甘精胰岛素联合磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果

目的:探讨甘精胰岛素联合磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法:将2021年1月—2022年12月北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心门诊收治的160例老年2型糖尿病患者随机分为两组,各80例。对照组单用甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上采用磷酸西格列汀治疗。对比两组血糖指标、胰岛功能指标、不良反应发生情况。结果:治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胰岛β细胞功能指数、空腹C肽水平、餐后2 h C肽水平升高,且观察组高于对照组,两组胰岛素抵抗指数降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果显著,能降低患者血糖水平,保护胰岛功能,减少不良反应。

如何摆脱慢性支气管炎困扰

急性支气管炎反复发作,持续时间长,很容易形成慢性支气管炎。在医学临床上,只要持续出现3个月咳嗽、咳痰、喘息等情况,连续两年或两年以上都出现这种情况,那么就可确诊为慢性支气管炎。慢性支气管炎实质上是支气管的损伤、破坏甚至重塑,需要长期的维护与治疗。

司美格鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果

目的:研究司美格鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法:选取2022年8月—2023年7月北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心收治的120例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为常规组和研究组,各60例。常规组采用二甲双胍治疗,研究组在常规组基础上联合司美格鲁肽治疗。对比两组血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、不良反应发生情况、炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、治疗效果。结果:治疗前,两组FBG、2 hPBG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FBG、2 hPBG、HbA1c水平降低,研究组低于常规组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于常规组(P=0.039)。治疗前,两组IL-1β、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低,研究组低于常规组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于常规组(P=0.047)。结论:司美格鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果显著,可有效改善血糖指标,减轻炎性反应,降低不良反应发生率,值得推广。

习近平党建思想的理论创新——党建标准化思想探赜

党的十八大以来,习近平总书记经过长期的理论与实践探索,形成了习近平新时代中国特色社会主义思想的强大理论武器。其中,习近平党建思想是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分。习近平总书记就党的建设提出了众多原创性的理论论断及伟大创新,对于推进新时代党的建设新的伟大工程具有非常重要的指导意义。梳理党建标准化思想的历史渊源、形成逻辑、理论内涵和实践价值,对我们深刻理解把握习近平党建思想、深入贯彻落实新时代党的建设总要求,扎实推进新时代党的建设新的伟大工程,不断提高党的建设质量有着重要意义。

不同厚度降解地膜对坡耕地溶解态氮磷流失的影响

[目的]为探究降解地膜覆盖对径流及溶解态氮磷流失的影响。[方法]利用野外原位径流小区,以覆膜垄作花生种植为研究对象,设置0.003 mm厚聚乙烯普通地膜覆盖处理(PF)和厚度为0.006 mm(BF1),0.008 mm(BF2),0.010 mm(BF3),0.012 mm(BF4)的降解地膜覆盖处理及未覆膜处理(CK),测定不同处理在自然降雨条件下的径流量及径流中铵态氮(NH_(4)^(+)-N)、硝态氮(NO_(3)^(-)-N)、速效磷(PO_(4)^(3-)-P)浓度,分析不同厚度降解地膜覆盖条件下径流及养分流失特征。[结果](1)降解地膜降解所需时间随地膜厚度的增加而增加。(2)各处理的累积径流量由小到大为BF1<BF2<BF3<PF<CK<BF4,BF1与BF4之间差异显著(p<0.05)。(3)与CK相比,各覆膜处理均能不同程度减少氮磷累积流失量。其中,BF1处理对NH_(4)^(+)-N和NO_(3)^(-)-N流失量的削减效果较好,而BF2处理对PO_(4)^(3-)-P流失量的削减效果较好。(4)在5个覆膜处理中,BF4处理的NO_(3)^(-)-N和PO_(4)^(3-)-P流失量最高,而BF3处理的NH_(4)^(+)-N流失量最高。[结论]研究结果可为防治覆膜坡耕地水土及养分流失、解决农业面源污染等问题提供理论基础,对绿色农业发展和生态可持续发展具有重要意义。

新时代高校研究生心理健康教育的难点与对策研究--以某工科学院为例

文章聚焦新时代高校研究生心理健康教育,阐述其在国家教育政策中的重要性及面临的挑战。以某工科学院为例,针对多重难点,探索实施“1+3+4”心理育人模式的创新对策,并取得显著成效。本研究揭示了关键问题,提出实用的解决方案,旨在为全国高校开展心理健康教育提供借鉴,推动我国研究生心理健康教育迈向新阶段。

TEPA改性Cu-BTC@SiO_(2)复合气凝胶制备及其捕集CO_(2)特性研究

在“碳达峰、碳中和”这一国家重大战略背景下,CO_(2)捕集已经成为当前重大科技发展方向。固体吸附剂吸附法在CO_(2)的捕集过程中应用广泛,其中SiO_(2)气凝胶具有成本低、合成方法灵活、分离效率高、表面易修饰等优点。然而,SiO_(2)气凝胶材料也存在CO_(2)/N_(2)吸附选择性低,CO_(2)吸附容量有待继续提高等缺陷。为解决上述问题,制备了一种Cu-BTC@SiO_(2)复合气凝胶CO_(2)吸附材料。首先,利用扫描电子显微镜(SEM)、傅里叶红外光谱(FTIR)和氮气吸脱附测试对材料表面化学和孔隙结构进行了系统表征。然后,通过二氧化碳吸附测试对其CO_(2)吸附量、选择性吸附、循环吸附进行了研究。最后,采用理论与试验研究结合的方法,对吸附剂的CO_(2)吸附动力学进行了研究。结果表明:Cu-BTC与SiO_(2)气凝胶具有结构协同作用,与Cu-BTC复合后的SiO_(2)气凝胶不会改变材料的Si-O-Si骨架结构,同时可以保持Cu-BTC的晶体结构不受到损坏。复合材料具有726.431 m^(2)/g的高比表面积,570.781 m^(2)/g的微孔比表面积和0.184 cm^(3)/g的高微孔体积。负载四乙烯五胺(TEPA)后CO_(2)吸附量高达3.20 mmol/g,CO_(2)/N_(2)选择性吸附系数为40.8,循环10次CO_(2)吸附循环,吸附容量仅下降14%,提高了SiO_(2)气凝胶材料的CO_(2)吸附容量和吸附选择性。Avrami分数动力学模型对吸附试验结果拟合相关系数为0.99,且Avrami指数nA为1.9表明吸附剂对CO_(2)的吸附是非均质的多层吸附,既有物理吸附又有化学吸附,且以物理吸附为主。利用具有丰富微孔结构的金属有机骨架材料Cu-BTC与SiO_(2)气凝胶进行复合,使复合材料具有分级微/介孔结构,通过增强分子间作用力(范德华力)来增强材料对CO_(2)的物理吸附;使用TEPA对材料进行浸渍改性,利用有机胺和酸性气体之间的酸碱相互作用来增强材料对CO_(2)的化学吸附。

ICU护士对急性皮肤衰竭认知体验的质性研究

目的探索ICU护士对急性皮肤衰竭的认知体验。方法采用目的抽样法,于2022年8月-12月在杭州市某三级甲等综合性医院ICU,对符合纳入标准的12名护士进行半结构式访谈,采用Colaizzi现象学研究方法,对访谈资料进行分析。结果共提炼出4个主题:感知到认识急性皮肤衰竭的益处、期望建立急性皮肤衰竭的护理管理规范、渴望拥有不同学科间的知识共享和意识到ICU家属关于急性皮肤衰竭的信息支持不足。结论护理管理者可通过重视临床护士对急性皮肤衰竭的认知管理、制订急性皮肤衰竭护理管理规范、构建围危重期家属关于急性皮肤衰竭的信息支持方案等策略,以促进危重症患者皮肤护理临床实践。同时,亦需积极探索皮肤器官视角下的多学科知识共享模式,促进皮肤护理的创新科学研究,实现危重症领域皮肤护理的高质量发展。

探析梁楷《泼墨仙人图》的笔法艺术及历史影响

梁楷《泼墨仙人图》以泼墨的形式,打破了中国画的纯线表现形式,作品中恣纵放达、淋漓酣畅的“减笔”画法,对明清诸多画家的风格形成产生了深远的影响。这样的“减笔”风格绘画,也已然发展为独具中国文化特色的泼墨写意绘画形式。从构图用笔、笔墨以及精神追求三个方面分析梁楷《泼墨仙人图》中的笔法艺术,分析其形成的历史原因,并讨论该作品对后世中国绘画的历史影响。

科技期刊专家审稿积极性的提升策略研究

在国家新闻出版署开展“三审三校”制度执行情况专项检查的背景下,文章探讨科技期刊专家审稿积极性的提升策略,为助力科研成果高质量传播、科技期刊出版工作顺利开展提供参考。笔者基于出版工作实践,通过文献查阅,从理论层面对科技期刊专家审稿积极性问题进行思考、总结和归纳,分析专家审稿积极性不足衍生的系列问题,并针对分析结果提出专家审稿积极性的提升策略。同行评议对确保科技期刊论文学术质量发挥重要作用,是促进科技期刊高质量发展不可或缺的环节。因此,科技期刊应多措并举,严格执行“三审三校”制度,提升专家审稿积极性,确保出版工作的顺利开展和科研成果的及时传播,以促进科技的飞速发展和科技期刊影响力的稳步提升。

《马拉喀什条约》生效后我国图书馆视障服务策略研究

《马拉喀什条约》对我国生效后,为图书馆面向特殊群体服务带来了新的发展机遇。文章将图书馆如何实施《马拉喀什条约》放到全社会的整体角度加以考察,从更广阔的视野来思考图书馆如何更加有效地落实《马拉喀什条约》,并提出建议:制定或修改图书馆相关法规以便适用《马拉喀什条约》;图书馆行业尽快制定中国版本的《马拉喀什条约入门——图书馆员指南》,为馆员开展无障碍阅读服务提供具体的指引;多渠道采集无障碍格式版馆藏资源,并建立全国图书馆视障服务联盟机制实现资源共建共享;加强用户教育与监督管理、图书馆网站的无障碍建设。

乡村振兴背景下县域经济高质量发展的逻辑、优势和路径研究——以廉江市为例

想要更好地推进乡村振兴战略,需从理论逻辑、实践逻辑两方面厘清县域经济与乡村振兴之间的关系,这也是研究县域经济高质量发展的前提条件。作为改革开放和现代化建设的先行地,广东县域经济高质量发展与乡村振兴具有突出的窗口效应。廉江作为湛江最强县级市,从推进农业供给侧结构性改革、深化农村综合改革、强化乡风文明建设、坚持以党建为引领等方面总结其发展路径,能够进一步发挥县域经济对全面推进乡村振兴战略的支撑作用。

主题语境下的高中英语读后续写教学实践研究

文章主要探讨主题语境在高中英语教学中的重要性,以及如何将读后续写作为教学手段融入其中。首先阐述主题语境下的高中英语读后续写最新高考动态和备考分析;其次分析主题语境下的高中英语读后续写教学方法,旨在通过具体的教学策略,使学生在特定语境中提高英语阅读和写作能力;再次探讨主题语境下的高中英语读后续写解题策略与方法,并进行教学实践具体案例分析,论述主题语境下高中英语读后续写教学的启示和思考。

基于超星学习通的SPOC混合式教学研究——以计算机基础课程为例

针对当前大学计算机基础课程中存在的问题,我们采用了学习通与SPOC教学相结合的方式,构建针对当前大学计算机基础课程中存在的问题,我们采用了学习通与SPOC教学相结合的方式,构建了平台+SPOC+实训机房的三维一体进阶式理论—实训教学模式。通过这种模式,我们能够引导学生逐步提升理论知识、基础实训、提高实训和拓展实训的能力,实现个性化学习,全面提升学生的计算机能力。

城市轨道交通票务管理发展及智慧票务管理模式探讨

随着信息技术的快速发展,传统的人工售票模式已逐渐被自动售检票系统所取代,自动售检票系统逐步向着信息化、智能化、多元化的方向发展。本文首先介绍了城市轨道交通票务管理的发展历程及发展趋势,然后提出了智慧票务管理模式,即以票务管理为核心,融合票卡、车站、站台等多个终端和数据处理中心,并通过物联网技术、移动互联网技术、大数据分析等实现数据共享和多网融合。

早期护理干预对全麻腰椎术后患者腹胀的影响

探究早期护理干预对全麻腰椎术后患者腹胀的影响。方法 84例研究对象为2022年9月~2023年9月在本院进行腰椎手术治疗的全麻患者,随机分为两组,各42例,两组都需要接受术后常规护理,观察组的42例患者增加早期护理干预,比较两组患者在腹胀、胃肠功能以及并发症方面呈现的异同。结果 对照组腹胀率为52.38%,观察组为11.90%,观察组更少出现腹胀患者(P<0.05);针对肠功能恢复情况进行组间对比,观察组患者的肠功能恢复情况相对更理想(P<0.05);对照组并发症发生率为35.71%,观察组为9.52%,观察组患者发生并发症的情况较为少见(P<0.05)。结论 为需要进行全麻腰椎手术治疗的患者实施早期护理有利于减少患者术后腹胀的发生,同时能让患者的肠功能更快恢复,降低术后并发症的发生率,为患者的康复提供了更多的保障。

基于中医传承计算平台分析中医药治疗糖尿病周围神经病变的用药规律

目的挖掘中医药治疗糖尿病周围神经病变的用药规律,以期为临床治疗该病提供思路。方法以中国知网、万方、维普期刊数据库收录的2018年-2022年文献为资料来源,收集其中所涉及的相关方剂,建立相应的数据库,将方剂中涉及到的药物逐条录入“中医传承计算平台管理系统”,对药物的频率、药性、药味进行统计分析,运用该平台软件的关联规则、聚类分析等统计方法进行数据的统计分析,挖掘相关用药规律。结果共筛选出符合条件的方剂151首,共涉及到184味中药,其药性以温、平、寒为主,药味以甘、苦、辛为主,按照使用频次排序,由多到少依次为:补虚药、活血化瘀类、解表类等;所涉及的高频中药(频次>40次)共计12味。其中黄芪占首位,其次是当归、鸡血藤、桂枝、川芎、甘草、地龙、牛膝、红花、赤芍、甘草、生地等。进一步对高频药物进行关联分析,挖掘出高频药物关联规则8条,并将高频药物聚为3类。结论中医药治疗糖尿病周围神经病变注重补虚泻实,标本兼治,多以补气、健脾益肾为主,兼顾活血化瘀、通络止痛。

ICU患者家属决策冲突现状及影响因素研究

目的 描述ICU患者家属决策冲突的发生情况,并探讨其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2022年1月-7月在浙江省某三级甲等医院的成人ICU病区,应用决策冲突量表对252名ICU患者家属进行调查,分析其决策冲突的发生情况,采用卡方检验、独立样本t检验、秩和检验和逻辑回归进行影响因素分析。结果 ICU患者家属的决策冲突发生率为52.0%。单因素分析显示,决策冲突组和无决策冲突组的患者入院24 h内急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分,家属的年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、医疗负担、与患者的关系、决策准备、决策疲劳和决策风格差异具有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,患者入院24 h内APACHEⅡ评分(OR=1.130,P<0.001)、家属的决策疲劳(OR=1.230,P=0.001)及回避型决策风格(OR=1.183,P=0.027)是决策冲突的危险因素,而家属的决策准备(OR=0.967,P=0.047)和直觉-冲动型决策风格(OR=0.824,P=0.026)是决策冲突的保护因素。结论 ICU患者家属决策冲突发生率高,患者入院24 h内高APACHEⅡ评分、家属低决策准备、高决策疲劳、高回避型决策风格和低直觉-冲动型决策风格可能为ICU患者家属决策冲突发生的影响因素。医疗保健者可通过提高家属对决策的认知准备、重视家属的决策状态和情感需求、探究回避行为产生的原因及明晰家属的决策原则等方式制订符合我国ICU情境下的决策冲突干预方案。

贝氏柯克斯体感染致心内膜炎1例

贝氏柯克斯体是导致Q热的病原体。Q热是一种人畜共患病,在我国报道较少。Q热临床表现多样,最严重的表现为血培养阴性的心内膜炎,如果未能及时识别并适当地抗菌治疗,会延误患者病程,严重者甚至死亡。本文介绍1例心内膜炎病例,患者血培养阴性,应用基因测序而诊断。本文报告该病例流行病学、临床表现、诊断和治疗过程。

基于宏、中、微观对冠心病血瘀证前证相关因素的二元logistic回归分析

目的基于中医状态学宏、中、微观健康状态表征参数体系探讨冠心病血瘀证前证发展过程中的相关保护/危险因素。方法收集湖南中医药大学各附属医院就诊于心内科门诊及住院部冠心病待查对象253例,按照宏观、中观、微观3个维度制定调查问卷,对采集的参数用Python软件进行分类整理,将患者诊断为冠心病血瘀证前证(150例)和冠心病血瘀证(100例),用频次分析、χ^(2)检验及Logistic回归等方法进行统计分析。结果(1)单因素分析结果显示:年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、月平均高温、空气质量、季节、职业类型、社会环境、冠脉造影狭窄、舒张压、收缩压、肌酐、尿酸、总胆固醇等指标在冠心病血瘀证前证和冠心病血瘀证之间存在差异,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)二元Logistic回归分析显示:年龄、BMI、饮酒史、职业类型、冠脉造影狭窄、舒张压、肌酐、暗红舌是其独立危险因素。建立预测模型:P=1/[1+exp(16.522-1.427×年龄-0.975×BMI-3.55×饮酒史+1.982×月平均高温+0.709×季节-1.827×职业类型-1.1×冠脉造影狭窄-0.072×舒张压-0.076×肌酐+2.398×头晕-4.108×暗红舌+4.169×脉涩)],模型预测率为90.5%。结论冠心病血瘀证logistic回归模型与临床诊断良好,为冠心病已病与未病之间的状态探索奠定基础,为亚健康理论提供重要的基础数据。