HSP70mRNA对大鼠肾脏缺血再灌注损伤保护性的研究

目的 探讨热休克蛋白70(HSP70)在缺血预处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤保护中的作用。 方法 根据病理组织学变化以及原位杂交法检测各组中不同灌注时间的热休克蛋白70mRNA(HSP70mRNA)的表达。 结果病理组织学肾小管评分IPC组均低于IR组(P<0.05),而IPC组和CON组之间差异无显著性(P>0.05);HSP70mRNA的表达IPC组明显高于IR组(P<0.01),并且在再灌注2h和6h时,该三者在IPC组中的表达明显高于CON组(P<0.01)。 结论 缺血预处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤有保护作用,其保护机制与HSP70的诱导合成增多有关。

轨道交通运营成本定额管理实践与探索

一、引言自1993年地铁一号线开始运营以来，上海地铁积累了大量轨道交通运营成本的管理经验和数据，2004年上海申通集团公司重组后，对运营成本管理进行了积极的尝试，2006年实行运营成本包干机制，2007年试行了运营成本定额管理，2008年为适应上海轨道交通网络化管理要求，集团公司不断深化运营管理体制改革，成立了“运营公司＋运管中心、维保中心”运营管理体制。

美蓝预防术后腹膜粘连的实验研究

目的 为研究美蓝的抗粘连作用效果 ,本文根据近年的文献报道 ,从中筛选出三种抗粘连作用相对明显的药物与其相对比 ,旨在为美蓝的进一步临床应用提供依据。实验方法 选 12 0只健康雄性Wistar大鼠 ,体重 2 80g-3 2 0g ,随机分为 6组 ,每组 2 0只。制成粘连模型后 ,按组于腹腔内分别注入相应浓度的尿激酶、美蓝、抑肽酶、甲基强的松龙、生理盐水各 2ml;术后 14天处死动物 ,盲法观察粘连程度并取标本送病理检查。结果 美蓝组、尿激酶组、抑肽酶组及甲基强的松龙组粘连程度均低于生理盐水组 ,其中 ,美蓝组及尿激酶组与生理盐水组比较 (P <0 .0 5 ) ,显示均有明显抗粘连作用 ;尿激酶组与美蓝组比较无明显差异。结论 尿激酶可减轻大鼠术后腹膜粘连程度 ,显示有抗粘连作用 ;美蓝有明显的抗粘连作用 ,其效果优于抑肽酶及甲基强的松龙 ,与尿激酶比较无明显差异 ;浓度为 0 .0 75 %的美蓝组与浓度为 0 .1%的美蓝组相比较 ,其抗粘连作用效果无明显差异。

我国轨道交通价格研究

轨道交通的准公共产品属性，决定了轨道交通的提供方式和收费方式，既不能由政府免费提供，也不能完全由市场定价。为实现轨道交通运营资金综合平衡，必须制定合理的价格。本文对此进行探讨。

干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

干扰素及拉米夫定是目前国内外公认的治疗慢性乙型肝炎最为有效的药物之一。我院采用a-lb干扰素与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎取得了一定效果，现总结报告如下：

干扰素联合苦参素治疗56例慢性乙型肝炎临床观察

干扰素是目前国内外公认的治疗慢性乙型肝炎最为有效的药物之一。苦参素近年来在国内临床上也得到了广泛应用，我院采用a-lb干扰素与苦参素联合治疗慢性乙型肝炎取得了一定效果，现总结报告如下。

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎62例疗效观察

干扰素具有抗病毒与免疫调节作用，是治疗慢性乙型肝炎最有效的药物之一。但疗效并不理想，且易复发，为了进一步提高慢性乙型肝炎的疗效，我们应用胸腺肽联合干扰素治疗慢性乙型肝炎。现将结果报道如下。

阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎患者的血清肝纤维化指标的影响变化

目的评价阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎抗纤维化的疗效。方法采用阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗109例慢性乙型肝炎患者,对照组90例仅常规治疗,检测治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(ⅣC)的含量变化。结果治疗组疗程结束后,HA、PCⅢ、LN和ⅣC均有不同程度下降(P<0.05);血清中HBV-DNA阴转者的降幅大于未阴转者,二者血清肝纤维化4项指标水平有明显差异。结论阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗可降低慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度,其抗纤维化作用与抗病毒作用有关。

癌组织VEGF表达与原发性肝细胞癌进展的关系研究(英文)

目的探讨血管生成与原发性肝细胞癌进展的关系。方法收集1993年～2000年41例病人的手术切除病理证实与原发性肝细胞癌的标本,行免疫组化染色(SABC法)检测血管内皮生长因子(VEGF)的表达以及肿瘤组织和肿瘤旁组织的微血管密度(MVD)。其中男34例,女7例;年龄35￣65岁,平均48.8岁;肿瘤直径≤5cm者13例,>5cm者28例,有包膜者19例,无包膜者22例。细胞学分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级18例,Ⅲ级11例,Ⅳ级4例。门静脉或(和)肝静脉有癌栓形成者7例,无癌栓者34例。HbsAg或HBcAb阳性者33例,阴性者8例。结果VEGF表达阳性率为70.7%(29/41)。VEGF的表达与MVD呈显著正相关(P<0.01)。VEGF的阳性表达率与肿瘤病灶大小、有无静脉癌栓呈显著相关,肿瘤直径大、病期晚者表达率显著增高(P<0.05或0.01)。有包膜的肿瘤VEGF表达率显著低于无包膜者。VEGF的表达与细胞学分级和是否有肝炎病毒感染无显著性相关。结论肝细胞癌中VEGF的分泌增多可导致微血管数目增加,促进了其进展和转移。肿瘤较大、分期较晚的病例血管生成活性高,提示预后较差。

阑尾动脉和根部免夹的腹腔镜阑尾切除术

目的评价腹腔镜阑尾切除术中电凝处理阑尾动脉和丝线结扎阑尾根部的效果。方法回顾性分析2000～2008年90例腹腔镜阑尾切除术中电凝法处理阑尾动脉、丝线或圈套器结扎阑尾根部的临床资料。结果全部病例效果满意。电凝法处理阑尾动脉者术中、术后均无继发出血,无须用钛夹闭合法;结扎阑尾根部无残端瘘发生。平均手术时间46min(35～70min)。术中平均出血量16mL(10～30mL)。术后平均住院时间4.1d(2～7d)。无严重手术并发症发生。结论腹腔镜阑尾切除术中合理应用电凝法处理阑尾动脉止血效果可靠,用丝线结扎阑尾根部牢固,可以节省费用。

绿原酸对阻塞性黄疸大鼠肝纤维化的治疗作用及其机制

目的探讨绿原酸(CGA)对阻塞性黄疸大鼠肝纤维化的治疗作用及其机制。方法将72只SD雄性大鼠随机分为对照组(SO组),胆总管结扎+生理盐水组(BDL+NS组),胆总管结扎+CGA组(BDL+CGA组)。分别于术后7、14和21天用RT-PCR法和Westernblot法检测bcl-2、Bax在mRNA水平和蛋白水平的表达。用RT-PCR法检测I、III型胶原mRNA的表达。结果与BDL+NS组比较,胆总管结扎7天、14天时,BDL+CGA组可以提高Bax/bcl-2的比值,减少I、III型胶原RNA的表达。结论 CGA在大鼠阻塞性黄疸早、中期有促进HSC凋亡作用,减轻了阻黄时肝的纤维化,减轻了阻黄时肝的损伤。

阻塞性黄疸大鼠肝脏中法尼酯衍生物X受体的表达及CDCA对其影响

目的探讨应用鹅脱氧胆酸(CDCA)治疗胆汁淤积性疾病的可行性。方法取4周龄健康雄性SD大鼠72只,随机将其中48只大鼠的胆总管在十二指肠上方双重结扎后剪断然后缝合关腹,建立胆道阻塞大鼠动物模型。另外24只大鼠仅游离胆总管但并不结扎,然后缝合关腹作为对照组。观察大鼠胆管阻塞1d、3d、7d和14d四个时段的肝脏组织形态学改变,并检测这四个不同时段的大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)和总胆汁酸(TBA)等血液生化指标;通过免疫组化方法观察大鼠胆管阻塞不同时段的法尼酯衍生物X受体(FXR)表达变化,同时利用上述方法研究CDCA在大鼠胆管阻塞进程中的作用。结果大鼠胆管阻塞后,肝内胆管扩张,纤维组织增生,但14d后症状有所缓解;随大鼠胆管阻塞时间延长,血清中ALT、TB和TBA明显升高。第7天达到峰值,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),第14天时均明显下降;CDCA可不同程度的降低大鼠血清中ALT、TB和TBA的水平。另外,随大鼠胆管阻塞时间的延长,FXR表达上调,第7天最为明显。CDCA治疗可明显减轻大鼠胆管阻塞后所致的肝脏损伤,CDCA可抑制FXR的表达上调。结论胆管阻塞可导致肝损伤和肝纤维化,其程度和血清中的ALT水平呈密切相关。胆道阻塞时,胆汁酸浓度的上升刺激FXR表达上调,并随阻塞时间延长,FXR蛋白表达增高相对缓慢。FXR的激动剂——CDCA可减轻胆道阻塞后大鼠肝脏损害。

干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎临床疗效分析

目的:观察α-干扰素(IFN-α)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及安全性。方法:69例慢性丙型肝炎随机分为治疗组(IFN-α与利巴韦林联合治疗)35例,与单用IFN-α组34例。结果:治疗3个月、6个月及1年随访时,治疗组HCV RNA阴转率为66.6%(22/33)、69.7%(23/33)和57.6%(19/33),明显优于对照组38.2%(13/34)、44.1%(15/34)与32.4% (11/34),P<0.05;治疗组的丙氨酸转氨酶(ALT)复常率高于IFN-α组,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。两组均有不良反应,主要为发热、头痛、全身酸痛,白细胞、血小板和血红蛋白下降,除治疗组有2例因溶血性贫血而脱落,余均完成疗程,停药后不良反应均消失。结论:IFN-α联合利巴韦林治疗丙型肝炎优于单用IFN-α,疗效肯定、安全、可靠。

断指再植术后的系统全程化康复治疗

将40例患者再植指段行术前处理,手术治疗,术后早期康复治疗和晚期功能重建。术后6个月后随访,手指的功能优良率达92.5%(37/40)。系统化全程康复治疗是断指再植术后获得良好功能的必备手段。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗肝纤维化疗效观察

目的观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将71例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组36例和对照组35例,治疗组给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗;对照组单独采用恩替卡韦片治疗,疗程均为48周。观察比较2组患者治疗前后肝功能、血清HBV DNA水平、肝纤维化血清指标和肝脏硬度指标的变化。结果 2组治疗后ALT、AST、TBil和HBV DNA定量较治疗前均明显下降(P均<0.05)。治疗后各时间段2组血清纤维化指标HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平均明显降低,治疗组HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组肝脏硬度值均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组肝脏硬度值明显低于对照组(P均<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片可改善乙型肝炎肝纤维化、肝硬化(代偿期)血清肝纤维化标志物水平及降低肝硬度值,对改善肝纤维化有较好疗效。

草苁蓉根茎多糖的抗肝癌作用及相关机制

目的探讨草苁蓉根茎多糖对肝癌的治疗作用及其机制。方法将72只SD雄性小鼠随机分为对照组+生理盐水组、模型组+生理盐水组、模型组+草苁蓉根茎多糖组。分别于术后1个月、2个月和3个月检测肝癌细胞内MDA、SOD;试剂盒测定血液TNF-α水平。结果瘤重值、MDA在肝癌1个月、2个月时模型组比草苁蓉根茎多糖组升高明显(1个月,P<0.01;2个月,P<0.05),而3个月时两组均明显升高,差异无统计学意义(3个月,P>0.05)。肝癌细胞内SOD和血液内TNF-α水平显著降低,随着时间的迁延降低更明显。草苁蓉根茎多糖治疗后,草苁蓉根茎多糖组比模型组SOD和血液内TNF-α水平显著升高(7d,P<0.01;14d,P<0.05),而3个月时两组均明显降低,差异无统计学意义(3个月,P>0.05)。结论草苁蓉根茎多糖在肝癌早、中期有体内抗肝癌作用。

替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化患者48周临床观察

目的观察替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化患者48周疗效。方法采用随机、对照队列研究方法,将93例乙型肝炎肝硬化患者分成三组,替比夫定(LDT)组32例,拉米夫定(LAM)组31例,对照组30例,采用常规保肝对症治疗,疗程均为48周。观察治疗不同时间点患者的病毒学、生化学、凝血酶原时间(PT)、肝纤维化指标及Child-Pugh计分等变化情况。结果 LDT组患者HBV DNA水平显著下降,HBV DNA转阴率优于LAM组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在24和48周LDT组患者血清HBeAg阴转率及HBeAg/抗-HBe血清学转换率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ALT、AST、TBil明显下降,肝纤维化指标改善,Child-Pugh计分下降,在24和48周,LDT组和LAM组较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LDT治疗乙型肝炎肝硬化患者能有效、快速抑制病毒复制,改善肝功能、肝纤维化指标及Child-Pugh计分等。

透水性混凝土路面砖减缓城市热岛效应的试验研究

对透水性混凝土路面砖地面、花岗岩地面、水泥地面和草坪的地表温度进行了对比试验,定量地阐述了透水性地面在缓解城市"热岛效应"方面的效能。大面积铺装透水性路面砖,可以形成局地空气小环流,主动削减城市周围地段的热岛效应。

肝硬化门静脉高压性脾功能亢进与贫血

肝硬化门静脉高压症、脾功能亢进性贫血临床上常见．不及时处理可增加手术并发症和死亡率。近15年来，我院收治肝硬化门静脉高压症性脾肿大病人324例．其中并发贫血者230例，现报告如下。