王仁忠教授治疗鼻渊经验

鼻渊以鼻流浊涕、量多不止为特征,常同时伴有鼻塞及嗅觉减退,部分病人可伴有明显的头痛,严重影响人们的正常工作和生活。王仁忠教授认为鼻渊多因外邪袭肺,肺失宣降,清阳不升,加之内有湿热,聚而成痰,腐痰化脓,壅滞鼻窍而为病,临床上多从清热解表宣肺、利湿化浊排脓着手治疗鼻渊,效果显著。本文旨在介绍其临床治疗鼻渊的经验。

变应性鼻炎最轻持续性炎症的研究进展

变应性鼻炎(AR)最轻持续性炎症(MPI)是AR患者接触低剂量变应原诱发的鼻腔黏膜局部的无症状炎症。随着对这一状态研究的深入,研究者们逐渐意识到这种局部的亚临床炎症不仅对鼻腔黏膜有着慢性损伤,而且增加了变应性气道疾病的高敏性和高反应性。MPI概念的提出改变了AR的治疗策略,这要求我们不仅要干预AR的发作期,还要干预MPI期。本文对AR MPI发生的免疫学机制、不良影响及治疗策略进行了系统综述,为更好地治疗AR MPI,降低AR的复发提供证据支持。

基于心肺相关理论探讨嗅觉障碍

嗅觉障碍是指部分或全部嗅觉功能下降、丧失或异常。临床表现为嗅觉减退、嗅觉丧失、幻嗅等。心肺相关理论最早可追溯至《黄帝内经》《难经》时代,经过历代医家整理、研究,由邓铁涛教授总结提出五脏相关学说的子系统。它以中医整体观念为源,以气血为核心,以宗气为基础,阐释了心、肺两脏在位置、阴阳、五行、经络、功能之间的相关性。《素问·五脏别论篇》中的“心肺有病,而鼻为之不利也”最早指出了心、肺对鼻系疾病的影响。心肺间的相互作用,化气生血、形成宗气,上濡鼻窍,鼻司嗅觉,则嗅觉障碍的发病、论治与心、肺密切相关。而临床上,大多中医学者认为鼻失嗅者病在“肺”,多单一治“肺”;或有医家强调鼻与“心”的关系,着重于治“心”,但这些治法都忽视了“心”与“肺”间的相关性。肺、心两脏在失嗅症的发生、发展的过程中皆起着重要作用。在治疗中,可通过散肺邪、清心火、益心肺之法来治疗嗅觉障碍。文章结合案例,分析心肺相关理论的内涵,从心肺失和的角度探讨嗅觉障碍的发病与治疗,以期为临床拓展思路。

和利阳气法对变应性鼻炎患者鼻腔灌洗液中IL-5的影响

目的:探讨和利阳气法对变应性鼻炎患者鼻腔灌洗液中白细胞介素5(interleukin-1,IL-5)的影响。方法:将变应性鼻炎患者21例运用和利阳气法治疗,检测治疗前患者鼻腔分泌物及鼻腔灌洗液中IL-5水平,并与正常人群鼻腔分泌物中IL-5水平进行比较。结果:治疗前变应性鼻炎患者鼻腔分泌物中IL-5水平高于正常人群(P<0.05);治疗后鼻腔灌洗液中IL-5水平较治疗前降低(P<0.05),但仍高于正常人群。结论:和利阳气法能降低变应性鼻炎患者鼻腔灌洗液中IL-5水平。

基于“宗气-心肺-脑-鼻”四位一体探讨嗅觉障碍中医发病机制及治疗策略

自2019年底疫情爆发后,嗅觉障碍的患者人数增长迅速,在后疫情时代,以嗅觉障碍为主诉而就诊的病人明显增多,然而传统中医教材或指南对嗅觉障碍缺乏系统论述。该文基于“宗气-心肺-脑-鼻”四位一体探讨嗅觉的中医发生学,并在此理论指导下进一步阐述嗅觉障碍中医综合治疗方法及其理论的合理性,为临床治疗嗅觉障碍提供中医治疗思路及理论依据。

耳鸣从肝论治再认识

耳与肝在脏腑、经络以及脏窍络属上均有着紧密联系。多数耳鸣患者都存在一定程度的焦虑抑郁情绪,而肝藏血,主疏泄,调畅情志,对耳鸣发病有着重要影响。肝气郁结、肝火上炎、肝血不足、肝阴亏虚等肝的病理变化可引起耳鸣发生,本文基于肝的生理病理特点出发从肝辨治耳鸣,在调畅肝的生理功能同时对耳鸣及其伴随的精神情绪障碍进行整体康复,在改善病人生活质量同时弱化耳鸣对病人的影响,为临床诊治耳鸣提供多元化的选择。

基于“阳化气,阴成形”理论探讨儿童鼾症的证治

儿童鼾症的病机属于本虚标实,以肺脾肾气虚为本、痰瘀互结为标。过度肥大的扁桃体、腺样体病理性质属于“痰”“瘀”,归属“阴成形”的慢病范畴。儿童鼾症具有“肺、脾、肾常不足”,阳化气不足、阴成形太过,且易受寒邪诱发的病机特点。治疗需扶阳气以化阴寒,运用苓桂术甘汤合消瘰丸内服配合扁桃体烙治法,以扶阳调阴,消除阴翳,祛邪而不伤正,标本兼治。

中药热罨包治疗膝关节骨性关节炎患者疼痛疗效的观察

目的:探讨为膝关节骨性关节炎患者实施中药热罨包治疗的临床效果。方法:纳入2022年12月至2023年12月山东省郓城县人民医院收治的膝关节骨性关节炎患者100例,以随机数表法均分为两组。对照组给予红外线照射治疗,观察组给予中药热罨包治疗。观察两组心理状态、疼痛度、临床指标、Lysholm评分和生活质量水平的差异。结果:观察组抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组差异显著(P<0.05);观察组Lysholm评分、生活质量量表(GQOL-74)评分均高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组的临床疗效高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组白细胞介素-1β(IL-1β)水平低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组透明质酸(HA)水平高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:将中药热罨包应用于膝关节骨性关节炎患者治疗过程中,有助于提高患者的膝关节功能、生活质量,改善其心理状态,值得推广应用。

企业文化与人力资源协同发展的实践路径探究

企业文化建设与人力资源管理是有机统一、相互融合的关系,人力资源是一个组织中的重要战略资产甚至是“第一资源”,而企业文化则是一项战略性工程,是对企业的使命、愿景、价值观等一系列要素作出的谋划、规定和实施。通过理解企业文化与人力资源的相互作用,找准存在的不足,把企业文化有机融入人力资源的吸引、保留、激励和开发等各个环节,旨在进一步推进两者间的协同发展,更好地提升管理效能,推进企业高质量发展。

基于AD与TRIZ的加工中心主轴松拉刀机构优化设计

数控加工中心在加工过程中常出现主轴松刀力不足或无法松刀的现象。针对此问题,通过TRIZ系统组件分析明确现有松拉刀机构各组件间作用关系,利用因果链分析得出影响松刀的根本原因,最终应用TRIZ理论中的物场模型分析方法和AD独立性原理提出优化设计方案。根据新方案计算出实际工况下的主轴松刀力和螺杆强度,并对松刀杆进行建模和仿真。结果表明:最大位移量为6.995μm,最大应力为45.24 MPa,符合结构设计要求。最后,经过现场实物测试,当液压力为5 MPa时,松刀行程、松刀力以及打刀量均符合生产要求,验证了优化设计方案的合理性。

鼻敏康合剂对变应性鼻炎大鼠IgE、AQP5表达的影响

目的探究鼻敏康合剂对变应性鼻炎大鼠血清IgE、OVA-sIgE、AQP5表达的影响。方法60只SD大鼠随机分为对照组、模型组、氯雷他定组(0.9 mg/kg)以及鼻敏康合剂低、中、高剂量组(2.53、5.06、10.12 g/kg),每组10只。除对照组外,其余各组大鼠均采用卵清蛋白(OVA)致敏法建立变应性鼻炎大鼠模型。造模结束后,各组大鼠灌胃给予相应药物,连续2周。采用叠加量化法记录各组大鼠症状积分,ELISA法检测血清IgE、OVA-sIgE、AQP5水平,免疫组化及RT-qPCR法检测鼻黏膜AQP5蛋白及mRNA表达。结果与对照组比较,模型组大鼠症状积分,血清IgE、OVA-sIgE、AQP5水平,鼻黏膜AQP5蛋白及mRNA表达升高(P<0.05);与模型组比较,氯雷他定组与鼻敏康合剂各剂量组症状积分,血清IgE、OVA-sIgE、AQP5水平,鼻黏膜AQP5蛋白及mRNA表达降低(P<0.05),且鼻敏康合剂各剂量组与氯雷他定组比较,各指标无显著差异(P>0.05)。结论鼻敏康合剂可通过抑制IgE、OVA-sIgE、AQP5表达,改善鼻腔局部水液代谢,减轻鼻腔黏膜炎症,对变应性鼻炎起到治疗作用。

基于中医传承辅助平台探析中医药治疗梅核气组方配伍规律

目的:使用中医传承辅助平台软件统计分析中医药治疗梅核气的组方配伍规律,为临床组方用药提供理论指导。方法:通过收集并筛选中国期刊全文数据库中运用中医药方剂治疗梅核气的文献,借助中医传承辅助平台软件V2.5建立方剂数据库以分析其性味归经、用药频数、关联度、关联规则,并基于复杂系统熵聚类方法演化核心组方和新方。结果:筛选出治疗梅核气方剂271首,涉及中药214种,四气五味与归经分析显示,治疗梅核气的药物药性以温、寒、平为主,药味以辛、苦、甘多见,脏腑归经多归脾经、肺经、胃经、肝经。统计分析得出高频用药46味,前15味依次是半夏、茯苓、厚朴、甘草、柴胡、陈皮、生姜、桔梗、香附、枳壳、紫苏、白芍、郁金、紫苏梗、白术,这些药物多有燥湿化痰、理气宽中、疏肝解郁、补脾益气、消痞散结等功效;高频药物组合36组,前10组为半夏-茯苓、半夏-厚朴、厚朴-茯苓、半夏-厚朴-茯苓、半夏-柴胡、半夏-甘草、柴胡-茯苓、甘草-茯苓、生姜-半夏、半夏-紫苏。进一步聚类分析后,得到18条核心药物、9首新方。结论:梅核气的中医辨证思路以痰气互结、升降失调、宣肃失常为出发点,治疗思路以疏肝健脾、化痰理气为主,同时也注重和胃、固肾、宣肺等方法的运用。

从“伏邪”学说论治变应性鼻炎最轻持续炎症状态

变应性鼻炎是临床常见病,降低复发率是治疗的重点和难点。近年来研究显示,变应性鼻炎最轻持续炎症状态是炎症反应的重要阶段,也是变应性鼻炎易于复发的关键环节。以伏邪理论为指导,探讨伏邪与变应性鼻炎发病的相关性,以及如何通过伏邪理论调控变应性鼻炎最轻持续炎症状态,降低变应性鼻炎伏而后发的几率。

职业教育智能控制技术专业教学资源库建设与应用——以“智能制造EHS管理体系(双语)”为例

在职业教育领域,以教学资源库建设为依托的信息化教学方式能明显改善教学效果,对提升教学质量和人才培养质量有着重要的促进作用。以智能控制技术专业国家教学资源库建设为背景,以“智能制造EHS(Environment Health and Safety)管理体系(双语)”课程应用为例,总结了教学资源库建设情况、课程建设实践策略、课程思政建设、课程网站资源建设及资源库应用推广情况,以建立优质、高效的国家化共享型教学资源库,推进教学质量的全面提升,为提高职业教育教学国际化水平和培养复合创新型人才提供参考。

LVC工作辊辊型的板形控制性能研究

提出一种新型线性变凸度工作辊辊型即LVC辊型,这种辊型实现了辊缝凸度调节与板宽成线性化。用承载辊缝调节域和承载辊缝横向刚度这两个基本板形控制性能来验证LVC工作辊的板形调节能力,并将LVC工作辊应用到实际生产中,经过计算和比较可以看出LVC工作辊辊型具有较好的实用性。在工作辊辊型的研究上具有一定的新颖性。

宽带钢热连轧工作辊热辊形模型

实现工作辊热辊形的在线预报是板形控制的难题之一.采用一维有限差分方法建立了工作辊热辊形在线计算模型,并利用该模型计算了热轧过程中和下机后任意时刻工作辊温度场及其热辊形.仿真和在线应用结果表明,此在线模型计算速度快,精度高,能满足板形在线过程控制的需要.

特发性嗅觉障碍的研究进展

特发性嗅觉障碍(IOD)是一种发病原因尚不明确的嗅觉疾病,以嗅觉下降或完全丧失为主要临床表现。嗅觉是人的基本感知觉之一,在识别气味、预警危险及影响情绪等方面有着重要作用。嗅觉功能一旦受损,对人的饮食、生活质量等方面有着严重影响,嗅觉疾病逐渐被各国学者关注。IOD是一种较为常见的嗅觉疾病,尽管目前在IOD的诊断及发病机制上有所研究,但其临床诊疗工作仍十分具有挑战性。目前国内关于IOD的理论及临床研究较少,本文通过总结目前国内外关于IOD的文献报道,对其发病情况、可能发病机制、诊断、治疗进行综述,以期为IOD的临床诊疗工作提供参考。

间置空肠人工贲门在抗返流性食管炎上的应用

我们自1991年11月起,在对食管下贲门癌根治术的同时,行间置空肠人工贲门成形术,通过术后5例病人的临床观察,上消化道钡餐电视录像、纤维胃镜检查及pH检测对比,并进行分析讨论,证实了间置空肠人工贲门在抗返流性食管炎上的有效的单向性屏障作用.

采用系统聚类分析法对羊草草地放牧演替阶段的划分

系统聚类分析法已被广泛地应用于植物群落分类、演替阶段划分等研究中。本文采用六种聚类分析法将松嫩平原南部羊草草地划分为轻牧、适牧、重牧、过牧和极牧五个放牧演替阶段,其结果与野外实际调查基本一致。

松嫩草原两种碱茅群落水分生态的比较研究

采用自行设计的蒸散仪和加拿大产的自动气象设备测定了松嫩草原星星草群落和朝鲜碱茅群落的蒸散、蒸腾量及其环境因子。分析结果表明，同种环境条件下，两种碱茅群落及不同环境条件下同种群落的蒸散、蒸腾速率差异显著。两种群落蒸散、蒸腾速率与太阳辐射强度、空气温度、相对湿度、风速等因子紧密相关，其中太阳辐射强度起主导作用。生长季降雨和土壤含水量在两种碱茅群落水分循环与平衡的过程中起重要的调节作用。在１９９２年５～８月的生长季中，除降雨量较大的７月份两种碱茅群落水分盈余外，其它月份水分均亏缺。在整个生长季中星星草和朝鲜碱茅群落的蒸散耗水量（分别为２３５．０ｍｍ和２０８．１ｍｍ）均大于同期降雨量（１５９．７ｍｍ），其结果是两种群落水分亏缺严重，其中星星草群落水分亏缺较多。