CT在胆道疾病诊断中的应用和评价

胆道疾病多数情况下依靠超声检查和常现X线检查。但在某些情况下CT诊断也起着十分重要的作用。作者列举了CT扫描在胆石症、胆道囊肿性疾病、梗阻性黄疸、胆管和总胆管癌、胆囊癌、胆囊息肉样病变六个方面的应用价值和限度,并着重与超声检查技术比较其优缺点。

单纯右肺动脉闭锁一例

单纯右肺动脉闭锁一例王仪生肺动脉闭锁常常合并其他心血管畸形，而作为唯一异常表现的单侧肺动脉闭钡非常罕见。后者易于反复发作肺内感染，或者由于侧枝循环动脉破裂引起咳血，常被误诊，因此认识这种畸形有一定的临床意义。现将我院经电影血管造影证实的１例单纯右肺动...

三碘三酰苯脊髓造影及造影后CT扫描临床应用

自七十年代非离子化碘水造影剂甲泛影酰胺(metrizamide)(商品名阿米培克Amipaque)用于脊髓造影以来,已被欧美各国广泛应用,是脊髓造影技术的一项突破性进展。同碘油剂和离子型碘水剂相比;它能与脑脊液混合,神经毒性小,造影后全部经尿排出体外,不引起蛛网膜炎。已取代碘油剂(myodil,Pantopaq-ue)和离子化碘水剂(Conray等)成为主要的脊髓造影剂。不过。

胸部Castleman病的X线和CT表现与病理对照

目的 讨论胸部Castleman病X线和CT表现以及病理特征。资料与方法 胸部Castleman病 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,平均年龄 35岁。局限型 10例 ,弥漫型 2例。均经手术和病理证实。结果 病理上包括透明血管型 10例和浆细胞型 2例。X线和CT扫描 :10例局限型为平均直径 4.9cm大小的单发软组织肿块 ,位于中纵隔或肺门者4例 ,前纵隔和后纵隔各 3例。平扫CT值平均 40HU ,增强扫描呈早期显著均匀强化 ,CT值平均 133HU ,延迟扫描仍持续强化 ,CT值平均 92HU ,2例伴有中央区分支状钙化。 2例弥漫型表现为双侧中等量胸腔积液 ,纵隔内多个直径1～ 2cm大小的淋巴结 ,胸膜下小结节影和支气管血管束周围结节影。术前CT误诊率为 83.3%。结论 胸部局限型Castleman病以强化明显或中央伴有分支状钙化的巨大孤立肿物为特征 ,CT增强扫描有助于明确诊断和临床分型。弥漫型Castleman病的影像学表现复杂多样 ,确诊主要依靠病理和免疫组织化学检查。

64层螺旋CT冠状动脉成像质量的研究

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响因素,评估心电图编辑软件对提高冠状动脉成像质量的价值。方法收集我院2005年8月-2006年4月行64层螺旋CT冠状动脉成像的981位患者的影像资料,分析成像质量及其影响因素。结果心率、心率波动幅度及呼吸运动与冠状动脉成像质量负相关。结论64层螺旋CT冠状动脉成像质量受到患者心率、心率波动幅度、呼吸运动伪影及重建时相的影响。

64层螺旋CT评估冠状动脉粥样硬化病变——与血管内超声的对照研究

目的通过与IVUS比较,研究64层螺旋CT评估冠状动脉粥样硬化病变的价值。方法回顾性收集2005年8月-2006年4月于我院接受64层螺旋CT冠状动脉成像和血管内超声检查(IVUS)的6位患者的影像资料。以IVUS为参考标准,评估64层螺旋CT对冠状动脉狭窄性病变及支架诊断的准确性,在64层螺旋CT影像上测量不同类型斑块的CT值。结果64层螺旋CT诊断冠状动脉≥50%狭窄的敏感性为100%,特异性为83.3%。不同类型斑块的CT值不同。结论64层螺旋CT可以准确诊断冠状动脉中重度狭窄。64层螺旋CT可依据CT值的不同判断斑块的性质。

增强CT扫描与FDG-SPECT/PET扫描诊断小肺癌的比较性研究

目的 探讨增强CT扫描与FDG SPECT/PET显像 (氟 18 脱氧葡萄糖 单光子发射计算机断层 /正电子发射计算机断层显像 )对小肺癌诊断的意义。方法 病理证实的小肺癌 11例、炎性结节 5例、结核瘤 2例 ,术前行CT增强扫描 (10 0ml造影剂以 2 .5ml/s速度静脉注射 )和FDG SPECT/PET显像 (FDG 11.1～ 14.8MBq静脉注射 ) ,观察病灶CT图像强化程度及核素显像的FDG浓聚程度。将术前两种不同的扫描结果与术后的病理结果进行对照 ,分析两种方法对鉴别诊断小肺癌的意义。结果 11例小肺癌增强CT扫描及FDG显像均诊断正确 ,但增强CT将 1例炎性假瘤误诊为肺癌 ,FDG将一例结核误诊为肺癌。在 11例小肺癌中CT检出 6例伴有纵隔淋巴结转移 ,FDG检出 5例淋巴结转移。结论 增强CT扫描与FOG SPECT/PET显像均能鉴别诊断小肺癌 ,两者各有优势 ,其正确率无显著差异。两种方法结合分析将更有利于小肺癌的鉴别诊断。

肺高分辨率CT的呼气相定量研究及其与肺功能的关系

目的 对患者呼气相HRCT上空气潴留征的范围进行定量分析 ,并分析其与肺功能试验 (PFT)指标的关系。方法 5 5例肺弥漫性病变的患者进行吸气相、呼气相HRCT和肺功能试验检查 ,统计双肺吸 呼气相密度差值 (VD)和面积缩小率 (AD)、空气潴留评分值并与肺功能试验指标进行相关性分析。结果 空气潴留征象普遍存在 ;双肺VD和AD、空气潴留评分值与肺功能试验指标显著相关 (P <0 .0 5 )。结论 呼气相HRCT上的空气潴留征可以定量分析 ,能够反映患者的肺功能状况。

64层CT冠状动脉成像对比剂注射剂量的优化研究

目的探寻使用64层CT冠状动脉成像最佳的对比剂注射方法。方法将接受64层CT冠状动脉检查的连续30位患者中,分出10位体重低于70kg(A组)和20位体重高于70kg的患者(随机均分成两组B1和B2组),其中A组及B1组注射50ml对比剂(注射速度4.5ml/s),B2组注射70ml对比剂(注射速度5ml/s)。分别比较三组患者的主动脉及冠状动脉主干、主要分支的强化程度。结果A组与B2组患者各段血管的增强程度没有显著性差异,B1组患者部分血管的增强程度明显低于B2组。结论64层CT冠状动脉成像对比剂注射剂量优化方案是可行的,其优越性是明显的。

正常成人肺高分辨率CT的吸气相和呼气相的定量研究

目的 研究正常成人肺HRCT呼气相表现和对其进行定量分析。方法 分析 10 7例 2 0～ 70岁健康志愿者的肺呼气相HRCT表现 ,计算双肺吸呼气相密度差值 (VD)和面积缩小率 (AR)并对其影响因素进行统计学分析。结果 各年龄组内男女之间的VD和AR无显著性差异 ;年龄与左、右肺VD和AR之间存在显著相关 ;左、右肺VD和AR之间有显著性差异。结论 年龄为健康成人肺HRCT的吸呼气相密度差值和面积缩小率的主要影响因素。

肾盂及输尿管移行上皮癌的CT诊断

本文报告18例肾盂肿瘤和2例输尿管肿瘤的CT 诊断经验.认为CT 在诊断病变和确定病变性质、鉴别肾盂内软组织肿块与肾盂内血肿、结石及病变蔓延范围方面均有重要意义.肾盂、输尿管肿瘤的主要CT 表现有:(1)无蒂肾盂腔内肿块;(2)输尿管管璧偏心性或普遍性增厚;(3)肾盂内较大浸润性肿块.

肺Wegener肉芽肿的HRCT表现

目的 分析肺部Wegener肉芽肿在HRCT上的形态学特征。 方法 对 11例病理证实的肺部Wegener肉芽肿病变进行高分辨CT扫描 ,分析病变的分布 ,形态 ,内部结构 ,肺血管、胸膜及支气管有无改变。结果 7例 ( 63 .6% )为多病灶 ,可见短毛刺及小空洞 ,其中 6例 ( 85 .7% )出现“晕”征 ,3例支气管壁增厚及支扩 ;3例为单发病灶 ;共计 5例 ( 45 .4% )单发或并发胸膜下楔形实变伴局部胸膜增厚或积液 ;另 1例表现支气管狭窄导致肺段不张。结论 肺部Wegener肉芽肿主要表现为多发的胸膜下结节、肿块及楔形实变 ,一个病例中多种表现可以并存。

腮腺区肿块的影像学诊断

腮腺区肿块在临床颇为常见,手术治疗前必须了解肿块的范围和性质,才能制订合理的手术方案。本研究应用现代医学影像学的各种手段,在以下六个方面进行了研究: 1.对132例患者作超声检查,将腮腺肿瘤的声像图分为五型,分别以良性肿瘤、具侵袭性的良性肿瘤、低度恶性肿瘤、恶性肿瘤及腺淋巴瘤为多见,将诊断结果与术后病理相对照。

颈动脉体瘤的CT诊断(附二例报告)

颈动脉体瘤或称为非嗜铭性副神经节瘤,较为少见,临床上易误诊。为提高对本病的认识,本文报告本院经CT、血管造影和手术病理证实的2例颈动脉体瘤,并着重讨论其CT诊断问题。例1 男,48岁。两年前无意中发现右颈部肿物。

胰腺癌的CT诊断

本文详细分析了经病理证实的27例胰腺癌和10例相关病倒的CT 表现.胰腺癌的CT 表现为:(1)胰腺内的软组织肿块;(2)肝内、外胆道及胰管的扩张;(3)肿瘤远端胰组织的萎缩;(4)肝、淋巴结的转移.讨论了胰腺癌各种CT 表现的意义和胰腺癌与其他引起与胰腺癌类似的CT 表现的鉴别诊断.

72例颅内占位病变的动态CT时间密度曲线的研究

本文用新设计的动态CT扫描程序与时间密度曲线的分析方法对72例常规CT诊断为颅内占位的病人进行了检查。67例病理和/或手术证实,诊断正确率为85％以上。本文提出了不同病变的曲线分型及曲线参数的参考范围。病变动态CT时间密度曲线特点与常规CT形态学表现无相关关系,实为颅内占位病变定性CT诊断有意义的补充检查方法。

颈动脉体瘤的影像学诊断(附3例报告)

颈动脉体瘤的影像学诊断（附３例报告）周茂义王仪生＊（潍坊医学院附属医院潍坊２６１０３１＊北京医科大学第一医院）颈动脉体瘤（Ｃａｒｏｔｉｄｂｏｄｙｔｕｍｏｒ）属化学感受器瘤（Ｈｅｍｏｄｅｃｔｏｍａ）；又称为非嗜铬性副神经节瘤（ＮｏｎｃｈｒｏｍｏｆｉｎＰ...

50例原发性肝癌动态CT扫描结果分析

分析了50例经病理和肝穿刺细胞活检证实的原发性肝细胞癌动态CT扫描结果。以平扫选择层面,静快速推注60％泛影葡胺100ml,于注药后5s,10s,15s,30s,120s,120s,300s,和350s各扫描一片。在动态扫描图像上,肝癌的时间—密度曲线峰值与主动脉的时间密度曲线峰值同步出现,说明肝癌血供主要源于肝动脉。动态增强扫描可增加肝动脉—门静脉瘘、肝静脉或门静脉侵犯、门静脉或腔静脉内瘤栓形成的检出率。这对指导手术切除治疗有较大意义。

肺癌肺门、纵隔淋巴结转移及纵隔胸壁直接侵犯的 CT 评价——附55例 CT 与手术病理对照

本文分析了55例肺癌的术前胸部CT 检查,并与术后病理对照,着重探讨了肺癌的肺门及纵隔淋巴结转移、纵隔及胸壁直接侵犯的CT 诊断的准确性。指出CT 诊断纵隔淋巴结转移是可靠的;对肺门淋巴结,由于肺门大血管的影响,有时会造成误诊,而对于直径小于1.0cm 的淋巴结转移.CT 无法诊断;对纵隔及胸壁的侵犯,典型的诊断可靠,不典型时诊断困难.