王义成主任中医师学术经验管窥

撷取并整理王义成治疗脉管病的学术经验,包括创新从"积"论治痛风理论,用实验证实并阐述了中医治疗痛风的科学依据,总结细化"奚氏清法"及制定趾(指)动脉狭窄的诊疗标准。

北京市主城区高分辨率的城市水碳通量模拟研究

城市化通过影响地表蒸散发(ET)过程改变了区域水热平衡等水文和生态过程,进而改变了陆地生态系统的结构与功能。为科学评估城市水碳过程,基于哨兵二号卫星数据的植被信息,估算了2016—2021年逐月北京市主城区10 m×10 m空间分辨率的植被指数,进一步结合PT-JPLim四源蒸散发模型、InVEST模型以及解析型生态系统水分利用效率(WUE)模型,模拟了2016—2021年北京市主城区10 m×10 m空间分辨率的蒸散发、蒸散发分量(植被蒸腾E t、土壤蒸发E b、截留蒸发E i和不透水面蒸发E u)、总初级生产力(GPP)、碳储量以及WUE的月值,并分析了其相关关系。植被指数较大值集中在西部山区,其次为北京市的公园区域,归一化植被指数NDVI最大值为0.65。主城区多年平均蒸散发量为497 mm,ET随着叶面积植被指数LAI和增强植被指数EVI的增加而增加。2016—2021年期间,NDVI、LAI和EVI分别以每年0.0048、0.016 m^(2)·m-2和0.0047的速度增加。区域平均E t为141.51 mm,E i为50.77 mm,E b为272 mm,不透水面上的E u ET为18.2%。碳储量较高的区域主要分布在西部山区,该区域海拔相对较高,植被覆盖率较高,总碳储量密度高值超过5 t hm^(2)。研究区GPP的平均值为2.7 g·m^(-2)·d^(-1),多年平均WUE为0.63 g·mm^(-1)。WUE和E t ET呈显著负相关(R=-0.44,p<0.001),WUE随GPP的增加呈现显著的上升趋势。精细化的城市水碳模拟能够为海绵城市的建设和评估提供理论基础,对“双碳”目标的实现具有重要意义。

超声结合检验指标评价不同放疗方式对肺癌患者淋巴细胞亚群的影响

目的探索不同调强放疗方式H-alfentanil区差异对原发性肺癌患者围放疗期外周血淋巴细胞亚群的影响。方法选取2021年8月至2023年1月于河北北方学院附属第一医院放疗科行放疗的原发性肺癌患者58例,根据放疗方式不同分为IMRT组(n=28)、VMAT组(n=30);记录2组患者放疗计划参数;选定放疗前1周内(T0)、放疗剂量至40Gy时(T1)、放疗结束后4周(T2)3个时间点进行外周血淋巴细胞和亚群化验及超声检查锁骨上淋巴结及颈部淋巴结。结果治疗前VMAT组双肺V5、V10、V15、V20、V25、V30高于IMRT组,MLD低于IMRT组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前PTV、2组淋巴细胞亚群各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组的淋巴细胞总数、CD3^(+)T总数、CD3^(+)CD4^(+)T亚群、CD4^(+)/CD8^(+)均降低(P<0.01);CD3^(+)CD8^(+)T亚群、CD16^(+)CD56^(+)NK亚群均升高(P<0.01);其中VMAT组CD3^(+)CD4^(+)T亚群指标、CD4^(+)/CD8^(+)指标低于IMRT组(P<0.05);Logistic分析,2组患者淋巴细胞总数的下降与双肺V5、V10、V15、V35、V40、V45、V50、V60呈正相关(P<0.05);超声检查锁骨上淋巴结及颈部淋巴结大小、形态及淋巴门的位置比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性肺癌行IMRT、VMAT放疗均引起外周血淋巴细胞减少及淋巴细胞亚群再分布,VMAT放疗双肺H-alfentanil区较IMRT范围更大,外周血淋巴细胞减低越明显,超声的形态学检查在评价不同放疗方式对肺癌患者淋巴细胞亚群的影响的作用有限。

高尿酸血症肾病大鼠血中环核苷酸性激素水平及中西药影响

目的观察高尿酸血症肾病大鼠血中环核苷酸、性激素水平及别嘌醇片、痛风颗粒干预的影响,探讨高尿酸血症肾病大鼠发病机制及中西药的治疗机制。方法普通级雄性SD大鼠80只,随机分成8组,每组10只,1组为造模后自然恢复组,2组为中药Ⅰ号治疗组,3组为中药Ⅱ号治疗组,4组为西药别嘌醇治疗组,5组为中药Ⅱ号1/2量治疗组,6组为中药Ⅲ号治疗组,7组为模型组,8组为正常对照组。实验结束时,取血测定环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸乌苷(cGMP)、雌二醇(E2)、睾酮(T)含量。结果模型组cAMP/cGMP比值显著升高(P<0.001),中药治疗后,cAMP/cGMP比值下降(与模型组比P<0.001),接近正常组水平。模型组E2/T比值升高,中药治疗后E2/T比值下降。结论血尿酸的升降与环核苷酸比值、性激素比值的变化,存在着某种联系;中药痛风颗粒对高尿酸血症肾病大鼠血中环核苷酸、性激素水平有良好的调节作用,而别嘌醇片无此作用。

清开灵注射液对早期缺血性糖尿病足坏疽治疗效应观察

目的观察清开灵注射液对早期缺血性糖尿病足(DF)坏疽的治疗效应,探讨清开灵防治DF的机制。方法将40例早期缺血型糖尿病足坏疽患者随机分为清开灵治疗组(治疗组)和血塞通治疗组(对照组),疗程4周。治疗前后观察皮色、皮温、肿胀程度、坏疽范围、行走功能、疼痛程度以及血C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(Fib)等变化。结果清开灵治疗4周后,DF患者上述指标有明显改善;与血塞通对照组的差异除Fib外,均有统计学意义(P<0.001)。结论清开灵注射液对DF的治疗效应可能与控制炎症反应,遏止组织坏死,解除血管痉挛,组织微循环改善有关。

做好高校化学实验室设计 保障实验室安全

高校化学实验室是从事科研和教学的重要场所,按照其功能可分为无机类实验室、有机类实验室、仪器类实验室以及作为相关配套设施的准备室、库房等等。以建设有机类化学教学实验室为例,从实验室设计布局开始,围绕着实验室内通排风系统、补风系统、水电气配套、消防系统等进行逐一讨论,期望通过提前做好实验室设计来保障实验室安全。另外,根据现场的实际情况,在诸多设计细节方面都进行了创新型的设计,对国内同仁具有一定的借鉴意义。

清开灵注射液治疗血栓性浅静脉炎并发丹毒40例

目的:观察清开灵注射液对下肢血栓性浅静脉炎并发丹毒的治疗效应。方法:将80例患者随机分为清开灵治疗组和青霉素对照组,观察肢体皮色、皮温、肿胀、结节硬度、疼痛、白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白、血浆纤维蛋白原等变化。结果:清开灵组治疗2周后,患者各项指标有明显改善,与青霉素对照组的差异除白细胞计数和中性粒细胞比例外,均有统计学意义(P<0.001)。结论:清开灵注射液对下肢血栓性浅静脉炎并发丹毒的疗效,优于青霉素注射液。

HLA-DR基因与肝细胞癌的相关性研究

目的探讨中国HBV感染人群HLA-DR基因与肝细胞癌的相关性。方法应用PCR-SSP方法对102例慢性乙型肝炎患者(实验1组)、38例肝硬化患者(实验2组)、34例肝细胞癌患者(实验3组)及1383例中华骨髓库山东分库无血缘关系自愿骨髓捐献者(对照组)的HLA-DR等位基因进行检测,分析其表达与肝细胞癌的相关性。结果HLA-DR1在实验3组中的分布频率较对照组明显增高(χ2=4.80,P<0.05),HLA-DR13在实验3组中的分布频率较实验1组明显增高(χ2=5.56,P<0.05),实验2组与实验3组比较差异均无统计学意义。结论HLA-DR1可能是肝细胞癌的易感基因,携带HLA-DR13基因位点的HBV感染者更易发展为肝细胞癌,HLA-DR各等位基因表型频率在肝硬化和肝细胞癌患者中的分布无差异。

基于情景分析技术的太湖流域洪水风险动因与响应分析研究初探

利用情景分析技术对未来可能影响太湖流域洪水灾害的洪水风险动因和响应进行分析研究,初步确定了影响太湖流域未来洪水风险的动因与响应,在动因与响应的识别和描述的基础上,对动因、响应与洪水风险之间的关系进行了分析,并对动因的相对重要性进行大致排序,分析了太湖流域为应对未来洪水风险所采取的响应的影响及其可持续性,总结归纳了太湖流域未来可能发生的极端异常洪水灾害事件。结果表明,降雨等自然气候和城市化等经济社会因素是影响太湖流域未来洪水风险的主要动因;环湖大堤加固工程、城市地下蓄排系统等是可持续性评价指标较好的响应措施。针对太湖流域可能发生的极端异常洪水灾害事件较多,并且影响重大,提出对这些极端异常洪水灾害事件需要更加深入研究,以便得到更进一步的结论。

日本综合防洪减灾对策及洪水风险图制作

洪水灾害是我国最频繁发生和最严重威胁国民安全与经济发展的自然灾害之一。我国洪泛区的面积、洪泛区内的人口和资产占全国的比例以及大都市周边的城市化进程与日本十分相似。日本在洪水管理方面的一些先进理念、技术和实践,特别是在洪水风险图编制方面的成熟经验,值得我们参考和借鉴。

我国洪水风险图编制技术标准化的探讨

洪水风险管理需要将工程和非工程措施结合起来,编制洪水风险图是非工程措施中降低洪水风险的重要手段之一。我国洪水风险图编制已经进入全国试点阶段,但至今还没有建立一套指导和规范洪水风险图编制的技术标准。本文结合我国的国情和流域特征,对我国洪水风险图编制中的基础资料、洪水泛滥模拟模型、洪灾损失评价模型以及风险图的表现内容等基本技术和方法的标准化进行了探讨,并提出了我国洪水风险图编制技术标准化和规范化过程中急需解决的问题。

“专人专岗+信息化”探索管理低值易耗品

低值易耗品管理是实验室管理中重要的组成部分,如若管理不善将导致经费流失和滋生腐败。围绕低值易耗品的定义分类、管理中存在的问题及应对措施,逐一进行分析和探讨,提出供应商遴选加强竞争降低低值易耗品价格,配合"专人专岗+信息化"的理念,使整个采购过程科学化规范化,杜绝腐败滋生。

颈动脉内膜中层厚度与心血管危险因素聚集性的关系

目的:通过对颈动脉IMT(颈动脉内中膜厚度intima-media thickness)和粥样斑块进行超声检测,分析心血管危险因素聚集性与颈动脉粥样硬化的关系.方法:227例受检者,男139例,女88例,年龄45～57岁(平均53.25±3.01岁).大部分受检者有多重危险因素但临床上无严重动脉粥样硬化疾病并以药物治疗为主.1.记录身高、体重、腰围及血压、空腹血糖、血脂,吸烟史及家族史.2.颈动脉彩色多普勒超声检查:分别测量颈总动脉、颈动脉膨大处,颈内动脉取平均IMT.3.根据颈动脉超声结果分组,正常对照组,IMT增厚组,斑块形成组.4.冠心病危险因素按国际标准确定:危险因素评分范围为0～5,以危险因素评分≥2定义为危险因素聚集.结果:1.各组间心血管危险因素水平的比较 :三组有统计学意义(P＜0.05).并且随血压、血糖、胆固醇、腰围水平升高,随LDL-L下降,颈动脉(IMT)加重.2.各组间心血管危险因素异常检出率比较:高血压、高血糖、高胆固醇血症、高LDL-C血症组间比较有统计学意义(P＜0.05),随颈动脉IMT加重,高血压、高血糖、高胆固醇血症、高LDL-C血症异常检出率明显升高.3.各组心血管危险因素积分比较:根据心血管危险因素积分按等级检验进行秩和检验(H=20.16,P＜0.05),并且随IMT增厚,危险因素积分逐渐升高.4.颈动脉IMT与心血管危险因素的相关分析:在双变量Spearsman相关分析中,颈动脉内中膜厚度与各危险因素及危险因素评分呈显著相关(P＜0.05),在调整性别、年龄进行偏相关分析中,IMT与舒张压、HDL-C的相关性无统计学意义(P＞0.05),与FBG、SBP、TC、TG、LDL-C、RFS存在显著相关性(P＜0.01).IMT与危险因素评分的相关系数分别为0.407与0.219.结论:心血管危险因素的聚集,提示颈动脉粥样硬化程度严重,预示颈动脉粥样硬化病变与多种心血管危险因素的聚集有显著相关性.

城市降雨径流模型—修正RRL法及其改进

对修正RRL法进行改进,在修正RRL法中加入非线性水库方程来描述地面径流汇流过程,管道汇流采用能够考虑压力水头的非恒定流方程来代替修正RRL法中的简化无压管流模型,使得改进后的模型可以处理自由水面或压力管流问题。通过实例研究,验证了改进后的模型的可应用性和有效性。

百年一遇洪水内涵及易于引起误解的若干问题分析

近20年来,受气候变化和人类活动双重影响,极端洪水事件发生频率增加。每当出现洪水灾害时,公众都会对洪水重现期的专业表述产生误解。为帮助公众正确理解洪水重现期的确切含义,避免产生概念混淆和内涵误解,本文首先从洪水重现期定义出发,阐明其概念和内涵;然后以百年一遇重现期为例,通过实例分析百年一遇洪水在100年内可能发生的次数、洪水重现期与已有观测洪水数据的多少、气候变化和人类活动的关系以及洪水重现期与暴雨重现期的区别等;最后给出结论以及对N年一遇洪水专业表述进行修改的建议。

冠心病患者颈动脉粥样硬化与血管内皮舒张功能的临床研究

目的:研究冠心病患者颈动脉粥样硬化与血管内皮舒张功能的临床意义。方法:采用高频超声测量冠心病组和对照组颈动脉斑块积分、斑块数、颈动脉内—中膜厚度(IMT)及血管内皮舒张功能(EDD%),并进行对比分析。结果:1.冠心病组颈动脉IMT、斑块积分及斑块数明显高于对照组,多支冠脉血管病变组明显高于单支病变组;2.冠心病组内皮舒张功能明显低于对照组,单支、双支病变组间无显著性差异。3.冠状动脉造影与颈动脉超声结果比较,以斑块存在为预测冠脉病变的阳性指标,敏感性为83%、特异性75%。结论:冠心病患者多合并血管舒张功能受损及颈动脉粥样硬化,高频超声探查颈动脉可预测冠状动脉病变的存在及严重程度。

益气通脉法治疗趾(指)动脉狭窄

目的:观察益气通脉法对趾(指)动脉狭窄的治疗效果。方法:将60例趾(指)动脉狭窄患者分为治疗组、对照组各30例,分别给予益气通脉片和羟苯磺酸钙治疗以及单纯羟苯磺酸钙治疗3个月,比较用药前后症状改善和趾(指)动脉血流量的变化。结果:两组症状减轻,趾(指)动脉血流量增加,治疗组较对照组血流量增加更明显。结论:益气通脉法对趾(指)动脉狭窄有治疗效果。

基于参数化建模的负泊松比微结构性能分析与优化

为提高分析微结构单胞结构参数对其力学性能影响的效率,提出一种基于ABAQUS二次开发的参数化建模方法。该文以双箭头负泊松比微结构为研究对象:基于ABAQUS二次开发设计参数化建模的图形用户界面(GUI),且采用3D打印方法制造样件开展准静态压缩试验,以验证上述参数化平台所建立有限元模型的准确性;基于此,建立峰值力和比吸能的响应面模型,采用NSGA-Ⅱ多目标遗传优化算法,以峰值力最小、比吸能最大为目标,以θ_(1)、θ_(2)、T_(L)、T_(M)为设计变量,对微结构的冲击性能进行优化,获得最优的微结构拓扑参数。与优化前微结构的冲击性能进行对比分析,结果表明峰值力降低了14.36%,比吸能增加了33.72%。

奚九一论治脉管病的新思维

介绍奚九一用清法治疗脉管病的新思维。与传统活血化瘀法治疗脉管病有别,奚氏认为,脉管病以血热或络热多见,即使是脱疽的急性发作期,多以邪盛(热毒)为主,虽外见一派寒象,但其病证本质为"真热假寒",是热毒炽盛的表现,即所谓"热深厥深"。治疗时应辨清寒热真假,一法或多法并用。对糖尿病足坏疽的研究,除了重视缺血性的血管变性之外,更应重视非缺血性的肌腱变性(筋疽),以开拓糖尿病足的防治新途径,提高临床疗效。