大空间建筑的防排烟性能化设计

针对大空间、大面积新型现代化建筑工程的防排烟设计难以满足规范要求的问题,对重庆国际会展中心展览馆超规范建筑工程的防排烟设计,采用实验室数据定量计算和评估的方法对其突破规范设计部分进行评估,对大空间建筑工程的防排烟性能化设计方法进行了研究探讨,为如何正确把握性能化设计的审核提供了参考。对大空间建筑防排烟设计的分析,为新型多功能建筑的性能化设计和审核提供一个思路。

聚氨基葡萄糖(愈肤宁)在Ⅱ度烧伤创面中应用的临床观察

目的观察聚氨基葡萄糖对Ⅱ度烧伤创面愈合的促进作用。方法回顾分析1998年1月-2005年12月我科收治的以Ⅱ度烧伤创面为主的患者514例，按创面处理方法分为聚氨基葡萄糖组（A组）和凡士林组（B组），观察Ⅱ度创面愈合时间、创面感染率，创面愈合后外观及药物反应。结果A组创面愈合时间：浅Ⅱ度：（10±2．3）d，深二度：（18．14±2．9）d，和创面感染率（2．15％）均低于B组；创面愈合后外观及药物反应无明显差别。结论聚氨基葡萄糖有较强的抗感染能力，对Ⅱ度烧伤创面愈合具有促进作用。

基于火灾安全工程理论的安全疏散分析

建筑内部一旦发生火灾,人员进行安全疏散的距离有一定要求。事实上其距离的规定,均是按规范进行规格式执行。目前,国内外均提出了拟将现行规范模式改革为性能化规范模式,但在建筑安全疏散距离的性能化设计上还有待进一步研究。为此,在对现行规范条文存在的不足进行剖析基础上,结合火灾安全工程理论,提出了应根据火灾产生的烟、热以及火灾环境对人员安全疏散时间、疏散速度的影响,来评估满足人员疏散的安全距离要求,并建立了安全疏散模似模型。

面部皮肤软组织外伤急诊整形美容修复

目的探讨如何应用整形美容外科的原则和技术,提高美容修复面部皮肤软组织外伤的手术效果。方法自2006年1月至2009年3月,在121例面部皮肤软组织外伤急诊清创术中,对面部不同的部位,均应用整形美容外科原则,彻底清创,修整伤口,彻底止血、无张力精细缝合。结果所有病例均应用整形美容外科技术和原则,伤口均得到Ⅰ期愈合,瘢痕纤细并术后随访1～12个月,未发生伤口瘢痕增生和错位畸形等并发症。结论在面部外伤的急诊处理中,应用整形美容外科技术能够最大限度地修复美化伤口、恢复面部功能和形态,并减少术后伤口瘢痕增生发生,满足患者的美容要求。

侧颌颈联合颞浅动脉分支皮瓣修复颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损一例

目的:探讨颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损的修复方法。方法:回顾分析1例患者临床资料,并观察分析疗效。该患者右侧颧颞部皮肤患有鳞状细胞癌,病灶大小近7.0 cm×5.0 cm,病灶切除后形成约8.5 cm×6.0 cm大面积皮肤软组织缺损,应用侧颌颈皮瓣联合颞浅动脉分支皮瓣旋转修复。结果:该患者颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损,侧颌颈联合颞浅动脉分支皮瓣旋转即刻予以修复,皮瓣成活,供区切口Ⅰ/甲愈合,外形满意。继以放疗,未见皮瓣溃疡、坏死。术后随访8月,肿瘤无复发。结论:颧颞部皮肤癌术后继发形成的大面积皮肤软组织缺损,应用侧颌颈联合颞浅动脉分支皮瓣修复,是一种简便、安全、有效的治疗方法。

VSD负压吸引联合V-Y阔筋膜张肌肌皮瓣治疗股前窦道型大转子区褥疮1例

目的:探讨VSD负压吸引联合V-Y阔筋膜张肌肌皮瓣治疗股前窦道型大转子区褥疮临床疗效。方法:2012年5月我科收治1例右侧股前窦道型大转子区褥疮患者,创面经清创、VSD负压吸引,去除创面异物、控制创面炎症后,阔筋膜张肌肌皮瓣V-Y成形修复褥疮病灶切除后创面。结果:右侧股前窦道型大转子区褥疮病灶完全切除,创面缺损V-Y阔筋膜张肌肌皮瓣推进完全修复,皮瓣成活,切口Ⅰ期愈合。结论:VSD负压吸引联合V-Y阔筋膜张肌肌皮瓣治疗股前窦道型大转子区褥疮是一种很好的治疗方法,可缩短病程、有效治愈,且创伤小、并发症少。

风筝样皮瓣修复面部软组织缺损的临床应用

目的探讨风筝样皮瓣在面部软组织缺损修复中的应用效果。方法我科自2005年1月至2008年5月,对21例面部因外伤、体表肿瘤、黑痣、瘢痕等切除术后软组织缺损进行修复。将病变组织行圆形、梭形或椭圆形切除,于缺损的一侧设计、形成以皮瓣基底部皮下组织为蒂,或以皮瓣两侧皮下组织为蒂的"风筝"样皮瓣,皮瓣最大宽度小于或等于缺损直径,长度约为缺损直径的2.0～2.5倍,推进覆盖缺损部位。结果21例患者术后风筝样皮瓣全部成活。经1个月至1年随访,皮瓣在色泽、形态和功能上均保持良好,修复效果显著。结论风筝样皮瓣修复面部软组织缺损,血运可靠,切口愈合后瘢痕不明显,术后效果好,方法简单,值得推广。

颞浅动脉皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损

目的探索颞浅动脉及其分支皮瓣在修复头面部皮肤软组织缺损中的临床应用。方法设计颞浅动脉或其分支岛状皮瓣,通过带蒂转移,修复头面部软组织缺损16例,其中最小皮瓣2 cm×3 cm,最大15 cm×8 cm。结果术后所有皮瓣均成活,随访3～6个月,患者头面部缺损修复,外形恢复良好。结论颞浅动脉及分支皮瓣,用于修复头面部缺损,皮瓣血供可靠,修复后,皮肤颜色质地与受区接近,外形恢复佳,患者满意,是一种较好的修复头面部皮肤软组织缺损的方法。

小切口皮下修剪搔刮术治疗腋臭疗效观察

目的比较小切口皮下修剪搔刮术、刮吸术、"S"型皮瓣术治愈率及并发症和瘢痕发生率,以探讨小切口皮下修剪搔刮术的优势。方法对258例腋臭患者随机分为3组,分别采用上述3种术式,并随访6～24个月。结果采用小切口皮下修剪搔刮术的治愈率明显高于其他2组,其并发症及瘢痕发生率亦明显低于其他2组。结论小切口皮下修剪搔刮术治疗腋臭不仅能彻底根治腋臭,而且并发症少,手术切口无明显瘢痕。

保留指神经逆行指动脉岛状皮瓣修复手指远节缺损的效果

目的探讨保留指神经逆行指动脉岛状皮瓣修复手指远节缺损的临床效果。方法回顾性分析安徽医科大学附属巢湖医院2014年12月至2016年3月应用保留指神经的逆行指动脉岛状皮瓣修复手指远节缺损的10例(11指)患者临床资料,皮瓣切取面积为1.5 cm×1.0 cm^3.0 cm×2.0 cm,供瓣区植皮或直接缝合。术后随访3个月~2年,评定患指感觉、功能及外形情况。结果 11指皮瓣全部成活,术后第2天,有3指发生静脉回流障碍,其中1指合并动脉供血不足,给予拆除部分缝线、放血、消肿、按摩等处理后明显改善。术后随访,伤指形态接近健侧正常手指外形,感觉评定为S+3,功能满意。结论采用保留指神经的逆行指动脉岛状皮瓣修复手指远节缺损,操作简易,术后效果好,损伤轻微,是修复手指远节缺损理想的手术方式。

复春散Ⅰ号在大面积火药爆炸伤患者中的应用体会

巢湖市部分乡镇生产烟花爆竹相对集中，各种原因引发的火药爆炸伤发生率较高，并造成操作人员及周边群众烧伤。为探讨此类烧伤患者的救治，我们分析了近4年50例烧伤面积≥30％火药爆炸伤患者的病历资料，其中应用复春散I号治疗28例此类创面，取得了满意的效果，现报告如下。

爆竹火药爆炸烧伤伴吸入性损伤的救治

目的总结爆竹火药爆炸伤伴吸入性损伤的救治体会。方法对救治的84例患者临床资料进行统计分析。结果 84例中治愈59例,病死率29.8%。结论爆竹火药爆炸伤的吸入性损伤并发率高,病死率亦高。救治应早诊断,早治疗,保持气道通畅。伤后立即吸入高浓度氧或纯氧;预防性、及早地气管切开,应用带湿化的PEEP机械通气和气道灌洗;早期处理创面,切、削痂去除坏死组织,防止内脏并发症,以提高治愈率。

腹部带蒂的薄皮瓣修复上肢关节皮肤软组织缺损

目的探索修复上肢关节部位皮肤软组织缺损的理想方法。方法本组12例病人，烧伤和外伤后，手部及肘关节严重的瘢痕挛缩，切除瘢痕，彻底松解后，出现皮肤软组织缺损，肌腱、骨外露，应用腹部带蒂薄皮瓣移植修复后固定，二次断蒂。结果术后21天后断蒂，12例皮瓣全部成活。切口愈合后，配合功能锻炼，关节活动明显改善，随访3～24个月，肘关节及手功能恢复满意。结论上肢关节处烧伤和外伤后皮肤软组织缺损所致功能障碍，应用腹部带蒂薄皮瓣修复，关节功能恢复良好，外形满意，值得推广。

深度烧伤创面的皮瓣修复32例分析

目的观察皮瓣修复深度烧伤创面的临床效果。方法回顾性分析安徽省巢湖市第一人民医院2006年10月至2008年10月32例深度烧伤患者的临床资料,均根据创面部位、深度、伤情及自身条件等选择合适的皮瓣进行修复治疗。结果 32例皮瓣均一次修复成功,除1例皮瓣远端少部分坏死外(经换药治愈),余31例皮瓣均Ⅰ期治愈,皮瓣全部成活。随访6～24个月,全部皮瓣色泽嫩白、弹性好,外观及功能恢复满意。结论及时对深度烧伤创面进行皮瓣修复,临床效果满意,提高了烧伤患者的生活质量。

持之以恒做好新时代思想政治工作

今年是全面贯彻落实党的二十大精神开局之年,是全面推进中国式现代化在河北展现美好图景关键之年。思想是行动的先导,思想政治工作是一切工作的生命线。立足新时代,面对新时代的新形势、新要求,要持续完善思想政治工作的理念、方法和手段,竭力提高思想教育内容的现实性和感染力,从而强化人民对主流思想、核心价值观的理解和认同,为全面建设社会主义现代化国家提供强大精神动力。

川芎嗪对严重烧伤患者内脏的保护作用

目的 了解中药川芎嗪对严重烧伤早期脏器功能的保护作用。方法 临床选择烧伤面积 >30 % (小儿 >15 % )、入院时己发生休克或休克代偿期 80例 ,其中 40例在用平衡盐溶液复苏的同时静脉注射中药川芎嗪 (80～ 12 0mg ,Bid) ,用药 72h ,为用药组 ;另 40例单纯用平衡盐溶液复苏者为对照组。对比观察休克缓解情况 ,7h后缓解者为休克延迟复苏 ;对比观察内脏并发症的发生率与病死率。结果 休克症状缓解情况 :用药组 ,6h内缓解者占 85 % ,7h后延迟复苏者占 15 % ;对照组 ,6h内缓解者占 2 5 % ,7h后缓解者占75 % ;严重并发症的发生率与病死率 :用药组为 2 0 %和5 % ;对照组为 5 7 5 %和 30 %。

顺腋纹小切口超薄皮瓣法腋臭根治术

目的:探讨顺腋纹小切口超薄皮瓣腋臭根治术的方法。方法:2002年1月～2008年4月,对我科60例腋臭患者,采用局部肿胀麻醉方法,沿腋纹做两个小切口,彻底修剪皮下毛囊以及大小汗腺组织,修剪成为超薄皮瓣,达到腋臭根治目的。并对患者进行随访4个月～1年。结果:58例患者Ⅰ期愈合,切口极其隐蔽,切口瘢痕很小,腋臭气味消失。1例患者切口超薄皮瓣下少量积血,清除积血后愈合。1例患者切口感染裂开后约为1cm,经过抗感染和换药后Ⅱ期愈合。结论:顺腋纹小切口超薄皮瓣法根治腋臭的方法,手术切口隐蔽,术后切口瘢痕小,效果好,并发症发生率低,患者对术后切口外形满意率较高。

玻璃镜破坏痕迹的试验研究

本文根据一种玻璃镜的破坏试验结果，结合普通平板玻璃的有关物理性质，对玻璃镜的破坏痕迹进行了实用性的研究。认为玻璃镜的破坏痕迹不仅与造成破坏的原因有关，而且还与破坏时的条件有关。从而为分析火灾现场情况，了解火灾的各种因素提供了理论依据，为尽快查明火灾原因起指导作用。

认识和加强军休干部思想政治工作的思考

加强军队干部思想政治工作是党的政治思想工作的重要内容之一。只有不断提高对新时代政治思想工作形式和方法的认识和研究,才能有效推进军队干部政治思想工作。军队干部的效能与我们构建和谐的社会关系相统一。笔者简要分析了当前军休干部队伍的思想状况,加强军休干部思想政治工作的重要性,以及如何加强军休干部思想政治工作。

新形势下基层思想政治工作创新的思考

基层思想政治工作在新时代背景下需要作出一定的创新和调整。我国社会经济快速发展的今天,人们生活水平有了明显改善,对于文化生活的需求也越来越高。思想政治教育作为文化生活的一部分,立足党的角度来说具有较强的引导作用。积极创新新形势下的基层思想政治工作模式是构建社会主义精神文明的有效措施和基本保证。本文主要分析了新形势下创新基层思想政治工作的相关问题,目的是推动我国社会主义精神文明建设的不断发展。