土建施工中的透水混凝土材料应用性能优化

针对普通混凝土在实际工程应用中存在强度不足、韧性不够、易开裂的问题,提出通过碳纤维对透水混凝土性能进行优化。试验对透水混凝土制备方法进行优化,研究了碳纤维长度和掺量对透水混凝土性能的影响。试验结果表明,选择干法拌和,碳纤维长度为12 mm,体积掺量为0.6%时制备的混凝土综合性能最佳。此条件下制备的碳纤维透水混凝土抗压强度最高为35 MPa,抗折强度为4.3 MPa,断裂能为400 N/m,孔隙率为13.7%,透水系数为1.85 mm/s;强度满足GB/T 50081—2019标准要求,透水性能满足GB/T 23160—2008要求,可以在实际工程应用中发挥作用。

塑料门窗的特点及在建筑节能中的应用

建筑能耗在总能源能耗中的高占比使得人们看到建筑节能的潜力。门窗材料的选择极大地影响了建筑节能的效果,本文综合分析了塑料门窗在建筑节能中的发展历程以及特点,最后提出优化其未来发展的路径,以期能够在绿色节能发展的背景下充分发挥塑料门窗在建筑领域的优势,推动我国建筑节能向着良性的方向发展。

某酸法地浸铀矿山氡释放特征研究

以某酸法地浸铀矿山为对象,开展了酸法地浸采铀源项氡浓度、氡释放量,以及环境氡迁移扩散趋势等释放特征研究。采用E-Perm驻极体探测器法、固体径迹探测器法、RAD7静电收集测氡法,对地浸铀矿山抽液孔、集液罐、水冶厂通风口、蒸发池源项及周边环境的氡浓度进行了监测。结果表明,该地浸铀矿山氡释放量约为1.75 TBq/a,水冶厂通风口和集液罐是重要的氡释放源项,其年氡释放量分别占地浸铀矿山年氡释放量的58%和39%;抽液孔和蒸发池的年氡释放量约占地浸铀矿山年氡释放量的3%;集液罐开口处氡浓度水平最高,其对环境影响范围不超过500 m;抽液孔氡浓度水平最低。该酸法地浸矿山归一化氡释放量远小于地下矿山排风井的归一化氡释放量。

新疆典型地浸铀矿山辐射环境现状调查与分析

新疆地浸铀矿山不仅为国家核能事业提供重要的原料支持,也促进当地经济的发展。地浸采铀技术与传统开采技术相比具有明显的环保优势,可以大大减少地表破坏,降低废水、废气的产生量。但同时地浸采铀技术也存在一些不可忽视的问题,长期的开采活动对当地生态环境造成一定影响,其中潜在影响最大的环境问题就是地下水影响。因此,全面深入地评估新疆铀矿山环境保护现状具有重大的现实意义。以新疆某两个典型的酸法地浸铀矿山为研究对象,在矿山现场调研、取样分析和数据分析的基础上,对其周边环境的放射性污染情况进行调查与分析,对辐射环境质量进行评估。结果表明:新疆典型地浸铀矿山的辐射环境质量总体良好,未发现明显的辐射环境问题。

静脉输注曲拉西利血管安全方法的探讨

目的探讨静脉输注曲拉西利的血管安全方法。方法对2023年4月至2024年2月26例静脉输注曲拉西利的小细胞肺癌患者实施血管保护方法,包括用药前血管评估、血管选择、健康教育、局部预防用药,用药中输注部位密切观察、对症处理、用药后健康教育和跟踪随访。观察患者输注曲拉西利后静脉炎的发生情况。结果26例患者中,8例经输液港输注曲拉西利,无静脉炎发生。18例患者经外周静脉留置针输注曲拉西利,其中5例患者出现静脉炎,4例表现为局部硬结形成、按压轻度疼痛,1例表现为局部红肿。均予局部持续外用多磺酸粘多糖乳膏后,患者疼痛减轻,红肿逐渐缓解,硬结范围逐渐缩小。其余患者注射部位无异常表现。结论通过全程对输注曲拉西利的血管实施预防静脉炎保护方法,可以降低静脉炎的严重程度,减少患者的痛苦,保证化疗方案的正常进行。

希罗达草酸铂方案联合艾迪治疗进展期胃癌的临床研究

目的探讨希罗达草酸铂方案联合艾迪治疗进展期胃癌的疗效,生存率及毒副反应。方法64例经胃镜活检病理学确诊的不能手术或术后复发转移未接受过任何化疗的晚期胃癌,男44例,女性20例,年龄32～74岁,中位年龄48岁;均为Ⅲ～Ⅳ期,Karnofsky评分≥70分。随机分为2组:治疗组和对照组,采用希罗达草酸铂方案联合艾迪注射液,希罗达1250mg/m2Bidd1～14P.O,草酸铂120mg/m2+5%葡萄糖注射液500ml,静脉滴注4h,艾迪60ml+生理盐水400ml,d1～14,静脉滴注,3周为1疗程,32例进展期胃癌用希罗达草酸铂方案治疗,不加艾迪作为对照组,剂量同上,6个疗程后评估。结果治疗组32例,CR1例,PR22例,PR70.2%,中位无病生存期7.3个月,中位生存期11.9个月,1年生存率75.2%(24/32),2年生存率22.5%(7/32),卡氏评分比治疗前提高10分,主要副反应为中性粒细胞减少9.3%(3/32),末梢神经木麻15.2%(5/32),手足综合征9.3%(3/32),未出现3级以上的药物相关副反应。对照组RR56.8%,中位无病生存期6.5个月,中位生存期10.1个月,1年生存率为59.2%,2年生存率15.4%,卡氏平分较治疗前无明显变化,中性粒细胞减少15.1%,末梢神经木麻20.8%,手足综合征18.2%。两组生存率、有效率、毒副反应比较有统计学意义(P<0.05)。结论希罗达草酸铂方案联合艾迪治疗进展期胃癌中位无病生存期,中位生存期及1、2年生存率高,症状得到明显改善,生活质量提高,毒副反应轻,体现中西医结合治疗的优势,在治疗晚期胃癌中安全、可靠,值得推广应用。

光伏电池通用模型及自适应MPPT控制方法

根据光伏电池的等效结构进行推理计算得出光伏电池阵列特性方程的数据求解方法,基于Matlab仿真环境建立了光伏电池通用模型。为了最大效率的利用太阳能,基于常规使用的扰动观察法,提出了改进的自适应最大功率点跟踪(MPPT)控制方法;介绍了控制原理并给出了内部结构,建立了基于Matlab的太阳能光伏系统仿真并记录结果,验证了改进的自适应MPPT控制方法可以实现步长大小的在线优化,兼顾了系统的动态性能和稳态性能,取得了良好的控制效果。

大剂量顺铂致迟发性恶心及呕吐的临床观察及院外护理

[目的]观察我科100例首次接受大剂量顺铂化疗病人迟发性恶心、呕吐的发生率,并探讨院外护理方案。[方法]化疗第1天和第2天由护士观察病人恶心、呕吐情况,并将观察结果填入观察表,化疗第3天～第5天病人自己观察或家属协助观察,并将观察结果填入观察表内。[结果]化疗第3天～第5天,100例病人中发生2级恶心40例、2级呕吐26例,3级恶心19例、3级呕吐9例,较化疗第1天和第2天症状发生率升高。[结论]关注病人院外迟发性恶心、呕吐发生率,并制定针对性的治疗及护理方案对改善病人症状、提高生活质量、保证化疗顺利进行具有重要意义。

Orem自理理论在社区高血压患者护理中的应用

目的应用Orem自理理论对社区高血压患者进行护理干预,提高患者的自理能力,有效控制患者高血压。方法应用Orem自理理论对社区40例高血压患者进行护理干预1年,观察干预前后患者血压控制率、药物知识知晓率、并发症知识知晓率、服药依从性等情况。结果干预后患者血压控制率、药物知识知晓率、并发症知识知晓率及服药依从性明显提高,干预前后比较,均P<0.01,差异有统计学意义。结论Orem自理理论能提高社区高血压患者自理能力,有效控制患者高血压,改善患者生活质量。

单相光伏并网逆变系统的模糊PID控制

研究太阳能光伏逆变系统优化控制问题。太阳能作为一种新能源被越来越广泛的应用,太阳能光伏并网逆变系统是一个非线性、时变的系统,传统PID控制很难达到控制系统的性能、精度要求。针对传统PID控制器在控制上的局限性,提出了一种将模糊PID控制代替传统PID控制应用在太阳能系统中的优化控制方法。根据控制对象建立合理的模糊规则表,采用Mamdani模糊算法,建立模糊PID控制器,实现参数的在线优化。在MATLAB软件建立SPWM控制的单相光伏并网逆变系统,通过与传统PID控制器的仿真结果对比,证明模糊PID控制对于光伏逆变系统有更好的控制效果。

行动导向教学模式在高职《审计实务》课程教学中的应用实践

行动导向教学模式应用于高职《审计实务》课程教学,有利于学生职业行动能力的形成。行动导向教学模式的基本内容:首先在课程教学准备上,构建课程教学目标,设计课程教学内容,开发课程教学资源;其次在课程教学实施上,采用师生及学生之间合作互动的教学组织形式,运用案例教学法、模拟教学法、角色扮演法、项目教学法等教学方法;最后在课程学习评价上,以职业行动能力作为评价的标准。

吉西他滨联合顺铂与联合多西紫杉醇治疗非小细胞肺癌的随机对照研究

目的含铂类方案目前是治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准方案,但其严重的毒副反应促使人们寻找新的替代方案,本研究探讨用吉西他滨联合多西紫杉醇与吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期NSCLC的疗效、生存率及毒副反应。方法对62例经病理或细胞学证实的晚期NSCLC的初治患者给予联合化疗,随机分为GT(吉西他滨联合多西紫杉醇)组与GP(吉西他滨联合顺铂)组,两组病例具有可比性,GT组31例,吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,d1,8,多西紫杉醇(艾素)75 mg/m2加入生理盐水200 mL中静脉滴注1 h,d1;GP组31例,吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,d1,8,顺铂25 mg/m2,静脉滴注,d1-3,21 d为1个周期,每例治疗不超过6个周期。结果GT组患者总有效率为35.4%,1年生存率为76.2%,中位生存期18.6个月,中位TTP 4.9个月,中位PFS3.0个月;GP组患者总有效率为32.2%,1年生存率为67.8%,中位生存期为14.6个月,中位4.4个月,中位PFS3.0个月。两组间有效率、1年生存率、中位生存期差异无统计学意义。最常见的毒副反应为恶心呕吐,GT和GP组的Ⅲ+Ⅳ度反应发生率分别为3.2%和54.8%,差异有统计学意义(P<0.05),其余毒副反应轻微,可耐受。结论吉西他滨联合多西紫杉醇与吉西他滨联合顺铂相比疗效相似,但毒副反应轻,安全可行,耐受性好,中位生存期、1年生存率及生活质量以吉西他滨联合多西紫杉醇的非铂方案较好,值得临床推荐应用。

信息化背景下民营企业税务风险与内部控制完善探讨

一、民营企业税务风险在企业的生产运营中，每一个流程可能会有涉税行为，因此，企业涉税而带来的不确定性统一称之为税务风险。因为税收的缴纳一般是有国家当权机构负责，两者权力极为不平等，因而企业一旦陷入税收风险，则容易对企业造成不良影响，这种风险的不确定性更加偏重传统意义。一般情况下，税务风险表现为：由于企业纳税行为不当，出现税收金额多付或少付，导致企业财务指标反应不利；

CTOP与CHOP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤的临床对照研究

目的探讨CTOP方案治疗初治的老年非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的近期疗效、缓解率、不良反应和T淋巴细胞淋巴瘤的有效率。方法2002年1月至2006年1月我院收治老年NHL60例,随机分为A、B两组。A组采用CTOP方案(THP 30 mg/m2,iv,d1;CTX 500 mg/m2,iv,d1;VCR1 mg/m2,iv,d1;Pred 30 mg/body,po,d1~5);B组:CHOP以同等剂量的ADM取代THP,余同A组。Q3W^Q4W×3~4周。结果CTOP方案治疗T细胞淋巴瘤优于CHOP方案,A、B组CR率分别为51.4%和19.4%(P<0.05);非血液系统不良反应为心脏毒性、脱发等,CTOP方案发生率低于CHOP方案(P<0.05),血液系统不良反应两组相似,主要是Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制。本组无化疗相关死亡病例。两组方案治疗老年NHL近期疗效相近,但A组生活质量优于B组。结论CTOP方案适合老年NHL的治疗,尤其对T细胞淋巴瘤有治疗优势,毒性反应明显降低,尤其是心脏毒性反应,患者生活质量提高,治疗有效率提高,值得在临床上进一步研究。

化疗及胸腺肽α1对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响及意义的临床研究

目的探讨化疗及胸腺肽α1对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响及意义。方法 130例恶性肿瘤患者在化疗前一周及化疗2周期后分别检测外周血T细胞亚群(CD_3^+、CD_4^-、CD_8^+)B细胞(CD_(19)^+)NK细胞(CD_3^-/CD_(16)^-CD_(56)^+),并比较化疗前后的变化,随后随机分为A、B两组,在其他治疗相同的前提下,A组给予胸腺肽α11.6mg QodIH,2～6个月,B组不用胸腺肽α1治疗,2月后两组均行细胞免疫功能(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_(19)^+、CD_3/CD_(16)CD_(56)^+)测定。结果恶性肿瘤患者化疗后细胞免疫功能比较CD_3^+、CD_4^+细胞升高,CD_8^+细胞下降(P>0.05),CD_4^+/CD_8^+显著升高(P<0.05);A组与B组相比A组的CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^-/CD_8^+、NK细胞活性较治疗前显著提高(P<0.05),B组各项指标治疗前后无显著差异(P>0.05)。结论化疗不会完全破坏机体的免疫功能,而会使部分免疫功能提高及调整;胸腺肽α1可以提高肿瘤患者的细胞免疫功能,从而增强抑瘤作用。

NSCLC患者Tα1维持治疗与T、B、NK细胞免疫功能联合测定的临床研究

目的研究NSCLC患者Tα1维持治疗与T、B、NK细胞免疫功能联合测定的临床意义,方法对60例非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗后,随机分为两组,维持组30例给予胸腺肽α1(Tα1)维持治疗3～6个月,1.6mg,每周两次,对照组30例只给予观察;所有患者治疗前及治疗后分别测定CD3/HLA-DR,CD4/HLA-DR/CD8,CD3/CD16+CD56,CD25/CD3/CD19,对比用Tα1维持组与非Tα1维持组两组的PFS(无进展生存期),中位生存期(MST),生活质量(KPS评分)。总生存时间(OS)。结果本组患者化疗前后细胞免疫功能表明;化疗后CD3^+、CD4^+细胞升高,CD8^+细胞下降,但与化疗前无明显差异(P>0.05)。CD4^+/CD8^+则显著升高,NK细胞降低,B淋巴细胞增高,与化疗前均有统计学意义(P<0.05)。胸腺肽α1治疗组(A组)和对照组(B组)治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、B NK细胞活性值均提高,P<0.05,CD8值无明显变化。细胞免疫功能与临床参数的关系,Ⅲb期与Ⅳ期相比较P<0.05,≤55岁组与>55岁组比较P<0.05,可见临床分期越晚,年龄越大细胞免疫功能越低下。Tα1维持治疗组近期有效率(CR,PR及ORR)及PFS,MST,与对照组相比均有统计学意义(P<0.05),1年0S两组没有统计学意义,P>0.05。两组3,4度毒副反应没有明显差异,治疗组较对照组明显提高KPS,18比5,体重也增加,17比6,P<0.01有显著的统计学差异。结论胸腺肽α维持治疗可使晚期非小细胞肺癌患者化疗后的免疫功能提高,增强抗病能力,减弱抑制肿瘤的能力,延长生存时间,毒副反应轻,生活质量提高,值得进一步研究推广。

护患沟通在老年糖尿病患者护理过程中的作用

目的探究护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用效果。方法2017年12月-2018年12月选择本院收治的80例老年糖尿病患者进行研究,将这80例老年糖尿病患者按照数字量表法随机分为对照组、观察组,每组40例。其中对照组老年糖尿病患者给予常规护理,而观察组老年糖尿病患者在常规护理的基础上,加强护患沟通,对比两组老年糖尿病患者治疗依从性、各项代谢指标、护理前后焦虑、抑郁评分以及护理满意度评分。结果观察组老年糖尿病患者在加强护患沟通后,患者的治疗依从性高于对照组,P<0.05。而且观察组老年糖尿病患者的各项代谢指标水平均低于对照组,P<0.05。观察组老年糖尿病患者护理后护理满意度高于对照组,SAS、SDS低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护患沟通在老年糖尿病患者中具有较高的应用价值,有助于提升老年糖尿病患者的护理满意度,改善患者病情,并提升患者的治疗依从性,对其预后康复具有积极作用。

“泽泻饮”古今临床运用

"泽泻饮"是《内经》十三方之一,在古代主要用于治疗病身热解堕,汗出如浴,恶风少气的酒风病,治疗效果显著。现代医家多从临床运用和药理研究来对"泽泻饮"进行更深的研究和扩展,使"泽泻饮"能得到更好的运用。

图示教学法在成本会计教学中的应用

一、成本会计课程特点及选择图示教学法的必然性 图示教学法就是以符号、文字和数字组成各种图形、图表，提纲挈领地概括所讲内容，体现知识的内在联系的一种教学方法。它具有直观、形象的特点。这种方法应用于成本会计教学，与成本会计课程特点和高职学生学习现状密切相关，有其客观必然性。

商业折扣、现金折扣、销售折让的购销双方账务处理对比

商业折扣、现金折扣与销售折让是企业商品购销活动中经常发生的会计事项,文章从销货方及购货方角度对折扣与折让进行分析,探讨其会计处理方法的异同。