ALA光动力荧光技术联合皮肤镜在面部区域癌化诊断中的应用

目的 探讨5-氨基戊酮酸(ALA)光动力荧光技术联合皮肤镜在面部区域癌变及癌前病变诊断中的应用价值。方法 纳入2022年3月至2024年3月河南科技大学第一附属医院皮肤科光线性角化病、BOWEN病、鳞状细胞癌、基底细胞癌患者共52例,每位患者均先后采用肉眼观察和ALA光动力荧光显影,比较两者的面积差异。对ALA光动力荧光显影区域进行8等份扇形分区,对每个扇形分区进行皮肤镜检查,判断有无癌前病变表现,并对病变面积和严重程度进行评分。结果 52例患者ALA光动力荧光显影面积均大于肉眼观察皮损面积,两组之间有显著性差异(均P<0.001)。ALA光动力荧光显影区域内皮肤镜检查均发现有不同面积和不同严重程度的癌前病变特征,其面积和严重程度评分分别为4.55±1.21、5.45±2.42、6.64±2.84、5.27±1.95。结论 ALA光动力荧光诊断联合皮肤镜检查能够发现肉眼无法察觉的区域癌前病变,为皮肤癌前病变的早期筛查和早期诊断提供了新方法。

古塞奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病23例临床观察

目的观察古塞奇尤单抗注射液治疗中重度斑块状银屑病的短期临床疗效及安全性。方法纳入23例中重度斑块状银屑病患者,分别于第0、4周皮下注射古塞奇尤单抗注射液,100 mg/次,随后每8周1次,于第4、12周时评价患者银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI),记录药物不良反应。结果23例患者均在第0、4、12周接受了3次皮下注射古塞奇尤单抗的治疗,无1例退出。12周时,23例(100%)患者均达到PASI 75以上,19例(82.61%)达到PASI 90,10例(43.48%)达到PASI 100。23例患者均未发生严重不良反应。结论古塞奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病起效快速,疗效显著,安全性高,为患者提供了新的治疗药物选择。

精神护理观察量表(NORS)的临床应用

作者自行设计了一种精神护理量表 NORS,经临床试用,其真实性与可靠性均优于 NOSIE。建议在精神科临床试用。

原发性系统性淀粉样变1例

临床资料患者,男,52岁。主因颜面斑块1年,于2009年4月来我院就诊。患者1年前前额、面颊、鼻部、口周出现肿胀性暗红色斑块,无痛痒感,皮损逐渐扩大变硬,面部。

他克莫司软膏外涂联合308nm准分子激光照射治疗白癜风的效果及机制

目的观察他克莫司软膏外涂联合308 nm准分子激光照射治疗白癜风的效果,并探讨其作用机制。方法选择白癜风患者116例,随机分为观察组、对照组各58例。两组均采用308 nm准分子激光照射治疗,观察组在以上治疗的基础上加用他克莫司软膏涂抹于皮损处,2次/d。两组各治疗12周。治疗后评价疗效,计算有效率;采用ELISA法测定皮损处IL-17水平。结果治疗6个月,观察组总有效率(81.0%)高于对照组(60.3%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前、治疗6个月皮损区IL-17水平分别为(1.679±0.361)、(0.519±0.112)ng/m L,对照组分别为(1.701±0.377)、(1.106±0.331)ng/m L,治疗后两组皮损处IL-17水平均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。结论他克莫司软膏外涂联合308 nm准分子激光照射治疗白癜风有效,其作用机制可能与降低皮损区IL-17水平有关。

口服氨甲环酸片联合氢醌乳膏治疗黄褐斑疗效观察

目的：观察口服氨甲环酸片联合氢醌乳膏治疗黄褐斑的疗效。方法：将272例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组：162例，口服氨甲环酸片，外用氢醌乳膏；对照组：110例，口服维生素C片，外用氢醌乳膏。治疗4周、8周后观察两组疗效。结果：治疗4周、8周后，治疗组的有效率分别为88.89%和90.74%，对照组的有效率分别为63.64%和67.27%，治疗组有效率明显高于对照组(4周时，χ2=24.903,P＜0.05；8周时，χ2=23.685,P＜0.05)，差异有统计学意义。两组不良反应发生率无统计学差异，均较轻微，停药后均消失。结论：口服氨甲环酸片联合氢醌乳膏治疗黄褐斑疗效确切，安全快速，费用低廉、患者满意度高，值得临床推广应用。

老年住院患者康复中的心理护理

目的探讨心理护理在老年住院患者躯体疾病康复中的作用。方法老年住院患者 6 0例随机分为 2组。治疗组采用常规药物治疗和心理护理 ;对照组采用常规药物治疗。连续观察 4周 ,分别进行全面量化测定。结果 2组治疗前后 MOSES、 SDSS、 ADL、 HAMD、 HAMA总分经统计学处理 t检验 ,差异有显著性。

司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病20例临床观察

目的:观察司库奇尤单抗注射液治疗中重度斑块状银屑病的临床疗效及安全性。方法:纳入20例中重度斑块状银屑病患者,给予司库奇尤单抗注射液皮下注射治疗,300 mg/次,分别于第0、1、2、3、4周注射1次,随后每4周1次,于第4、8、12周时记录患者银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR),观察药物不良反应。结果:20例患者治疗4周时,PASI均值为2.52±0.91,6例达PASI 90,2例达PASI 100;8周时,PASI均值为0.99±0.55,8例达PASI 90,5例达PASI 100;12周时,PASI均值为0.13±0.16,10例达PASI 90,7例达PASI 100。患者治疗前、治疗后4、8、12周NLR水平分别为2.42±0.08、2.17±0.05、2.14±0.03和2.12±0.03,第4周NLR水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=11.66,P<0.01),但与第8周和12周比较差异无统计学意义(t值分别为1.78、1.79,P值分别为0.083、0.081)。患者治疗前NLR和PASI评分呈正相关(r=0.88,P<0.01),治疗后NLR下降值和PASI下降值明显相关(4周、8周、12周时r值分别为0.93、0.97、0.98,P值均<0.05)。所有患者均未发生严重不良反应。结论:司库奇尤单抗注射液治疗中重度斑块状银屑病起效迅速,疗效明显,不良反应较少且轻微,是中重度斑块状银屑病患者新的治疗选择。

5%咪喹莫特乳膏联合转移因子注射液治疗尖锐湿疣的临床观察

目的：探讨咪喹莫特乳膏联合转移因子注射液治疗尖锐湿疣的疗效。方法：将165例尖锐湿疣患者随机分为治疗组与对照组,治疗组上臂内侧皮下注射转移因子注射液,每次1支,每周2次,共15次,同时隔晚临睡前用咪喹莫特乳膏外搽患处。对照组仅隔晚临睡前用咪喹莫特乳膏外搽患处。治疗8周后比较两组的有效率差异。对治疗组与对照组中的疣体消退者分别随访4周、8周、12周,比较两组复发率的差异。结果：治疗组有效率为91.76%,对照组有效率为77.50%,治疗组有效率明显高于对照组（χ~2=2.63,P〈0.05）,差异有统计学意义。两组疣体消退者随诊4周、8周、12周复发率分别为6.67%、10.00%、15.00%和28.57%、33.33%、40.48%,治疗组复发率明显低于对照组（P值均〈0.05）,差异有统计学意义。两组不良反应发生率无统计学差异。结论：咪喹莫特乳膏联合转移因子注射液治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低,不良反应轻,价格便宜,值得临床推广应用。

白癜风患者血清IL-10、TNF—α的检测结果分析

目的研究分析白介素-10（IL—10）与肿瘤坏死因子-α（TNF—α）在白癜风患者中的表达水平及临床意义。方法2014年12月至2016年3月收住本院的寻常型白癜风患者46例（稳定期25例，进展期21例）为观察组，另选取同期于本院体检健康者30例为对照组。采用ELISA法检测两组受试者血清IL-10与TNF-α水平，并分析其含量差异。结果观察组受试者IL-10含量为（124．7±35．6）pg／ml，TNF-α为（98．4±15．7）pg／ml；而对照组则分别为（169．5±38．7）pg／ml、（47．5±12．4）pg／ml。两组受试者IL-10与TNF-α水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。进展期患者IL-10水平低于对照组和稳定期患者，而TNF—α含量明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论检测IL-10与TNF-α水平有助于判断白癜风病情。

57例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床及药敏分析

目的:探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特征和对抗菌药物敏感性的分布情况。方法:对57例SSSS患者的临床资料及药敏实验结果进行回顾性分析。结果:本组57例SSSS患者均治愈出院,对金葡菌敏感率较高的药物有替考拉宁(88.89%)、亚胺培南(86.11%)、去甲万古霉素(80.56%)、夫西地酸(77.78%)、头孢唑啉(66.67%)。结论:SSSS好发于1～3岁儿童,及早使用敏感抗菌药物及进行细菌药敏检测可提高治愈率。

皮肤性病学多媒体课件的设计制作及应用体会

为了满足皮肤性病学直观化教学和新课程改革的需要,充分发挥多媒体技术在皮肤科教学中的作用,在第6版皮肤性病学教材的基础上,结合大量图片、动画以及相关资料,设计制作出图文并茂、丰富多彩的直观化教学课件,经教学实践,效果满意。并对其中存在的不足之处提出了看法。

胫前大疱性表皮松解症1例

患者女，30岁。因胫前丘疹伴瘙痒8年于2010年8月16日到我科就诊。患者8年前小腿伸侧出现数个米粒大丘疹，瘙痒时轻时重，引发搔抓，抓破部位有渗出。皮疹缓慢增多、增大。曾于当地医院诊断为“结节性痒疹”，予0．05％卤米松乳膏外用，疗效不佳。患者既往体健，家族中无类似患者。 体格检查：一艘睛况良好，系统检查无异常。皮肤科检查：双小腿伸侧中远端米粒至豌豆大肤色至紫红色丘疹，部分皮疹表面抓痕明显（图1A），

752例性病疑似患者5种病原体检测结果分析

梅毒螺旋体（TP）、淋病奈瑟菌（NG）、沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）、人型支原体（MH）是性传播疾病（STD）中常见的病原体,为了解洛阳地区上述5种病原体的感染情况,我们对752例门诊疑似STD患者同时进行了TP、NG、CT、UU、MH病原体检测,现将结果报道如下.

特发性发疹性斑状色素沉着症1例

患儿女，14岁。因躯干出现棕褐色色素沉着斑8个月于2010年8月8H来我科就诊。患儿8个月前无明显诱因于躯干出现大小不一褐色色素沉着斑，皮损渐增大、增多，无自觉症状．未接受过治疗。患儿既往体健，否认其他皮肤病史和重金属及化学试剂接触史，无用药史、光敏史及日光曝晒史，家族无遗传病史。

CTCL患者外周血淋巴细胞亚群、血清sIL-2R及炎性因子的水平变化特点及意义

目的:探讨皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)患者外周血淋巴细胞亚群及血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、炎性因子的水平变化特点及意义。方法:选取2013年1月至2018年1月在我院治疗的CTCL患者35例(CTCL组),同时选取炎症性皮肤病患者35例作为对照组,检测两组血清sIL-2R、B淋巴细胞、T淋巴细胞和NK细胞水平以及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)。结果:CTCL组血清sIL-2R为(770.15±87.44)U/ml,明显高于对照组(P<0.05),而B淋巴细胞为6.10(0.15～10.57)%,明显低于对照组(P<0.05);CTCL组和对照组T淋巴细胞和NK细胞比较差异无统计学意义(P>0.05);CTCL组血清IL-6、TNF-α和CRP分别为110.02(67.39,230.03)pg/ml、(31.29±7.28)pg/ml和(36.60±6.10)mg/L,明显高于对照组(P<0.05);皮损改善患者治疗后sIL-2R为(230.04±78.11)U/ml,明显低于皮损未改善患者(P<0.05)。结论:CTCL患者血清sIL-2R、IL-6、TNF-α和CRP升高,而B淋巴细胞水平降低,其中sIL-2R与治疗效果有一定关系,值得进一步研究。

阳和汤加味治疗寻常型银屑病临床研究

目的:观察阳和汤加味治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:选取河南科技大学第一附属医院皮肤科2015年12月―2018年12月收治的120例寻常型银屑病患者,分为观察组与对照组各60例。对照组采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗,观察组在对照组的基础上使用阳和汤加味治疗,疗程均为4周。比较2组的临床疗效,治疗前、治疗2周后及治疗4周后2组患者银屑病皮损面积严重程度(PASI)评分及中医证候评分。结果:治疗4周后,观察组与对照组患者临床总有效率分别为95.00%、81.67%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗2周后,2组患者PASI评分较治疗前显著降低(P<0.05),2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后观察组患者PASI评分较治疗2周后显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗2周后2组患者中医证候积分较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组中医证候积分较治疗2周后显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:阳和汤加味治疗寻常型银屑病可有效减轻患者皮损严重程度和皮损面积,改善患者临床症状。