ASL-MRI对局部晚期鼻咽癌诱导化疗反应及近期疗效的早期预测价值

目的:通过动脉自旋标记磁共振成像(ASL-MRI)监测局部晚期鼻咽癌(LA-NPC)诱导化疗前、后的肿瘤血流量(TBF),探讨ASL-MRI早期预测LA-NPC诱导化疗反应及近期疗效的价值。方法:收集38例初诊LA-NPC患者,于诱导化疗前、后行ASL-MRI,以获得诱导化疗前TBF(Pre-TBF)和诱导化疗后TBF(Post-TBF),并计算诱导化疗前、后的TBF变化值(ΔTBF)及变化率(ΔTBF%)。在诱导化疗后,将完全缓解(CR)和部分缓解(PR)归为反应组,疾病稳定(SD)及疾病进展(PD)归为非反应组。在放疗后3个月评估近期疗效,分为CR组和非CR组(PR、SD及PD)。采用单因素及多因素二分类logistic回归分析TBF参数对诱导化疗效果及近期疗效的影响。采用受试者工作特性(ROC)曲线确定诊断效能。结果:38例患者中诱导化疗反应组23例(60.5%),非反应组15例(39.5%)。放疗后3个月CR组22例(57.9%),非CR组16例(42.1%)。诱导化疗反应组在放疗后3个月的CR率显著高于非反应组(73.9%vs.33.3%,P=0.02)。38例患者Pre-TBF显著高于Post-TBF(Z=4.227,P<0.001)。诱导化疗反应组Pre-TBF、ΔTBF及ΔTBF%显著高于非反应组(均P<0.05);放疗后3个月CR组的Pre-TBF、ΔTBF及ΔTBF%显著高于非CR组(均P<0.05)。多因素二分类logistic回归结果显示,Pre-TBF是诱导化疗效果的独立影响因素(P=0.027),ROC曲线下面积为0.745(P=0.012);T分期及ΔTBF%是近期疗效的独立影响因素(均P<0.05),ΔTBF%的ROC曲线下面积为0.807(P=0.001)。结论:治疗前LA-NPC肿瘤血流高灌注提示更好的疗效,Pre-TBF可以预测LA-NPC诱导化疗效果,ΔTBF%可以预测LA-NPC近期疗效。

符合型光子计数器设计与教学实验应用

单光子计数是灵敏度最高的弱光测量技术,在生物医药、基础物理研究中具有广泛的应用,这使得光子计数实验成为核物理、核技术等学科本科生培养中的重要实验。实际应用中,为了降低噪声干扰及提取时间关联信息,符合法已广泛地应用在光子计数技术中,而目前并没有将符合技术应用在单光子计数上的教学实验设备。尤其,传统的光子计数教学实验设备需再匹配甄别器和符合模块,这增加了实验教学的成本以及复杂度。为了加强对光子计数测量和符合法基本原理的理解,基于FPGA(现场可编程门阵列)研制了符合型光子计数器。“符合型光子计数器”在传统光子计数器的基础上,增加了双通道光子符合测量(计数及时间间隔)的功能,并将光源改进为经滤光片衰减的TTL(晶体管-晶体管逻辑)信号调制的脉冲光源。这使得仪器不仅满足传统教学实验仪器的需求,亦可基于仪器设计多种扩展性实验。

复发鼻咽癌的治疗:挑战与希望并存

尽管随着以调强放疗为主的综合治疗的广泛开展,鼻咽癌的复发率较传统二维放疗时代已经明显降低,但仍有相当一部分患者会在根治性放疗后出现复发。复发鼻咽癌(rNPC)患者的总体预后欠佳,治疗上依然面临着巨大挑战。近年来,随着新技术、新药物和新理念的发展,rNPC治疗的效果和安全性正在逐步提升,为rNPC患者带来了新的希望。为此,本文将就rNPC的治疗现状和最新进展进行归纳、梳理和分析,以期为rNPC临床治疗决策提供更多参考。

特邀主编按语

鼻咽癌是一种起源于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤,全球范围内具有显著的地域差异性,尤其在东南亚和中国南方地区高发。在中国,广西壮族自治区的鼻咽癌发病率居全国前列,成为该地区重要的公共卫生问题。鼻咽癌的发生与遗传易感性、环境因素及EB病毒感染等因素密切相关,这些因素的复杂交互作用使得鼻咽癌的防治充满挑战。

加速分割放疗配合同期化疗治疗晚期鼻咽癌

背景与目的:临床研究表明,常规分割放射疗法治疗晚期鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)的疗效不理想,采用非常规分割放疗以及放疗配合化疗治疗晚期NPC成为目前研究的重点。本研究的目的是探讨加速分割放疗以及同期化疗治疗晚期NPC的治疗效果和放射反应。方法:将我院1993年6月～1996年6月经病理检查证实、首程接受放射治疗的416例晚期NPC患者随机分为3组:加速分割放疗(acceleratedfractionatedradiotherapy,AF)组138例,每周照射6天,每天1次,每次180～190cGy,共46～49天,总剂量7400～7600cGy;加速分割放疗同期化疗(acceleratedfractionatedradiotherapywithconcurrentchemotherapy,AFC)组139例,放疗方法同AF组,每周加顺铂和5-氟尿嘧啶各10次;常规分割放疗(conventionalfractionatedradiotherapy,CF)组139例,每周照射5天,每天1次,每次200cGy,总剂量7000～7500cGy。观察各组患者的局部复发率,5年生存率和放射反应。结果:随访超过5年,AF组和AFC组的局部复发率低于CF组,分别为16.7%(23/138)、13.6%(19/139)和27.3%(38/139)(P<0.05);AF组和AFC组的5年生存率高于CF组,分别为53.6%(74/138)、57.6%(80/139)和43.8%(61/139)(P<0.05);急性放射反应发生率AF组和AFC组高于CF组(P<0.05)。结论:加速分割放射治疗和加?

128例初治鼻咽癌调强适形放疗临床分析

目的分析调强适形放疗（intensity modulated radiation therapy,I MRT）治疗初治鼻咽癌的临床疗效。方法鼻咽癌I MRT初治患者128例,按1992年福州分期标准,Ⅰ期2例,Ⅱ期19例,Ⅲ期58例,Ⅳa期49例。鼻咽大体肿瘤体积（GTVnx）处方剂量为（70-74）Gy分30次,颈部淋巴结（GTVnd）处方剂量为（68-70）Gy分30次,临床靶体积1（CTV1）（60-64）Gy分30次,临床靶体积2（CTV2）（50-54）Gy分30次。采用Kaplan-Meier法进行生存分析和局部控制率计算,Log-rank检验组间差异。结果中位随访时间12月（6-24月）,1、2年总生存率分别为100%、96.9%,1、2年无远处转移生存率分别为92.2%、88.3%,1、2年局部控制率分别为96.1%和93.8%。N分期是影响有无远处转移生存率的最重要预后因素（P=0.04）。最严重的急性不良反应是放射性黏膜炎,Ⅰ-Ⅳ级分别为38.8%、48.4%、7.8%、0。晚期不良反应主要表现为口干,Ⅰ级67.2%,Ⅱ级19.5%。结论鼻咽癌I MRT靶区剂量高,周围正常组织受量小,不良反应轻,是一种治疗鼻咽癌的有效方法。治疗失败最主要的原因是远处转移,其发生率与颈淋巴结转密切相关。

肿节风浸膏溶液对鼻咽癌细胞系CNE-2的放射增敏作用

目的:探讨肿节风浸膏对鼻咽癌细胞系CNE-2的细胞毒性作用以及对放射敏感性的影响。方法:应用克隆形成方法,观察不同浓度的肿节风浸膏对CNE-2的细胞杀灭效应,求得IC50,选择合适浓度的肿节风浸膏配合照射和单纯照射对细胞的杀伤作用,计算细胞存活率,用多靶单击数学模型进行曲线拟合作图。结果:与照射配合的肿节风浸膏的合适浓度为10mg/L。单纯照射组D0值为3.096Gy,照射加肿节风浸膏组D0值为2.441Gy,放射增敏比(SER)为1.268(3.096/2.441)。结论:肿节风浸膏具有一定的放射增敏作用。

中药神龙液对荷瘤小鼠免疫功能影响的实验研究

目的 :观察中药神龙液对荷瘤小鼠免疫功能的影响。方法 :随机将荷瘤小鼠分为研究组 (采用神龙液 )及对照组进行对照研究、观察荷瘤小鼠巨噬细胞吞噬功能 ,自然杀伤细胞 ( NKC)的杀伤活性 ,迟发性超敏反应以及测定脾脏、胸腺质量。将两组结果相互比较。结果 :神龙液可提高荷瘤小鼠的巨噬细胞吞噬功能和 NKC杀伤活性 ,提高荷瘤小鼠对迟发性超敏反应的应答能力 ,提高荷瘤小鼠脾脏及胸腺质量。研究组同对照组比较上述结果有明显差异。结论

放射增敏剂研究进展

放射增敏剂是指那些能使电离辐射的生物效应增强的物质,临床上可用于增强射线对肿瘤的杀伤能力,因而在肿瘤的放射治疗中具有很大的应用价值,越来越受到国内外学者的重视。已先后合成并筛选出MISO等乏氧细胞放射增敏剂,对具有放射增敏活性的生物还原剂及合并用药等方面也进行了研究。

50例滑膜肉瘤临床分析

本文对滑膜肉瘤５０例临床进行分析并分析不同治疗方法对预后的影响。发现术后放疗组和单纯手术组的３、５年生成率分别为５２．４％、３８．１％和４２．１％、２６．３％。局部复发率分别为１４．３％和５２．６％（Ｐ＜０．０５）。患者年龄对预后影响不大。瘤体越大，预后越差。本组病例治疗失败重要原因之一是血行转移（４６％）。无明显症状而延误诊治、不适当的穿刺或活检、局部复发而多次手术可能是增加血行转移的原因。早期作出正确的诊断。

正常人外周血单核细胞内谷胱甘肽含量的测定

目的 :建立外周血单核细胞内谷胱甘肽 (GSH)含量的检测方法及健康人的参考值。方法 :利用 Tietze还原酶法检测不同性别、不同年龄健康人群外周血单核细胞内的 GSH含量。结果 :正常人群中外周血单核细胞内 GSH含量男女分别为 :[(1 33.88± 72 .32 )× 1 0 - 9]mm ol/ L,[(1 4 1 .5 1± 5 8.98)× 1 0 - 9]mm ol/ L,男女之间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,测得各年龄段值 :30岁以下为 [(1 32 .99± 4 9.1 6 )× 1 0 - 9]m mol/ L ,30～ 39岁为 [(1 2 9.0 0± 6 8.4 1 )× 1 0 - 9]m mol/ L ,4 0～ 4 9岁为 [(1 32 .6 7±4 7.2 5 )× 1 0 - 9]mm ol/ L ,5 0～ 5 9岁为 [(1 5 2 .1 7± 73.72 )× 1 0 - 9]mmol/ L ,6 0岁以上为 [(1 5 0 .84± 1 0 4 .2 7)× 1 0 - 9]m mol/ L。各年龄段 GSH值无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :该方法所测结果可信 ,可作为使用内源性 GSH合成抑制剂增强放疗和化疗效果的参考依据。

鼻咽癌外周血单核细胞中GSH含量检测及临床意义

目的 :探讨鼻咽癌患者外周血单核细胞中谷胱甘肽 (GSH)含量与放疗近期疗效的关系。方法 :采用Tietze还原酶法检测 1 2 6例鼻咽癌患者和 1 0 2例健康人外周血单核细胞中GSH含量 ,观察两者之间的差异 ,同时观察鼻咽癌患者中GSH含量高于健康人群组和低于健康人群组鼻咽部肿物的近期疗效情况。结果 :鼻咽癌患者与健康人外周血GSH含量分别为 (1 4 0 0 3± 5 3 87)× 1 0 - 9mmol L和 (1 38 0 8± 6 4 92 )× 1 0 - 9mmol L ,两者无明显差异 (P <0 0 5 )。鼻咽癌患者中 6 5例大于 1 4 0× 1 0 - 9mmol L(A组 ) ,6 1例小于 1 4 0× 1 0 - 9mmol L(B组 ) ,两组放疗方法相同。放疗结束时两组鼻咽部肿物完全消退率和部分消退率分列为 4 7 7%、5 2 3%和 70 5 %、2 9 5 % ,有明显差异 (P <0 0 5 )。结论

中药“神龙液”合并放射治疗对中晚期鼻咽癌疗效的观察

１９９２～１９９６年间，６４例中晚期鼻咽癌患者被随机分为２组对照研究。３２例采用“神龙液”合并放射治疗（实验组），３２例采用单纯放射治疗（对照组）。两组患者的放疗方法及照射剂量相同。实验组患者从放疗开始，每天服“神龙液”一剂，分两次服，直至放疗结束。结果显示，在放射剂量５４Ｇｙ时，实验组患者鼻咽部肿瘤消退率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），实验组放射反应比对照组轻。提示“神龙液”合并放射治疗中晚期鼻咽癌有较好的疗效。

肺癌脑转移83例临床资料分析

目的：探讨影响肺癌脑转移综合治疗的预后因素及提高生存质量的可能性。方法：对８３例肺癌脑转移患者采用综合治疗。放疗剂量（全脑）２５～３８Ｇｙ后缩野瘤床追加１５～２５Ｇｙ。结果：手术切除加放疗的中位生存期１２个月，１年生存率为５０％，均显著优于其它各组（Ｐ＜０．０５）。结论：肺癌脑转移采用手术加放疗的效果较好。

低强度He-Ne激光血管内照射配合放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的探讨低强度He-Ne激光血管内照射(intravascularlowlevellaserirradiation,ILLLI)配合放疗治疗鼻咽癌的放射反应及远期疗效。方法将122例接受放疗的鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组(对照组)和放疗+ILLLI组(治疗组),比较两组患者的急性放射反应发生率,出现急性放射反应的放疗剂量,局部复发率,远处转移率及5年生存率。结果治疗组与对照组比较,中重度急性放射反应及并发症发生率明显减少(P<0.01),出现急性放射反应的剂量明显提高(P<0.01),局部复发率,远处转移率及5年生存率两组差异无显著意义(P>0.05)。结论ILLLI可提高鼻咽癌患者放疗耐受性,降低急性放射反应及并发症发生率,不增加远处转移,可作为鼻咽癌患者放疗的有效辅助治疗措施。

低能量He-Ne激光血管内照射治疗鼻咽癌急性放射反应的疗效观察

目的 :探讨低能量 He- Ne激光血管内照射 (IL IB)治疗鼻咽癌急性放射反应的疗效。方法 :对 12 2例接受放射治疗的鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组 (对照组 )和放疗 +IL IB组 (研究组 ) ,观察两组患者的急性反应发生率 ,出现急性反应的放疗剂量。结果 :研究组与对照组比较 ,中重度急性反应及并发症发生率明显减少 (P =0 .0 0 1) ,出现急性放射反应的剂量明显提高 (P <0 .0 0 0 1)。结论 :IL IB可提高鼻咽癌患者放疗耐受性 ,降低急性放射反应及并发症发生率 。

建立福建省金融风险预警机制的探索

金融风险的广泛存在是现代金融市场的重要特征。防范和化解金融风险,对于促进金融业稳健发展,维护国家经济安全具有重要现实意义。银行监管职能从人民银行分离后,防范系统性金融风险进而维护金融稳定成为人民银行的主要职能之一。人民银行省会城市中心支行作为人民银行省域分支机构,监测、评估所在省金融体系的风险,研究实施防范和化解风险的政策措施是其维护金融稳定的核心任务。

完善金融风险补偿机制与投资者保护体系建设

建立完善的金融风险补偿机制,保护存款人和投资者的权益,是深化我国金融改革、维护金融稳定需要认真研究和探讨的一个重要课题。本文通过分析比较国内外金融风险补偿机制现状,阐述建立我国金融风险补偿机制的必要性和紧迫性,提出建立和完善我国金融风险补偿机制与投资者保护体系的建议。