糖尿病足合并糖尿病肾病多学科联合治疗规范指标及流程的构建

目的构建糖尿病足(DF)合并糖尿病肾病(DN)的多学科联合治疗规范指标及流程。方法通过文献检索及小组讨论等方法,撰写DF合并DN多学科联合治疗规范指标及流程的初稿并形成专家函询问卷。利用德尔菲法进行3轮专家函询,确立DF合并DN多学科联合治疗规范指标,通过专家论证会最终确定DF合并DN多学科联合治疗流程。结果3轮专家函询问卷有效回收率均>90%,专家权威系数均>0.70;第三轮函询后一级、二级指标的肯德尔协调系数分别为0.268、0.314,变异系数分别为0.084~0.151、0.093~0.189。最终形成的DF合并DN多学科联合治疗规范指标及流程包括9个一级指标、61个二级指标,并在专家论证会讨论基础上形成流程图。结论本研究构建的DF合并DN多学科联合治疗规范指标及流程具有一定的科学性、可靠性和适用性,可为DF合并DN患者的综合管理提供框架。

实施多元联动策略构建老年慢性病群体接续性医疗服务需求体系对策研究

2023年3月,中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》。德州市第七人民医院响应号召,带动医务人员走到基层社区,开展相关调研以调整工作重心,帮助群众解决突出的健康问题。现分析老年慢性病群体服务供给现状、服务需求意愿及其影响因素,以提高服务内容设置的合理性、供需匹配的精准性。通过问卷调查方式获得初始数据,并进行整理归纳及统计分析,实施“医院-社区-居民-互联网+”服务体系,完善老年慢性病群体的接续性医疗服务需求的构建。

转基因改良植物的营养价值

植物是人类所需大部分营养物质的主要来源 ,植物产品的营养品质直接影响着人类的健康。分子克隆和遗传转化技术的发展为改良植物的营养价值开辟了新途径。植物营养价值的转基因改良已在改进作物蛋白质含量及品质、淀粉和油脂成分及品质 ,提高抗氧化物水平 (如类胡萝卜素、类黄酮等 ) ,培育具有医疗效应的营养品质等方面取得了可喜的进展。迄今 ,已获得许多营养品质改良的转基因作物品系。这些转基因作物经过一系列的安全性及对人类营养有效性的验证后 ,可直接食用 ,或应用于开发具有特殊营养品质和保健作用的“功能食品”。我们实验室开展了大豆油脂改良研究 ,构建了能特异抑制大豆FAD2 1基因表达的锌指转录因子 ,获得了油酸含量显著提高的转基因材料。初步结果表明锌指转录因子的分子设计是改良植物油脂代谢的一条可行途径 。

血清GPI抗原测定对类风湿关节炎诊断的临床价值

目的:检测类风湿性关节炎(RA)患者血清中6-磷酸葡萄糖异构酶(GPI)抗原水平,探讨其在RA诊断中的价值。方法:选取RA 118例,非RA 106例,正常对照组60例。对上述人群血清进行GPI抗原、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及类风湿因子(IgM-RF)检测,分析GPI抗原的水平及与CCP抗体、IgM-RF的相关性。结果:GPI抗原的阳性率在RA中为84.74%,非RA中为5.66%,正常人全部为阴性。GPI抗原、CCP抗体及IgM-RF对RA诊断的敏感性和特异性分别为GPI 84.74%、96.39%,CCP60.17%、95.18%,IgM-RF 80.51%、79.52%。GPI抗原与CCP抗体在RA患者血清中的阳性率之间差异非常显著(P<0.01),与IgM-RF差异不显著(P>0.05)。相关分析显示3种方法的检测结果间存在相关性。结论:用ELISA法检测血清中GPI抗原简便、结果可靠,对RA诊断具有高度的灵敏度和特异性,可作为RA患者一个新的诊断指标。

血清超敏C-反应蛋白水平与冠心病的相关性研究

目的 探讨血清超敏C 反应蛋白 (hs CRP)与冠心病的相关性及其临床意义。方法 选择冠状动脉造影确诊冠心病的 84例患者 ,按疾病类型分组 ,其中稳定性心绞痛组 3 2例 ,不稳定性心绞痛组 40例 ,急性心肌梗死组 12例 ,正常对照组 5 0例。应用散射速率比浊法测定血清hs CRP浓度。结果 hs CRP水平在对照组、稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组依次增高。稳定性心绞痛组hs CRP水平显著高于正常对照组 (P <0 .0 1)。不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组hs CRP水平又显著高于对照组和稳定性心绞痛组 (P <0 .0 1)。结论 冠心病患者血清hs CRP水平升高 ,是冠心病的一项独立危险因子 ;冠心病与冠状动脉硬化斑块内的炎症反应有关 ;hs CRP水平对冠心病的病变程度具有预测价值。

6-磷酸葡萄糖异构酶抗原检测在类风湿性关节炎中的诊断价值

目的检测类风湿性关节炎(RA)患者血清6-磷酸葡萄糖异构酶(GPI)抗原水平,探讨其在RA诊断中的价值。方法选取RA118例,非RA106例,正常对照组60例。对上述284份血清进行GPI抗原、CCP抗体及类风湿因子(IgM-RF)检测,分析GPI抗原水平与CCP抗体、IgM-RF的相关性。结果GPI抗原的阳性率在RA中为84.74%,非RA中为5.66%,正常人均为阴性。GPI抗原、CCP抗体及IgM-RF对RA诊断的敏感性和特异性分别为GPI84.74%、96.39%,CCP60.17%、95.18%,IgM-RF80.51%、79.52%。GPI抗原与CCP抗体在RA患者血清中阳性率的差异有显著性(P<0.01),与IgM-RF的差异无显著性(P>0.05)。相关分析显示3种方法的检测结果间存在相关性,两两联合检测可提高诊断效能。结论ELISA法检测血清GPI抗原简便、结果可靠,对RA诊断具有高灵敏度和特异性,可作为RA患者一个新的诊断指标。

共模输入电阻对同相输入运算放大器运算误差的贡献

在作者已查阅过的国内外资料中,关于共模输入电阻对同相运算放大器运算误差的贡献都没有明确地讨论,有的甚至认为同相运算放大器的输入电阻与共模输入电阻无关,有的虽然注意了共模电阻在同相运算放大器的输入电阻中所起的作用〔3〕,但究竟共模输入电阻对同相放大运算误差的影响怎样?却没有明确的表述或论证.本文将对这一问题展开讨论.

三氧化二砷对HL-60细胞活性及NF-κB表达的影响及意义

收集1.0、2.5、5.0 mmol/L三氧化二砷(ATO)体外作用48 h后的急性髓系白血病细胞株(HL-60细胞),MTT法分析细胞活性,RT-PCR法检测NF-κB基因表达水平。结果HL-60细胞均有明显凋亡;1.0μmol/L ATONF-κB表达上调,2.5μmol/L ATO作用后NF-κB基因表达明显降低,5.0μmol/L ATO作用后细胞数减少,未作NF-κB检测。认为ATO可促进HL-6O细胞凋亡;NF-κB活性高表达对HL-60细胞凋亡起一定作用;临床应用ATO时应注意用量,保证有效药物浓度。

芹菜茎叶提取物对菜粉蝶拒食作用和产卵行为的影响

为明确芹菜茎叶提取物对菜粉蝶拒食作用和产卵行为的影响,采用水蒸气蒸馏法从芹菜中提取其挥发性次生物质,以菜粉蝶成幼虫为供试昆虫,测定芹菜提取物对幼虫拒食作用和对成虫产卵行为的影响。结果表明,芹菜茎叶提取物对幼虫具有显著的拒食作用,对成虫具有一定的产卵忌避作用。当提取物质量浓度为1 000g/L时,处理24、48和72h对幼虫的选择性拒食率分别为62.5%、77.7%和84.3%,非选择性拒食率分别为65.4%、76.5%和82.5%,对成虫的选择性忌避率分别为86.8%、75.2%和58.5%,非选择性忌避率分别为72.6%、64.4%和43.4%。

UF-50全自动尿沉渣分析仪与镜下检测结果对比分析

目的探讨UF-50全自动尿沉渣分析仪与显微镜下检查尿中红细胞、白细胞、管型的方法及其影响因素。方法用UF-50全自动尿沉渣分析仪和离心尿标本显微镜下分别对2658例尿液标本进行检测,并对结果进行比较。结果两种方法检测红细胞总的符合率为96.6%,白细胞为98.8%,管型为90.7%。两种方法对红细胞、白细胞、管型检测的阳性符合率分别为82.4%、94.4和40.0%。UF-50法对红细胞、白细胞、管型的假阳性率分别为13.8%、4.3%和59.8%。结论虽然全自动尿沉渣分析仪法快速,简单,重复性好且不受主观因素影响。但仍然不能取代尿沉渣镜检,特别是对阳性尿液标本应结合显微镜检查,以降低假阳性率,提高检测结果的准确性。

铁路勘测设计一体化研究

一体化研究在铁路勘测设计领域中是一热门话题，铁道部第一勘测设计院从事这方面的研究工作起步较早，故积累许多成熟的经验。本文在对历年来工作总结的基础上，从集成的角度，对一体化的组织管理、理论技术、开发方法和实施步骤等问题进行较为深刻地论述。

转炉干法除尘的优化

唐山中厚板材有限公司转炉干法除尘工艺投运后,出现了泄爆、开吹点火效率低、风机转速与烟气产生量不匹配、“6·9”报警等诸多问题,导致吹炼时间明显增加,严重影响了炼钢生产节奏。介绍了转炉除尘工艺流程和泄爆机理;分析了干法除尘泄爆产生的原因,认为开吹点火效率低、吹炼过程中风机转速高、二次下枪、“6·9”报警等是产生泄爆的主要原因。通过在开吹阶段增加氮气吹扫、阀门和氧枪升降等设备增加自动控制、改变风机转速模型化的控制方式、完善气体分析仪管理制度等措施,提高了开吹点火成功率,降低了泄爆发生率,缩短了转炉冶炼周期,保障了转炉干法除尘工艺的稳定运行,取得了显著的经济效益和生态环境效益。

棒材、高线四座加热炉快切自动控制系统设计安装应用

利用原炉区燃烧控制系统,在原来燃烧控制主PLC的基础上,增加一组远程IO柜,将煤气快切所用I/O点用增加的I/O柜中的I/O模块实现。在原燃烧控制程序的基础上增加煤气快切的控制子程序,然后用主程序Main调用实现对煤气快切的控制。

HRC型高压浓缩机的开发及应用实践

针对微细物料浓缩脱水,HRC型高压浓缩机具有其独特优势。高压浓缩机应用于矿山选矿厂技术改造、新矿山建设中,可降低投资、减少尾矿排放体积量、提高回水利用率,为矿山取得直接经济、社会和生态效益。

消化道肿瘤组织端粒酶活性表达的研究(附50例分析)

为探讨端粒酶在消化道肿瘤组织中的活性表达情况及其临床意义,采用端粒重复序列扩增法(TRAP)检测5O例消化道肿瘤组织端粒酶活性,同时检测了24例消化道组织良性切除物。结果显示,胃癌18例,食管癌14例,贲门癌10例,结肠癌8例,这4组患者端粒酶检出率分别为88％(16/18)、79％(11/14)、80％(8/10)、75％(6/8),24例良性切除物无1例阳性,提示端粒酶活性表达与消化道肿瘤发生密切相关,且有可能是消化道肿瘤的一种重要分子标志物,因此对消化道肿瘤的诊断有重要意义。

用卡诺图化简与或表达式的技巧

逻辑式的化简一般有两种方法:代数法和卡诺图化简法。代数法需要熟记很多公式,而且又必须具备一定的运算技巧能力,因此,其应用受到一定限制。而卡诺图化简法具有直观简便的特点,我们根据这几年的教学体会,探讨了卡诺图组合的规律并总结出了一种较为简便的卡诺图化简法。1

非回转体零件数控铣刀的选择

数控加工中刀具的选择除需遵循传统加工的选择规则外,还应遵循一些特殊的原则。基于MasterCAM和Vericut软件,从数控用铣刀的分类、刀具材料、工艺参数等几个方面研究数控加工中刀具选择的问题,给出刀具选择一般规则。同时考虑到软件中提供的刀具不符合车间实际的情况,提出建立刀具库的策略,可提高数控加工的编程效率,对数控技术的运用起到积极的促进作用。

生态系统服务视角下的景观美学研究进展

美学是生态系统服务的重要研究内容之一,从美和美学的本质入手去探讨景观美学的概念和范围,明确了景观美学的研究内容,确定景观审美和审美主体与客体之间对立统一的辩证关系,总结景观美学的传统研究方法,如问卷调查法、美景度法、语义差异法、层次分析法等。但是人对景观的主观感知一直都采用的是模糊评价法,用于评估和监测景观美学的标准化方法仍然没有统一的标准,更无法在大尺度上进行景观评价和对比分析。而人在欣赏美景后形成的物理感知和情感反应是自然而然的,个体之间虽有差异,但在生理反应和神经感知指标上应有客观反映。脑科学技术与神经学技术的发展为测量人的主观感受和情感提供了新的思路,如脑电EEG,皮肤电导率和眼睛跟踪等新的技术给景观美学的研究打开了全新的视角。因此总结了脑科学和神经科学在景观相关领域的应用,指出了景观美学研究面临的机遇和挑战。同时提出景观美学的价值和前景,也为其他领域中的美学研究提供新的思路。

几种秧苗移栽机投苗技术及其应用

在我国的农业生产中,秧苗移栽是一种常用的农田作业手段。传统的秧苗移栽主要是手工作业,其生产规模较小,技术水平低下。随着农业技术的不断发展,现代化机械移栽已经是一个全新的概念,是一个新兴的农业和园艺技术。到目前为止,采用机械移栽的作物有许多种,如玉米、棉花、烟草、甜菜、蔬菜以及花卉等。