醋酸亮丙瑞林联合孕三烯酮应用于子宫内膜异位症患者腹腔镜术后的效果分析

目的 分析在孕三烯酮的用药基础上联合醋酸亮丙瑞林在子宫内膜异位症患者腹腔镜术后治疗中的临床疗效,为改善患者的预后提供临床参考。方法 选取2019年12月至2022年12月盐城市第三人民医院收治的子宫内膜异位症患者99例,以随机数字表法将所有纳入患者分为两组,即对照组(49例)与研究组(50例),所有患者均进行腹腔镜手术,对照组患者术后接受单一孕三烯酮治疗,研究组患者术后接受醋酸亮丙瑞林联合孕三烯酮治疗。两组患者均连续治疗6个月并随访至术后1年。比较两组患者治疗6个月后的临床疗效,治疗前和治疗6个月后的性激素[血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平、疼痛(痛经、盆腔疼痛、性交痛)程度,以及治疗期间的不良反应发生情况和术后1年内的疾病复发情况。结果 研究组患者治疗6个月后的临床疗效高于对照组,术后1年内的疾病复发率低于对照组;治疗6个月后两组患者血清E2、FSH、LH水平及痛经、盆腔疼痛、性交痛疼痛评分均较治疗前降低,且研究组均较对照组更低(均P<0.05);经组间比较,两组患者用药不良反应总发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于子宫内膜异位症患者术后治疗方案的选择,醋酸亮丙瑞林结合孕三烯酮用药相较于单一孕三烯酮治疗,临床疗效更优,可对患者机体的性激素发挥调节作用,缓解疼痛症状,降低疾病复发风险,且并未增加不良反应发生风险,安全性良好。

公路工程预应力混凝土的施工技术

预应力混凝土是近几十年来发展迅速的建筑新技术,具有安全、快捷、刚度良好的优势,是在构件承受外荷载前,预先在构件的受拉区域对混凝土施加预压力。构件在使用阶段的外荷载作用下产生的拉应力,首先要抵消预压应力,这就推迟了混凝土裂缝的出现,同时也限制了裂缝的开展,从而提高了构件的抗裂性和刚度。

浅谈公路建设项目代建制下的范围管理

代建制是为了规范政府投资项目管理,提高投资效益,落实科学发展观,实现从“投资、建设、监管、使用”向“决策、执行、监督、使用”职能分离转变和从“项目管理”向“代建管理”的转变。本文从管理责任、管理资质、管理合约、收费标准几方面对代建制进行了介绍。

EMC6与Apaf-1、Caspase-3在宫颈癌组织中的表达及临床预后意义

目的 探讨宫颈癌中EMC6、Apaf-1和Caspase-3蛋白的表达情况,并分析其与患者临床病理特征和预后的关系。方法 采用免疫组化方法检测宫颈癌及癌旁组织中EMC6、Apaf-1和Caspase-3蛋白的表达,并收集患者的临床病理资料进行分析,Spearman检测变量间的相关性,单因素及多因素Cox分析预后影响因素。结果 EMC6、Apaf-1及Caspase-3蛋白在宫颈癌组织中的阳性表达率均低于癌旁组织,差异有统计学意义(P均<0.05);不同临床病理特征间EMC6蛋白阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);不同分化程度宫颈癌患者中Apaf-1蛋白阳性表达率差异有统计学意义(χ^(2)=4.723,P=0.030);不同临床分期和分化程度宫颈癌患者中Caspase-3蛋白阳性表达率差异有统计学意义(χ^(2)=4.495,P=0.034;χ^(2)=5.010,P=0.025)。EMC6与Apaf-1、Caspase-3相关性系数分别为r=0.626(P<0.001)、r=0.554(P<0.001),均呈正相关;单因素检验得出,病理类型(P=0.047)、肿瘤大小(P<0.001)、EMC6(P=0.004)、Apaf-1(P=0.029)和Caspase-3(P=0.039)是影响宫颈癌患者总体生存期的预后因素;多因素分析显示,EMC6(P=0.005)、肿瘤大小(P<0.001)是宫颈癌患者不良预后的独立影响因素。结论 宫颈癌组织中EMC6、Apaf-1和Caspase-3的低表达与患者预后不良相关,其中EMC6与Apaf-1、Caspase-3呈正相关,且EMC6和肿瘤大小是独立的预后因素,这些蛋白在宫颈癌进展中发挥重要作用,有望成为预后标志物和治疗靶点。

同步放化疗对复发性宫颈癌患者疗效及肿瘤标志物的影响

目的观察同步放化疗对复发性宫颈癌患者疗效及肿瘤标志物的影响。方法选取2018年1月—2022年1月盐城市第三人民医院收治的复发性宫颈癌患者60例,采取随机数字表法分为同步放化疗组(n=30)和单纯放疗组(n=30),同步放化疗组采用同步放化疗治疗,单纯放疗组采用单纯放疗治疗,3周为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组近期疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平,毒副反应;随访2年,比较2组肿瘤转移率及病死率。结果同步放化疗组客观缓解率(66.67%)高于单纯放疗组(40.00%)(χ^(2)=4.286,P=0.038)。治疗后,2组SCC、CA125及CA19-9水平均较治疗前下降,且同步放化疗组低于单纯放疗组(P<0.01)。同步放化疗组与单纯放疗组放射性肺炎、骨髓抑制、脱发、水电解质失衡及胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者均可耐受。随访2年,同步放化疗组肿瘤转移率及病死率均低于单纯放疗组(P<0.05)。结论同步放化疗治疗复发性宫颈癌的近期疗效较好,毒副反应患者可耐受,可延长患者生存期,安全有效。

经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜妇科手术的临床应用

目的探索经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜手术治疗妇科疾病的可行性及安全性。方法回顾性分析2019年8月至2024年1月在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科行经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜手术的26例患者的临床资料,对其术中、术后情况进行总结分析。结果26例经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜手术均顺利完成,术中无一例更改手术入路,术后未出现严重并发症,恢复良好。手术时间为50~165(8885±3718)min,术中出血量为1000(1000,4500)mL,血红蛋白下降值为1050(600,1650)g/L,术后住院时间为3~8(569±123)d,住院总费用为16675~32802(2306863±419900)元。结论经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜手术治疗特定患者的特定妇科疾病是安全可行的,有较好的微创和美容优势。

RASSF6基因在食管癌细胞生长、增殖、侵袭、迁移中的细胞机制研究

目的探究RASSF6基因对食管癌细胞生长、增殖、侵袭、迁移的影响。方法回顾性收集2019年7月至2022年7月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受治疗的200例食管癌患者的癌组织及癌旁组织,测定组织中RASSF6相对蛋白表达水平及mRNA水平。提取食管癌组织及癌旁组织细胞进行培养,敲除食管癌细胞中的RASSF6基因,构建缺失RASSF6食管癌细胞,检测正常食管癌细胞、癌旁组织细胞及缺失RASSF6食管癌细胞的生长周期、增殖、侵袭及迁移能力。结果食管癌组织中的RASSF6相对蛋白表达水平及mRNA水平均高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。与癌旁组织细胞比较,食管癌细胞的G0/G1期所占比例降低,S期及G2/M期所占比例升高,凋亡率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与食管癌细胞比较,敲除RASSF6食管癌细胞的G0/G1期所占比例升高,S期及G2/M期所占比例降低,凋亡率显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与癌旁组织细胞及敲除RASSF6食管癌细胞比较,食管癌细胞培养24、48、72 h后的吸光度值显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与食管癌细胞比较,敲除RASSF6食管癌细胞培养24、48、72 h后的吸光度值显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与癌旁组织细胞及敲除RASSF6食管癌细胞比较,食管癌细胞侵袭及迁移细胞数量显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与食管癌细胞比较,敲除RASSF6食管癌细胞的侵袭及迁移细胞数量显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。癌旁组织细胞和敲除RASSF6食管癌细胞的生长、增殖、侵袭、迁移能力相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与癌旁组织相比较,食管癌组织中RASSF6蛋白相对表达水平及mRNA水平均显著上调。敲除RASSF6基因可以显著抑制食管癌细胞的生长、增殖、侵袭、迁移能力。

大黄素对宫颈癌细胞体外转移活性和顺铂敏感性的影响及其机制研究

目的 探究大黄素对宫颈癌细胞体外转移活性和顺铂敏感性的影响,以期为宫颈癌的治疗提供新思路。方法 将HeLa细胞分为4组:对照组、顺铂组、大黄素组、联合组。采用Transwell实验、MTT法、流式细胞术、划痕试验检测细胞侵袭、增殖、凋亡和迁移能力,Western blotting检测大黄素对PI3K/Akt信号通路的影响。结果 对照组、顺铂组、大黄素组、联合组细胞24、36和72 h的吸光度(OD)值比较,经重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点OD值比较,差异有统计学意义(F=396.000,P=0.000);(2)各组细胞OD值比较,差异有统计学意义(F=158.500,P=0.000),联合组OD值低于对照组、大黄素组、顺铂组(P <0.05);(3)各组细胞OD值的变化趋势比较,差异有统计学意义(F=39.100,P=0.000)。与对照组比较,大黄素组和顺铂组宫颈癌细胞集落形成数、细胞侵袭数和迁移率均减少(P <0.05);与对照组、大黄素组、顺铂组比较,联合组的宫颈癌细胞集落形成数、细胞侵袭数和迁移率均减少(P <0.05)。与对照组比较,大黄素组和顺铂组宫颈癌细胞凋亡率升高(P <0.05);与对照组、大黄素组、顺铂组比较,联合组宫颈癌细胞凋亡率升高(P <0.05)。与对照组比较,大黄素组和顺铂组PI3K和Akt蛋白磷酸化水平均降低(P <0.05);与对照组、大黄素组、顺铂组比较,联合组PI3K和Akt蛋白磷酸化水平均降低(P <0.05)。结论 大黄素可以调节宫颈癌细胞增殖、侵袭和迁移能力,促进宫颈癌细胞凋亡,并提高宫颈癌细胞对顺铂的敏感性,其作用可能与PI3K/Akt信号通路有关。

基于全外显子组测序对头皮皮脂腺癌的基因分析

【目的】在全外显子组水平对比头皮皮脂腺癌(SC)和头皮皮脂腺瘤(SA)的相关致病性基因突变的差异。【方法】对经过病理诊断的头皮SC和SA样本各1例,利用Illumina HiSeq 2500平台进行全外显子组测序(WES)。筛选可疑的单核苷酸变异位点,进行突变的保守性和功能分析。利用SciClone软件来追踪亚克隆进化可以得到每例肿瘤样本的克隆性图谱信息。通过MutSigCV软件筛选得到高频显著基因,将体细胞变异与已知驱动基因进行比较,筛选出该肿瘤样本中的已知驱动基因。【结果】经过对比发现,与头皮SA相比,SC存在两个驱动基因ACVR1B和TFDP1的基因突变。【结论】头皮SC驱动基因ACVR1B和TFDP1的基因突变如果能在更大的病例队列中得到证实,对其发生的可能机制以及治疗靶点有重要的意义。

2型糖尿病患者骨保护素和NF-κB受体活化因子配体与左室舒张功能障碍的相关研究

【目的】探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清骨保护素(OPG)和可溶性NF-κB受体活化因子配体(sRANKL)水平与可能左室舒张功能障碍(LADD)的相关性。【方法】本研究纳入68例T2DM患者和37例健康对照者,利用ELISA方法测定血清OPG和sRANKL水平,同时利用心脏彩超测定T2DM患者左室舒张功能,E/A<1定义为LADD。进一步将T2DM患者分为E/A≥1和E/A<1两个亚组。采用Spearman相关性分析、logistics回归分析和ROC曲线评估血清OPG和sRANKL与T2DM患者可能LADD的相关性。【结果】与健康对照者相比,T2DM患者血清OPG水平明显升高,差异有统计意义(P<0.01),而sRANKL水平降低,但无统计学意义(P=0.032)。亚组分析则显示E/A<1组的OPG水平较E/A≥1组升高(P<0.01),而sRANKL降低(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,血清OPG水平与E/A比值呈负相关,而sRANKL则与E/A比值呈正相关。单因素logistics回归分析显示,血清OPG水平[OR(95%CI)=1.068(1.031,1.106),P<0.001]和sRANKL水平[OR(95%CI)=0.976(0.959,0.992),P=0.003]与T2DM患者可能LVDD显著相关。ROC曲线分析显示,联合OPG与sRANKL诊断糖尿病患者可能LADD的敏感性为78.13%,特异性为88.3%(曲线下面积:0.857;95%CI=(0.768,0.946);P<0.001)。【结论】T2DM患者血清中升高的OPG和降低的sRANKL水平提示其可能与LADD相关。

腮腺皮脂腺癌的全外显子组基因测序结果分析

目的 在全外显子组水平分析腮腺皮脂腺癌(SC)可能的相关致病性基因突变。方法 收集经病理学检查确诊的腮腺SC和头皮皮脂腺腺瘤(SA)样本各1例,利用Illumina HiSeq 2500平台进行全外显子组测序。筛选可疑的单核苷酸变异位点,进行突变的保守性和功能分析。利用SciClone软件追踪亚克隆进化可以得到每例肿瘤样本的克隆性图谱信息。通过MutSigCV软件筛选得到高频显著基因,将体细胞变异与已知驱动基因进行比较,筛选出该肿瘤样本中的已知驱动基因。结果 与头皮SA相比,腮腺SC存在57个驱动基因突变。结论 腮腺SC存在不同于良性肿瘤的基因突变及突变的模式。

老年功能型便秘的中医药临床研究

随着我国医疗水平的不断提高,人均寿命不断增长,我国目前已经进入老龄化社会,随着老年人口数量不断增加,现阶段对老年性疾病的治疗成为了重点研究对象,在我国有15%-20%的老年人患有功能性便秘,其中发病率与年龄成正比。功能性便秘对老年人的健康存在极大的威胁,本文旨在对老年功能性便秘的中医药治疗进行综合论述,为未来中医药治疗老年功能性便秘的研究提供基础。

宫颈癌中miRNA-409-3p、VEGF、Gab2表达与调强适形放疗同步化疗疗效及患者治疗后3年生存情况的关系

目的 探讨宫颈癌中微小RNA-409-3p(miRNA-409-3p)、血管内皮生长因子(VEGF)、Grb2协同结合蛋白2(Gab2)表达与调强适形放疗同步化疗疗效及治疗后3年生存情况的关系。方法 采用回顾性研究方法,选取2019年1月至2020年2月在新疆医科大学附属肿瘤医院治疗的宫颈癌患者138例,均给予调强适形放疗同步化疗。同时随访所有患者疗效及治疗后3年生存情况,分为化疗有效组(n=92)和治疗无效组(n=56)、死亡组(n=26)和存活组(n=112)。观察不同临床特征、疗效、预后患者宫颈癌组织miRNA-409-3p、VEGF、Gab2表达水平。结果 低分化宫颈癌组织miRNA-409-3p相对表达量明显低于中高分化宫颈癌组织,而VEGF mRNA和Gab2 mRNA相对表达量明显高于中高分化宫颈癌组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。FIGO分期Ⅲ期宫颈癌组织miRNA-409-3p相对表达量明显低于Ⅱ期宫颈癌组织,而VEGF mRNA和Gab2 mRNA相对表达量明显高于Ⅱ期宫颈癌组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗有效组患者miRNA-409-3p相对表达量明显高于治疗无效组,而VEGF mRNA和Gab2 mRNA相对表达量明显高于治疗无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者miRNA-409-3p相对表达量明显高于存活组患者,而VEGF mRNA和Gab2 mRNA相对表达量明显高于存活组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。miRNA-409-3p、VEGF、Gab2表达预测疗效有效的ROC曲线下面积分别为0.647、0.779和0.616,预测价值较好(P<0.05)。miRNA-409-3p、VEGF、Gab2表达预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.715、0.653和0.785,预测价值较好(P<0.05)。结论 宫颈癌组织miRNA-409-3p表达下调,而VEGF、Gab2表达上调,与调强适形放疗同步化疗疗效及预后有关,其中VEGF预测疗效有一定价值,而Gab2预测预后有一定价值。

宫颈癌组织中EMC6、C-myc及BCL-2的表达和预后

目的通过生信分析,评估EMC6基因在泛癌及宫颈癌中的表达、免疫相关性及诊断价值,并探究EMC6、C-myc、BCL-2蛋白与宫颈癌的相关性及预后。方法分析TCGA和GTEx数据库中EMC6在泛癌和宫颈癌的表达,并利用SangerBox和Timer数据库评估EMC6与免疫相关性,以及ROC评估诊断潜力。通过免疫组化在68例宫颈癌及癌旁组织中检测EMC6、C-myc、BCL-2蛋白表达,分析其与临床病理特征的联系。使用Phi系数法分析相关性,并利用Kaplan-Meier法评估这些蛋白对预后的影响。结果宫颈癌中EMC6表达降低,对免疫浸润有显著影响,且诊断准确性较高(AUC=0.819)。免疫组化显示,与宫颈癌旁组织相比,EMC6蛋白表达下降、而C-myc和BCL-2蛋白表达上调,差异均有统计学意义(P<0.05)。EMC6表达与临床病理特征无相关性(P>0.05),而C-myc与病理类型相关(P<0.05),BCL-2与年龄、病理类型、肿瘤大小、分化程度相关(P<0.05)。EMC6与C-myc、BCL-2表达在宫颈癌中呈负相关(Phi=-0.367,P=0.002;Phi=-0.284,P=0.019),且三者与患者总生存期显著相关(P<0.05)。结论宫颈癌中EMC6蛋白表达下降,与C-myc、BCL-2蛋白表达呈负相关,且这些蛋白的表达水平与患者的总生存期之间存在显著的相关性,提示它们可能作为宫颈癌治疗和预后评估的潜在生物标志物。

临床医师对痛风认知的问卷调查

目的了解我国风湿科医师对痛风认知现状,提高医师诊治水平。方法对170名医师进行关于痛风诊治情况的现场问卷调查,并对结果进行统计分析。结果一共回收159名医师问卷。有20名医师(12.58%)认为痛风急性发作时血尿酸水平一定升高;有17名(10.92%)认为在治疗急性痛风性关节炎同时降尿酸治疗,72名(45.38%)认为急性痛风性关节炎缓解后立即开始降尿酸治疗;有29名(18.07%)认为痛风患者降尿酸治疗的目标值<420μmol/L,105名(66.27%)认为<360μmol/L。结论部分医师对痛风诊治中已成共识的知识了解不够全面,有待进一步提高。

Cyclin D1与P27在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及相关性

目的研究Cyclin D1与P27在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及其相关性。方法应用免疫组化染色,检测70例正常宫颈组织、102例宫颈癌组织中Cyclin D1与P27蛋白的表达情况,分析比较其表达与临床病理特征的相关性以及两者之间的相关性。结果 Cyclin D1在宫颈鳞癌中的阳性表达率明显高于宫颈正常组织,并且差异具有统计学意义(χ2=50.12,P<0.05)。P27在宫颈正常组织中阳性表达率高于宫颈鳞癌组织,并且差异具有统计学意义(χ2=71.70,P<0.05)。Cyclin D1的阳性表达率在临床分期晚、低分化和有淋巴转移的宫颈鳞癌患者中明显高于临床分期早、高分化和没有淋巴转移的患者,并且差异均具有统计学意义(P<0.05);P27在临床分期晚、低分化和有淋巴转移的患者中的阳性表达率明显低于临床分期早、高分化和没有淋巴转移的患者,并且差异均具有统计学意义(P<0.05)。Cyclin D1和P27在宫颈鳞癌组织表达存在负相关(r=-0.46,P<0.05)。结论 Cyclin D1和P27在宫颈鳞癌的表达呈负相关,提示Cyclin D1和P27在宫颈鳞癌的发展中起到了协同作用。

中西医联合治疗心血管疾病合并焦虑症临床分析

目的：探讨中西医结合治疗心血管疾病合并焦虑症患者的临床疗效。方法：选取我院2006年5月－2009年3月收治的80例心血管疾病患者的临床资料,所有患者均伴有焦虑症状,随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,治疗组患者在治疗原发心血管疾病的基础上加用中药百乐眠和西药罗拉,对照组患者在治疗原发心血管疾病的基础上仅加用西药罗拉。应用焦虑自测表为观察指标,比较两组患者的临床疗效。结果：经过中西医结合治疗,治疗组患者的焦虑症状显效率、有效率与对照组相比,效果较好,两组患者的疗效比较差异有统计学意义（p〈0.05）焦虑量表评分,治疗组患者的评分明显下降,与对照组患者比较差异有统计学意义（p〈0.05）。结论：对心血管疾病合并焦虑症患者应用中西医结合治疗,可以缓解患者的焦虑症状,改善心理状态,并能控制心血管疾病,改善患者的生存质量,副作用少,临床疗效满意,值得在临床推广。

中西药配伍常见问题分析

目的:探讨与西药在联合应用中的问题,并提出合理性建议,避免副作用的发生,降低患者不良反应。方法:参考中西药文献,对中西药联合应用的临床常见问题进行分析,并提出合理性建议,指导临床用药。结果:在临床用药过程中,要掌握中西药联合应用的配伍禁忌和注意事项,减少甚至避免药物的副作用。结论:在临床用药过程中,要掌握好中西药联合应用的配伍禁忌,减少副作用的发生率。

英夫利昔单抗治疗肠白塞病1例并文献复习

白塞病(Behcet's disease,BD)是一种全身性、慢性、血管炎性疾病.BD累及胃肠道伴有胃肠道出血、穿孔、溃疡等称为肠BD.有研究认为,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)抑制剂可以缓解难治性BD患者的病情,但英夫利昔单抗作为TNF-α抑制剂治疗肠BD少有报道.本文结合1例肠BD患者的诊治过程,分析英夫利昔单抗治疗肠BD的疗效及安全性.

2型糖尿病视网膜病变患者血清炎症因子和脂联素水平的变化

目的:观察2型糖尿病合并视网膜病变(DR)患者血清炎症因子和脂联素的变化。方法:110例糖尿病患者分为3组:糖尿病无视网膜病变组(DM)35例、糖尿病伴非增殖期视网膜病变组(NPDR)45例和糖尿病伴增殖期视网膜病变组(PDR)30例,并与40名正常人对照(NC组)。观察患者的体检指标,并检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2hPG),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素、血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)。计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:DM组、NPDR组和PDR组患者的收缩压、体重指数、腰臀比、血清TG、LDL-C、FPG、2hPG、HbA1c、ICAM-1、TNF-α、hs-CRP水平和HOMA-IR均高于NC组(P<0.05),而NPDR组和PDR组的收缩压、血清ICAM-1、TNF-α、hs-CRP水平和HOMA-IR均高于DM组(P<0.05)。DM组、NPDR组及PDR组的患者血清脂联素水平均低于NC组(P<0.05),而NPDR组及PDR组的患者血清脂联素水平低于DM组患者(P<0.05)。血清脂联素水平与ICAM-1、TNF-α、hs-CRP和HOMA-IR之间呈负相关(r值分别为-0.735、-0.781、-0.768、-0.752,均P<0.01),HOMA-IR与ICAM-1、TNF-α和hs-CRP之间呈正相关(r值分别为0.857、0.906、0.888,均P<0.01)。结论:炎症因子和脂联素参与了DR的发生和发展,而脂联素可能通过拮抗炎症反应减轻胰岛素抵抗,对DR有一定的改善作用。