NLR与MSI对急性NSTEMI短期预后判断价值

目的本研究旨在探讨校正休克指数(MSI)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在判断急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者短期内可能出现不良预后的预测能力。方法研究组选择2020年3月到2021年9月期间,首次就诊急诊科明确诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死的276例患者。通过快速急诊绿道监测血压与心率,并于急诊科10 min内抽取血常规、床旁心脏彩超等相关化验检查,依据监测及化验结果,研究小组计算了校正休克指数(MSI)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),然后根据统计结果将患者分为2组:NLR≥5.0组(n=75)与NLR﹤5.0组(n=201);(2)MSI≥1.2组(n=57)与MSI<1.2组(n=219)。比较2组一般资料情况,发生不良心血管事件的比例,采用受试者ROC曲线下面积来评估NLR值和MSI值对NSTEMI院内不良心血管事件的预测能力。结果连续入选的276例NSTEMI患者中,发生不良心血管事件52例,占18.8%,心源性休克患者15例,占5.4%,恶性心律失常患者24例,占8.7%,死亡13例,占4.7%。NLR≥5.0与MSI≥1.2值组的心功能、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)分别与NLR<5.0与MSI<1.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);NLR≥5.0与MSI≥1.2组MACE发生率分别高于NLR<5.0组与MSI<1.2组(P<0.05)。此外,NLR和MSI的ROC曲线下面积分别为0.734和0.703,提示NLR和MSI均具有评价急性非ST段抬高型心肌梗死患者短期不良心血管事件发生能力。结论MSI与NLR是评估NSTEMI短期不良预后的两个简单的重要的易获得指标。

数控加工技术在机械加工制造中的应用

随着制造业向高精度、高效率的方向发展,数控加工技术在机械加工制造中的应用显得尤为关键。文章围绕数控技术的有效应用进行深入探讨,以其原理和发展历程为切入点,深入分析其应用场景,通过具体案例论述数控加工技术在机械加工制造中的具体应用,探讨了数控加工技术在机械加工制作领域应用所面临的问题,同时提出相应的解决策略,并对数控加工技术的未来发展趋势加以分析。

印度能源可持续发展面临的问题

构成能源系统的能源安全、能源公平和环境可持续三个维度的表现,是衡量一个国家能源可持续发展状况的重要标准。从世界能源理事会发布的能源三维指数报告来看,印度能源系统的三个维度都存在不同程度的问题,其能源安全形势较为严峻、能源公平程度极低、环境可持续状况极差,这些问题严重制约着印度能源可持续发展。

产教融合背景下高职院校护理人才培养新模式的探索与研究

探讨产教融合背景下护理人才培养新模式的应用效果。方法 采取整群抽样,选取20级护理专业1-4班与21级护理专业1-4班学生为研究对象。21级护理专业236名学生为研究组,20级护理专业205名学生为对照组。对照组采用课改前传统授课模式与测验,研究组采用课改后新模式进行授课,从校内专职教师、企业兼职教师、小组、学生自我四方主体对学生进行综合测评,同时分别在实习初与实习末用护理行为量表评价两组学生的护理行为,最后向机构发放问卷评价学生表现。结果 实习初两组的护理行为比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);实习末两组的护理行为比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组护理岗位胜任力高于对照组。机构对两组的评价比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的好评率高于对照组。结论 校企联合开发课程体系、联合培养师资队伍、联合管理教学过程、联合制定评价标准,校企联动、任务驱动、学习推动,实践带动,聚焦塑造职业素养魂,校园文化魂、创新创业魂,社会服务魂四位一体的人才培养新模式的构建,既提升了人才培养质量,又为培养应用创新型人才提供了新路径。

校企合作视域下急危重症护理学“三心五化”课程改革模式的实践与研究

探讨急危重症护理学“三心五化”课程改革模式对培养学生急救岗位胜任力的影响。方法 采取整群抽样,选取21级护理专业学生为研究对象,21护理1、3班学生为对照组,21级护理2、4班学生为研究组。对照组采用课改前传统授课模式与测验,研究组采用课改后新模式进行授课,从诊断性评价、过程性评价、总结性评价三个维度进行课业考核,同时分别在学期初与学期末利用急救岗位胜任力量表评价两组学生的岗位胜任力,最后分别向两组发放课程满意度调查问卷。结果 研究组学期末与学期初比较急救岗位胜任力显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组学期末与学期初比较急救岗位胜任力没有明显提高,差异无统计学意义(P﹥0.05)。研究组对课程的满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过创新先进化教学理念、提炼聚焦化教学目标、重构模块化教学内容、运用多元化教学过程、采纳全程化教学评价,教学中践行以学生为中心,以技能培养为重心,以职业素养教育为核心的“三心五化”课程改革方案,有利于提高学生的急救岗位胜任力,提高学生的职业素养,为培养创新实践人才提供了新路径。

新入职护士临床实践能力评价指标体系的构建

目的构建新入职护士临床实践能力评价指标体系。方法通过文献研究、课题组讨论、专家会议等方法拟定咨询问卷,采用德尔菲法对19名专家进行2轮咨询,运用层次分析法确定指标的权重。结果2轮专家咨询的积极系数为100%、95%,权威系数为0.888、0.892,肯德尔协调系数为0.238、0.265,最终形成的指标体系包含5个一级指标、45个二级指标。一级指标的权重值分别为:临床护理实践能力(0.210)、健康教育能力(0.184)、沟通合作能力(0.196)、保障患者安全能力(0.205)及职业素养(0.205)。结论新入职护士临床实践能力评价指标体系可作为新入职护士临床实践能力的有效评价工具。

新生仔猪饲养方法对比试验

新生仔猪是指母猪在临产前采用剖宫产手术、人工无菌接产、母猪自然分娩的方式获取仔猪,本次试验筛选3头妊娠95 d的阴性母猪,将妊娠母猪在产房饲养至预产期,分别用剖宫产手术取胎、人工无菌接产、母猪自然分娩的方式获得仔猪;然后用无菌保温转运箱把仔猪转入隔离舍饲养,本次试验将31头仔猪设为3组,第1组妊娠母猪为剖宫产获取仔猪,第2组妊娠母猪为无菌接产获取仔猪;第3组妊娠母猪为自然分娩获取仔猪,将第1、2组仔猪人工培育至14日龄断奶,第3组仔猪由母猪喂养至14日龄,统计所有仔猪健活体重,并进行分析,试验结果显示,无菌接产组获得仔猪比剖宫产取胎组、自然分娩组体重增长快、断奶死亡率低;结果表明无菌接产组仔猪采食量高于剖宫产取胎仔猪,断奶后无菌接产组成活率>母猪自然分娩组>剖宫产手术取胎组,新生仔猪的饲养管理,可以有效防止传染病的传播,也可以减少仔猪疾病的发生,提高仔猪的成活率、增加体重、降低饲料消耗率,缩短断奶时间,降低试验成本。

糖蜜草(Melinis minutiflora Beauv.)内生固氮菌分离鉴定

糖蜜草(MelinisminutifloraBeauv.)是热带地区的一种优良牧草。采用选择性培养基在厌氧和好氧两种培养条件下,从糖蜜草根、茎中都可分离得到具有较强固氮酶活性的菌株。通过SDS-PAGE全细胞蛋白电泳技术快速聚类分析表明,来源于糖蜜草中的菌株为同一类群。16SrDNA序列分析和总DNA的G+C%含量进一步确定糖蜜草中所分离的菌株属于固氮螺菌属(Azospirillum),与产脂固氮螺菌(Azospirillumlipoferum)亲缘关系较近。BIOLOG板测定结果显示,糖蜜草菌株TMCY243对多种碳源具有很强的适应性,与产脂固氮螺菌(A.lipoferum)的模式菌株DSM1691存在着较大的差异。以上结果表明,糖蜜草内生固氮菌为固氮螺菌属的一个新类群。

山区双车道公路尾随相撞事故与道路线形的关系

为了改善我国山区双车道公路的安全状况,选取负二项分布作为回归分析的模型基础,应用同向纵坡的概念将甘肃省某山区双车道公路长为139 km的路段划分成94个同向纵坡单元,运用Stata 9.0统计软件对该路段内2003—2005年所发生的100起尾随相撞事故与8个反映道路设计要素的线形变量进行了广义的负二项回归分析.结果表明,山区双车道公路上的尾随相撞事故与累计坡长呈很强的正相关关系,累计坡长越长,尾随相撞的事故数越多.

老年杓型高血压患者晨峰血压现象与尿微量白蛋白/肌酐的关系

目的:研究老年杓型高血压患者的晨峰血压(MBPS)现象与尿微量白蛋白/肌酐(Um Alb/Cr)的关系,明确其对肾脏功能的潜在损害。方法:收集225例老年杓型高血压患者,根据动态血压监测(ABPM)结果分为观察组(有晨峰血压的102例)及对照组(无晨峰血压的123例),均行Um Alb/Cr、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)检测,分析两组间Um Alb/Cr的差异。结果:两组患者之间的性别例数比、病程、年龄、血BUN、Cr、HDL-C、LDL-C、TG、TC差异无统计学意义(P>0.05)。观察组较对照组的血压晨峰变异幅度显著升高[(△晨峰血压mm Hg:(33.82±8.26)比(14.01±6.15),P=0.01)]。不同性别观察组Um Alb/Cr均高于对照组[mg/mmol:男性(4.92±1.91)比(2.48±1.95),P=0.001,女性(5.49±2.04)比(3.95±2.37),P=0.03]。结论:具有MBPS现象的老年杓型高血压患者较无MBPS现象者更易出现早期肾功能损害。

城市快速路限速与运行速度的关系

为确定城市快速路上限速与运行速度之间的关系,从北京的三环、四环、五环快速路中随机地选取了19个地点来收集其限速、地点车速及车头时距等交通流参数,并按照一定的原则对原始数据进行筛选,得出8 682条自由流状态下的地点车速数据.对这些观测地点所得到的限速与运行速度数据进行统计回归分析结果表明,二者之间存在很强的线性相关关系,而且运行速度超过限速的比例随着限速值的增大而增大.限速与运行速度之间的关系可为制定速度区限速值的相关交通管理部门提供量化依据.

基于FY-2C卫星资料估算四川地面降水方法研究

应用2006年6月6日00时(北京时)至7日06时四川地区的自动站降水资料和FY-2C静止卫星红外亮温资料,共3854对样本,分析发现1小时内的最低红外亮温和红外亮温增量两因子能很好地表征地面1小时累计降水量,且能有效地进行四川地面1小时降水估算,并由此建立了估算降水方法。通过对2006年8月27日13—19时,2006年8月28日04—16时两个时段估算降水结果的初步检验来看,其均方根差都小于2.0mm,随着最低亮温的增加,其均方根差也越小。由此可见,基于FY-2C静止卫星1小时内最低红外亮温和亮温增量来估算四川地面1小时降水是可行的,且效果较好。

降阶梯思维方式在急性非创伤性腹痛中的应用研究

目的探讨降阶梯思维方式在急性非创伤性腹痛中应用的临床价值。方法选择急诊科收治的急性非创伤性腹痛患者314例,患者进行数字编号,单号164例纳入试验组(降阶梯思维方式分诊及诊治),双号150例纳入对照组(传统思维方式分诊及诊治),分析2组医生对分诊护士满意度是否存在差异,探讨急性非创伤性腹痛患者急诊诊治过程中,2组患者诊断时间、排除危重病例时间及确诊时间、危重病例漏诊率方面的差异。结果医生对分诊护士在急性非创伤性腹痛患者分诊工作的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);急性非创伤性腹痛患者诊断所需时间差异无统计学意义(P>0.05);对危重病例的排除或确诊所需时间及对危重病例的漏诊率,差异有统计学意义(P<0.05),试验组对危重病例的排除或确诊时间更短,对危重病例的漏诊率更低。结论将降阶梯思维的理念应用在急性非创伤性腹痛患者中,对患者进行简单有效地分类并及时进行相应治疗,使病情危重的患者得到及时有效及更加专业的救治,可降低漏诊率,较传统分诊思维方式存在优越性,具有良好的可行性。

楸树不同嫁接方法对苗木成活率和生长量的影响

为探索出繁育楸树苗木的理想方法。通过劈接、插皮接和带木质部芽接的多组重复试验,研究不同嫁接方法培育的苗木成活率和生长量。在嫁接成活率上,劈接与插皮接有显著性差异,与芽接有极显著性差异,插皮接与芽接差异不显著。芽接与插皮接培育出的楸树苗木在地径和苗高生长上均存在着极显著差异,劈接与插皮接在苗木高生长上存在着极显著差异。带木质部芽接培育的苗木成活率为99%,地径3.15 cm,苗高308 cm。楸树春季用带木质部芽接法培育的苗木成活率高,长势好,应大力推广应用。

基于FY-2C红外资料进行夜间云检测的方法研究

应用2007年4月30日20时至5月1日03时的FY-2C红外亮温资料、地面云观测资料以及地理海拔高度资料,详细分析了无云条件下红外亮温与地理海拔高度之间的关系特征。通过建立夜间无云条件下红外亮温与地理海拔高度之间对应关系的标准数据库,以此为判据实现了有云区和无云区的分离,云检测个例结果表明正确率可达88%;将无云区误判为有云区的百分比为4%,同时将有云区误判为晴空区的百分比是8%。在云区的云检测正确率为82%;在无云区的云检测正确率达到92%。在业务化应用和适用性分析中,以5月1日00时资料建立的判据,分别对5月2日至5日00时整个区域进行云检测试验,分析结果表明其总体准确率与5月1日00时的基本接近但稍高,达到92%。在云区的判识正确率提高到93%,从而导致总体准确率稍微提高;而在无云区的判识效果与5月1日00时的一致为92%。

美国限速制定方法及启示

为使我国道路限速的制定更为合理,借鉴国外相关经验是必不可少的。总结了美国设置限速时考虑的主要因素、限速设置方法及其适用条件。对美国部分城市的州际道路及主干路的限速实施状况进行了分析,认为测速相机等自动执法设备的辅助使用能够在很大程度上提高驾驶人对限速的遵守程度。在借鉴美国限速方法及实施经验的基础上,指出我国在制定道路相关限速标准时,应结合国情确定限制速度与运行速度、设计速度之间的互动关系,以及限速与安全、执法等之间的关系。然后针对不同的道路类型、等级等特性研究采用不同的限速方案,解决速度区限速取值及不同速度区之间如何平滑过渡衔接等问题,明确了我国限速研究的基础性内容。

苜蓿褐斑病菌离体叶片接种方法及侵染途径观察

筛选比较了5种苜蓿褐斑病菌离体叶片接种技术,结果表明,逆向产孢培养技术是苜蓿褐斑病的理想接种方法。利用扫描电镜,对逆向产孢培养技术离体接种的苜蓿假盘菌(Pseudopeziza medicaginis)子囊孢子侵入途径观察发现:接种到叶片上的子囊孢子4h后开始萌发产生芽管以直接侵入的方式侵入寄主表皮细胞,侵入前不形成附着胞等侵染结构,未观察到子囊孢子由气孔侵入。

以案例教学推动大学课堂教学模式改革的实践与探索

教育教学活动是最为复杂的社会关系之一,课堂教学改革似乎又是诸多教学改革中最大的难点。案例教学主张"案例分析—学生主体"的教学理念,在以培养应用性人才为目标的大学课堂教学中实施案例教学,有助于使学生形成一种"主体性"自觉和"实践性"习惯,从而改善课堂教学关系,提升课堂教学的有效性。

美国公路限速制定方法及其对我国相关研究的启示

该文介绍了美国设置公路限速所考虑的主要影响因素、决策过程及采用的主要方法,并对其限速体系进行了简要的分析和评价。借鉴美国制定限速标准的相关思想及经验,指出我国在设置公路相关限速标准时应当注意的几个问题,明确了我国进行限速问题相关研究时需要进行的基础性研究内容。

飞行器红外图像识别与跟踪算法研究

为解决红外成像制导导弹仿真中的图像快速识别与跟踪问题,提出了一种飞行器红外图像识别与跟踪算法。首先,将导引头的图像识别过程分为图像预处理、图像特征提取与选择以及图像识别三个部分,并分别建立了实时高效的算法模型。然后,研究了图像跟踪的有效算法,并以导引头获得的红外图像为例,对各算法的处理结果进行了仿真分析。最后,选取特定的红外场景,应用文中提出的识别跟踪算法模型对图像进行识别,并对仿真结果进行分析。