同源异型盒基因A5、三结构域蛋白14与结直肠癌的关系

目的探讨结直肠癌组织同源异型盒基因A5(HOXA5)、三结构域蛋白14(TRIM14)蛋白表达水平与临床病理特征及患者预后的关系。方法回顾性收集整理2016年5月至2018年5月期间于河南中医药大学郑州人民医院确诊的120例结直肠癌患者癌组织及癌旁组织标本及相关临床资料,采用免疫组化法检测组织HOXA5、TRIM14蛋白表达水平;分析HOXA5、TRIM14水平与结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系;采用Kaplan-Meier法分析组织中HOXA5、TRIM14表达与结直肠癌5年生存率的关系;采用Cox比例风险回归模型分析结直肠癌5年预后影响因素。结果结直肠癌组织中TRIM14蛋白阳性率为73.33%,明显高于癌旁组织的10.00%,HOXA5蛋白阳性率为27.50%,明显低于癌旁组织的81.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。TRIM1蛋白阳性表达患者肿瘤低分化比例为42.05%,浸润深度T_(3)~T_(4)比例为72.73%,有淋巴结转移比例为47.73%,有远处转移比例为29.55%,明显高于TRIM1蛋白阴性表达的12.50%、37.50%、12.50%、6.25%,差异均有统计学意义(P<0.05);HOXA5蛋白阴性表达患者肿瘤低分化比例为41.38%,浸润深度T3~T4比例为77.01%,有淋巴结转移比例为48.28%,有远处转移比例为29.89%,明显高于HOXA5蛋白阳性表达的15.15%、27.27%、12.12%、6.06%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌组织中HOXA5阴性表达和TRIM14阳性表达患者的5年生存率分别为57.47%、59.09%,明显低于HOXA5阳性表达患者的90.91%和TRIM14阴性表达患者的87.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者有淋巴结转移比例为85.00%,有远处转移比例为55.00%,明显高于生存组的15.00%、7.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Cox比例风险回归模型分析结果显示,TRIM14是结直肠癌患者5年内死亡的独立危险因素,HOXA5是结直肠癌患者5年内死亡的保护因素(P<0.05)。结论结直肠癌组织中TRIM14呈高表达状态,HOXA5呈低表达状态,两者均与TNM分期、肿瘤分化程度、浸润深度等临床病理特征及预后相关,有作为预后标志物及治疗靶点的潜力。

疏肝润肠方治疗肝郁气滞型便秘临床研究

目的:观察疏肝润肠方治疗肝郁气滞型便秘的临床疗效。方法:采用随机数字表法将64例肝郁气滞型便秘患者分为对照组和观察组各32例。对照组给予比沙可啶肠溶片口服治疗,观察组给予疏肝润肠方口服治疗。治疗4周后,比较2组完全自主排便次数(CSBM)、便秘症状积分、中医证候积分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分及血清P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、5-羟色胺(5-HT)水平,并评估2组临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组总有效率为93.75%,高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗后,2组便秘症状评分、中医证候积分、PAC-QOL评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组CSBM较治疗前升高,且观察组CSBM高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组5-HT、SP、MTL、GAS水平较较治疗前升高,VIP水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组5-HT、SP、MTL、GAS水平高于对照组,VIP水平低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝润肠方可有效改善肝郁气滞证便秘患者的便秘症状和中医证候,提高患者生活质量,调节机体胃肠激素水平。

论美式法律诊所教育的不可行性

法律诊所是美国特定社会环境的产物。作为一种法学实践教学方式,它通过让学生参与法律援助活动的方式,训练学生的职业能力,实现社会正义。由于我国有完善的法律援助机制,加之法律诊所的社会认可度较低,很少有法律援助案件进入法律诊所,所以法律诊很难产生相应的教学效果。即使有足够的案件来源,法律诊所高昂的运行费用对多数高校来说也是难以承受的。由于国情的不同,美国式的诊所教育在我国缺少存在的必要性。

补脾消溃方治疗溃疡性结肠炎脾虚湿盛证的临床研究

目的:观察补脾消溃方治疗溃疡性结肠炎脾虚湿盛证的临床疗效并探讨其作用机制。方法:将60例溃疡性结肠炎脾虚湿盛证患者随机分为2组,每组30例。观察组给予补脾消溃方口服治疗,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,治疗4周后观察2组患者腹泻、腹胀、腹痛、黏液便、脓血便、里急后重等临床症状改善情况及血清IL-6、IL-10及TNF-α的变化。结果:观察组患者各项临床症状评分减少均明显于对照组(P<0.05);血清IL-6及TNF-α降低,IL-10升高,且优于对照组(P<0.05)。结论:补脾消溃方治疗溃疡性结肠炎脾虚湿盛证具有较好的临床疗效,能有效改善患者的临床症状,并可通过调节血清IL-6、IL-10及TNF-α水平缓解肠道炎症反应。

机车车辆产品寿命类别与评判方法

针对机车车辆产品寿命分散性、故障影响多样性和运用需求差异性等特点,从速度与里程、时间与环境、工作频次与负荷等方面分析了机车车辆产品寿命影响因素;结合经验法、计算法、试验法、统计法等分析了机车车辆产品寿命常用确定方法及其适用范围;基于可靠性技术和寿命周期费用方法,按照安全寿命、有效寿命、经济寿命、技术寿命、物理寿命等对机车车辆产品使用寿命进行分类定义和评判;示例给出动车组部分产品使用寿命分析结果。

观察肛裂切除联合括约肌松解术治疗肛裂患者的临床疗效

探讨肛裂患者实施肛裂切除联合括约肌松解术的临床治疗策略,并将患者的治疗有效率、炎症因子以及预后指标情况数据进行收集对比研究。方法 纳入研究的肛裂病例均为住院治疗患者合计50人,在院观察周期始于2022年6月至2022年12月结束,按照微机表格派位的方法进行随机平均分组,分别纳入试验组(25名)和对照组(25名)。具体操作过程中,实施肛裂切除术的患者纳入对照组中,采取肛裂切除联合括约肌松解术的患者归于试验组内。并对两组患者的手术总有效率、手术指标、炎症因子和术后恢复情况指标进行对比分析。结果 采取肛裂切除联合括约肌松解术的患者效果明显,试验组研究对象的症状得到有效缓解,治疗效果要好于对照组,组间数据存在差异有统计学意义(P<0.05);收集试验组复发率以及炎症因子指标情况,发现显著改善了该组研究对象的生活质量,数据优于对照组研究对象的结果,组间数据存在差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床治疗肛裂患者的过程中,采用肛裂切除联合括约肌松解术治疗后,具有明显的临床应用效果,手术指标优良,值得进一步推广。

CRH2型动车组可靠性建模与分配

针对我国CRH2型动车组结构功能特征和运用维修特点,深入分析各系统、分系统间逻辑功能关系,初步建立其可靠性模型;在此基础上,以重要度、复杂度、维修性、测试性为可靠性分配评价因素,并根据其对可靠性的不同要求划分评价等级,采用综合评分法对动车组整车可靠性指标进行分配,特别对牵引传动系统进行了详细的指标分配,明确了该系统主要单元的可靠性定量要求,为动车组运用维修提供参考依据。

动车组故障率统计分析方法

针对我国动车组故障影响特点和运用管理要求,按照故障严重程度不同对动车组事故和故障进行分类,制定了动车组A类、B类、C类和D类故障的可靠性指标;依据可靠性工程理论,给出动车组百万km故障率指标定义及其计算式;提出动车组故障率统计分析方法,并对某型动车组寿命周期内故障率变化规律、高级修效果和特定部件周期性故障规律进行分析。结果表明:动车组的早期惯性故障经过有效整治后,故障率显著降低并持续平稳;高级修前故障率呈逐渐上升趋势,高级修后呈微弱的早期故障期,随后明显下降;空调系统的季节性故障率变化趋势分析表明,在每年夏季的6—8月间具有明显的故障率峰值,应强化维修保养措施。示例分析表明,此方法可基于运用维修大数据对动车组故障规律进行验证和分析。

结直肠癌中医辨证分型与miR-29、miR-34a表达的相关性分析

目的:探究结直肠癌患者血清miR-29、miR-34a表达水平及其与中医辨证分型的相关性。方法:选取2014年06月至2015年06月本院收治的127例结直肠癌患者作为研究对象(结直肠癌组),并根据中医辨证分型标准分为湿热内蕴型21例、气滞血瘀型40例、脾肾阳虚型29例、气血两虚型18例、肝肾阴虚型19例;另选取同期在本院体检的127例健康者作为健康对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测血清miR-29、miR-34a表达水平,并进行比较;采用Pearson法分析血清miR-29与miR-34a表达水平的相关性;采用Logistic回归模型分析影响结直肠癌患者不良预后发生的危险因素。结果:结直肠癌组患者血清miR-29、miR-34a表达水平均明显低于健康对照组(P<0.05)。低分化、浸润程度T_(3)-T_(4)、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期、淋巴结转移、远处转移患者血清miR-29、miR-34a表达水平明显低于高中分化、浸润程度T_(1)-T_(2)、TNM分期Ⅰ-Ⅱ期、无淋巴结转移、无远处转移患者(P<0.05)。结直肠癌患者血清miR-29与miR-34a表达水平呈正相关(r=0.529,P=0.000)。低分化、浸润程度T_(3)-T_(4)、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期、淋巴结转移、低miR-29水平、低miR-34a水平是影响结直肠癌患者不良预后发生的危险因素(P<0.05)。脾肾阳虚型、气滞血瘀型、湿热内蕴型预后不良患者比例依次明显增加(P<0.05)。肝肾阴虚型、气血两虚型、脾肾阳虚型、气滞血瘀型、湿热内蕴型结直肠癌患者血清miR-34a表达水平依次显著降低(P<0.05),miR-29表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结直肠癌患者血清中miR-29、miR-34a低表达,与肿瘤分期升高、分化程度降低、浸润程度增加、淋巴结转移、远处转移、不良预后等密切相关,且miR-34a对结直肠癌不同中医辨证分型有一定的分型参考意义。

耗损故障的三参数Weibull分布极大似然估计方法

鉴于工程实际中经常遇到的耗损故障零部件检修周期和可靠寿命的确定问题,给出一种针对耗损故障的三参数Weibull分布极大似然估计方法,通过计算对方法的正确性和有效性进行模拟验证,结合实例说明该方法在实际中的应用。

不完全数据回归分析方法

基于不完全数据顺序统计量,提出一种不完全数据回归分析方法。建立不完全数据回归方程,给出回归系数的最佳无偏整体估计及其协方差矩阵。文中详细讨论了工程中常见的极值分布、Weibull分布和正态分布的等尺度和非等尺度(或异方差)线性回归分析。该方法可以将各个不同状态下的不完全数据作为一个整体进行统计分析,具有信息量大、精度高的特点。

补脾益肾方治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效及对症状评分和炎症因子水平的影响

目的:观察补脾益肾方治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效及对症状评分和炎症因子水平的影响。方法:选择郑州人民医院收治的64例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者,按1∶1的比例分为两组。对照组32例给予美沙拉嗪肠溶片,2片/次,3次/d,口服;治疗组32例给予补脾益肾方(山药、马齿苋、炙黄芪、白及、党参、补骨脂、龙眼肉、茯苓、陈皮、白术、砂仁、五味子、肉豆蔻、干姜、山蓃肉、炙甘草),1剂/d,水煎药汁至400 mL,200 mL/次,分早晚2次温服。两组均治疗1个月后判定疗效。结果:治疗组显效22例,好转8例,无效2例,有效率为93.75%(30/32);对照组显效15例,好转7例,无效10例,有效率为68.75%(22/32)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。白细胞介素(IL)-6、白细胞介素(IL)-17及肿瘤坏死因子(TNF-α)方面对比,治疗组治疗后优于对照组(P<0.01)。结论:补脾益肾方治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效确切。

动车组整车可靠性的验证方法

基于我国动车组实际运用状况,按照故障后果危及动车组运行安全的严重程度,将动车组故障划分为安全类故障、运用类故障、隐患类故障和一般类故障;依据可靠性理论和现场数据统计分析,验证了动车组整车可靠性服从指数分布的规律;提出了将动车组整车故障率划分为10级的建议。依据可靠性抽样检验理论,计算不同置信度、不同故障率等级要求下的动车组允许故障发生次数和最小累计运行里程,据此给出动车组整车可靠性的验证方法:①根据动车组的累计运行里程、期间发生的故障次数,在一定置信度水平下对其故障率等级进行评定;②针对动车组可靠性验证要求,确定故障率等级,选择动车组参试列数、试验时间、评判准则等参数,制定验证方案。

基于加权最小二乘法的机车车辆零部件可靠性分析

针对我国铁路机车车辆的使用、维修状况 ,提出以平均故障率大小为加权依据 ,采用加权最小二乘法对现场数据进行三参数威布尔分布拟合计算 ,该方法可更加准确地描述零部件在高故障率区的故障情况 ,最后说明如何对该方法进行软件开发 ,并以曲轴数据为例进行可靠性分析 ,得出比较符合实际的结论。

双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的效果及对临床症状评分和结肠炎症评分的影响

目的研究分析双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的效果及对临床症状评分和结肠炎症评分的影响。方法随机选取2013年10月—2016年月2月期间收治入院收治溃疡性结肠炎患者80例,按照就诊ID号随机分为观察组与对照组两组,对照组进行常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用双歧三联活菌胶囊,比较两组患者治疗后临床症状评分和结肠炎症评分以及实验室指标变化。结果观察组患者治疗后临床症状评分下降率(56.2±6.3)%和结肠炎症评分(0.6±0.1)显著优于对照组患者临床症状评分下降率(45.2±4.6)%以及结肠炎症评分(1.2±0.3),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、IL-8水平显著降低,(CD4+CD24)辅助T细胞比例以及IL-10水平显著升高,与对照组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧三联活菌在溃疡性结肠炎中具有良好的治疗效果,可改善患者临床症状、抑制结肠炎症,具有较高的临床推广应用价值。

高速列车远程诊断维修模式研究

针对我国高速列车技术特点和维修需求,提出高速列车远程诊断维修模式,对其主要思想和关键技术进行介绍。基于我国高速列车运用检修状况,提出远程诊断维修实现方案,对各系统的基本构成和功能进行描述和规划,为进一步构建我国高速列车数字化维修体系提供参考。

逐瘀益气汤联合柳氮磺吡啶片治疗溃疡性结肠炎40例

目的:观察逐瘀益气汤联合柳氮磺吡啶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选择慢性溃疡性结肠炎患者80例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予柳氮磺吡啶片,1.0 g/次,3次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加服逐瘀益气汤(黄连、白头翁、白花蛇舌草、败酱草、葛根、黄芩、当归、木香、远志、党参、炒白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、龙骨、甘草片),1 d 1剂,水煎300 mL,早晚饭后温服。两组均以4周为1个疗程,连续治疗4个疗程。结果:治疗组痊愈16例,显效20例,无效4例,有效率为90.0%;对照组痊愈12例,显效18例,无效10例,有效率为75.0%。两组综合疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。1年后,治疗组例复发1例,复发率为2.5%,低于对照组的12.5%,差别有统计意义(P<0.05)。两组患者恶性、食欲减退、呕吐、头晕、腹痛不良反应发生率对比差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:逐瘀益气汤联合柳氮磺吡啶片治疗溃疡性结肠炎具有显著效果,可降低复发率,且安全性高,值得在临床推广运用。

模糊综合评价法在机车车辆故障分析中的应用

文中提出将模糊综合评价法与故障模式、影响及危害度分析 ( FMECA)相结合的方法对机车车辆故障进行定性分析 ,并以空气制动系统为例说明该方法的应用。根据应用实例表明 ,运用该方法可使复杂系统的故障分析变得更加科学、合理和方便。

富营养化观赏水体的生物-生态修复技术

生物—生态修复技术是治理富营养化观赏水体、维持水体长期稳定健康发展的有效途径。改善水载体的物理结构,为水生生物提供适宜的生活环境,是富营养化观赏水体生物生态修复的基础。水生高等植物群落的优化,特别是沉水植物的恢复,是建立稳定健康的水生态系统的必要条件。应用生物载体,通过生物—生态技术的集成,全方位增加有益水质净化的水生生物,是富营养化水体生物—生态修复技术有效的强化手段。

动车组检修规程规范化研究

基于动车组共性特点,采用动车组产品树分析方法,提出了兼容不同车型的规程目录结构和条款格式;依据检修规章分级管理的原则,明确了检修规程的编写要求和内容,提出按照"总—分—总"的逻辑结构对规程条款进行描述;参照相关标准,对规程语言文字提出规范化要求;使得动车组检修规程的结构形式更加统一规范,检修要求更加明确具体,语言文字更加准确精炼。