应用静脉-动脉体外膜肺氧合成人患者预防肢体缺血的证据总结

目的检索、评价并总结应用静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)成人患者预防肢体缺血的最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法按照“6S”证据模型在国内外数据库自上而下进行证据检索,包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价、meta分析、随机对照试验等,由3名研究员对文献质量进行独立评价、证据提取和证据汇总。检索时限为2014年6月30日至2024年6月30日。结果共纳入13篇文献,其中指南2篇,临床决策1篇,专家共识5篇,系统评价4篇,随机对照试验1篇,从血管选择、导管选择、设备管理、血压和体温管理、抗凝管理、早期监测与评估、分级管理等7个方面汇总了21条证据。结论该研究总结了应用VA-ECMO成人患者预防肢体缺血的最佳证据,可为医护人员针对VA-ECMO肢体缺血并发症的预防实施科学有效的规范化管理提供依据。

应用HFMEA优化体外膜肺氧合患者管理流程

目的应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)优化体外膜肺氧合(ECMO)患者管理流程。方法成立多学科项目改善小组,梳理ECMO救治全流程,进行失效模式分析,计算风险指数,根据结果制订有效防范措施并实施。结果ECMO患者救治成功率由23.5%上升至52.2%,ECMO患者管理流程中潜在失效模式危害评分均明显下降。结论应用HFMEA可以梳理ECMO患者管理流程中存在的问题,从而有效优化管理策略,提高患者生存率,确保患者安全。

基于Moodle的护理科研课程网络学习平台的设计与应用

目的:为护理人员护理科研学习提供新途径,满足护理人员对护理研究知识学习的需求,提高其科研素养。方法:基于模块化面向对象的动态学习环境(Moodle)及共享内容对象参考模型(SCORM)构建护理科研网络学习平台,应用于2015级护理学专业本科实习生的护理科研培训课程。于培训课程结束后,采用自制的护理科研网络学习平台用户评价表对学习者进行效果测评。结果:护理科研网络学习平台用户评价总分为(56.62±7.90)分,总均分为(4.04±0.56)分,网站设计均分为(3.72±0.61)分,教学内容均分为(4.30±0.58)分,学习兴趣和能力均分为(4.16±0.64)分。结论:基于Moodle的护理科研课程网络学习平台建设科学合理,能够为学习者提供良好的网络学习环境,丰富教学资源,增加学习者学习的灵活度,扩大护理科研相关知识面,提高学习兴趣和自主性,加强师生交流和互动,促进学习资源共享。

国外慕课发展及其对我国护理开放课程建设的启示

从慕课的概念、起源、特点及其发展障碍介绍国外慕课建设,结合我国护理慕课现状,提出加深"开放共享"认识,继续扩大开放共享程度;培养学习者的自律慎独精神;规范学习评价体系;加强护理实践操作建设;注重维护更新;充实教学资源,提高实用性;建设统一的技术平台等建议,旨为探索一条适合我国国情、具有中国特色的护理慕课建设提供依据。

住院病人参与用药安全意识的质性研究

[目的]深入了解住院病人参与用药安全的真实体验,明确病人参与用药安全意识的具体情况,并提出切实可行的对策。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,对16例参与用药安全的住院病人进行半结构式质性访谈,并运用Colaizzi分析法对资料进行整理分析。[结果]通过分析、提炼出3个主题:用药期间依赖感增强、病人参与用药安全意识缺乏、病人主观参与意识过强。[结论]需加强病人参与用药安全的认知,确保病人正确有效参与,病人用药过程中需要医患之间应加强沟通交流,制定病人参与用药安全的具体指导策略,从而提高病人用药依从性,促进病人参与用药安全行为,提升病人用药的安全性。

容积率对地价的影响规律及其修正系数的确定——以西安市为例

容积率是影响土地价格的重要因素,它受到城市规划及其技术规范、土地经济价值和城市风貌等的影响,不同的城市规模、同一城市不同区位和不同用地类型都使得容积率对地价的影响有很大差异。确定容积率与地价之间的关系进而计算容积率修正系数,对城市地价的修正具有重要意义。采用拟合样点地价回归方程方法估算地价,并利用计量软件Eview5检验参数的显著性,结果显示:指数函数y=aebx最能反映容积率与地价的关系。依据该函数可以求出容积率对应的地价,再根据容积率修正系数公式kr=pin/pi计算容积率修正系数,进而对地价进行修正,取得较好的土地估价效果。

护患互动测评工具研究进展

综述了目前应用广泛的护患互动测评工具,其中国外测评工具发展较完善,国内护患互动研究处于起步阶段,护患互动测评工具还不够成熟,需不断完善,为护患互动的效果评价提供参考依据。

煤矿企业必须发展非煤产业

有战略眼光的煤矿企业家们，必须清醒地认识到，煤矿企业的非煤产业不是可抓可不抓的问题，而是必须抓，并且要抓好。

煤层瓦斯的抽采势在必行

我国国有企业重点煤矿中近一半是低瓦斯、高瓦斯和煤与瓦斯突出矿井．在开采过程中排出的气体严重污染环境。另外通过近几年的实践证明．煤矿中的瓦斯事故及其死亡人数占的比例最大，同时也应看到，近几年来矿井中煤层瓦斯的抽采量也在逐年增加．广为民用．并在工业上也得到了应用。

急性缺血性脑卒中患者溶栓术后预防出血转化的最佳证据总结

目的选取国内外急性缺血性脑卒中溶栓术后患者预防出血转化的相关证据,并对最佳证据进行总结,为护理人员降低脑梗死溶栓术后出血转化提供参考。方法使用计算机检索Cochrane Library、JBI、BMJ、PubMed、Up To Date、NGC、GIN、SIGN、NZGG、NICE、RNAO、中国知网、维普、万方数据库、中国生物医学数据库,并检索了美国心脏学会/美国卒中学会网站、欧洲卒中组织网站、加拿大卒中网站,从中遴选出符合纳入标准的文献。由2名研究员对文献质量进行独立评价、证据提取和证据综合。结果共纳入17篇文献,其中指南9篇,系统评价5篇,专家共识/立场声明3篇。从17篇文献中共提取了26条证据,综合成7个维度分别是危险因素、病情监测、血压管理、症状识别、对症处理、药物管理、饮食管理。结论要以基于循证的标准化预防策略解决急性脑梗死溶栓后出血转化的问题,应用证据时需结合我国国情、临床实际和患者意愿,有针对性地选择证据,促进最佳证据应用于急性缺血性脑卒中溶栓术后出血转化的预防和管理,从而降低脑梗死溶栓术后出血转化发生率,促进护理质量的持续改进,改善患者的临床结局,提升患者的满意度。

花鳗鲡不同组织同工酶研究

[目的]研究花鳗鲡8种同工酶在不同组织中分布的生理意义。[方法]对花鳗鲡7种组织或器官(心脏、肝脏、肌肉、肾脏、鳃、眼、鳍)中8种同工酶的组织特异性,进行分析。[结果]花鳗鲡的EST、MDH、LDH、POD、SDH、SOD、ADH 7种同工酶均具有明显组织特异性。EST在肝脏中活性最强;MDH在心脏、肝脏中染色较深;LDH在心脏和鳍中含量最高;POD在肾脏中活性最强;SOD在肝脏和肌肉中的含量最高;ADH在肝脏中含量最高。[结论]除ME外,花鳗鲡的7中同工酶均具有明显组织特异性,且不同组织中酶的活性大小也有差别。

点带石斑鱼池塘生态育苗技术

点带石斑鱼（Epinephelus malabaricus）属鲈形目（Perciformes）,鮨科（Serranidae）,石斑鱼亚科（Epinephelinae）、石斑鱼属（Epinephelus）,俗称青斑,主要分布在热带、亚热带海域,在我国广泛分布于东南沿海,属名贵的珊瑚礁鱼类。

长春地区保护地黄瓜春茬模式化高产栽培技术

目前设施农业在不断升级,保护地蔬菜种植面积逐年扩大。然而,保护地栽培黄瓜病害重、单产较低、商品性较差,配套栽培技术不完善。根据黄瓜生长发育特点,采取选择适宜品种、温室育苗移栽、配方施肥、科学整枝等可获得高产。

小学体育课游戏教学法的优化策略

在素质教育的推动下,小学体育教学得到有效重视,并逐渐成为我国教育教学活动中重要教学科目,推动着小学生的健康发展。在传统体育教学中,教师往往采用讲授式的教学方法,并未在教学实践中充分完善体育教学。在新课改工作的不断推进下,体育教学的教学地位得到有效提升。因此,需要小学体育教师转变已有教学理念,对体育教学方法进行优化创新,并探索出科学的游戏教学方法,集中小学生的专注力,促进学生综合能力的提升与发展。

降低ICU患者谵妄发生率

目的降低ICU患者谵妄发生率。方法开展问题解决型品管圈活动。结果通过组建医护一体化谵妄管理团队,规范镇痛镇静管理,对重症患者睡眠质量进行干预等多种策略,使ICU患者谵妄发生率从50.4%下降至19.4%。结论科学、规范开展品管圈活动,可降低ICU患者谵妄发生率,保障患者安全。

大型提升设备的改造

介绍国内外大型提升设备的改造概况 ,探讨我国在大型提升设备上的改造途径。

企业统计工作如何发挥作用

企业统计工作是企业实行科学管理、科学监督的重要手段,是企业制定计划和决策的重要依据.随着我国经济体制改革的不断发展,企业的管理体制和运行机制的变化,统计工作也必然受到新形势的考验,面临更加严峻的挑战.在新的经济体制下,企业应开展好统计工作。

患者参与用药安全的研究进展

本文回顾了患者参与用药安全的概念、测评工具、影响因素等国内外研究进展,旨为临床护理提供参考,全面落实"患者参与患者安全"理念,提升患者用药安全。

医学生暑期护理见习社会实践探索与思考

目的了解医学生早期暑期护理见习社会实践状况,并提出对策与建议。方法对424名医学生进行护理见习社会实践前动员和教育指导,学生在暑假自行联系医院进行为期2周的护理见习社会实践。结果 424名医学生在护理社会实践中,64.62%参与完全护理见习,35.38%参与非完全护理见习;实践报告中优、良、中、差分别占42.45%、33.73%、20.99%和2.83%。结论医学生暑期护理见习社会实践可帮助医学生提早接触临床,提高医学生对跨专业合作尤其是医护合作关系的认识。

住院患者参与用药安全行为现状及其影响因素分析

目的:调查住院患者参与用药安全行为现状,并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查表和住院患者参与用药安全行为量表,对615例住院用药患者进行调查,采用多元逐步回归分析住院患者参与用药安全行为的影响因素。结果:住院患者参与用药安全行为总得分为(89.64±15.90)分,3个维度条目均分分别为决策性参与(4.02±0.77)分、照护性参与(3.94±0.74)分、诉求性参与(3.62±0.92)分。多元逐步回归分析显示,自觉参与重要性、自评医护人员态度、文化程度、婚姻状况和医疗付费方式是住院患者参与用药安全行为的影响因素(P<0.05)。结论:住院患者参与用药安全行为亟待提高,须加强住院患者对"患者参与患者安全"和"用药安全"的认知水平,医护人员应给予相应的理解、支持和正确引导,实施针对性的干预措施,以实现患者安全用药。