基于miR-155/TLR4/MyD88信号通路探讨蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤的抗炎作用

目的探讨蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤miR-155/Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)信号通路及炎症的影响。方法将18只雄性新西兰大白兔分为对照组、模型组和蛇伤胶囊组,每组6只。对照组正常饮食饮水,另两组注射7.5 mg/kg竹叶青蛇毒液6 h后,模型组灌胃348 mg/(kg·d)生理盐水,蛇伤胶囊组灌胃348 mg/(kg·d)蛇伤胶囊,均连续灌胃1周。观察实验兔的一般行为学,qRT-PCR检测外周血中miR-155a-5p、TLR4和MyD88表达,ELISA检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)含量。结果与对照组比较,模型组精神和食欲变差,排便稀软带血,伤口溃烂,miR-155-5p、TLR4 mRNA、MyD88 mRNA、IL-6和TNF-α表达均显著增加(均P<0.01),IFN-γ和IL-4表达显著下降(均P<0.01)。蛇伤胶囊组较模型组情况明显好转,miR-155a-5p、TLR4 mRNA、MyD88 mRNA、IL-6和TNF-α表达显著下降(均P<0.01),IFN-γ和IL-4表达显著增加(均P<0.01)。结论蛇伤胶囊抑制竹叶青蛇伤造成的炎症反应,维持Th1/Th2细胞平衡,其作用机制可能与抑制miR-155/TLR4/MyD88轴的表达有关。

3D自由呼吸starVIBE序列在颈部MRI增强中的应用研究

探讨3D自由呼吸starVIBE技术在颈部MRI增强扫描中的应用价值。前瞻性收集2022年4月至2023年3月首都医科大学附属北京同仁医院行颈部增强MRI检查的41例患者,使用3.0T MR扫描仪与16通道头颈联合线圈对其进行3D自由呼吸starVIBE增强和Dixon脂肪抑制TSE增强T1加权成像,评价2组图像的图像质量,客观评价为计算测量组织中淋巴结、对应层面竖脊肌的信号强度值及背景噪声,计算图像的信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR);主观评价为主观评分,指标包括脂肪抑制程度、黏膜增强、肌肉边缘清晰度、血管清晰度、病变边缘清晰度、病变清晰度、呼吸吞咽运动伪影、血管搏动伪影和图像质量总体评分(整体图像质量)。采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验比较2组图像间客观指标和主观评分的差异。结果显示,TSE_T1WI-Dixon组淋巴结的SNR高于3D-starVIBE组,差异有统计学意义(P<0.001),3D-starVIBE组肌肉的SNR与TSE_T1WI-Dixon组差异无统计学意义(P=0.341>0.05),TSE_T1WI-Dixon组的CNR高于3D-starVIBE组,差异有统计学意义(P<0.001);3D-starVIBE组与TSE_T1WI-Dixon组的图像在脂肪抑制程度、黏膜增强、病变清晰度的评分差异无统计学意义(P均>0.05),3D-starVIBE组的图像在肌肉边缘清晰度、血管清晰度、病变边缘清晰度、呼吸吞咽运动伪影、血管搏动伪影和图像质量总体评分高于TSE_T1WI-Dixon组,差异有统计学意义(P均<0.001)。两名观察者对两组图像评分的一致性较强,加权Kappa系数为0.616~0.863(P均<0.001)。使用3D自由呼吸starVIBE增强序列可以减少颈部呼吸吞咽运动伪影和血管搏动伪影,提高颈部软组织清晰度的显示能力,可在临床实践中作为补充或替代使用。

旴江医学外科、皮肤科学术体系及其传承与发展

文中通过对旴江医史文献资料和旴江医家著作的研读,分析旴江医学外科、皮肤科的发展源流,提炼旴江名医在外科、皮肤科的学术思想,探索现代传承创新发展,为后世临床诊治外科、皮肤科疾病提供指导思路,进一步弘扬旴江医学。

犀角地黄汤治疗五步蛇咬伤的临床效果

目的探讨犀角地黄汤治疗五步蛇咬伤的临床效果。方法选择2020年1月至2023年6月在我院治疗的五步蛇咬伤患者86例作为研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予基础治疗及抗蛇毒血清治疗,观察组在对照组治疗基础上给予犀角地黄汤治疗。观察比较两组患者的临床疗效、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、白细胞(WBC)计数、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、患肢与健肢周径差、患肢疼痛程度评分及肿胀缓解时间。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的FIB、TT、APTT、PT、WBC、TNF-a、hs-CRP、患肢与健肢周径差及患肢疼痛程度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗后的FIB高于对照组,TT、APTT、PT均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后的WBC、TNF-a、hs-CRP、患肢与健肢周径差、患肢疼痛程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论犀角地黄汤治疗五步蛇咬伤可有效缓解患肢肿胀、疼痛程度,减轻炎症反应,改善凝血功能指标,值得临床应用。

泻火解毒法治疗原矛头蝮蛇咬伤的临床观察

目的观察泻火解毒法治疗原矛头蝮蛇咬伤的临床疗效。方法选择2022年7月1日至2023年8月1日在我院治疗的原矛头蝮蛇咬伤患者108例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各54例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予口服蛇伤胶囊(泻火解毒法治疗毒蛇咬伤代表方)治疗,观察两组患者治疗后第1、3、5、7天时的患肢周径差、肿胀消退时间、治疗疗程及患肢疼痛评分。结果两组患者治疗后第1、3天时的患肢周径差比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后第5、7天时,治疗组的患肢周径差明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组的患肢肿胀消退时间、治疗疗程均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗第3、5、7天时,治疗组的患肢疼痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论泻火解毒法治疗原矛头蝮蛇咬伤的临床疗效好,值得推广应用。

基于混合润滑的结合面法向接触刚度建模

为了研究含油结合面的接触刚度特性,本文采用分形接触理论、连续变形理论和刚度分配模型,建立了微凸体及油膜的接触刚度模型并将其耦合。通过这个模型,分析了材料特性、摩擦因数及润滑介质对法向接触刚度的影响。结果表明接触载荷较小时,油膜刚度占总刚度比重较大。接触载荷较大时,油膜刚度占总刚度比重较小。对比模态试验与有限元结果,考虑摩擦的含油模态试验及有限元分析的固有频率均明显大于无油无摩擦情况。在考虑摩擦和油膜影响后,有限元分析获得的固有频率与试验获得的固有频率最大相对误差为3.85%,表明本文模型能很好地预测结合部的接触特性。

含润滑介质的正交各向异性结合面接触特性研究

提出了一种含润滑介质的正交各向异性结合面法向接触刚度的分形模型。该模型基于含椭圆修正因子的Hertz接触理论,并根据考虑润滑介质的侧向泄漏的平均雷诺方程,推导出固体接触刚度与流体刚度之间的解析关系。通过分析不同因素对结合面的法向接触刚度的影响,发现当无量纲固体真实接触面积小于0.05时,结合面的法向接触刚度受流体刚度的影响较大。随着润滑介质发生侧向泄漏,固体真实接触面积逐渐增大,固体接触刚度对结合面的法向接触刚度的影响越来越显著。给定不同预紧力,对比试验与有限元仿真获得的前三阶固有频率,其最大相对误差为4.11%,证明本文构建的模型可以准确地预测结合面的接触性能。

一种考虑微凸体接触角分布的结合面侧接触分形模型

针对以往分形模型中忽略微凸体侧向接触和接触角度分布来源的问题,提出了一种考虑微凸体之间接触角分布的结合面接触刚度的侧接触分形模型。通过轮廓显微镜采集了接触表面的轮廓,采用三点峰方法将表面轮廓模型化,获得了相邻微凸体之间的水平距离及高度差的数据。利用功率谱密度法进行分析,发现相邻微凸体之间的水平距离和高度差均具有分形规律。根据所发现的分形规律,推导出两个微凸体相互接触时接触角的分布函数规律,然后采用分形理论建立了结合面的侧接触模型。基于这个模型,通过数值仿真,研究了分形参数、塑性指数、法向载荷系数及接触方式对结合面法向、切向接触刚度的影响。结果表明:无量纲切向接触刚度随着分形维数、塑性指数及法向载荷系数的增大而增大,随着无量纲分形尺度参数的增大而减小。对比有限元分析及模态试验的结果,发现二者最大相对误差为4.32%,相较LZT模型精度提高了46.8%,说明所提模型能够比较准确地预测结合面的接触刚度。

河南省普通大学生动商现状与提升策略

以河南省普通大学生为研究对象,运用问卷调查法,对其运动素质、运动心理、身体机能情况进行测试,分析其动商现状。研究结果表明,河南省普通大学生对动商认知存在局限和偏差,在运动素质方面整体得分不高,身体机能有待加强。建议对策:营造良好体育氛围,传播动商理念;加强师资培训,锻造高动商体育教师队伍;创新教学方式,提高体育锻炼积极性;合理利用教育资源,引导学生科学锻炼。

高职院校体育课程思政研究趋势分析与展望

近年来课程思政已成为研究热点,体育课程思政的研究同样发展迅速。通过查阅文献及可视化分析对当前我国高职体育课程思政研究现状进行梳理与分析,探究当下研究热点与趋势,为该领域研究提供参考。结果显示:通过对现有发文量进行可视化分析,推测未来几年高职体育课程思政发文量基本稳定在现有水平;作者之间的学术合作呈离散型网络分布,大部分是独自研究或者两三人的合作模式,缺失核心合作研究群体;运用Citespace可视化图谱软件对筛选数据可视化分析,得出研究机构数量多,但是学术联系不多,研究团队之间合作互动不足;随着时间推移,体育课程思政研究实现了从单一的理论设计到具体运动项目思政建设的转变,并取得一定成果。根据当前研究,提出高职体育课程思政的发展策略;提升体育教师课程思政意识,强化育人能力;打破专业壁垒,组建联合教学团队;创新课程思政教学载体,激发学生思政学习动力等。

中医学视角下中青年心悸病防治浅识

心悸病为以心慌为主要特征的心血管常见疾病之一,以老年人群发病居多,其他诸年龄人群亦可见之。随着社会节奏的不断加快,生活方式的变迁,作为社会主要生力军的中青年面临的工作与生活压力逐年攀升。加之,人们健康意识的逐年提升,中青年心悸病的发病率亦有逐年上升之趋势,心律失常50岁以下人群占37%,且猝死成人中,心律失常占80%以上,对中青年的身心产生较大负面影响。中青年人群中发生的心悸病多无冠心病、心绞痛等心脏相关的基础疾病,且发病多呈现阵发性、功能性,现代医学多采用调律或调率的对症措施,虽然可使其症状短时间改善,却无法毕其功于一役,传统医学以往受大多数患者对心悸病认识片面的影响,多表现为病发、病重而疗疾的特点,而“防病于未然”的理念受病因病机庞杂而难以入手的影响受到弱化,极大的增加了患者的痛苦与负担。近年来,随着传统医学预防性研究的不断深入,笔者以中医基础理论为指导,结合多年临床工作实践,总结发现,中青年心悸虽有轻重缓急之异,病因病机繁杂不一,然多因“情劳”“食劳”“形劳”“神劳”“房劳”等扰动机体气机升降出入,诱发各脏腑组织或为实、或为虚,各脏腑组织功能紊乱,气血生化循行异常,终至劳心动神而悸。初多扰功能,寻其因去之可机体自调而愈;进而动器质,寻因去之兼少假以益气温养、滋阴清热、健脾化痰、行气活血等药石适时予之亦可大为改观。因此,作者认为,中青年心悸病当以“防大于治”为指导,精确把握“情劳”“食劳”“形劳”“神劳”“房劳”的病因特性,及时、精准的从错综复杂的病因中抓取真是病因并去之,对降低中青年心悸病的发生率大有裨益,故简而言之。

福建省2458例毒蛇咬伤流行病学分析

目的:对福建省蛇伤救治中心及其二级工作站共11家医疗机构的毒蛇咬伤患者进行流行病学调查,为福建省的毒蛇咬伤防治提供参考。方法:通过回顾2016—2018年福建省蛇伤救治中心及其二级工作站共11家医疗机构收治的2458例毒蛇咬伤患者病例资料,对毒蛇咬伤患者的年龄、性别、职业情况、毒蛇种类及月份分布、地区分布、咬伤部位、时间段、院前处理、病情严重程度,咬伤至就诊时间、住院天数等进行回顾性分析。结果:福建收治的毒蛇咬伤患者中,最多见为竹叶青蛇(44.91%)、其次为烙铁头蛇(17.74%),咬伤部位以四肢为主(99.16%),主要年龄段在50岁以上(61.39%),受伤时间主要在19:00—23:00(27.80%),男性多于女性,每年8—10月份蛇伤最多,平均住院6.1d。多因素分析结果显示年龄是患者病情严重程度的独立危险因素(中度:OR=1.008,95%CI 1.001~1.014,重度:OR=1.021,95%CI 1.021~1.000),没有绑扎是有利影响因素(中度:OR=0.550,95%CI 0.436~0.692,重度:OR=0.319,95%CI 0.141~0.720)。结论:福建主要伤人毒蛇种类为竹叶青蛇、烙铁头蛇,在夏秋两季,晚上多发,在缺乏专业医疗知识的情况下,被毒蛇咬伤后绑扎反而加重患者病情,就诊时间越长,住院天数越长,年龄越大,病情越严重。

白山市肉牛种质资源及发展现状调查

白山市位于吉林省的东部山区,地处长白山腹心地带,全市辖三县一市二区,47个乡镇、18个街道,503个行政村,农业人口12万户、30.3万人,耕地面积142.7万亩,山地居多,年平均降水量883.4mm。并有鸭绿江、浑江、汤河三大体系的314条河流,流经全市。境内森林茂密,野生饲草丰盛,水源充足,给养牛业提供了优越的物质条件。

城市可持续交通发展中的社会创新

城市可持续交通发展是当前交通领域的重要议题。目前交通研究主流的关注方向是通过科学技术领域革新以及空间合理规划来实现城市交通的可持续发展,但是同样对促进城市交通可持续发展有重要推动作用的新社会理念、机制与产品等社会创新要素缺乏充分讨论与系统性分析。文章结合国内既往城市交通社会创新实践案例,系统性地探讨了在交通领域中社会创新的主体、路径、价值与挑战。相关讨论结果希望能够促进未来城市交通领域的社会创新实践,积极推动交通可持续发展。

核心素养理念下小学美术教学中学生审美能力的培养

在核心素养理念的影响下,培养学生的审美能力,发展学生对美的感知、创造、鉴赏、理解能力,成为教育活动的重点。小学美术教师应基于核心素养理念,加强对审美能力的解读,科学构思教学活动。对此,基于核心素养理念,对小学美术教学中学生审美能力的培养进行探讨。一方面,充分解读小学艺术学科的核心素养内容,分析审美能力培养方向;另一方面,结合人教版教材以及教育实例提出小学美术教学中学生审美能力的培养策略,紧密结合核心素养理念,创新美术教学方法,以全面提高学生的审美能力。

宁夏苦水河生态流量管控方案探讨

基于新时期治水思路,以生态流量试点区建设为契机,在分析宁夏苦水河流域生态流量现状的基础上,分析存在问题,提出苦水河生态流量管控建议,为合理开发利用苦水河水资源、维系和改善苦水河生态环境提供有力支撑。

海南省陵水县高峰地热田水文地球化学特征与成因分析

利用研究区水化学、同位素和地温场数据,分析浅层地下冷水、地表水和地热水的水化学特征、地热水的补给来源和年龄,估算地热水的热储温度、冷水混入比例和循环深度。结果表明:高峰地热田地热水为溶滤型陆相沉积水,补给来源为大气降水,补给高程介于1133~1215.8 m之间。热源为大地热流,大气降水入渗沿断裂带深循环运移,在大地热流背景下,不断被加热,形成高温地热水,赋存于裂隙发育的构造破碎带,热储沿断裂带展布,呈带状。地热水主要在F1、F2断裂带交汇处附近沿断裂作垂向上涌。在上涌的过程中混入冷水而降温,以自流热水井或热泉的形式排泄于地表。地热水的水化学类型有Cl-Na型、Cl∙HCO_(3)-Na型和Cl∙HCO_(3)∙SO_(4)-Na型;地热水中Cl^(-)和Na^(+)含量最高,反映其具有深部高温热水来源的特征;热水中的Sr、Na^(+)、Li^(+)、Mg^(2+)、Br、K^(+)与Cl^(-)具有显著相关性,说明了Sr、Na^(+)、Li^(+)、Mg^(2+)、Br、K^(+)与Cl^(-)具有相同的来源。热水中偏硅酸和氟含量均达到理疗热矿水水质标准,称为氟硅理疗热矿水。地热水样品3H含量小于2 TU,属于1953年以前形成的“古水”,14C测年测定年龄介于9530~10830 a之间,利用Vogel校正模型得出14C测年校正年龄介于8462~9802 a之间。利用硅-焓模型图解法分析得出地热水中混入冷水比例为0.82。利用多矿物平衡图解法、SiO_(2)地热温标法估算地热水的热储温度为154℃。地热水的循环深度为3705 m。通过地温场特征分析,得出测温曲线斜率突变处构造裂隙发育,岩性破碎,透水性好,为良好的热储场所,对流活动较恒温段强烈,高峰地热田属中低温对流型地热系统。

南水北调中线工程水源区耕地面源污染治理农户参与意愿研究--以南阳市为例

南水北调中线工程水源区耕地面源污染治理不仅要依靠先进的科学技术,还需要农户的积极参与。采用TPB理论构建水源区耕地面源污染治理农户参与意愿理论分析框架,剖析农户参与意愿的影响因素并提出研究假说;构建结构方程模型,利用问卷调研收集数据,对水源区耕地面源污染治理农户参与意愿进行实证检验。研究结果表明,水源区耕地面源污染治理农户参与意愿较高,行为态度、主观规范、知觉行为控制等潜变量对农户参与意愿均存在正向影响,且潜变量之间也存在相关关系。因此,建议加大水源区耕地面源污染治理重要性的宣传力度,提升农户对于耕地面源污染的认知程度,增加农户的经济收入,增强地方政府的支持力度,多渠道提升水源区耕地面源污染治理的农户参与意愿。

基于分形接触理论的薄板件钻孔夹具定位布局建模

为了提高薄板件钻孔夹具定位布局仿真模型的薄板件变形预测精度,提出一种基于分形接触理论的薄板件钻孔夹具定位布局建模方法。首先采用半弹性接触模型近似代替定位元件与薄板件之间的接触,并通过法向弹簧—阻尼单元模拟接触面的刚度和阻尼特性,然后借助分形接触理论获得定位点接触区域法向接触力与接触刚度、阻尼的关系,接着在通过有限元仿真得到各定位点处的法向接触力的基础上,求解每个定位点处的法向接触刚度与阻尼,最后建立薄板件钻孔夹具定位布局仿真模型,对薄板件钻孔后的变形进行预测。通过平板和曲板两个实例验证了所提建模方法的可行性和有效性。

中医治疗下肢静脉曲张微创术并发症的研究概况

下肢静脉曲张是常见的周围血管疾病,文章对近年来中医对下肢静脉曲张微创术并发症的文献进行归纳总结,发现对于手术干预后的辨证,以气滞血瘀、气虚血瘀、湿热瘀阻为主,中药内服、外用及其他传统疗法可改善临床症状,并有各自的优势。