针刺足阳明胃经原穴合穴磁共振脑功能成像

目的利用功能磁共振成像技术探讨配伍针刺足阳明胃经(ST)原穴与合穴后脑功能变化情况。方法对30名健康志愿者使用电针同时刺激原穴(冲阳,ST42)、合穴(足三里,ST36)后,采用血氧水平依赖法进行功能磁共振成像;随机选择30名健康志愿者中的10名针刺非穴位点作为对照组。以P<0.001,k≥30作为阈值,处理结果叠加到标准脑上显示。结果试验组脑功能激活区有双侧颞上回(22区)、双侧缘上回(40区)、双侧小脑、双侧扣带回及扣带回峡(32区和30区)、双侧顶上小叶(7区);功能减低脑区有双侧眶回(11区)、双侧颞极(38区)、右侧额下回(47区)、右侧枕颞内侧回(36区)。对照组激活区包括颞上回、中央前回、扣带回、丘脑、岛叶、小脑等。对照组激活脑区的范围、信号强度及数量(12个)显著小于试验组(23个)。结论配伍刺激ST的原穴、合穴后,可以激活、降低属于"内脏脑"的不同脑区及躯体感觉区的7区,使之达到新的功能平衡而实现止痛效果。

实时三维超声联合二维斑点追踪技术评估肝硬化患者右心室功能的价值

目的 探讨实时三维超声检查(RT-3DE)联合二维斑点追踪(2D-STI)技术评估肝硬化患者右心室功能的应用价值。方法 选取91例临床确诊的肝硬化患者,根据Child-Pugh分级标准分为A组、B组、C组,另外选取30例健康体检者作为对照组,应用RT-3DE获得右心室射血分数(RVEF)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)及右心室每搏输出量(RVSV),应用2D-STI获得右心室游离壁应变(RVFWSL)、右心室整体纵向应变(RV4CSL)。结果 与对照组、A组及B组相比,C组RVEDV、RVESV升高,RVEF及RVFWSL、RV4CSL减低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组、A组相比,B组RVEDV、RVESV升高,RVEF及RVFWSL减低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,A组RVESV升高,RVEF及RVFWSL、RV4CSL减低,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示RVEDV、RVESV与肝功能分级呈正相关,RVEF、RVFWSL及RV4CSL与肝功能分级呈负相关。结论 RT-3DE和2DSTI能够定量评估肝硬化患者右心室的功能改变,具有显著的临床意义。

血管周围间隙的MR表现

目的分析总结血管周围间隙发生部位及MRI表现,提高其诊断符合率。方法随机选择磁共振检查显示有血管周围间隙的病例130例;其中16例进行了MR增强扫描,21例行弥散加权成像;19例行CT检查,4例行CT增强扫描。结果130例病例血管周围间隙均为双侧多发,呈圆形或椭圆形、点状、条状或线状,边界清晰锐利,条形或线形的血管周围间隙多成簇出现,且沿着纤维走行方向排列。发生部位包括前连合两侧(97.69%,127/130)、近大脑凸面的半卵圆中心(85.38%,111/130)、脑干大脑脚处(37.69%,49/130)、极外囊(23.85%,31/130),小脑齿状核旁白质仅见1例。MRI不同序列显示间隙信号与脑脊液信号完全一致,增强扫描无强化征象。随访病例均未发现明显变化。小血管周围间隙见于任何年龄组的所有130例病例,而17例可见大血管周围间隙间隙,其中3例有轻度占位效应。结论血管周围间隙可见于任何年龄,好发生于前连合两侧、近大脑凸面半卵圆中心、脑干大脑脚、极外囊,呈条形或线形、圆形或卵圆形,边界清晰锐利,绝大多数无占位效应,MR成像各种序列显示与脑脊液信号完全一致。

血管造影术在肝转移癌诊断治疗中的评价(附12例报告)

一、资料与方法本组12例病人,男性8例,女性4例,年龄39～64岁,平均54岁。原发病灶分别为:胃癌2例,食道癌1例,胰腺癌3例,结肠癌1例,直肠癌2例,肾癌1例,肺癌1例,原发灶不明者1例。造影前所有病人均行超声检查,其中11例诊断为肝转移性癌,另1例疑为原发性肝癌,经穿刺活检,病理诊断为:肝癌,类型不易确定,可疑为转移性癌。

恶性肉芽肿的CT、MRI诊断及病理探讨

目的 探讨恶性肉芽肿的CT、MRI诊断及病理表现。方法 9例患者 ,男 7例、女 2例 ,均行CT、MRI检查 ,病理证实为恶性肉芽肿。结果 发生于鼻面部 8例 ,表现为鼻腔、鼻中隔、鼻甲、上颌窦、筛窦、蝶窦黏膜增厚 ,左右大致对称 ,不同程度骨质破坏 ,7例有软组织肿块 ,5例邻近脑组织受累。中耳病变 1例表现为软组织肿块和骨质破坏。所有病灶在T2 WI信号强度并非很高 ,表现为等或略高信号。增强扫描病变呈明显强化。病理显示有较多的淋巴细胞、浆细胞浸润 ,4例经免疫组化染色进一步证实为T淋巴细胞性淋巴瘤。结论 CT、MRI均能很好地显示病变部位和范围 ,观察软组织情况以MRI为佳 ,T2 WI病灶呈略高信号 ,骨质破坏情况CT更可靠 。

前列腺解剖带区的尸体和MRI研究及临床应用

目的探讨前列腺解剖带区的ＭＲＩ表现，指导影像诊断。材料与方法８具男尸及９１例受试者，在标本和图像上确认各带区，并测量其大小。结果Ｔ２ＷＩ可显示前列腺轮廓。Ｔ２ＷＩ周缘区呈高信号，中央腺区呈低信号。随年龄增长前列腺增大，以中央腺区增大更明显，周缘区厚度先增加后变小。远段尿道与地平面的角度约为８９．７２±１．６０度，近段尿道前倾。结论Ｔ２ＷＩ可分辨带区。识别周缘区以磁共振信号为准。尿道、精阜、射精管可作为参照物。不同带区的好发病变不同。随年龄增长中央腺区增大更明显，且周缘区变薄。ＭＲＩ的轴位像与ＭｃＮｅａｌ设计的不完全一致，冠状位一致。

MRI在显示胎儿中枢神经系统发育畸形中优势的初步探讨

目的：探讨MRI在检出胎儿中枢神经系统发育异常中的优势。方法：对42例超声检查发现胎儿异常的孕妇进行胎儿MRI检查（超声检查48h内完成），孕妇年龄22～35岁，胎龄16～35周。MRI检查采用半傅立叶单激励快速自旋回波（HASTE）序列获得T2WI，其中8例还行快速小角度激励（fast low angleshot，FLASH）T1WI成像，4例行扩散加权成像。将超声结果、MRI与尸体解剖、手术或／和出生后随访MRI比较。结果：产前超声漏诊的病例共20例，MRI的T2WI仅漏诊1例。超声漏诊病例多数为脑实质及脊髓病变，且多种中枢神经系统发育畸形的声像图可表现相同，缺乏特异性。结论：MRI可直接显示脑实质、脊髓以及病变与脑脊髓的关系，在超声检查基础上进行胎儿磁共振成像，有助于弥补超声之不足，进一步完善、验证、甚至更正超声诊断。

妇科肿瘤的磁共振表现

本文综述了近年来国外有关高场强MR在妇科领域中的应用及其进展,扼要地介绍了女生生殖器官的正常MR图象及常见肿瘤的MR平扫、强化表现。

预置饱和技术及其临床应用

预置饱和是磁共振扫描和诊断中一种应用非常广泛的技术,本文重点综述了该技术的原理及在MRI与MRA中的临床应用。

体素内不相干运动扩散加权成像在良性脑膜瘤中的初步研究

目的 探讨多b值体素内不相干运动扩散加权磁共振成像（introvoxel incoherent motion MR imaging,IVIM MRI）的单、双指数模型在良性脑膜瘤中的应用价值.方法 纳入22例手术病理证实为良性脑膜瘤并术前行常规MR序列及IVIM序列扫描的患者.多b值IVIM序列包括14个b值（0～1 000s/mm2）,所得IVIM序列原始数据经单、双指数模型处理,得到单、双指数模型衰减曲线,并生成对应参数图,测量肿瘤实质区及正常脑白质的单指数模型的扩散系数ADC值和双指数模型的扩散系数D值、灌注分数f值、灌注系数D＊值,采用配对样本t检验进行统计学分析.结果 单、双指数模型衰减曲线显示肿瘤实质区信号强度随b值的增大而衰减.肿瘤实质区ADC值、D值、D＊值、f值分别为（0.87±0.13）μm2/ms、（0.79±0.10）μm2/ms、（58.68±27.52）μm2/ms、（7.68±3.59）％;正常脑白质的ADC值、D值、D＊值、f值分别为（0.74±0.06）μm2/ms、（0.69±0.04）μm2/ms、（93.43±31.64）μm2/ms、（4.48±2.39）％.单指数模型中肿瘤实质区ADC值较正常脑白质ADC值两者比较差异有统计学意义（t=5.793,P＜0.05）;双指数模型中,肿瘤实质与正常脑白质D、f、D＊值分别进行比较,肿瘤实质的D、f值均较正常脑白质增高（t=4.384,P＜0.05和t=3.349,P＜0.05）;而肿瘤实质D＊值较正常脑白质D＊值减低（t=-3.559,P＜0.05）.肿瘤实质区单指数模型ADC值与双指数模型D值两者差异有统计学意义,且单指数ADC值显著较双指数模型D高（t=6.492,P＜0.05）.结论 基于棠规DWI序列的多b值IVIM双指数模型可以更准确地描述良性脑膜瘤的扩散信息,同时非侵入性地获得肿瘤灌注信息.

磁共振扩散张量成像对脊髓型颈椎病脊髓慢性损伤的评价

目的 评价磁共振扩散张量成像(DTI)对脊髓型颈椎病脊髓慢性损伤早期诊断的可行性。方法 采用单次激发平面回波成像(SE-EPI)序列对31例临床确诊的脊髓型颈椎病患者行颈髓常规MRI和DTI检查。测量病变处ADC值和FA值并按病变常规T2WI高信号阳性与阴性分组进行数据分析,计算常规MRI和DTI对颈髓病变检出的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。结果所有脊髓型颈椎病患者均能完成DTI检查,后处理图像颈髓显示清晰,无明显图像变形及伪影。9例(29%)表现为颈髓病变T2WI高信号的患者均出现颈髓受压平面ADC值升高,FA值下降,平均ADC值为(1183.44±121.96)×10-6mm2/s,相应FA值为(432.56±59.97)×10-3,与正常值相比有统计学意义;22例(71%)颈髓病变T2WI高信号阴性患者中,7例(32%)病变处平均ADC值及FA较正常值无明显变化;15例(68%)颈髓受压平面ADC值升高,FA值下降,平均ADC值(1055.07±80.61)×10-6mm2/s,FA值为(501.87±41.09)×10-3,有统计学意义。检查方法的敏感度常规T2WI为29.0%,DTI为67.7%;特异度常规T2WI为71.0%,DTI为22.6%;PPV常规T2WI为27.3%,DTI为72.7%;NPV常规T2WI为75.9%,DTI为24.1%。结论 DTI较常规MRI更早期而准确地诊断脊髓型颈椎病颈髓慢性损伤,是一种显示脊髓型颈椎病颈髓病变和观察病变修复过程的有效手段。

针刺委中穴与足三里穴PET/CT脑功能显像研究

目的采用 PET/CT 技术对比分析针刺不同穴位在大脑诱发的反应,探讨穴位与大脑的联系。方法 12名健康志愿者,分别针刺右侧委中穴和足三更穴,并行 PET/CT 脑功能显像,使用统汁参数图(SPM)配对 t 检验模型,得出针灸2组穴位的差异激活图。结果①针刺委中穴组与针刺足三里穴组比较,脑内诱发多个区域的放射性摄取增高差异有显著性的脑区为:Broadmann 19、40、28、21、20、22和左右小脑局部区域(t>4.03,P<0.01);②针刺足三里穴组与针刺委中穴组比较,脑内诱发多个区域的放射性摄取增高差异有显著性的脑区为:Broadmann 32、6、4、40(t>4.03,P<0.01)。结论针刺能增加相应脑区的葡萄糖代谢,针刺委中穴和足三里穴所诱发的脑区不同。

脉络裂蛛网膜囊肿的MRI诊断

目的通过复习脉络裂的解剖结构，增强对脉络裂蛛网膜囊肿ＭＲＩ表现的认识，提高对该病的诊断与鉴别诊断能力。方法结合文献研究脉络裂在不同ＭＲＩ断面上的位置、走行及毗邻结构，对３２例脉络裂蛛网膜囊肿的大小、形态、好发侧别及对周围结构的影响结合临床进行分析，并与海马周围其它囊性改变作鉴别对照。结果３２例脉络裂囊肿于轴位、冠状位及矢状位ＭＲＩ扫描像均可明确显示，而以冠状位显示最佳，其中２６例（８１３％）位于右侧，发生率显著高于左侧（Ｐ＜０．０５）。结论冠状位扫描能清晰显示脉络裂的解剖结构，有利于脉络裂蛛网膜囊肿的诊断与鉴别诊断。

3.0TMR动态增强扫描及弥散成像联合应用诊断小肝癌的影像价值

目的分析小肝癌(SHCC)动态增强及弥散成像(DWI)(b值为600s/mm2)的信号特点并探讨二者联合应用的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的37例患者总共41个SHCC病灶的T1WI、T2WI、多期动态增强扫描及DWI的信号改变,并探讨T1WI、T2WI及动态增强(A组),T1WI、T2WI及DWI(B组)及这两种方法联合应用(C组)在SHCC的检出与定性诊断方面的价值。结果 SHCC以速升速降型强化方式为主(73.17%),强化峰值主要位于动脉晚期(75.61%);SHCC与周围肝组织的ADC值存在显著性差异;在病灶检出方面A组与C组的差异无统计学意义,而在病灶的定性诊断方面A组与C组的差异有统计学意义。结论肝脏多期动态增强扫描与弥散成像联合应用更有利于SHCC的定性诊断。

肝硬化结节及小肝癌患者3.0T MRI检查结果分析

目的评价3.0 T MRI检查在肝硬化再生性结节(RN)、异型增生性结节(DN)和小肝癌(SHCC)诊断和鉴别诊断中价值。方法回顾性分析经病理检查确诊的69例RN、DN及SHCC患者的3.0 T MRI平扫及容积采集技术(LAVA)三期动态增强扫描特点。结果 RN主要表现为T2WI低信号,动态增强方式呈"缓慢上升型";DN主要表现为T2WI高、低信号,信号较均匀结节的动态方式以"速升缓降型"为主,可有"结中结"(特征表现);SHCC主要表现为T1WI低信号、T2WI高信号,动态增强方式为"速升速降型"。结论肝硬化结节及小肝癌在3.0 T MRI上各有较为典型的表现,临床可据此进行诊断与鉴别诊断;对其他强化类型的肝脏病灶应结合肿瘤血管的扭曲增粗及包膜等表现排除SHCC。

乳腺肿块动态增强及高分辨MRI表现与病理相关性研究

目的:探讨动态增强和高分辨MRI中乳腺良、恶性病灶的形态学及血液动力学特点,并与病理结果对照,研究其相关性.方法:31例女性患者,年龄21～66岁,平均44.6岁.所有病例均行动态增强和高分辨MRI扫描,用高压注射器,注射速率2.5ml/s.评价病灶增强图像形态学特点,并进行血流动力学分析.结果:31例患者MRI共发现51个病灶.其中恶性12例20个病灶,良性19例31个病灶.以形态不规则、毛刺征、环形强化作为诊断乳腺癌标准,敏感性分别为60%、70%、80%,特异性83.9%、100%、93.5%,准确率74.5%、88.2%、88.2%.纤维腺瘤或纤维腺瘤样增生特征性表现有分叶状、压脂T2WI及增强后低信号分隔,敏感性分别为68%、60%、72%,特异性分别为92.3%、92%、96.2%,准确率80.4%、76.5%、84.3%.早期增强率和时间信号百分比曲线类型分布在良恶性病灶之间的差异有显著性意义(P＜0.05).以Ⅱ型、Ⅲ型曲线作为诊断乳腺癌的标准,敏感性90%,特异性86.6%,诊断准确率88%.结论:乳腺癌的特征性表现有形态不规则、环形强化和毛刺征.纤维腺瘤特征性表现有分叶状、T2WI及强化后可见低信号间隔.动态增强扫描中乳腺病变的时间-信号强度百分比曲线对鉴别良、恶性病变有较大意义,但是部分良、恶性病灶的曲线有重叠表现.

胎儿腰椎长度发育与孕龄及性别相关性3.0T磁共振研究

目的利用3.0T磁共振研究正常胎儿标本腰椎长度随孕周增加的变化规律及不同性别间差异,绘制腰段脊柱生长曲线。方法利用3.0T MR扫描仪对71例16~42周自然流产及因母体或胎儿因素引产的胎儿新鲜标本行全脊柱3D-T2WI序列扫描,对所得图像以L2椎体为中心进行三方位重建,在正中矢状位上测量腰椎长度,对测量参数和孕周作回归分析,并比较测量参数在性别间的差异。结果胎儿腰椎长度在16~42周从（1.96±0.13）cm增加到（5.54±0.42）cm,长度与孕周均呈直线相关,线性回归方程为：腰椎长度（cm）=-0.401＋0.147×孕周,R2=0.98,P〈0.05;腰椎长度发育不存在性别差异。结论孕中晚期胎儿腰椎长度随孕周增加发育迅速,与胎龄呈高度直线相关性,与性别间无明显相关性,腰椎长度是评估胎儿胎龄及生长发育状况的可靠指标。

Matlab在压力容器安全分析中的应用

针对压力容器的安全分析和预评价中存在计算和分析过程复杂的问题,利用Mtalab软件的综合计算分析优势,提出了Mtalab软件程序对超压冲击波模型的安全分析方法,实现了直观图形表示和伤害分区的准确划分,最小分析步长准确度可以根据需要设置,在安全分析和预评价中应用效果理想.