目的:探讨微创手术治疗高血压脑出血手术时机、手术方式与手术效果;分析影响手术治疗预后的因素。方法:回顾性分析我院2000年1月～2009年12月行微创手术治疗的高血压脑出血患者105例的临床资料。结果:105例患者生存86例,术后随访12个月...目的:探讨微创手术治疗高血压脑出血手术时机、手术方式与手术效果;分析影响手术治疗预后的因素。方法:回顾性分析我院2000年1月～2009年12月行微创手术治疗的高血压脑出血患者105例的临床资料。结果:105例患者生存86例,术后随访12个月,根据日常生活活动能力(activity of dailyliving,ADL)分级法,Ⅰ级21例,Ⅱ级34例,Ⅲ级15例,Ⅳ级12例,Ⅴ级4例。结论:选择恰当的手术时机及手术方式,能明显地降低病死率及致残率,提高治愈率;术前意识状态及并发症的防治是影响手术疗效的重要因素。展开更多
目的 探讨不同损伤程度颅脑损伤(TBI)患者外周血微小RNA-124(miR-124)水平变化及其对预后的预测价值。方法 选取2019年5月至2021年8月该院收治的108例TBI患者作为研究对象,其中72例作为训练组,36例作为验证组;另选取同期36例健康体检者...目的 探讨不同损伤程度颅脑损伤(TBI)患者外周血微小RNA-124(miR-124)水平变化及其对预后的预测价值。方法 选取2019年5月至2021年8月该院收治的108例TBI患者作为研究对象,其中72例作为训练组,36例作为验证组;另选取同期36例健康体检者作为对照组。检测所有TBI患者入院时、出院前1 d和对照组体检当天的外周血miR-124水平,比较训练组、对照组miR-124水平。训练组根据入院时的格拉斯哥昏迷量表评分将患者损伤程度分为轻、中、重度,根据出院后3个月时的扩展格拉斯哥结局量表评分将患者预后分为预后良好、预后不良。采用多因素Cox回归模型分析TBI患者预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析出院前1 d miR-124对TBI患者预后的预测价值,并进行组外验证。结果 训练组入院时、出院前1 d miR-124水平均高于对照组(P<0.05),训练组出院前1 d miR-124水平低于入院时(P<0.05)。入院时miR-124水平与损伤程度呈正相关(r=0.628,P<0.05)。校正合并脑疝、中线移位>5mm、瞳孔对光反应、脑血肿体积后,出院前1 d miR-124水平是预后的独立影响因素(P<0.05)。出院前1 d miR-124预测预后不良的曲线下面积为0.784(P<0.05),组外验证结果显示,以出院前1 d miR-124≤1.41为预后不良的判断标准,其预测预后不良的灵敏度为80.00%,特异度为80.76%,准确度为80.56%。结论 TBI患者外周血miR-124水平与损伤程度呈正相关,且可有效预测患者预后情况。展开更多
目的探讨替莫唑胺联合放疗治疗Ⅲ~Ⅳ胶质瘤术后的临床效果。方法将2012年4月至2015年12月收治的60例Ⅲ~Ⅳ胶质瘤术后患者随机分为对照组与试验组,每组30例。对照组给予单纯放射疗法治疗,试验组加予替莫唑胺口服治疗。检测血清转化生长因...目的探讨替莫唑胺联合放疗治疗Ⅲ~Ⅳ胶质瘤术后的临床效果。方法将2012年4月至2015年12月收治的60例Ⅲ~Ⅳ胶质瘤术后患者随机分为对照组与试验组,每组30例。对照组给予单纯放射疗法治疗,试验组加予替莫唑胺口服治疗。检测血清转化生长因子(TGF-β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP),采用Karnofsky(KPS)功能状态量表评估患者机能状态,采用生活质量(quality of life,QOL)评估患者生活质量,比较近期疗效以及长期疗效。结果与治疗前比较,两组血清TGF-β、GFAP水平均显著降低(P<0.01),KPS、QOL评分均显著升高(P<0.01);与对照组比较,试验组血清TGF-β、GFAP水平均显著较低(P<0.01),KPS、QOL评分均显著较高(P<0.01);治疗结束后,对照组总有效率63.33%,试验组总有效率73.33%,比较有统计学意义(Z=-2.146,P=0.032<0.05);随访至2017年12月,对照组生存率为36.67%(11/31),试验组生存率为60.00%(18/30),经Log-Rank检验有统计学意义(χ^2=3.900,P=0.048<0.05)。结论替莫唑胺联合放疗能够提高Ⅲ~Ⅳ胶质瘤术后近远期疗效,值得临床推广应用。展开更多
文摘目的:探讨微创手术治疗高血压脑出血手术时机、手术方式与手术效果;分析影响手术治疗预后的因素。方法:回顾性分析我院2000年1月～2009年12月行微创手术治疗的高血压脑出血患者105例的临床资料。结果:105例患者生存86例,术后随访12个月,根据日常生活活动能力(activity of dailyliving,ADL)分级法,Ⅰ级21例,Ⅱ级34例,Ⅲ级15例,Ⅳ级12例,Ⅴ级4例。结论:选择恰当的手术时机及手术方式,能明显地降低病死率及致残率,提高治愈率;术前意识状态及并发症的防治是影响手术疗效的重要因素。
文摘目的 探讨不同损伤程度颅脑损伤(TBI)患者外周血微小RNA-124(miR-124)水平变化及其对预后的预测价值。方法 选取2019年5月至2021年8月该院收治的108例TBI患者作为研究对象,其中72例作为训练组,36例作为验证组;另选取同期36例健康体检者作为对照组。检测所有TBI患者入院时、出院前1 d和对照组体检当天的外周血miR-124水平,比较训练组、对照组miR-124水平。训练组根据入院时的格拉斯哥昏迷量表评分将患者损伤程度分为轻、中、重度,根据出院后3个月时的扩展格拉斯哥结局量表评分将患者预后分为预后良好、预后不良。采用多因素Cox回归模型分析TBI患者预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析出院前1 d miR-124对TBI患者预后的预测价值,并进行组外验证。结果 训练组入院时、出院前1 d miR-124水平均高于对照组(P<0.05),训练组出院前1 d miR-124水平低于入院时(P<0.05)。入院时miR-124水平与损伤程度呈正相关(r=0.628,P<0.05)。校正合并脑疝、中线移位>5mm、瞳孔对光反应、脑血肿体积后,出院前1 d miR-124水平是预后的独立影响因素(P<0.05)。出院前1 d miR-124预测预后不良的曲线下面积为0.784(P<0.05),组外验证结果显示,以出院前1 d miR-124≤1.41为预后不良的判断标准,其预测预后不良的灵敏度为80.00%,特异度为80.76%,准确度为80.56%。结论 TBI患者外周血miR-124水平与损伤程度呈正相关,且可有效预测患者预后情况。
文摘目的探讨替莫唑胺联合放疗治疗Ⅲ~Ⅳ胶质瘤术后的临床效果。方法将2012年4月至2015年12月收治的60例Ⅲ~Ⅳ胶质瘤术后患者随机分为对照组与试验组,每组30例。对照组给予单纯放射疗法治疗,试验组加予替莫唑胺口服治疗。检测血清转化生长因子(TGF-β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP),采用Karnofsky(KPS)功能状态量表评估患者机能状态,采用生活质量(quality of life,QOL)评估患者生活质量,比较近期疗效以及长期疗效。结果与治疗前比较,两组血清TGF-β、GFAP水平均显著降低(P<0.01),KPS、QOL评分均显著升高(P<0.01);与对照组比较,试验组血清TGF-β、GFAP水平均显著较低(P<0.01),KPS、QOL评分均显著较高(P<0.01);治疗结束后,对照组总有效率63.33%,试验组总有效率73.33%,比较有统计学意义(Z=-2.146,P=0.032<0.05);随访至2017年12月,对照组生存率为36.67%(11/31),试验组生存率为60.00%(18/30),经Log-Rank检验有统计学意义(χ^2=3.900,P=0.048<0.05)。结论替莫唑胺联合放疗能够提高Ⅲ~Ⅳ胶质瘤术后近远期疗效,值得临床推广应用。
