盆底超声对剖宫产后压力性尿失禁特征的诊断效能及生物反馈疗效评估

目的 探讨盆底超声参数对剖宫产后压力性尿失禁(SUI)的诊断效能及生物反馈疗效评估效能。方法 采用简单抽样方式选取行剖宫产的孕妇215例作为研究对象,根据产后是否发生SUI,分为SUI组(n=88)和非SUI组(n=127)。SUI组实施生物反馈治疗。比较2组盆底超声参数。比较SUI组治疗前后的盆底超声参数。结果 SUI组的膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)及Valsalva状态下的肛提肌裂孔面积(LHA)、膀胱尿道后角(PUVA)大于非SUI组,差异有统计学意义(P<0.05)。88例剖宫产后SUI患者经生物反馈治疗后,总有效率为94.32%。SUI组治疗后的BND、URA及Valsalva状态下的LHA、PUVA小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。BND、URA、LHA、PUVA预测生物反馈治疗剖宫产后SUI疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.897、0.865、0.887。结论 盆底超声参数在诊断剖宫产后SUI和评估生物反馈治疗效果方面具有较高效能。

教育市场呼唤质量管理标准

一、教育市场的存在是不争的事实 数年前,我们在某些教育组织中讨论"教育市场"问题时,不少人对此不屑一顾,持完全否定的态度.如今,教育市场的存在、教育市场激烈竞争的存在,已是有目共睹的事实了.

更新观念 正确界定教育组织的产品

正确界定教育组织的产品,关系到教育改革的方向与效果。近年来,本刊多次刊载相关文章进行讨论。王化义先生在2004年7月《中国民办教育》杂志上发表的论文《国家质量管理体系标准的教育产品观》较全面地分析了社会上(特别是教育界)不同的观点,其论述体现了目前国内外普遍的看法。现摘要发表以飨读者(文章标题是编者所加)。

国家质量管理体系标准的教育产品观

国家进入了市场经济时期．可是有些人一直没有或不能理解“教育有市场”、“教育有产品”这样的社会现实，也就更不理解“教育是一个产业”这样的问题了。其症结就在于不能正确地认识究竟什么是“产品”，不能正确地理解这个术语的内涵。

教育市场呼唤质量管理标准

数年前．我们在某些教育组织中讨论“教育市场。问题时．不少人以不屑一顾的、审视的眼光看着我们，用批评、批驳、完全否定的态度来斥责我们：“学校不是企业”，“学校是事业单位!”，“教育（学校)根本就没有市场问题”……；似乎我们在提出一种“歪理邪说”。

通心络胶囊对肾病综合征患者血脂和血液流变学的影响

我院应用激素治疗肾病综合征的同时，加用通心络治疗，取得了满意疗效，现报告如下。

基于经会阴实时三维超声评估生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍的临床疗效

目的:探讨经会阴实时三维超声评估生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍的临床疗效。方法:选择2020年9月至2022年9月我院收治的96例产后盆底功能障碍患者,根据随机数字表法将患者分为两组,对照组(48例)采用盆底肌锻炼治疗,研究组(48例)采用生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗。治疗前后采用经会阴实时三维超声检查,对比两组治疗前后的盆底功能障碍调查表(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评分、静息和Valsalva动作状态下的肛提肌超声参数。分析肛提肌超声参数与PFDI-20、PFIQ-7评分的相关性。结果:两组治疗后PFDI-20、PFIQ-7评分,静息和Valsalva动作状态下肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔面积较治疗前降低(P<0.05),静息时肛提肌厚度较治疗前增加(P<0.05)。研究组治疗后PFDI-20、PFIQ-7评分,静息和Valsalva动作状态下肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔面积低于对照组(P<0.05),静息时肛提肌厚度大于对照组(P<0.05)。静息和Valsalva状态下肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔面积与PFDI-20、PFIQ-7评分呈正相关(P<0.05),静息状态肛提肌厚度与PFDI-20、PFIQ-7评分呈负相关(P<0.05)。结论:经生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗后肛提肌裂孔大小较治疗前降低,肛提肌厚度较治疗前增加,且与PFDI-20、PFIQ-7评分改善有关,经会阴实时三维超声可客观、有效评价产后盆底功能障碍患者的治疗效果。

窄轨线路平移转角计算探讨

矿井轨道运输线路平移计算如图所示.两异向弯道间的直线段长度,是据机车车辆的前后轴不能分别向两个方向运行和车轮要分侧抬高的要求确定的.其值按下式计算:

剖宫产术中使用双针免打结倒刺线缝合子宫切口的临床研究

目的:探讨双针免打结倒刺线在剖宫产术中缝合子宫切口的临床应用价值。方法:选择石家庄市人民医院2021年10月至2022年10月剖宫产患者160例,随机分为研究组80例及对照组80例,研究组术中采用双针免打结倒刺线缝合子宫切口,其中8例术中见子宫下段肌层薄弱,因倒刺线偏粗、偏硬,不适宜采用,予以排除,研究组余72例。对照组80例采用传统光滑缝线缝合子宫。观察两组在总手术时间、子宫切口缝合时间、手术总出血量、术后并发症等方面的差异。结果:研究组在手术总出血量、子宫缝合期间出血量、额外止血例数、子宫切口缝合时间上均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇在总手术时间、术后并发症等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术中合理采用双针免打结倒刺线缝合子宫切口,可以更快完成子宫切口的缝合,恢复子宫的完整性,减少术中出血,且不增加术后短期并发症,值得临床推广与应用。

在解题教学中把“话语权”还给学生

1问题提出现象1：教师把题目打在PPT或抄写在黑板上，学生可能连题目还没看完，更谈不上审题、思考，立马开始讲解．

实时三维盆底超声对产后压力性尿失禁患者疗效评估作用及与尿动力学的相关性分析

目的:探讨实时三维盆底超声对产后压力性尿失禁(SUI)患者疗效评估作用及与尿动力学的相关性。方法:选择2020年4月至2022年12月石家庄市人民医院收治的139例产后SUI患者,均接受盆底生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗。治疗前后分别进行实时三维盆底超声检查和尿动力学检查。比较治疗前后实时三维盆底超声参数、尿动力学指标差异。Pearson法分析实时三维盆底超声参数与尿动力学指标的相关性。结果:实时三维盆底超声图像特征显示:治疗前盆膈裂孔内的结构疏松,回声变弱,盆腔器官结缔组织疏松,间隙增宽,盆膈裂孔面积、尿道旋转角、膀胱尿道后角以及膀胱颈移动度较大;治疗后盆膈裂孔两侧耻骨直肠肌对称,耻骨内脏肌呈带状高回声,盆膈裂孔面积、尿道旋转角、膀胱尿道后角以及膀胱颈移动度较治疗前降低。产后SUI患者治疗后静息状态和Valsalva状态下盆膈裂孔面积、尿道旋转角、膀胱尿道后角、膀胱颈移动度均较治疗前降低(P<0.05),腹压漏尿点压、最大逼尿肌压力均较治疗前增加(P<0.05)。产后SUI患者静息状态和Valsalva状态下盆膈裂孔面积、尿道旋转角、膀胱尿道后角、膀胱颈移动度与最大逼尿肌压力、腹压漏尿点压呈负相关(P<0.05),与最大膀胱容量和残余尿量无关(P>0.05)。结论:产后SUI患者经盆底生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗后实时三维盆底超声参数较治疗前降低,与尿动力学改善有关。临床可通过实时三维盆底超声检查,对产后SUI患者进行临床疗效评价,以指导临床治疗。