谷氨酰胺强化肠内营养对腹腔镜胃癌根治术后患者免疫功能及营养状态的影响

目的探讨谷氨酰胺强化肠内营养对腹腔镜胃癌根治术后患者免疫功能及营养状态的影响。方法选择2019-01—2022-01在洛阳市第六人民医院行腹腔镜胃癌根治术治疗的67例胃癌患者,根据术后营养支持方案分为2组,对照组(33例)术后采用常规肠内营养支持,观察组(34例)采用谷氨酰胺强化肠内营养支持。比较干预前后2组患者的免疫功能和营养指标水平,统计并发症及不良反应发生率。结果干预前2组患者的免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM,以及外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))免疫功能指标和血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)营养指标水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后第8天,2组患者的上述指标水平均较干预前显著改善,且观察组患者的改善程度优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均能耐受早期肠内营养,未出现肝肾功能、血糖、电解质异常等不良反应及死亡病例,患者均痊愈出院。结论谷氨酰胺强化肠内营养有利于改善腹腔镜胃癌根治术后患者的免疫功能及营养状态,且无明显不良反应及术后并发症少。

微创食管癌术后鼻肠营养管间歇鼻饲的临床应用价值

目的探讨微创食管癌术后鼻肠营养管间歇鼻饲的临床应用价值。方法62例食管癌微创手术患者在术中经鼻置入鼻肠营养管,术后3 d内开始经营养管间歇鼻饲。观察术后白蛋白水平、人血白蛋白使用率、脱管堵管等营养管相关不良事件发生率、腹泻腹胀发生率。结果术后第1、3、7天平均白蛋白水平分别为33.7 g/L、34.1 g/L和34.3 g/L。人血白蛋白使用率19.4%。术后3 d内开始鼻饲的患者占比98.4%。营养管相关不良事件3例,正常使用率95.2%;腹泻、腹胀发生率8%,3级以上发生率为0。结论经鼻肠营养管间歇鼻饲简便经济、安全有效,值得在微创食管癌术后推广应用。

炙马钱子胶囊治疗硼替佐米致周围神经病变的临床研究

目的:观察炙马钱子胶囊治疗硼替佐米致周围神经病(bortezomib-induced peripheral neuropathy,BIPN)的临床疗效。方法:收集19例经弥可保等药物治疗无效的患者,采用自身前后对照方法,予炙马钱子胶囊口服治疗,观察治疗前后神经毒性评分、神经痛分级、中医症候积分及肌电图神经传导速度,评价中药有效率。结果:治疗后神经毒性评分、神经痛分级、中医症候积分降低(P<0.05),神经传导速度增加(P<0.05),疗效肯定,无明显毒副反应。结论:马钱子治疗BIPN安全有效,可改善骨髓瘤患者预后;采用非侵入性、精准、中西医结合的评估体系,可更早诊断BIPN,更好提供中药治疗有效的科学依据。

大学生手机成瘾与孤独感、父母教养方式的关系研究

采用手机成瘾倾向量表、孤独感量表和父母教养方式评价量表对322名大学生进行测量,探讨三者之间的关系。结果显示:女生手机成瘾倾向明显高于男生,智能手机持有者的成瘾倾向显著高于非智能手机持有者。手机成瘾与孤独水平、父母亲偏爱、拒绝否认、母亲过分干涉保护存在显著正相关。孤独水平越高,手机成瘾倾向越高,父母越多偏爱,拒绝否认,过度干涉保护,子女越容易出现手机成瘾倾向。

沉默环状RNA hsa_circ_0001785表达对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响

目的:探究环状RNA(circR NA) hsa_circ_0001785在乳腺癌组织和细胞中的表达变化及其对乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法:qRT-PCR实验检测hsa_circ_0001785在乳腺癌组织和乳腺癌细胞(MDA-MB-231和SK-BP-3)中的相对表达水平; CCK-8和克隆形成实验检测沉默或上调表达hsa_circ_0001785对MDA-MB-231细胞活性和克隆形成能力的影响;划痕愈合实验和Transwell侵袭实验检测沉默或上调表达hsa_circ_0001785对MDA-MB-231细胞迁移及侵袭能力的影响。结果:hsa_circ_0001785在乳腺癌组织中的相对表达水平明显高于癌旁组织,hsa_circ_0001785在MDA-MB-231和SK-BP-3细胞中的相对表达水平明显高于人乳腺上皮细胞MCF10A。在MDA-MB-231细胞沉默hsa_circ_0001785,MDAMB-231细胞的活性和克隆形成能力明显降低,迁移距离显著减少,侵袭能力也明显下降。而在MDA-MB-231细胞中上调表达hsa_circ_0001785,MDA-MB-231细胞的活性和克隆形成能力显著升高,迁移距离明显升高,侵袭能力也明显升高。结论:hsa_circ_0001785在乳腺癌组织和乳腺癌细胞(MDA-MB-231和SK-BP-3)中的表达水平明显升高;沉默hsa_circ_0001785显著抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖、迁移和侵袭能力,而上调表达hsa_circ_0001785明显促进乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖、迁移和侵袭能力。

医院薪酬设计原则与方法

随着现代人力资源管理理念与方法的推广应用,国内部分医院已经认识到现代人力资源管理的重要性。薪酬设计是人力资源管理的一个重要方面,本文在总结经验的基础上,研究了医院薪酬设计的原则与方法。首先从薪酬现状分析入手,提炼出薪酬设计的三大基本原则:公平原则、竞争原则、激励原则;然后以基本原则为指导,讨论了薪酬设计的注意事项以及准备工作;最后得出薪酬设计的六大步骤:岗位分析、岗位评价、薪酬调查、薪酬定位、薪酬结构设计、薪酬体系的实施和修正。

Ivor-Lewis术式导致气管上消化道瘘的危险因素分析

目的评估Ivor-Lewis术式后气管上消化道瘘发生的危险因素,并评估气管上消化道瘘对手术预后的影响。方法回顾性分析31例食管癌病例。通过对术前各参数和风险评分,食管特异性O-POSSUM评分,以及术中和术后变量进行危险因素分析,并通过术后并发症和生存时间来评估气管上消化道瘘对术后预后的影响。结果 9例患者术后出现气管上消化道瘘。食管特异性风险评分与气管上消化道瘘之间有显著相关性(P<0.05),其余术前、术中及术后各相关的风险因素均无统计学意义。此外,手术治疗和新辅助治疗与气管上消化道瘘的发生无相关性。有气管上消化道瘘患者的手术相关并发症为100%(P=0.014),肺部并发症比例明显增多(P=0.015),中位住院时间明显延长(52.6 d vs 26.8 d,P<0.001)。两组之间30 d病死率差异无统计学意义(P=0.935),90 d病死率在有瘘组患者中显著增加(88.9%vs 45.5%,P=0.026),有瘘组患者的中位生存时间显著缩短(86.5 d vs 431 d,P<0.001)。结论食管特异性风险评分可以识别处于气管上消化道瘘风险中的患者,并且气管上消化道瘘和不良预后之间具有高度相关性。

153例经外科干预的非小细胞肺癌伴胸膜播散患者的预后研究

目的:探讨经不同外科治疗方式干预的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴胸膜播散患者的预后。方法:回顾性分析2002年5月至2011年5月153例在中国医学科学院肿瘤医院胸外科接受外科手术并于术中或术后确诊NSCLC伴胸膜播散患者的临床资料。结果:全组患者,3年和5年生存率分别为38.5%和24.2%,中位生存时间29.0个月。其中31例接受胸膜结节活检术,122例接受原发肿瘤切除术,两组患者5年生存率分别是16.1%和26.2%,中位总生存时间分别为24.0个和29.0个月,两组间生存差异均无统计学意义(P>0.05)。122例接受原发肿瘤切除术患者中,是否行淋巴结清扫和转移结节切除,以及行部分肺叶或肺叶切除对患者预后影响无显著性差异(P>0.05)。结论:NSCLC伴胸膜播散患者预后较差,行不同外科干预方式生存未显示出显著性差异,外科干预的主要作用是除外及证实胸膜播散以明确病理诊断,指导后续治疗,肿瘤切除应慎重,其意义有待进一步探讨。

茶果壳活性炭的制备及其对水中3种污染物的吸附作用

为探讨茶果壳活性炭对废水中的氯霉素、乙酰水杨酸和甲基橙的吸附作用,以茶果壳为原料,在热解温度为300、500、700℃下制备了茶果壳活性炭。利用比表面积及孔隙分析仪(BET)、扫描电镜(SEM)、傅立叶红外光谱(FT-IR)和X射线光电子能谱分析(XPS)对结构进行了表征分析。结果表明,茶果壳活性炭的比表面积和对3种污染物的吸附量均随热解温度的升高而增大,当热解温度为700℃时、比表面积达1524.95 m~2/g,对氯霉素、乙酰水杨酸及甲基橙的吸附量分别达130.10、109.46 mg/g及49.73 mg/g,准二级动力学方程模型均能更准确的描述茶果壳活性炭对3种污染物的吸附过程,均以化学吸附为主,对3种污染物的吸附等温线均更符合Freundlich等温吸附模型,主要为多分子层吸附。

热毒宁注射液解热作用与化学质控成分相关性研究

目的探讨热毒宁注射液化学质控成分与解热作用的关系。方法建立脂多糖(LPS)致大鼠发热动物模型,研究热毒宁注射液解热作用和对中枢发热介质前列腺素E 2(PGE 2)影响。复制LPS诱导巨噬细胞RAW264.7释放PGE 2模型,并采用环氧化合酶(COX)-2活性实验,考察热毒宁注射液及其化学质控成分对PGE 2释放和COX-2酶活性的影响。结果热毒宁注射液可持续稳定地降低发热大鼠体温,中、高剂量组能显著降低发热高峰期下丘脑组织中PGE 2含量。体外研究显示热毒宁注射液能抑制PGE 2释放和COX-2酶活性,IC 50分别为27.07μg/mL、418.6 ng/mL。其化学质控成分中异绿原酸A、异绿原酸B、咖啡酸、新绿原酸剂量依赖性抑制PGE 2释放,绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、异绿原酸A、异绿原酸B、异绿原酸C均能明显抑制COX-2酶活性。结论热毒宁注射液有明显解热作用,可能与抑制COX-2酶活性,降低PGE 2合成与释放有关,其解热作用主要来自化学质控指标中咖啡酰奎宁酸类物质。

利用Arduino增强Flash互动性的研究

作为当前流行的多媒体创作工具,Flash有着较丰富的互动方式,但目前Flash的主要互动方式是通过计算机键盘或鼠标来进行人机互动,缺乏感知外部世界的能力。利用Arduino可以为丰富的多媒体世界和看似冰冷的物理世界建立易于沟通的桥梁,为Flash的互动性提供全新的方式。主要通过实例介绍Arduino如何利用声音传感器扩展Flash的互动性。

FluxToFlow无级流量调节系统的应用

介绍了柯赞尼无级流量调节系统的构成、节能和控制原理,以及FluxToFlow无级流量调节系统在中天合创净化装置循环气压缩机组上节能减排的成功应用。

非固化橡胶沥青防水涂料的应用分析

简单介绍了几种常用防水材料的特点及非固化橡胶沥青防水涂料的发展现状、产品特性及应用。随着非固化橡胶沥青防水涂料的广泛应用,在工程应用中也暴露出一些问题,针对不同部位可能出现的防水质量隐患,提出相应的质量控制要点,确保防水质量,为满足工程永久防水设计工作年限提供参考。

BIM技术在公共建筑主体结构施工管理中的应用研究

在公共建筑主体结构施工管理过程中积极引入(Building Information Modeling,BIM)技术,搭建更加合理的施工管理体系,构建全生命周期管理模式,精细化管理主体结构施工,有效协调各参与方,能够提高项目管理水平,节约成本、缩短工程,实现经济效益和社会效益“双赢”的目标。该文首先介绍了BIM技术的相关概念,其次分析了BIM技术在质量管理、进度管理、成本管理和安全文明管理等方面的应用,最后借助实际案例阐述了此技术的具体应用。

益肾化痰逐瘀法治疗多发性骨髓瘤40例疗效分析

[目的]探讨益肾化痰逐瘀中药治疗多发性骨髓瘤的疗效。[方法]收集血液科门诊符合纳入标准的多发性骨髓瘤患者40例,给予益肾化痰逐瘀中药治疗,对比用药前后的中医临床疗效及实验室检测指标的变化。[结果]中医疗效评价临床痊愈14例(35%),显效14例(35%),有效10例(25%),无效2例(5%),有效率为95%。全组未见明显不良反应。治疗前后血β2微球蛋白、骨髓浆细胞比例、血红蛋白、KPS体能评分均有明显改善(P<0.05)。[结论]益肾化痰逐瘀中药治疗多发性骨髓瘤疗效显著,值得临床推广。

肺大细胞神经内分泌癌41例治疗及预后分析

[目的]对肺大细胞神经内分泌癌的临床资料进行总结,分析影响其预后的因素,探索更有效的治疗方法。[方法]通过查阅病历记录及电话随访收集自1991年1月至2013年3月期间本院41例病理确诊为肺大细胞神经内分泌癌患者的资料,并进行回顾性研究,用SPSS19.0软件Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox回归进行多因素分析。[结果 ]N0期、N1期、N2期5年总生存率分别为72%、70.1%、29.2%(P=0.048)。综合治疗和单纯手术治疗5年无瘤生存率分别为68.4%、28.2%(P=0.043),单纯手术治疗组的复发率为63.16%(12/19),综合治疗组复发率为30%(6/20)(P=0.040),复发患者接受再次治疗与未接受再次治疗的5年生存率分别为66.7%和11.1%(P=0.039)。[结论]N分期与肺大细胞神经内分泌癌患者预后明确相关,手术及术后含铂药物辅助化疗的综合治疗能够延长肺大细胞神经内分泌癌患者的无瘤生存时间、降低复发率。复发患者进行再次化疗和(或)放疗可进一步提高远期生存率。

微创及传统开放食管癌根治术疗效分析及远期随访结果的Meta分析

目的系统评价微创食管癌根治术(MIE)与传统的开放手术(Open)在治疗食管癌围术期并发症及长期随访结果中生存率的差异。方法检索Embase、Pubmed、Cohorane评价员、Medline、万方、知网,收集到相关的研究,根据Coehrane评价员手册5.0筛选文献、提取资料、评价文献质量,使用Stata11.0软件进行Meta分析。结果本研究纳入20篇非随机对照研究,总样本量3 568例(MIE组1 859例,Open组1 709例),合并结果显示微创组手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,术中清扫淋巴结的数目更多(P<0.05),围术期总的并发症较少,呼吸系统、循环系统并发症及围术期病死率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组术后重症监护病房(ICU)停留时间、围术期消化系统及外科技术相关并发症、吻合口瘘的发生率、3年生存情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微创手术在治疗食管癌中是可行的,并且围术期相关并发症发生率较传统手术低。