肾移植受者术前合并代谢综合征对早期移植肾功能的影响

目的探讨同种异体肾移植受者术前合并代谢综合征对早期移植肾功能的影响。方法回顾性分析117例肾移植受者的临床资料,根据移植肾功能分为移植物功能延迟恢复(DGF)组(29例)和非DGF组(88例),应用单因素和多因素回归分析同种异体肾移植受者发生DGF的相关危险因素,分析肾移植受者术前合并代谢综合征对早移植肾功能的影响。结果117例肾移植受者,47例术前合并代谢综合征,29例术后发生DGF,DGF组中83%术前合并代谢综合征,高于非DGF组中的74%(P<0.05)。单因素分析结果显示,DGF组供者体质量指数(BMI)、终末血清肌酐(Scr),受者术前BMI、血糖、甘油三酯水平、术前合并代谢综合征比例均高于非DGF组(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,供者Scr水平高、受者术前血红蛋白水平高、受者术前合并代谢综合征是肾移植术后发生DGF的独立危险因素(均为P<0.05)。结论受者术前合并代谢综合征是同种异体肾移植发生DGF的独立危险因素,应采取相关策略以减少DGF和其他与代谢相关的并发症的发生率。

基于AdaBoost学习策略的污水近红外光谱快速检测

对实际污水样本的近红外光谱数据进行建模,可以预测水质指标,实现污水水质监测。但实际污水样本的多样性不足,标签值集中在某个较低的区间内,样本间离散度低、区分度小,导致近红外光谱数据和标签值间的相关性较弱,一般的分类模型和回归模型的预测准确度较低。因此,利用自适应增强(adaptive boosting,AdaBoost)算法进行建模以提高模型的准确度,利用集成策略将多个子学习器组合为一个准确度更高的强学习器。此外,人为配置具有浓度梯度的标准样本对实际污水样本进行补充,以减弱实际污水样本的多样性不足对建模精度的影响。在不同数据集上对AdaBoost算法和其他常用算法进行了对比,对比结果证明了AdaBoost算法在污水水质快速检测方面的有效性。

体检发现血尿,您重视了吗

血尿是泌尿系统常见的临床症状,也是人体出现异常的提示信号。通常在以下两种情况下发现血尿:第一是在小便的时候发现尿色发红或是茶色,第二是体检的时候查尿常规发现尿潜血阳性或尿液中有红细胞。尿色发红不一定是真的血尿,有些人近期进食了红色火龙果或其他含有红色色素的食物也会出现红色尿液,这种是假性血尿。尿常规中往往看不到红细胞,当尿常规中发现红细胞才是真正的血尿。因此患者一旦出现血尿,首先要到医院化验一下尿常规,明确是否为真性血尿。

神经网络辅助估计先验语音存在概率的多通道降噪方法

噪声功率谱密度矩阵的估计在波束形成中非常关键。基于多通道语音存在概率(Multichannel Speech Presence Probability,MCSPP)估计噪声功率谱密度矩阵的方法,利用语音存在概率逐帧更新噪声功率谱密度矩阵。因此,语音存在概率的精度直接影响到噪声功率谱密度矩阵的估计精度。传统方法估计语音存在概率时依赖于噪声平稳假设。在变化较快的非平稳噪声上,估计的语音存在概率存在拖尾现象,这会导致降噪效果变差。本文从理论上解释了传统方法估计语音存在概率的拖尾现象成因。传统方法中语音存在概率由长期信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR)线性映射得到,而本文证明当语音存在时当前时刻的长期信噪比仅为上一时刻长期信噪比的小幅衰减。当噪声快速变化时,长期信噪比变化缓慢,这导致语音存在概率出现拖尾现象。为解决该问题,本文提出了一种神经网络辅助估计先验语音存在概率的多通道降噪方法。所提方法利用时域卷积网络(Temporal Convolutional Network,TCN)来估计单通道观测信号的先验语音存在概率,而后利用多通道观测信号的空间信息来改善先验语音存在概率的估计。时域卷积网络估计先验语音存在概率不依赖于噪声的平稳假设,提升了噪声功率谱密度矩阵估计的精度。本文在CHiME-3数据集上进行测试,当SNR为5 dB时,所提方法取得的PESQ相比传统方法提升了0.09,fwSegSNR提升了0.78,COVL提升了0.08。结果表明,所提方法在非平稳噪声情况下能取得更好的降噪效果。

可调节单切口尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效与安全性分析

目的分析可调节单切口尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效及安全性。方法 2012年11月至2014年5月应用可调节单切口吊带治疗女性SUI患者43例,年龄（58.6±10.1）岁。单纯性SUI 33例,合并急迫性尿失禁（UUI）患者10例。所有患者手术前后均填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF）、尿失禁影响问卷简表（IIQ-7）。合并膀胱过度活动症患者手术前后填写膀胱过度活动症症状评分表（OABSS）;仍有性生活患者手术前后填写国际盆底器官脱垂/尿失禁患者性生活质量问卷简表（PISQ-12）。所有患者术后填写患者整体印象改善度问卷（PGI-I）。结果 43例患者手术均顺利,随访7~25个月。手术时间（26.8±6.0）min,估计出血量（21.5±5.1）mL。治愈30例（69.8%）,改善12例（27.9%）,总有效率97.7%,效果不理想1例（2.3%）。手术前后ICI-Q-SF评分分别为（14.2±3.9）、（1.8±3.0）分;IIQ-7评分分别为（9.6±5.0）、（0.8±1.9）分;合并UUI患者OABSS评分分别为（9.2±2.1）、（3.6±2.9）分;有性生活患者PISQ-12评分分别为（30.3±5.1）、（32.3±4.0）分。以上问卷评分结果手术前后均有统计学差异（P〈0.05）。术中均未出现并发症。术后出现一过性尿潴留1例;排尿不畅7例;术后6周内出现疼痛8例。无长期疼痛、盆腔血肿、感染、瘘管等并发症发生。结论可调节单切口尿道中段吊带术操作简单、手术时间短、创伤小、临床疗效显著、并发症少、安全性较高,是治疗女性压力性尿失禁安全、有效的方法。

中型梯级水电站实现“无人值班”集中监控的技术探讨

结合近几年对四川省内中型梯级流域开发的设计经验,介绍了梯级集控中心和电站计算机监控系统的结构和功能,尤其对一些新的设计方案和发展趋势进行了探讨。

流域梯级水电站集中监控设计模式的探索

结合流域梯级水电站开发的战略意义,以及近十多年对四川省内流域梯级集中监控中心的设计经验,介绍了流域梯级集控中心三种设计模式的发展过程和功能、配置要点。

水电站智能电子设备互联技术探讨

文章结合近几年水电站的设计经验,对我院设计的水电站智能电子设备互联的状况进行简单地回顾,并对一些新的设计方案和发展趋势进行了探讨。

前列腺突入膀胱长度与下尿路症状关系的单中心分析

目的探讨门诊新诊断良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者中前列腺突入膀胱长度(intravesical prostatic protrusion,IPP)与下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)、前列腺体积(prostatic volume,PV)及最大尿流率(Qmax)的关系。方法纳入2012年1月至2014年1月因LUTS于本院门诊诊治的650例男性患者的临床资料,采用国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)评估患者LUTS的严重程度,采用经直肠超声测量患者的PV和IPP,采用尿流率仪测定Qmax。统计分析IPP与LUTS及其他指标间的关系。结果 650例入组患者平均年龄(67.7±8.1)岁,平均PV(45.9±21.1)ml,平均Qmax(12.8±6.1)ml/s,平均IPP(5.4±6.6)mm。IPSS总分为(15.5±7.0)分,其中刺激症状评分为(6.6±3.2)分,梗阻症状评分为(6.6±4.0)分,夜尿次数评分为(2.9±1.4)分。相关分析表明,IPP与PV(β=0.13,P<0.001)、IPSS梗阻症状评分(β=0.44,P=0.003)呈明显正相关关系,与Qmax(β=–0.31,P<0.001)呈明显负相关关系。结论在伴有LUTS的男性患者中,IPP与Qmax和梗阻症状明显相关。采用经直肠超声测量IPP可判断患者是否存在膀胱出口梗阻或严重的排尿症状,有助于制定后续治疗方案。

可调节单切口经闭孔尿道中段吊带术(Ajust^(TM))治疗女性压力性尿失禁的优势及手术技巧(附光盘)

目前公认的治疗女性压力性尿失禁的首选手术方法为无张力尿道中段吊带术。医疗技术的不断发展要求手术在保证其有效性的同时追求更为微创的方式,单切口尿道中段吊带术在这种背景下应运而生。然而许多单切口尿道中段吊带术在达到了微创的效果后并没有很好地保证其有效性。Ajust TM是一种新的可调节的单切口尿道中段吊带术,目前很多文献都证实了其在微创的前提下同时具有较高的安全性和有效性。本文着重介绍了Ajust TM的手术技巧、优势、可能出现的并发症及处理方法,希望此手术可以得到推广,以造福更多女性压力性尿失禁患者。

浅议非面对面业务客户身份的有效识别

非面对面业务是一种借助网络技术实现货币支付与资金转移的金融业务。由于其匿名性和隐蔽性,已成为洗钱犯罪分子利用的主要渠道之一。金融机构如何履行好"了解你的客户"义务,加强对非面对面业务客户身份的有效识别和控制,对发挥好反洗钱屏障作用至关重要。本文通过分析非面对面业务中客户身份识别的主要特点以及存在的主要问题,进而提出客户身份识别向加强型转变的有效途径。

扩大厂站模式的火溪河梯级计算机监控系统

介绍了四川华能火溪河流域梯级计算机监控系统的设计思路,着重对梯级和站级、现场功能层通信网络的种类及其选择等方面进行了分析比较,并对相对集中的中小型梯级电站群的计算机监控系统提出了一种新的设计理念———扩大厂站结构的计算机监控系统。

基于约束型卡尔曼滤波的最大似然无失真波束形成器

自适应波束形成技术可以有效地拾取高质量的语音信号。近期提出的最大似然无失真(Maximum Likelihood Distortionless Response,MLDR)波束形成器不需要盲估计噪声协方差矩阵,具有很好的应用前景。本文提出了一种基于约束型卡尔曼滤波的MLDR波束形成器并给出了其低复杂度实现算法。将MLDR波束形成器设为卡尔曼滤波器的内部状态变量,采用一阶马尔科夫过程对其建模,而卡尔曼滤波器的观测方程则由MLDR波束形成器的代价函数构成。此外,通过对角化近似,进一步地降低了波束形成器的计算复杂度。在CHiME-3数据集上的测试结果表明,所提的对角化近似的波束形成器在计算复杂度更低的情况下取得了和已有在线实现的MLDR波束形成器相近的性能。

改良海绵体旋转缝合术治疗先天性阴茎下弯畸形的疗效

目的探讨改良海绵体旋转缝合术治疗先天性阴茎下弯畸形的疗效。方法回顾性分析北京医院2021年6月至2022年12月接受手术治疗的32例先天性阴茎下弯患者的临床资料。患者年龄(25.3±5.4)岁,术前阴茎勃起后长度(14.0±1.4)cm,阴茎勃起后周长(12.3±0.6)cm,阴茎勃起后下弯角度(41.8±9.3)。术前国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分(19.6±2.8)分。32例均采用改良海绵体旋转缝合术:采用局麻;在手术器械及缝合方法方面,通过使用整形手术器械和放大镜减少对阴茎神经血管束的损伤,并采用倒置水平褥式缝合将线结包埋在组织内,减少其对患者术后满意度的影响。记录手术时间,以及术后即刻阴茎长度、阴茎周长和下弯角度。于术后1、3、6个月进行随访,记录IIEF-5评分、术后阴茎感觉评分和手术相关并发症(伤口疼痛、感染、切口愈合不良等)。结果术后即刻阴茎勃起长度为(13.9±1.4)cm,与术前相比差异无统计学意义(P=0.127);术后即刻阴茎勃起状态下弯角度为(2.1±1.1)°,与术前相比差异有统计学意义(P<0.01)。术后1、3.6个月IIEF-5评分分别为(20.4±1.7)、(22.0±1.0)、(22.3±0.8)分,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.001)。术后1、3、6个月阴茎头感觉完全恢复的患者比例分别为0、31.2%(10/32)、68.8%(22/32),阴茎感觉评分分别为(1.1±0.8)、(3.2±0.6)、(3.7±0.5)分。3例(9.0%)术后出现腹侧伤口愈合不良,经规律伤口换药后完全康复。结论改良海绵体旋转缝合术在有效矫正先天性阴茎下弯畸形的同时可避免阴茎长度的损失,未发现对勃起功能的影响及神经损伤,手术安全性高,具有一定的临床应用价值。

分析微波、超短波自适应干扰抵消器的实现

本文针对微波、超短波自适应干扰抵消器的应用情况展开深入分析,分别从微波和超短波两个角度出发。通过自适应干扰抵消器的应用,有利于减小信号失真的情况,为微波、超短波通信信号传输的可靠性、有效性提供保证。

坦索罗辛治疗前列腺体积小于40ml的前列腺增生合并膀胱过度活动症患者有效性的相关因素分析

目的观察坦索罗辛单药治疗前列腺体积(PV)<40 ml的前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)患者的有效性,并分析影响疗效的相关因素。方法入组PV<40 ml的BPH合并OAB患者300例,平均(66.9±7.7)岁,调查吸烟、饮酒等生活习惯,口服坦索罗辛0.2 mg,每晚1次,治疗4周,采集治疗前后OAB症状评分(OABSS)评分、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量(QOL)评分,最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)。以OBASS作为主要观察指标,分析年龄、生活习惯、治疗前症状评分、PV、Qmax、PVR等因素与治疗效果的相关性。结果完成研究257例,治疗有效169例,总体治疗有效率65.8%,轻、中、重度OAB组治疗有效率分别为83.6%、62.4%、38.5%,三组有效率比较差异有统计学意义(χ2=13.037,P=0.001);3例患者出现药物不良反应,其中2例以轻度头晕为主,1例出现恶心的症状。OAB治疗有效组基线OABSS评分、吸烟患者比例、饮酒患者比例均明显低于无效组,多因素分析结果显示基线OABSS评分(OR=0.735,P<0.001)和吸烟(OR=2.111,P=0.029)是影响坦索罗辛治疗PV<40 ml的BPH合并OAB有效性的相关因素。结论坦索罗辛对PV<40 ml的BPH合并轻度OAB患者治疗有效率较高,基线OABSS评分、吸烟是影响坦索罗辛对此类患者OAB症状疗效的相关因素。

水下物体非接触爆炸损伤过程的数值计算

为了研究水下物体在非接触爆炸作用下的损伤过程,基于声-固耦合建立起水下物体在非接触爆炸作用下的有限元模型,在物体上设置3个测点,对测点随时间变化的位移和速度进行计算。结果表明,水下非接触爆炸主要影响物体沿炸药到物体垂线方向的运动,而对整个物体变形的影响不大。

分析海面超短波传输信道

本文针对海面超短波传输信道进行分析。超短波通常是以地波、空间波这两种方式进行传输,但是由于地波在传输时的绕射能力无法达到标准要求,所以其自身的整个传播距离相对比较短。因此,本文在针对超短波传输信道进行分析,主要是围绕空间波传播展开深入探究。