滇池新运粮河水质季节变化及河岸带生态修复的影响

新运粮河作为一条重要的滇池入湖河流,其水质直接影响滇池的生态健康与环境安全.运用单因子水质标识指数法探讨新运粮河下游水质季节变化规律及影响因子,并分析河岸带修复方式(护岸改造)对河流水质的影响.结果表明:铵氮,总氮,总磷,化学需氧量随时间变化明显.在5-10月的雨季,各指标浓度呈下降趋势,11月至次年4月的旱季,降水量少,各指标浓度呈上升趋势,且显著高于雨季时浓度,监测河段全年水质为劣Ⅴ类.木桩护岸河段营养盐去除率明显高于直立混凝土堤岸河段的去除率,同一护岸类型河段夏季去除率显著高于冬季.

哮喘大鼠血清中IL-4、IL-5、TNF-α和辅助性T淋巴细胞亚群的变化与哮喘关系的研究

目的研究细胞因子IL-4、IL-5、TNF-α和T淋巴细胞亚群与哮喘的关系,探讨哮喘的免疫学发病机制。方法以卵蛋白致敏法制备大鼠哮喘模型,将SD大鼠随机分为2组,即哮喘模型组和正常对照组。每组前8只连续激发7d后取材,后8只则连续激发14d。采用ELISA法测定大鼠血清中IL-4、IL-5、TNF-α的含量;流式细胞术测定T淋巴细胞亚群的变化等。结果哮喘模型组激发7天和14天者IL-4、IL-5、TNF-α及嗜酸粒细胞计数均较正常对照组显著增加(P<0.05,P<0.01或P<0.001)。哮喘模型组(激发7d)CD4+%/CD8+%与正常对照组相比,差异有显著性(P<0.05)。组织病理学检查可见哮喘模型组支气管及血管周围有大量嗜酸粒细胞等炎细胞浸润,支气管平滑肌增生,而正常对照组未见明显病理学变化。结论IL-4、IL-5、TNF-α参与了哮喘的发病过程,Th1/Th2失衡可能是哮喘的始动因素。

冬季不同生境下菹草的水质净化效果研究

在室外通过人工构建静态模拟生态系统,研究冬季不同底质、水深、水质条件下,菹草对水体营养盐的吸收净化效果。结果表明,在不同水深或水质污染程度的相应组实验中,添加土壤改良剂的各组实验的TN、TP、NO3--N、高锰酸盐指数去除率均高于相应的未添加组,而NH4+-N去除情况相反;添加土壤改良剂有助于菹草对水体营养盐的综合去除,菹草在水深较深且营养盐负荷较高的水体中对营养盐的去除效果更好;水深35cm比水深25cm更适宜菹草的生长;菹草在实验设计的水质条件下能正常生长和对水质进行高效净化,适合在冬季运用于一般河道的水体修复。

蚓激酶对鼠实验性脑缺血的保护作用

为探讨蚓激酶对脑缺血的保护作用及其可能机制 ,采用结扎小鼠双侧颈总动脉造成急性脑缺血模型 ,观察蚓激酶对小鼠存活时间的影响 ;采用大鼠大脑中动脉闭塞模型 ,测定缺血 2 4h后大脑梗死面积、脑组织含水量 ,并测定脑组织中总抗氧化能力、一氧化氮含量及一氧化氮合酶活性。结果发现 ,与对照组小鼠脑缺血后存活时间 ( 9.5± 4.4min)相比 ,蚓激酶 4mg kg(按体重给药 ,下同 )可使存活时间显著延长 ( 67.8± 2 8.4min) (P <0 .0 1) ;各剂量组蚓激酶均可显著缩小梗死面积、减轻缺血所致脑组织总抗氧化能力的降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;蚓激酶 3～ 6mg kg可减轻脑水肿 (P <0 .0 5 ) ;6mg kg蚓激酶可使脑组织一氧化氮含量及一氧化氮合酶活性降低至 2 .5± 0 .4μmol g和 718± 68U g(P <0 .0 5 )。此结果提示 ,蚓激酶可缩小梗死面积、减轻脑水肿 ,故对脑缺血组织起保护作用 ;其机制可能与减轻缺血后脑组织总抗氧化能力的降低。

外科领域抗菌药预防感染应用的现状

18世纪末诞生了抗菌技术,使外科手术的安全性有了很大提高.随着19世纪50年代抗菌药物用于临床实践后,外科医生开始预防性应用抗菌药以防术后感染.有很多临床试验证实了预防性应用抗菌药的作用,本文对外科领域预防性应用抗菌药时需注意的问题及其现状加以概述.

外科围手术期预防性应用抗菌药物的调查分析

目的:调查我院围手术期抗菌药物预防性应用情况并进行合理性评价。方法:对我院2007年12月1日～31日出院的193例手术患者围手术期抗菌药物预防性使用情况进行回顾性调查分析。结果:围手术期抗菌药物的使用率为99.5%,其中合理56例(29.0%)、基本合理43例(22.3%)、不合理94例(48.7%)。不合理的主要原因为术后用药时间过长、药物选择不当、用药剂量过大、用药时机不当。结论:围手术期抗菌药物的预防性使用仍有不合理现象存在。因此,应加强贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,促进预防用药的规范化。

他克莫司和环孢素在器官移植领域的药物基因组学研究现状

用于器官移植的免疫抑制药具有治疗指数窄、个体差异大等特点，因此导致不同患者对药物的反应性存在巨大差异，不仅表现在药物的有效性上，也表现在药物的不良反应上。

他克莫司临床应用的新进展

目的:对他克莫司(FK506)的生理特性、作用机制、近年在器官移植和自身免疫性疾病中的应用及进展加以综述。方法:查阅近年来国内外相关文献,对其进行分析比较。结果:在器官移植领域中,FK506具有急性排斥反应发生率低,不良反应少等优点,并且最近的研究表明,其在自身免疫性疾病的治疗中也取得了一定疗效。结论:FK506是一种很有前途的免疫抑制剂,以其众多优点和广泛作用逐渐成为器官移植和自身免疫性疾病的首选药物。

还原型谷胱甘肽使用分析及不同治疗方案的疗效比较

目的:分析注射用还原型谷胱甘肽的临床使用情况,评价其用药适宜性。比较不同治疗方案的疗效差异。方法:回顾性分析315例住院患者使用注射用还原型谷胱甘肽的病历,对用药原因、适应证、用法用量、联合用药、疗程等进行分析与评价。从中筛选出用药原因相似的部分病历,按不同给药方案分为A、B、C三组。A组(26例)方案:还原型谷胱甘肽1 200 mg,ivd qd;B组(32例)方案:还原型谷胱甘肽2 400 mg,ivd qd;C组(22例)方案:还原型谷胱甘肽2 400 mg+硫普罗宁注射液200 mg,ivd qd;平均疗程均为7 d。比较3组用药前后血ALT、AST、ALP、TBIL水平变化与药品不良反应发生情况。结果:315例患者平均使用还原型谷胱甘肽7.37 d,最常见用药原因为胆道系统疾病合并肝功能异常(17.68%);有4例患者(1.27%)无用药指征,49.84%的患者使用了说明书中推荐的最大日剂量2 400 mg,5例(1.59%)患者日剂量达到4 800 mg;一日两次的给药频次占39.68%;多联用药较少见。A、B、C三组治疗后AST、ALT均较前降低(P<0.05);三组间两两比较,A、B两组与B、C两组,治疗前后肝功能各项指标及疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:还原型谷胱甘肽在临床使用中仍存在不适宜情况,可能与医生不熟悉说明书推荐的用法用量有关,有待规范。还原型谷胱甘肽不同给药方案疗效比较,无明显差异。

支气管哮喘治疗的现状及新进展

支气管哮喘(bronchial asthma)是一种呼吸道慢性炎症性疾病,基因、环境因素、呼吸道细胞及其释放的细胞因子均参与哮喘的发病,导致呼吸道阻塞.其表现为发作性喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状.目前,全球已有约1亿哮喘病人,尽管已有多种治疗哮喘的方法,但仍有近40%的成人哮喘病人有症状性发作,且有近50%为难以控制的哮喘,这可能与其复杂、多因素的发病机制有关[1].因此,开发和设计针对哮喘发病机制中不同环节的新药实有必要,且已为哮喘治疗拓宽了新视野.本文拟就哮喘治疗的现状及新策略加以概述.

左西替利嗪治疗支气管哮喘的疗效及可能机制

目的:研究左西替利嗪治疗哮喘的疗效及可能的机制。方法:以卵蛋白致敏法制备大鼠哮喘模型,40只SD大鼠随机分为5组,即正常对照组、哮喘组、地塞米松组、左西替利嗪高剂量组、左西替利嗪低剂量组,各组连续治疗与激发7d后取材。采用ELISA法测定大鼠血清中白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量;进行支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数、肺组织嗜酸粒细胞(Eos)计数及病理学观察等。结果:哮喘组IL-4、IL-5、TNF-α较正常对照组均有显著增加(P<0.01);地塞米松组IL-5、TNF-α水平较哮喘组显著降低(P<0.01);左西替利嗪高、低剂量组IL-4、IL-5、TNF-α均较哮喘组减少(P<0.05或P<0.01)。哮喘组BALF中白细胞总数和肺组织Eos计数较正常对照组明显增加(P<0.01);地塞米松组较哮喘组显著减少(P<0.01);左西替利嗪高、低剂量组BALF中白细胞总数与哮喘组相比明显减少(P<0.01),而其肺组织Eos计数与哮喘组相比无显著差异,明显高于地塞米松组(P<0.01)。病理组织学检查可见哮喘组支气管及血管周围有大量Eos浸润等改变,地塞米松组及左西替利嗪高、低剂量组肺组织病理改变均不同程度的轻于哮喘组。结论:左西替利嗪能显著降低哮喘相关细胞因子的水平,因此其可能成为一种新的治疗哮喘的药物。

临床药师参与抗菌药物使用管理的经验和体会

为了促进抗菌药物的合理使用,有效控制细菌耐药,临床药师参与了医院抗菌药物管理的全过程,并从中收获了有益的经验与体会。要想取得实效,医院管理层面的决心与力度、制定具体的调控措施、完善各项相关制度及多部门的有机合作缺一不可。通过努力,首都医科大学附属北京朝阳医院抗菌药物管理取得明显成效,抗菌药物的不合理使用现象明显减少。抗菌药物的管理需持之以恒,合理使用必须常态化,才能从根本上控制细菌耐药性。

2008-2013年北京医疗机构中低分子量肝素不良反应分析

目的：探讨低分子量肝素（10wmolecularweightheparin，LMWH）药品不良反应（ADRs）的发生规律与特点，为临床安全、合理用药提供参考。方法：汇总2008年7月至2013年8月的5年间北京医疗机构上报的76例LMWH的ADRs，对病人年龄和性别分布、用药原因、药品使用方法、ADRs累及的器官系统表现及合并用药等情况进行统计分析。结果：男性ADRs发生的构成比明显高于女性（69．74％VS30．26％），61～80岁病人是ADRs发生构成比最高的人群（占30．26％）。皮下注射是最常见的给药途径（占84．21％），肌内注射和部分静脉滴注为不适宜的给药途径。ADRs发生构成比居前三位的临床表现分别为肝功能损害（占53．95％），皮肤黏膜及器官出血性损害（占14．47％）和局部反应（占10．53％）。合并使用降脂药和其他抗凝药物（如华法林、阿司匹林、氯吡格雷）会促进肝功能损害和出血性损害的发生。结论：临床工作者应熟悉LMWH的常见ADRs、危险因素及正确使用方法，促进临床安全、合理用药。

论高校辅导员思政教育工作能力的提升

高校辅导员是学生工作团队的排头兵和主力军,他们的自身素质特别是思想政治素养直接影响着大学生思想政治教育工作的成效。应当从学习机制、培训机制、交流机制、考核机制和保障机制等方面加强辅导员自身素质建设,着重提升辅导员的政治理论水平和开展思政教育工作的能力,从而打造一支高素质、有能力、勇于担当的辅导员队伍。

锁磷剂对流动水环境中沉积物磷形态的作用

如何控制水体沉积物中的磷含量,对于防治水体富营养化以及控制蓝藻水华具有重要的意义。通过在室内构建模拟河道,利用模拟水流不断冲刷沉积物,研究水流对不同形态磷的冲刷作用和添加锁磷剂对沉积物中各形态磷含量的影响、固定的效果。结果表明:(1)锁磷剂能减少沉积物中NH4Cl-P(NH4Cl可提取磷)含量,并且添加锁磷剂后水流冲刷对该形态磷削减效果较小。(2)添加锁磷剂使沉积物中BD-P(BD试剂可提取磷)含量先迅速升高后降低,沉积物中BD-P含量的最终降低使得该形态磷的释放风险减小,对沉积物起一定的整治作用。同时,水流冲刷对BD-P影响较大。(3)锁磷剂会与铝竞争吸附磷,使NaOH-rP(NaOH可提取无机磷)含量降低,导致NaOH-TotP(NaOH可提取无机磷和有机磷的总和)含量的降低。(4)锁磷剂使HCl-P(HCl可提取磷)含量升高,能有效降低沉积物磷释放风险。水流冲刷造成了沉积物中HCl-P含量下降。(5)在水流的冲刷作用下,添加锁磷剂使得沉积物中总磷下降速率低于未添加锁磷剂的沉积物,锁磷剂有助于沉积物中磷的稳定。这些表明,锁磷剂在控制河流沉积物内源磷的释放方面可发挥积极的作用。

阿莫西林舒巴坦致红皮病型药疹1例

1病例介绍患者,女,68岁,因＂上腹痛3天＂于2015年3月27日入院。3 d前无明显诱因出现上腹部疼痛,无明显放射、阵发性加重,伴发热、恶心、呕吐,无腹泻、反酸、烧心及皮肤、巩膜黄染等伴随症状,且持续不缓解。曾于3月24日就诊于我院急诊科,当时体温38.5℃;血常规检查示白细胞计数16.44×10^9/L,中性粒细胞0.906%;生化检查示总胆红素（TBIL）44.91μmol/L。

“拜斯亭”撤市事件对他汀类药物临床应用的启示

血脂异常与冠心病的发生、发展有着非常密切的联系。高脂血症患者,尤其是合并有心血管疾病高危因素的高脂血症患者,其调脂治疗的必要性已成共识。在诸多类的血脂调节药中,他汀类调脂药是具有广泛循证医学证据支持的一类里程碑式的药物。

肝移植术后耶氏肺孢子菌肺炎的预防和治疗

耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)是发生在免疫力受损或处于抑制状态人群中的一种机会致病性真菌感染。肝移植患者术后由于需要使用免疫抑制剂防止发生急性排斥反应而处于PJP感染的高危风险。对此类高危患者及时实施预防手段可以有效降低PJP发病率。目前预防和治疗手段均以复方磺胺甲唑为首选药物,但随着耐药现象逐渐增加,PJP仍是肝移植患者较高病死率的原因之一。如果患者存在耐药,且明确排除其他致病菌感染的情况下,可给予二线方案治疗,如氨苯砜、阿托伐醌、喷他脒、卡泊芬净等治疗。

后大众化阶段高校开展离校未就业毕业生的职业指导途径探析

在高等教育的后大众化阶段,有些大学生因为综合素质低下,心理承压力弱,专业设置不合理,就业定位有偏颇,热衷公考,二战考研等原因,暂时未能实现就业,因而产生了离校未就业毕业生群体。针对这一群体,作为高校,有义务帮扶他们实现就业、考研或创业意向,帮扶措施主要可体现在困难学生量身指导,建立档案并推送就业信息,辅导员班主任亲情指导,搭建校地共助方式等。

校训校风视阈下高校思想政治教育优化路径研究

校训校风是开展大学生思想政治教育的宝贵资源,但目前效果并不理想。本文在调研的基础上,结合学校实际,从塑造人格、优化品质、奋力发展、谋划成才等方面阐述了校训校风的思想政治教育价值,结合现实状况,提出了从制度建设、教育主体、多途径宣传、专项教育和落实践行等措施着手依托校训校风开展大学生思想政治教育工作。