脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的发生情况及其危险因素分析

目的 探讨脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓(DVT)的发生情况及其危险因素。方法 收集2021年1月至2022年12月于哈尔滨医科大学附属第一医院住院接受治疗的106例脑卒中偏瘫患者的临床资料,按照是否发生下肢DVT将患者分为DVT组(n=39)和对照组(n=67)。比较两组患者的临床特征、脑卒中病情,分析脑卒中偏瘫患者下肢DVT发生情况的危险因素。结果 DVT组患者的年龄大于对照组患者,吸烟史比例、D-二聚体水平、偏瘫时间≥1 d的比例、患肢肌力﹤3级的比例均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥65岁、有吸烟史、偏瘫时间≥1 d、D-二聚体水平≥500μg/L及患肢肌力﹤3级均为脑卒中偏瘫患者发生下肢DVT的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 年龄、吸烟史、偏瘫时间、D-二聚体水平、患肢肌力均与脑卒中偏瘫患者发生下肢DVT密切相关,临床中应该对存在上述危险因素的脑卒中偏瘫患者给予重点观察,并给予积极的预防性治疗,以降低脑卒中偏瘫患者发生下肢DVT的风险。

复杂条件下超深基坑三排桩锚索坑内支护设计及施工

基于星河雅宝四A地块项目设计应用了一种三排桩锚索坑内支护结构,根据其特点针对性地建立了相应的模型,并进行了支护结构抗倾覆稳定以及抗滑移分析计算。经现场实践,其各项监测数据均满足设计要求,应用情况良好,为复杂条件下超深基坑因周边环境影响提供了一种坑内支护的设计形式。

超深基坑内支撑立柱与底板结构连接做法的设计与应用

依托星河雅宝高科创新园四A地块项目,面对其东北角和东南角内支撑立柱穿过底板结构,后期施工可能造成底板抗浮受力薄弱和存在渗水隐患的问题,经过方案比选,决定在立柱周围焊接两层钢板并将其底板钢筋与环板进行焊接,确保底板一次成型,最终解决了底板抗浮受力薄弱和渗水隐患的难题。

复杂条件下超深基坑三排桩支护逆作换撑施工技术

星河雅宝高科创新园四A地块施工总承包工程共5层地下室,基坑开挖深度最大为33.8m,因基坑北侧存在敏感性建筑物,其下方不允许预应力锚索进入。北侧基坑支护采用三排桩+三角内支撑支护体系。三排桩区域外的地下室结构采用顺作法施工,三排桩区域内的地下室采用特殊逆作法施工,以实现三排桩区域内结构施工和拆换撑,为城市中心区地下支护工程锚索不出基坑的施工方法提供了一种解决方案。

超深基坑内支撑拆换撑过程中水平荷载在沉降后浇带中传递的研究与应用

基于星河雅宝高科创新园四A地块项目,针对北侧三排桩在拆换撑过程中的水平荷载无法连续传递问题,通过分析研究,设计了一种可在塔楼周围一圈沉降后浇带中进行传力的型钢传力带,确保了在沉降后浇带未封闭时可以提前插入内支撑拆除施工,从而实现了内支撑提前拆换撑,方便现场平面布置安排。

超高层外挂动臂塔吊剪力墙收缩附着施工技术

基于星河雅宝高科创新园四A地块4-1栋塔楼,根据其结构特点及施工部署安排,针对2#ZSL750外挂动臂塔吊附着,阐述了一种在剪力墙收缩后,面对其工具梁水平双支支撑斜杆变单支的情况,设计增加了外附牛腿,有效解决了其在使用过程中的偏心受力、剪力墙无法满足塔吊受力的情况等问题。

超高层建筑液压防护屏施工技术

基于星河雅宝项目4-1栋塔楼,根据其外框结构特点,阐述了液压防护屏体系在结构施工过程的应用,并针对越层、花架等特殊部位进行了针对性设计,有效地解决了外框结构柱施工过程的安全防护问题,在整个项目建造过程中应用效果良好。

多重护理模式对肺炎链球菌肺炎患者的影响研究

目的:研究多重护理模式对肺炎链球菌肺炎患者的影响。方法:将120例肺炎链球菌肺炎患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者实施常规护理,观察组患者除常规护理外,实施多重护理模式。治疗结束后采用焦虑自评量表(SAS)对患者的心理状况进行评分,并且对两组患者的主要症状、体征以及X线胸片恢复时间进行了比较。结果:通过评价SAS量表并经过统计学分析,观察组患者焦虑者较少,对照组患者重度焦虑者多,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者主要症状、体征以及X线胸片恢复正常时间,发现观察组患者恢复时间比对照组早,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多重护理模式可以明显降低患者的焦虑,有利于减轻患者的各项不良情绪,缩短患者的主要症状、体征以及X线胸片的恢复时间。

某超高层项目施工电梯超远距离过桥平台施工技术

基于星河雅宝项目4-1栋塔楼,根据其外框结构收缩及外框施工电梯高度升高时附墙工况变化的特点,设计了一种悬挑过桥平台,有效地解决了施工电梯与结构之间水平运输的问题。另针对首层超高大堂,设计了临时钢梁作为施工电梯的附着点,确保了施工电梯的附着安全。

超高层建筑超大直径嵌岩扩底人工挖孔桩施工技术

星河雅宝高科创新园4–1栋塔楼采用超深、超大直径扩底人工挖孔桩技术。内有挖孔桩32根,桩端持力层要求为中风化、微风化花岗岩;桩身需穿过最长为12.4 m的中风化粗粒花岗岩,桩长最大为39.95 m。本项目场地狭小,桩位距离基坑较远,施工难度大。介绍了一种超深、超大直径扩底嵌岩桩施工技术。经过桩基检测,本工程桩基承载力均满足要求,保证了施工质量。

某超高层项目核心筒剪力墙收缩爬模平移拆改施工技术

基于星河雅宝项目4-1栋塔楼,针对其核心筒穿梭梯剪力墙收缩,阐述了爬模体系施工过程中的拆改技术,并通过其安全性计算,有效解决了剪力墙在收缩过程中造成的人员通行、材料运输、爬模架体拆改等方面的问题,介绍了设计、安装、拆除以及计算等方面的内容。

超高层核心筒模架施工体系选型与爬模设计优化

基于星河雅宝高科创新园项目4-1栋塔楼,通过对其核心筒结构进行分析,并结合项目本身特点,总结了顶升模架系统和爬模体系在本工程施工中的优缺点,选择适合项目本身特点的爬模体系,对其存在的缺点进行了优化,实现了爬模同步爬升、特殊部位附墙做法以及对相关平台的调整,实现了钢筋超层绑扎施工工艺,节省劳动力的同时提高了施工效率。

基于膝关节冠状面对线分型的膝关节生物力学研究

目的基于膝关节冠状面对线(coronal plane alignment of the knee,CPAK)分型方法建立膝关节有限元模型,分析不同分型膝关节生物力学特征。方法基于6名健康志愿者膝关节CT扫描数据建立有限元模型。其中男5名,女1名;年龄23~25岁,平均24.2岁。左、右膝各3名。CPAK分型分别为Ⅰ~Ⅵ型。在材料属性、边界条件、轴向载荷相同条件下,对膝关节有限元模型进行生物力学仿真分析,基于Von Mises应力云图及位移云图,比较不同分型膝关节半月板、胫骨软骨、股骨软骨峰值应力及半月板位移。结果构建的膝关节有限元模型经验证有效,应力和位移结果与既往文献相符。在1000 N轴向载荷下,应力云图显示CPAKⅢ型半月板与胫骨软骨内、外侧应力分布差异最大,外侧峰值应力分别为9.9696 MPa和2.6027 MPa,分别是内侧的173%和165%。Ⅳ型股骨软骨内、外侧峰值应力差异最大,内侧达外侧的221%。位移云图显示除Ⅲ和Ⅵ型外,内侧半月板位移均大于外侧。Ⅲ型半月板内、外侧位移差异最大,外侧达内侧的170%。结论同一关节线倾斜角类型中,内翻位、中立位膝关节内、外侧应力分布相较于外翻位更均匀。同时远端顶点有助于减轻内翻膝关节内、外侧应力分布不均,但会增加外翻膝关节内、外侧应力分布不均。