图、血沉等安全性检查。结果 共收集病例102例,其中治疗组无脱落,对照组因疗效不理想脱落病例3例。（1）中医证候疗效评价：治疗组有效率为97.1%,对照组为81.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗2周及4周时,两组中医证候总积分均较治疗前显著降低,且治疗组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗2周时,治疗组胃脘或脘腹胀满、嗳气呃逆单项证候评分低于对照组,治疗4周时,治疗组胃脘或脘腹胀满、嗳气呃逆、胃脘疼痛、饮食减少、恶心呕吐、胃中嘈杂、失眠多梦、善太息、反酸单项证候评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）西医症状疗效评价：治疗组有效率为94.3%,对照组为68.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗2周及4周时,两组西医症状总积分均较治疗前显著降低,且治疗组西医症状总积分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗2周时,治疗组餐后饱胀、早饱、上腹烧灼的症状积分均低于对照组,治疗4周时治疗组餐后饱胀、早饱、上腹烧灼、上腹痛单项症状积分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）安全性评价：治疗过程中两组均未出现不良反应。结论 以胃康宁方为代表的辛开苦降法治疗寒热错杂型FD有效且安全。

益胃活血汤治疗气滞血瘀型急性胃炎的临床效果

目的分析益胃活血汤治疗气滞血瘀型急性胃炎患者的临床效果。方法选择中国中医科学院望京医院2016年2月～2017年12月收治的120例气滞血瘀型急性胃炎患者,采用随机数字表法将其分为两组,对照组60例应用常规西医治疗,观察组60例在西医治疗的基础上结合益胃活血汤治疗。连续治疗2周后,比较两组临床疗效、中医症状积分、胃泌素和胃动素水平,以及安全性。结果观察组和对照组治疗后上脘疼痛、食欲下降及呕吐或呕血积分均明显低于治疗前(t=20.612、22.796、19.474,均P <0.05;t=16.095、18.724、15.163,均P <0.05),且观察组治疗后上脘疼痛、食欲下降及呕吐或呕血积分明显低于对照组(t=10.067、14.858、13.267,均P <0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.55,P <0.05)。观察组和对照组治疗后胃泌素、胃动素水平均明显高于治疗前(t=5.353,11.277,均P <0.05;t=2.715、5.571,均P <0.05),且观察组治疗后胃泌素及胃动素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=11.727、20.782,均P <0.05)。观察组总不良反应发生率低于对照组(χ~2=11.36,P <0.05)。结论益胃活血汤治疗气滞血瘀型急性胃炎可有效改善患者症状、胃肠功能,且安全可靠,应用价值显著。

辛开苦降法治疗胃食管反流病60例临床观察

目的观察半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选择胃食管反流病患者60例,按照数字随机发分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组用半夏泻心汤加减,对照组用雷贝拉唑合吗丁啉,观察治疗前后的临床症状及胃镜、病理等客观变化,评价其效果。结果治疗组的治疗总有效率为91.3%,对照组为80.2%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病有显著疗效。

陈召煤矿外围区块瓦斯地质特征剖析

瓦斯地质研究是有效指导矿井瓦斯预测和防治的重要基础,查明矿区内瓦斯赋存规律对煤矿高效绿色安全生产具有重要意义。基于陈召煤矿外围区块煤炭勘查数据和煤层样品实验测试结果,采用实验室测试和瓦斯地质分析的方法,研究了陈召煤矿外围区块可采煤层及瓦斯地质特征,探讨了地质构造、煤层顶底板、水文地质条件和岩浆岩对瓦斯赋存的影响。结果表明:研究区内一5和二1煤层瓦斯自然成分均为二氧化碳~氮气带;一5和二1煤层瓦斯含量分别为0~0.05 m^(3)/t和0~0.06 m^(3)/t,全区内瓦斯含量较低,瓦斯赋存规律性不明显;断层和岩浆岩是影响本区瓦斯赋存的重要因素。

温肾健脾法对腹泻型肠易激综合征伴睡眠障碍患者的临床疗效及脑-肠轴的影响

目的探讨温肾健脾法对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)伴睡眠障碍患者的疗效以及脑-肠轴的影响。方法选择IBS-D患者116例,按随机数表法分成对照组与观察组,各58例。对照组予马来酸曲美布汀胶囊治疗,观察组在对照组基础上予温肾健脾法治疗。2组连续治疗4周。比较症状、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活质量评分、临床疗效、血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)、生长抑素(SS)水平。结果治疗后,2组腹痛、腹胀、腹泻频率以及PSQI评分均明显减少,中文版健康调查简表(SF-36)评分显著增加,且观察组以,上指标改善程度均明显优于对照组(P<0.01);观察组总有效率(96.55%,56/58)优于对照组(82.76%,48/58)(P<0.01);治疗后,2组血清5-HT、VIP、SS水平均明显下降,SP显著上升,观察组优于对照组(P<0.01)。结论在西医常规治疗基础上,温肾健脾法能进一步改善IBS-D患者的症状、睡眠障碍以及生活质量,提高治疗效果,改善脑-肠轴紊乱。

益气养阴通络化浊法治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察益气养阴通络化浊法治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法将符合Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病诊断标准,中医辨证属气阴两虚兼血瘀、湿浊证候的100例患者,随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组口服降糖药或注射胰岛素、血管紧张素受体拮抗药和血管紧张素转换酶抑制药以及他汀类药物。治疗组在对照组用药基础上加用益气养阴通络化浊中药口服、中药灌肠及针刺治疗。治疗3个月,对治疗前后疾病疗效、中医证候、尿微量蛋白排泄率、肾小球滤过率、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血糖、糖化血红蛋白、血压指标进行观察。结果治疗组与对照组疾病疗效、证候改善总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组尿微量蛋白排泄率、肾小球滤过率、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮指标与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论益气养阴通络化浊法治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病疗效满意。

中国不同地区疾控机构青年职工饮食行为分析

目的:分析我国不同地区疾控机构青年职工饮食行为差异。方法:采用整群抽样的方法,对全国31个省(自治区、直辖市)和新疆建设兵团省级疾控机构40岁及以下职工共计6 099人,以网络问卷的形式开展膳食调查。按照经济发展状况分成东、中、西部和东北地区,比较不同地区疾控机构青年职工饮食行为差异。结果:东部地区达到谷薯类推荐摄入量的比例为43.5%,中部地区达到肉类推荐摄入量的比例为45.2%,西部地区受访者不吃水产的比例为18.2%,均显著高于其他地区(P <0.05)。西部地区受访者外就餐/外卖次数≥6次/周的比例为29.0%,东北地区受访者不吃早餐≥5次/周的比例为15.7%,西部地区受访者每日都吃早餐的比例为72.6%,西部地区受访者摄入含糖饮料≥4瓶/周的比例为20.7%,结果均显著高于其他地区(P <0.05)。结论:不同地区疾控青年职工饮食行为存在差异,部分地区存在饮食行为不合理情况,应针对性的加强健康宣教。

慢性胰腺炎的中医诊治实践

慢性胰腺炎(Chronic Pancreatitis,CP)是由多种原因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性迁延性的炎性疾病,发病率逐年增高,并具有炎癌转化的趋势,目前面临诊疗体系复杂、缺乏特异性治疗、用药局限复杂、缺乏长期疾病管理等问题。中医药在缓解症状、诱导转化、减少复发等方面具有优势。文中从中医整体观念、多维度诊疗新模式、中医药的内外联合确切疗效、改善体质、身心同治、炎癌转化等方面,对中医药治疗CP的特色进行实践探讨,以期中医药治疗CP更进一步。

一类基于同步多重休眠的损失制分组排队

针对经典的损失制排队系统引入同步多重休眠机制,将系统中所有服务台分为两组:Ⅰ组服务台始终保持运行状态,以保证系统的响应性能;Ⅱ组服务台处于一种动态休眠模式,以实现节约能耗的目的。基于该方案,本次研究建立了一个M/M/m+n/m+n损失制分组排队模型,通过构造四维马尔科夫链,得到模型的稳态概率分布,并进一步推出系统的两个性能指标:顾客平均逗留时间和系统节能率。此外,利用数值结果分析了休眠阈值K对两个性能指标的影响。

基于“肠-脑互动”探讨温肾健脾方对脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征大鼠内脏敏感性及c-Fos表达的影响

目的观察温肾健脾方对脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠粪便性状、肠道吸收功能、内脏敏感性及结肠组织、背根神经节和海马组织c-Fos表达的影响,探讨其作用机制。方法将32只SD大鼠随机分为正常组、模型组、匹维溴铵组和温肾健脾方组,每组8只。采用母子分离联合番泻叶灌胃建立脾肾阳虚型IBS-D大鼠模型。匹维溴铵组、温肾健脾方组和模型组分别予匹维溴铵混悬液、温肾健脾方溶液及0.9%氯化钠溶液灌胃,连续14 d。对乳鼠粪便性状进行评分,腹壁撤退反射(AWR)实验检测内脏敏感性,D-木糖吸收实验测定肠道吸收功能,HE染色观察结肠组织病理变化,qRT-PCR和Western blot检测结肠组织、背根神经节、海马组织c-Fos mRNA和蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠Bristol粪便性状评分显著增加(P<0.01),各压力水平下AWR评分均显著升高(P<0.01),血清D-木糖含量显著减少(P<0.01),结肠黏膜可见轻度水肿,上皮细胞排列紊乱,结肠组织、背根神经节、海马组织c-Fos mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,温肾健脾方组大鼠Bristol粪便性状评分显著减少(P<0.01),各压力水平下AWR评分显著降低(P<0.01),血清D-木糖含量显著增加(P<0.01),结肠黏膜完整,上皮细胞排列整齐、形态一致,结肠组织、背根神经节、海马组织c-Fos mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论温肾健脾方可调节脾肾阳虚型IBS-D模型大鼠内脏敏感性,改善肠道吸收功能,缓解IBS-D症状,其作用可能是通过下调结肠组织、背根神经节及海马组织c-Fos表达实现。