CYP2C19基因多态性检测在缺血性脑卒中患者精准抗血小板治疗中的应用

目的 分析CYP2C19基因多态性检测在指导缺血性脑卒中患者行精准抗血小板治疗中的临床应用价值。方法 选择于2021年7月至2022年12月期间来该院就诊并完成后续回访调查的86例自愿进行CYP2C19基因多态性检测的缺血性脑卒中患者(观察组)进行精准抗血小板治疗,另选择同期就诊并完成回访调查的131例未进行CYP2C19基因多态性检测的患者(对照组)采用常规抗血小板治疗方案。采用美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)和欧洲五维度健康指数量表(EQ-5D-5L)对患者疗效进行量化评估并做比对分析;利用Kaplan-Meier法分析观察组与对照组治疗后发生再复发事件的风险函数。结果 治疗前观察组与对照组NIHSS、mRS和EQ-5D-5L评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的NIHSS、mRS评分低于对照组,EQ-5D-5L评分水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后6个月内疾病再复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析结果显示观察组治疗后不发生疾病再复发的生存概率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.660 P=0.031)。结论 CYP2C19基因多态性检测指导缺血性脑卒中患者行个体化抗血小板治疗临床应用效果较好,有利于患者神经功能恢复、提高患者生活质量、降低患者疾病再复发的风险。

术前全身炎症反应指数和纤维蛋白原/清蛋白比值联合分析对乳腺癌患者的意义

目的探讨术前全身炎症反应指数(SIRI)和纤维蛋白原/清蛋白比值(FAR)联合分析对乳腺癌诊断和预后判断的价值。方法将该院2017-2022年收治的乳腺癌患者共252例纳入研究作为乳腺癌组,另外选取同期体检健康女性206例作为对照组。收集两组人群的一般资料及相关指标的检测结果,计算SIRI和FAR。收集乳腺癌组患者的病理诊断、是否转移、肿瘤最大径、分期、免疫组化等资料。比较乳腺癌组和对照组一般资料及相关检测指标及SIRI、FAR。将所有研究对象根据SIRI和FAR高低进行排序,按四分位数分为4组,观察随着SIRI和FAR的增高,乳腺癌组患者所占比例的变化。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估SIRI和FAR用于区分乳腺癌患者和健康人群的诊断效能并获得截断值。根据截断值对乳腺癌患者进行SIRI-FAR评分。分析SIRI-FAR评分与乳腺癌临床病理特征及生存预后的关系。结果乳腺癌组FAR和SIRI高于对照组(P<0.05)。随着SIRI和FAR的增高,乳腺癌组患者所占比例也升高(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SIRI、FAR联合分析对乳腺癌的诊断效能高于FAR或SIRI单独使用。高SIRI-FAR评分的患者肿瘤最大径较大,乳腺癌分期较高,易发生淋巴结转移,且患者平均生存时间明显缩短(P<0.05)。结论术前SIRI-FAR评分与乳腺癌患者临床病理参数密切相关,可作为乳腺癌诊疗及预后评估的重要检测指标。

替米沙坦对高血压患者血清脂肪酸结合蛋白4水平改变及临床意义

目的探讨替米沙坦对高血压患者血清脂肪酸结合蛋白4（FABP-4）水平改变及临床意义。方法本研究连续性收录2015年1~12月于该院就诊的160例高血压患者,随机等份分为替米沙坦组（n=80）和对照组（n=80）。分别于治疗前和治疗后1个月检测FABP-4、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-10（IL-10）水平。采用Pearson和Spearman线性相关分析替米沙坦与FABP-4等指标间的关系。结果经过1个月的降压治疗后可见,两组患者血清FABP-4和TNF-α水平均有不同程度下降,IL-10均有不同程度上升,替米沙坦组患者FABP-4、TNF-α和IL-10差异均有统计学意义（P〈0.05）,但对照组仅TNF-α差异有统计学意义（P〈0.05）。替米沙坦组ΔFABP-4、ΔTNF-α和ΔIL-10均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。替米沙坦与ΔFABP-4（r=0.699,P〈0.05）、ΔTNF-α（r=0.699,P〈0.05）和ΔIL-10（r=0.699,P〈0.05）均存在一定的正相关性。结论替米沙坦可降低高血压患者血清FABP-4水平,改善体内促炎/抗炎系统平衡。

整合素基因多态性与胃癌发病风险的相关性

目的研究整合素6个基因多态性位点与胃癌发病风险及与胃癌病理特征的相关性。方法采用Mass-array基因分析平台检测253例胃癌患者和307例健康者6个基因多态性位点;采用免疫胶体金法检测幽门螺杆菌感染。结果 ITGA1rs2447867位点在病例与对照组的分布差异有统计学意义,其中TC(校正后OR=1.69,95%CI:1.16～2.45,χ~2=7.574,P=0.006)、TT(校正后OR=2.23,95%CI:1.25～4.00,χ~2=7.303,P=0.007)及TC/TT(校正后OR=1.75,95%CI:1.23～2.50,χ~2=9.411,P=0.002)基因型与胃癌的发病风险相关。ITGA1rs2447867位点经亚组分析显示,在年龄> 60岁组,各基因型均胃癌的发病风险相关(均P <0.05)。此外在肿瘤部位分组中亦显示,在非贲门癌中,各基因型均与胃癌的发病风险相关(均P <0.05),而未见与贲门癌相关。结论 ITGA1rs2447867多态性位点与胃癌发病风险相关,且风险在年龄> 60岁人群中增大,该位点与非贲门胃癌发病风险相关。