乳腺癌前哨淋巴结微转移术中快速检测的临床意义

目的:了解术中冰冻切片联合快速免疫组化在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)微转移检测中的应用及效果。方法:2003年2月至2006年4月我科共62例乳腺癌患者,采取美蓝染色前哨淋巴结活检(SLNB),行SLN术中冰冻切片,阴性者行EPOS法快速免疫组化检查以发现微转移,并与术后SLN连续切片及免疫组化检查作比较,以了解快速免疫组化检查的准确性及发现微转移的能力。结果:56例成功行SLNB,成功率90.3%,术中冰冻切片发现20例SLN癌转移,36例阴性者行快速免疫组化检查,发现2例微转移,术后连续切片及常规免疫组化检查又发现2例微转移。结论:美蓝染色SLNB成功率较高、安全、价廉,术中SLN冰冻切片联合EPOS法快速免疫组化检查,可增加SLN微转移的检出率,减少假阴性率,适合基层医院开展。

扩大背阔肌肌皮瓣在Ⅰ期乳房再造中的应用

目的:评价扩大背阔肌肌皮瓣在Ⅰ期乳房再造中的应用价值。方法:收集我科2008年1月至2009年6月12例乳腺癌改良根治术后扩大背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房再造的病例,对手术技巧,并发症及再造乳房形态进行分析。结果:12例均成功行扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造,2例出现供区积液,2例发生供区皮缘坏死,再造乳房外形评价良好6例,中4例,差2例,随访期间无局部复发。结论:乳腺癌根治术后扩大背阔肌肌皮瓣Ⅰ期再造乳房形态效果良好,手术操作简便,对早期乳腺癌是一种安全可行的治疗方法。

乳腺癌前哨淋巴结活检在简化的腋淋巴结清扫中的应用

目的:探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在早期乳腺癌简化的腋淋巴结清扫(ALND)中的应用及效果,了解EPOS法快速免疫组化发现前口哨淋巴结(SLN)微转移的能力及准确性。方法:30例早期乳腺癌行美蓝染色SLNB术中行SLN冰冻切片联合EPOS法快速免疫组化检查,其中阴性者28例分成两组,15例行简化的ALND(仅清扫胸小肌外侧组淋巴结,简化组),13例行标准ALND(标准组)。结果:EPOS法快速免疫组化使SLN假阴性率降了50%,简化组后腋窝引流时间、积液及患肢水肿发生率较标准组减少,患肢功能恢复良好,短期随访无腋窝局部复发及远处转移。结论:EPOS法联合冰冻切片可减少SLN的假阴性率,SLN阴性可安全使用简化的ALND,减小手术创伤和并发症。

废水中环氧丙烷和环氧乙烷的酸化水解预处理

采用化学酸化水解法,对废水中的环氧丙烷和环氧乙烷进行了预处理,研究了加酸量、反应温度、反应时间等因素的影响。结果表明,采用硫酸为催化剂可将废水中的环氧丙烷和环氧乙烷转化为醇类物质,反应后环烷烃质量浓度降低到100mg/L以下,提高了后继废水处理的安全性。针对该废水实际情况,得到最佳反应条件为反应温度10℃,加酸量(浓硫酸与废水体积比)1‰,反应时间12h。

保留胸前神经和肋间臂神经的横切口乳腺癌改良根治术(附40例临床分析)

目的 探讨在乳腺癌改良根治术中采用横切口 ,并保留胸前神经和肋间臂神经 ,对术后皮瓣成活、胸大小肌功能、患侧上臂感觉功能的影响。 方法 40例乳腺癌均采用横切口乳腺癌改良根治术 ,清扫时注意保留胸前神经及肋间臂神经。术后检查胸大小肌萎缩情况和患侧上臂内侧的感觉、运动功能变化。 结果 术后发生切口皮瓣坏死 3例 ,胸大小肌无明显萎缩 ,2 8例保留肋间臂神经者患侧上臂内侧皮肤感觉良好 ,活动自如。 结论 保留胸前神经 ,肋间臂神经的横切口乳腺癌改良根治术减少了术后并发症的发生率 。

60例横切口乳腺癌根治术体会

目的 探讨横切口在乳腺癌根治术中的应用。方法 采用Stewart横切口 ,观察术后皮瓣愈合及对手术操作和外形的影响。结果 横切口乳腺癌根治术减小皮瓣张力 ,暴露腋窝明确 ,外形修复良好。结论 横切口乳腺癌根治术减少术后皮瓣坏死率 ,手术彻底 ,安全有效。

冲突与融合——儒、道哲学思想在《声无哀乐论》中的彰显

嵇康的《声无哀乐论》是我国音乐美学思想历史进程中一部具有丰碑意义的音乐著作,引起了许多学者的深入探究和不同的见解。本文通过研究思考认为,在这部惊世巨作中,嵇康实际上继承了儒、道两家的音乐美学思想成果。在对老子"大音希声"、庄子"法天贵真"的音乐美学思想的改造与发展的基础上,在某些方面也吸收了儒家因素,与儒家思想有相近、相似之处,体现了儒、道两家音乐美学思想既正面冲突又互补融合的过程。

采用汽提-氧化法处理硝酸酯废水研究

采用汽提-氧化法,对含硝酸酯废水进行了处理研究。分别讨论了影响汽提法和氧化法处理效果的各项因素。实验得到最佳条件:汽提法pH为值8￣10,汽液体积比0.2;H2O2氧化法为H2O2质量浓度7.7￣11g/L,H2O2与FeSO4.7H2O质量比2.5￣4,进水pH值4￣12,反应温度60℃,反应时间30min。此时化学需氧量去除率达97%,硝酸酯去除率可达100%,出水符合国家排放标准。

艺术教育学习方式探析

本文从现今艺术教育中存在的学生思维狭窄,问题意识薄弱,以及缺乏创新能力等方面入手,指出传统艺术教育中的缺失,并从自主性、主动性、创造性几个方面入手,全面论述了艺术教育中新学习方式的特征。

音乐作品特性层探析

对音乐作品本体特性的研究,一直是音乐美学研究的重点。波兰哲学家、美学家因加尔顿指出,文学作品的本体结构有四个层,即语音层、语义层、再现的客体层和骨架化外观层,它们犹如四个声部构成同时发出声响的复调音乐作品,形成一个所谓的"复调的和谐"。从某种角度来看,音乐作品同文学作品相比,在层次性方面存在一定的相似性。我们不能够仅仅用声音现象或者乐音的运动形式或者情感的载体等某个单独的词语来解释音乐作品,进而得出结论说音乐作品的特性层仅为单层性。在所谓的"声音现象"或者"乐音的运动现象"之外,音乐作品同样存在着音响层、结构层和体验层之分,它们相辅相成、有机结合,共同形成音乐作品的特性层。

必须重视多原发癌的临床研究

对近年来国内外关于多原发癌的诊断、治疗及预后等方面的研究文献进行总结,探讨多原发癌的临床特点及发病因素,以加强对多原发癌的临床研究。

电力工程项目中风险管理初探

随着电力工程项目数量的增多,管理愈发困难,风险越来越多,如何减少风险降低损失是当前考虑的重点。本文首先从国内和国际两个角度来介绍电力工程的现状,并指出了我国电力工程项目中存在的风险,然后有针对性的分析了我国电力工程项目风险管理具体措施和应用,以期为电力企业的发展提供参考。

61例早期乳腺癌保留乳房手术疗效分析

[目的]探讨早期乳腺癌保乳手术的疗效及整形效果。[方法]自1993年4月～1998年7月共61例早期乳腺癌接受1/4乳房切除或肿瘤广泛切除加全腋淋巴结清扫术 ,其中56例行围手术期化疗(CMF)4～7周 ,48例术后全乳放疗 ,7例腋淋巴结阳性者接受区域放疗。[结果]1例失访 ,余患者随访2～7年 ,乳房保留率56/61,局部复发率3/61 ,远处转移率1/61,乳房整形满意率70%。[结论]早期乳腺癌保乳手术与根治术近期疗效相似 ,值得推广。

十年磨剑,终成正果——杨民康著《音乐民族志方法导论——以中国传统音乐为例》述评

作为一位高校的音乐教育工作者，对民族音乐学的相关理论研究颇感兴趣。特别是笔者读了中央音乐学院杨民康教授的新力作《音乐民族志方法导论——以中国传统音乐为例》一书，感想颇多。该书为中央音乐学院“十五”“211工程”教材建设立项项目，整书分为上篇、中篇、下篇三大部分共十二章，由中央音乐学院出版社2008年4月出版。全书包括民族音乐学与文化人类学；音乐民族志研究的观念立场；中西音乐民族志的分析与描写方法三部分内容组成。它是作者近十年学术转型后学习、研究成果的结晶，该著较为全面地总结了现代民族音乐学研究的方法论，并结合中国本土的传统音乐研究实例，紧跟学科发展的最新动向，提出了一些创新性的学术观点。

流行音乐的概念界定及审美意义

文章从流行音乐的概念界定切入,在社会学和心理学诸层面上分析我国流行音乐广泛传播的条件,从而达到深化认识我国流行音乐审美价值的目的。

河南省高等院校教师教育课程体系高水平师资队伍建设的研究

随着我国致力于建设一批高水平大学的进程，制约我国高水平大学成长的一个重要因素——师资队伍建设问题日益凸显。基于此，文章结合我国高水平大学师资队伍建设的现实问题，分析了河南省高等院校教师教育课程体系师资队伍的现状，并提出了对高等院校教师教育课程体系高水平师资队伍建设的思考以及改革建设的一些设想。

利用有机溶剂提取微藻油脂的方法探究

在传统化石能源日益枯竭的趋势下,微藻生物柴油作为第三代绿色可再生的替代型能源越来越受到人们的重视。在微藻生物柴油的产业链上,油脂的提取是影响其推广应用的一个关键环节。本文实验利用有机溶剂提取微藻油脂,探究在不同的条件下微藻油脂的提取效果,并特别研究了先后使用甲醇和石油醚两种有机溶剂对微藻油脂提取率的影响。研究结果表明:温度、液料比、浸提时间对提取效率都有一定的影响,并且使用甲醇和石油醚两种溶剂分步提取时会使微藻油脂提取率明显提高;在液料比为15m L/g、提取温度为45℃、提取时间为5h时,使用石油醚作为提取剂的提取率为58.71%;使用甲醇溶剂提取后再使用石油醚提取时,在液料比和提取时间相同的条件下,温度为35℃时提取率即可达87.90%

乳腺癌保乳手术和改良根治术保留肋间臂神经的对比研究

目的:比较乳腺癌保留乳房手术和改良根治术保留肋间臂神经(ICBN)的解剖入路、成功率和术后患侧腋窝及上臂内侧皮肤的感觉状态。方法:121例保留ICBN的乳腺癌患者,按手术方式分为保留乳房手术组(简称保乳组,48例)和改良根治术组(简称改良组,73例),前者行1/4乳房切除或肿瘤广泛切除加腋窝淋巴结清扫术,后者采用乳腺癌改良根治术,两组术中均保留ICBN;评价两组ICBN的解剖入路和保留成功率以及术后患侧腋窝及上臂皮肤感觉状态的差异。结果:保乳组经顺行法、中间法或逆行法解剖ICBN各有5、35和8例,改良组分别有33、38和2例(P<0.01);两组ICBN保留成功率分别为64.6%(31/48)和87.7%(64/73)(P<0.01),保乳组失败的主要原因是暴露不佳引起的误伤和逆行解剖的不足,改良组是淋巴结固定并与ICBN粘连或侵犯该神经;两组术后患侧腋窝及上臂内侧皮肤感觉异常发生率分别为37.5%(18/48)和15.1%(11/73)(P<0.01)。结论:乳腺癌保留乳房手术和改良根治术解剖ICBN入路存在差异,保乳组以中间法为主,改良组以中间法和顺行法为主;改良组ICBN保留成功率高于保乳组;两组失败的主要原因分别是误伤和淋巴结粘连或侵犯ICBN。