滋肾通关方对糖尿病大鼠肾损伤的改善作用及其机制

目的:研究滋肾通关方对糖尿病大鼠肾损伤的改善作用及其机制。方法:将50只8周龄雄性SD大鼠随机分为5组(每组10只):对照组、模型组和滋肾通关方低剂量(7.0 g生药/kg)、中剂量(14.0 g生药/kg)、高剂量(28.0 g生药/kg)组。除对照组外,其余组大鼠高脂高糖喂养4周联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ,35 mg/kg)构建糖尿病肾损伤大鼠模型。造模成功后,各组分别连续4周灌胃给予相应药物或生理盐水,1次/d。给药前和给药后第1、2、3、4周检测空腹血糖(FBG)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)含量,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)含量;苏木精-伊红(HE)染色法观察肾损伤情况,蛋白质印迹法检测肾组织转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))/Smads通路相关蛋白的表达。结果:与对照组比较,模型组的大鼠FBG和血清BUN、Cr、TC、TG、TNF-α、IL-6、IL-1β均显著升高(均P<0.05);肾组织可见病理学损伤改变;TGF-β_(1)、Smad3、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和波形蛋白(Vimentin)的表达明显上调,而Smad7的表达明显下调。滋肾通关方低、中、高剂量组治疗4周后糖尿病肾损伤大鼠FBG和血清BUN、Cr、TC、TG、TNF-α、IL-6、IL-1β含量均明显降低(均P<0.05),肾组织病理学损伤明显改善,TGF-β_(1)、Smad3、α-SMA、Vimentin表达下调且Smad7表达上调,在不同剂量的滋肾通关方观察组中,其作用表现出一定的剂量依赖性。结论:肾通关方可通过抑制TGF-β_(1)/Smads信号通路改善糖尿病大鼠肾纤维化损伤。

浙江种子植物资料增补(ⅩⅩⅠ)

根据文献查阅、模式标本考证、实地观察和形态解剖比较研究,讨论了竹根七属Disporopsis Hance的花部形态结构,明确了散斑竹根七Disporopsis aspersa(Hua)Engl.ex Diels与深裂竹根七D.pernyi(Hua)Diels的主要区别,确认了前者在浙江的分布;报道了浙江省特有种时珍兰S.pinguicula(Rchb.f.et S.Moore.)X.H.Jin,L.Q.Huang,W.T.Jin et X.G.Xiang的若干新分布点。同时报道了黄花刺茄Solanum rostratum Dunal在浙江的归化新记录。

分别使用盐酸米诺环素软膏和甲硝唑棒治疗慢性牙周炎的效果

探讨分别选择盐酸米诺环素软膏药物以及甲硝唑棒药物展开慢性牙周炎治疗的临床效果。方法 将我院收治的42例慢性牙周炎作为研究对象,时间选取范围为2022年3月~2023年6月,以投掷硬币法分组形式展开研究组(n-21)以及参照组(n-21)划分,所采用的治疗方法分别为盐酸米诺环素软膏+甲硝唑棒治疗以及甲硝唑棒治疗;对比两组的治疗效果。结果 与参照组治疗总有效率展开比较,研究组慢性牙周炎患者获得疗效提升程度明显(P<0.05);统计两个小组的不良反应情况,相较于参照组的研究组统计结果无任何差异(P>0.05);统计两个小组的疾病复发率,相较于参照组的研究组统计结果降低程度明显(P<0.05);统计两个小组的牙周袋深度等各项指标,相较于参照组的研究组统计结果降低程度明显(P<0.05)。结论 临床对慢性牙周炎患者在开展治疗工作期间,将甲硝唑棒以及盐酸米诺环素软膏两种药物进行充分联合,疗效明显,并且不会导致不良反应有所增加,可降低疾病复发率,并将牙周袋深度、牙齿松动指数、牙龈指数、菌斑指数明显改善。

多频生物电阻抗技术在血液透析患者干体重评估中的应用

目的评价多频生物电阻抗技术对维持性血液透析患者干重的依从性,并与其他临床检查方法比较,阐明该技术在评估患者干重能力方面的诊断价值。采用多频生物电阻抗法评价维持性血液透析(MHD)患者干重分布的变化。方法选择2020年1月至2021年12月在我院血液净化中心接受稳定血液透析的102例患者,分成干重达标组59例,干重增加组43例。采用人体成分评价分析仪测定两组透析前后的体重、全身水分(TBW)、细胞外液(ECW),计算全身水与体重的百分比(TBW%)细胞外液与体重的百分比(ECW%)、和细胞外液与全身水分的比率(ECW/TBW);超声心动图检测透析前后患者射血分数(EF)及左室舒张末期内径(LVDD)。结果透析前,干重增加组的TBW%、ECW/TBW和干重达标组之间无显著差异(P>0.05)。透析后,干重增加组的TBW%、ECW/TBW高于干重达标组(P<0.001);干重达标组的EF高于干重增加组(P<0.001);干重达标组的LVDD低于干重增加组(P<0.001)。ECW/TB与TBW%、左心室舒张末期内径、射血分数的相关性:ECW/TBW%与TBW%、左心室舒张末期内径成正相关,与射血分数成负相关。结论多频生物电阻抗法可用于评估MHD患者干重及水分的分布,主要表现为透析前细胞外液增多,透析后细胞外液显著减少。通过Pearson相关性分析表明此检测方法与超声检测评价效果一致,作为干体重体检测具有较高的灵敏度及准确性。

傅里叶变换红外光谱用于食管癌及癌旁正常组织结构的相关研究

应用傅里叶变换红外光谱法(FTIR)对43例食管癌及癌旁正常组织进行了分析,结果表明,食管癌组织和癌旁正常组织的红外光谱具有较大的差异:正常组织的红外光谱在1550 cm-1附近的酰胺Ⅱ带吸收峰相对较强,峰型高尖,与酰胺Ⅰ带的相对峰高比(I1647/I1550)在癌组织中比较高;正常组织中酰胺Ⅰ带的吸收峰峰位比癌组织的高1-6 cm-1;正常组织中1453 cm-1处的峰强大于1402 cm-1处,而在癌组织中则相反,1402 cm-1附近的吸收峰峰高大于1453cm-1处;癌组织中1080 cm-1附近的峰位和正常组织相比显得高而强,癌组织的相对峰高比(I1080/I1550)高于正常组织。说明傅里叶变换红外光谱法可以用于对良、恶性组织进行鉴别诊断,有希望发展成为肿瘤快速诊断的一种新方法。

胆囊组织、组织细胞膜及细胞株的FTIR研究

研究了不同病理生理状态的胆囊组织、胆囊组织细胞膜及胆囊癌细胞株的傅里叶变换红外光谱的相关性.结果显示,与正常组织比较,胆囊癌组织中脂质相关谱带(2955,2920,2870,2850和1740 cm-1)与蛋白相关谱带(1550 cm-1)强度降低;胆囊癌细胞株中脂质相关谱带与蛋白相关谱带(1550 cm-1)强度明显增加;胆囊癌组织细胞膜中脂质相关谱带强度明显增加;核酸相关吸收谱带强度变化在胆囊癌组织和胆囊癌细胞株中一致,在细胞膜中消失;I1460/I1400比值在组织、细胞株和细胞膜层面变化一致,与正常组织相比均有所减少.结果表明,与胆囊癌组织相比,胆囊癌细胞株和胆囊癌组织细胞膜的红外光谱发生了显著变化:癌组织的脂类和蛋白质的相对含量降低;癌细胞株的脂质和蛋白相对含量增加;胆囊癌组织细胞膜的脂质和蛋白相对含量升高.从组织、细胞和细胞膜3个层面阐述了癌变的分子光谱变化.I1460/I1400比值的变化在组织、细胞株和细胞膜层面变化一致,对此指标的深入研究有望获得一个良好的临床诊断指标.

乳腺癌防治、妇女健康与和谐社会构建

在女性健康中,乳腺疾病的防治占据着很重要的位置。乳腺疾病尤其是乳腺癌的防治主要依赖于疾病认知的提高和早期筛查的实施,高校女教师作为文化程度较高的一组特殊人群的示范作用明显。而随着女性的社会地位的不断进步,对女性健康的关注和女性对自身健康的关注对构建和谐社会的作用越来越重要。通过专业乳腺疾病防治协作组联合高校校医院开展高校女教师的乳腺癌早期筛查,逐步实现女性乳腺癌的全面防治。

112例慢性萎缩性胃炎胃镜与病理诊断的相关性研究

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）是以胃黏膜固有腺体萎缩为基础的慢性炎症过程,重度萎缩性胃炎后期常出现肠上皮化生及异型增生,甚至癌变;国内外学者已将CAG列为胃癌重要的癌前病变,因此慢性萎缩性胃炎病理诊断报告的规范化及对临床对癌前病变的紧密随访、积极治疗,对监测胃癌的发生非常重要,以往报道内镜下萎断CAG与病理诊断结果进行对比分析，探讨两者的相关性，以达到更好地诊断、治疗及随访CAG的目的，现报告如下。

胃癌及癌旁正常组织细胞膜中蛋白质及脂质改变的傅立叶变换红外光谱研究

目的研究胃癌及癌旁正常组织细胞膜中蛋白质及脂质的傅立叶变换红外光谱(FTIR)的光谱变化及与相应组织、细胞层次光谱变化的差异。方法提取肿瘤组织和癌旁正常组织的细胞膜,将细胞膜进行溴化钾压片,应用Nicolet Magna750型红外光谱仪对细胞膜的溴化钾压片进行红外光谱检测,获得细胞膜的光谱图,选择其特征性光谱与胃癌组织、胃癌细胞株的相应光谱进行比对。结果胃癌组织细胞膜的红外光谱特征与相应正常组织细胞膜光谱特征存在异同,且胃癌组织细胞膜与胃癌组织、胃癌细胞株的光谱特征存在异同。主要表现在与脂类相关的2955、2920、2850、1740cm-1谱带的变化。结论胃癌组织及癌旁正常组织细胞膜上生物大分子红外光谱发生变化及与相应组织、细胞层次红外光谱之间存在差异,其丰富了生物组织红外光谱研究的内容。

胆囊癌及炎性组织细胞膜中蛋白质和脂质变化的FTIR研究

目的:研究胆囊癌及炎性组织细胞膜上生物大分子蛋白质及脂质的红外光谱改变。方法:应用傅里叶变换红外光谱技术(Fourier transformed infare spectroscopy,FTIR)对胆囊癌和炎性组织的细胞膜进行检测,并分析其蛋白质和脂质的红外变化。结果:胆囊癌和炎性组织细胞膜上生物大分子蛋白质和脂质的红外光谱存在明显差异:癌组织中酰胺Ⅱ带较弱、峰型低平,酰胺Ⅰ带较强、峰型宽大,相对吸收强度I1650/I1550明显升高;癌组织中与脂质相关的吸收谱带出现概率高、且峰型高尖,相对吸收强度I2957/I1650和I1740/I1400的比值增加;相对吸收强度I1460/I1400的比值在正常组织细胞膜中较高。结论:胆囊炎性与癌组织细胞膜上大分子红外光谱存在不同,通过FTIR能对细胞癌变早期生物大分子改变做出客观反映。

不同土壤封闭型除草剂对南京市麦田杂草的防除效果初探

为筛选出高效防控麦田杂草的土壤封闭型除草剂,特选用不同除草剂开展药效对比试验。结果表明:每667m2施用40%砜吡草唑悬浮剂30 mL、20%氟吡酰草胺悬浮剂20 mL+40%砜吡草唑悬浮剂30 mL、48%吡酰·异丙隆悬浮剂170mL、35%氟噻草胺·吡氟酰草胺悬浮剂80 mL,均对小麦生长有较好的安全性,且在施药后60 d、90 d对麦田禾本科杂草的株防效均高于90%;除了35%氟噻草胺·吡氟酰草胺悬浮剂以外,其余3种药剂在施药后90 d对麦田禾本科杂草的鲜重防效均高于90%,且均高于当地主要使用的除草剂20%噻磺·乙草胺可湿性粉剂。选用上述4种除草剂在江苏南京地区于小麦播后苗前进行土壤封闭处理,可有效控制麦田杂草的发生,其中每667 m2施用40%砜吡草唑悬浮剂30 mL对麦田禾本科杂草的株防效、鲜重防效均为最高且用药量小,符合农药减量控害的要求,在麦田除草上有良好的应用前景。

低位直肠癌保肛手术中器械吻合的应用

目的 探讨在器械吻合低位直肠癌保肛术中减小创伤、提高疗效的临床应用价值。方法 自 1992年 5月～ 2 0 0 0年 12月间应用管状消化道吻合器行直结肠端端、端侧吻合治疗 131例低位直肠癌患者 ,对治疗结果进行总结。结果 131例中男性 6 0例 ,女性 71例 ,年龄 2 9～ 78岁 ,平均 5 4岁。根治性切除 10 9例 ,姑息性切除 2 2例。肿瘤下缘距肛门≤ 6cm者 5 9例 ,≤ 8cm者 72例。用GF -Ⅰ型 31号吻合器吻合 12例 ,34号吻合器吻合 119例。肿瘤切除后剩余直肠端长 4～ 10cm。吻合口狭窄 3例 ,发生率 2 .3% ;吻合口漏 3例 ,发生率 2 .3% ,均经保守治疗治愈。根治性切除 10 9例中术后盆腔复发 6例 ,发生率 4 .6 %。结论 采用吻合器行直结肠端端、端侧骶前吻合保肛术治疗低位直肠癌具有创伤较小 ,操作简单安全 ,吻合成功率高 ,并发症少 ,患者术后生活质量较高等优点 ,值得临床推广应用。

丙氨酸氨基转移酶升高的老年人的临床特征与超声诊断脂肪肝的相关性

目的评估丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的老年人的临床特征与脂肪肝的相关性。方法通过对2010年5月-2010年6月来我院行健康体检的1 054例老年体检者进行横断面研究,发现154例ALT升高,其中54例有乙型肝炎或者酒精摄入过量,最终100例入选本组研究。被分为非酒精性脂肪肝组(NAFLD)50例和对照组50例。分别进行体格检查计算体质量指数(BMI)、脂质代谢、ALT及糖尿病等调查。结果在100例患者中,超声诊断50%有非酒精性脂肪肝,与无脂肪肝的患者相比,非酒精性脂肪肝患者有糖尿病史(P=0.019),并有较高的BMI(P=0.013)和甘油三脂(P=0.022)。多变量回归分析显示BMI和糖尿病为脂肪肝的独立危险因素,BMI(OR=1.454;95%CI∶1.139～1.856;P=0.003)和糖尿病史(OR=3.378;95%CI∶1.343～8.494,P=0.01)。结论具有ALT升高且无病毒性肝炎的患者,通过临床表现如糖尿病史和高BMI可以预测出超声下非酒精性脂肪肝病的存在。

中晚期食管癌术前BPF化疗的疗效观察

探讨术前行BPF方案化疗在中晚期食管癌综合治疗中的临床价值。方法 :对 10 7例中晚期食管癌患者行术前BPF方案化疗 ,观察疗效。结果 :食道钡餐显示CR 15例 ,PR 5 2例 ,NC 2 6例 ,PD 7例。手术切除率 95 .2 % ,并发症总发生率 19.2 % (2 0 / 10 4)。术后病理结果为病变镜下完全缓解 5例 ,8例原发病灶镜下完全缓解但纵隔或腹腔淋巴结有癌残留 ,病变达粘膜层 11例 ,达肌层 17例。淋巴结转移为胸内淋巴结转移13例 ,腹腔淋巴结转移 2 4例 ,总淋巴结转移率 34 .6 % (37/ 10 7) ,转移度为 0 .75 % (74/ 984)。结论 :术前化疗对原发病灶、转移淋巴结和可能的远处亚临床转移病灶均有效 ,可降低临床分期 ,提高手术切除率 ,是行之有效的食管癌综合治疗方法。

基于专业学术团体的协作组网络体系对创新农村卫生人员继续教育模式的实践探索

通过对农村医务人员从业素质要求和素质现状分析,结合农村传统继续医学教育模式所取得的成就和存在的不足,剖析基于专业学术团体的协作组网络在农村继续医学教育中的优势,为创新农村继续医学教育模式提供实践和理论基础。

疾病防治协作网络对农村卫生适宜技术及产品应用推广的促进作用

农村改革是国家政策的重中之重,具体到卫生方面主要是农村卫生适宜技术及产品的研究应用。农村卫生适宜技术及产品在取得了一定成绩的同时也面临应用推广的问题,通过前期构建疾病防治协作网络的经验,探讨疾病防治协作网络在农村卫生适宜技术及产品应用推广中的应用。

乳腺癌前哨淋巴结的傅立叶变换红外光谱特征

目的:探讨傅立叶变换红外光谱(FT-IR)技术用于判断乳腺癌前哨淋巴结转移与否的临床价值。方法:应用FT-IR、显微FT-IR、常规冰冻和免疫组化方法对13枚前哨淋巴结进行检测分析。结果:常规冰冻检查13枚前哨淋巴结有转移6枚,无转移7枚,术后常规石蜡切片结果与冰冻相同。免疫组化检测2枚中有微转移灶。FT-IR图显示有转移和无转移的淋巴结在吸收强度上存在差异,有转移在1740cm-1附近的吸收减弱。结论:FT-IR可以对乳腺癌前哨淋巴结有无转移做出判断。

基于视觉测量的电厂输煤胶带堆煤检测

针对现有输煤胶带系统采用堆煤传感器检测胶带堆煤状态,存在误报和摩擦生电等问题,提出了基于视觉测量的非接触式胶带堆煤检测方法。该方法利用视觉检测中的单目视觉技术构建小孔成像测距模型,实现了胶带堆煤检测。实验结果表明,该方法具有实时性高、检测效果好等优点,堆煤检测准确性在95%左右,符合设计要求。

陈旧性主支气管损伤的诊断和治疗(附6例报告)

总结陈旧性主支气管断裂伤的诊断和外科治疗经验。方法 :对 6例陈旧性主支气管断裂伤患者的临床资料进行分析总结。结果 :6例患者确诊时间为 4 6～ 95 6d ,确诊后 5例行主支气管断裂瘢痕切除对端吻合术 ,1例单行剖胸探查 ,5例对端吻合术后病人恢复良好 ,随访患者 2～ 16年 ,生活质量良好。结论 :支气管损伤因其误诊率较高 ,应早诊断早手术 ,以支气管重建为首选 ,尽量避免肺切除术。