前列腺电切术膀胱痉挛的护理预防方法及效果观察

经尿道前列腺电切除术是治疗前列腺瘤或结石常用的手术方式，具有手术时间短，创伤小、术后恢复快、可重复治疗的优点，在泌尿外科的开展比较广泛。膀胱痉挛是前列腺电切术后比较常见的并发症，据相关报道其发生率达50％。膀胱痉挛的患者有强烈的便意、尿意、尿道口溢尿，术后舒适度差。膀胱痉挛的出现不仅增加了患者的痛苦，也影响了患者的术后康复。尤其是对高龄患者，还可诱发心脑血管并发症，甚至导致患者死亡。如果不给予足够的重视，将严重影响患者的术后康复和生活质量。因此，对前列腺电切术后膀胱痉挛的预防和护理显得尤为重要。本研究采用随机对照的方法选取本院150例前列腺电切术的患者为研究对象，探讨预防膀胱痉挛的方法及效果，现报告如下。

前列腺电切术后综合护理措施对患者并发症的改善作用

良性前列腺增生（BNP）是男性泌尿系统的一种常见病,随着年龄的增加有发病率逐渐增高的趋势[1-2].良性前列腺增生多采用手术方法进行治疗,经尿道前列腺切除术（TURP）与传统外科切除相比有微创、损伤小、出血少、住院时间短等优势.但部分患者出现不同程度的TURP术后并发症,增加了患者的经济负担,较为严重者需要再次手术治疗.我院2011年1月至2013年1月收治150例良性前列腺增生患者,其中75例患者在经尿道前列腺电切术术后进行综合护理措施进行干预预防并发症,取得了良好的临床疗效,现报告如下.

递进式目标护理用于经尿道膀胱肿瘤电切术患者中的效果

目的探讨递进式目标护理用于经尿道膀胱肿瘤电切术患者中的效果。方法选取2019年1月至2020年1月在我院进行经尿道膀胱肿瘤电切术的80例患者作为研究对象,按照不同护理干预措施将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组采用递进式目标护理。比较两组患者的疾病认知程度、膀胱痉挛程度及应激指标水平。结果干预后,两组患者的疾病相关知识、并发症情况、运动情况、治疗情况、心理情况评分均明显高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后轻度、重度膀胱痉挛占比明显优于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者的皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论递进式目标护理应用于经尿道膀胱肿瘤电切术患者中能获得较好的效果,值得临床应用。

小儿经皮肾穿刺钬激光碎石31例护理体会

目的:本文总结31例小儿经皮肾穿刺钬激光碎石术护理体会。方法:术前严密观察病情变化,积极完善术前准备,术后加强保暖,做好引流管的护理,预防出血、感染等并发症。结果:31例患儿术后均恢复良好,治愈出院。结论:针对性的护理可提高小儿经皮肾穿刺钬激光碎石术的治疗效果,预防术后并发症,是促进患儿康复的重要保障。

基于IKAP理论的延续护理模式在膀胱灌注患者中的应用效果

目的探究基于IKAP理论的延续护理模式在膀胱灌注患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年12月收治的56例膀胱灌注患者作为研究对象,遵循随机数字表法将其分为对照组和观察组,各28例。对照组开展常规护理服务,观察组开展基于IKAP理论的延续护理模式干预。比较两组的生活质量评分、护理满意度、不良反应发生情况。结果护理后,两组患者的SF-36各项评分均较护理前升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度为100.00%,高于对照组的85.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的尿道狭窄、膀胱刺激征、胃肠道反应、尿道感染发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对膀胱灌注患者展开基于IKAP理论的延续护理模式,可显著改善患者的生活质量,提高其护理满意度,降低不良反应发生率。

多通道与单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石

目的探讨多通道与单通道微创经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜(RIRS)治疗复杂性肾结石患者的临床疗效。方法选取我院2015年1月~2016年12月收治的复杂性肾结石患者76例,根据患者入院治疗时间顺序交叉将患者分为对照组及观察组,每组均为38例。对照组采用单通道经皮肾镜取石术联合RIRS进行取石治疗,观察组采用多通道经皮肾镜取石术联合RIRS进行取石治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间均高于对照组(P<0.05);观察组术后血红蛋白下降值大于对照组(P<0.05);观察组术后1天血肌酐水平明显高于对照组,较手术前呈现上升趋势(P<0.05);观察组一期术后结石清除率明显优于对照组(P<0.05);观察组一期术后平均残留结石直径低于对照组(P<0.05);两组二期术后结石清除率、残留结石直径及手术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多通道或单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜均能安全有效的治疗复杂性肾结石,多通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜一期结石清除率高于单通道联合输尿管软镜术,但单通道联合输尿管软镜术减少术中出血量及缩短患者住院时间具有一定优势,临床可根据患者个人需求选择相应手术方案治疗复杂性肾结石。

微创经皮肾碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的比较

目的比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与输尿管镜取石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法从2003年1月至2005年12月,对240例单侧输尿管上段结石患者,123例采用MPCNL治疗,117例采用URL治疗后,40例接受辅助ESWL治疗。结果MPCNL组临床治疗成功率为100%(123/123),一次结石清除率为96%(119/123)。URL组临床治疗成功率为58.1%(68/117),术后一次结石清除率47%(56/117),术后辅助体外冲击波碎石,一个月结石清除率为84%(99/117),均显著低于MPCNL组(P<0.05)。结论微创经皮肾穿刺碎石治疗输尿管上段结石,有较高的临床治疗成功率、结石清除率,虽然经尿道输尿管镜碎石治疗效果较差,但联合体外冲击波可提高疗效。

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗婴幼儿上尿路结石临床效果

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗婴幼儿上尿路结石的临床效果及安全性。方法选择我院2013年1月—2016年1月收治的婴幼儿上尿路结石180例,均行微创经皮肾镜钬激光碎石术,记录手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率、临床总有效率和并发症发生情况。结果本组手术均成功,手术时间60~100(68.24±20.36)min,术中出血量40~120(68.64±18.32)ml,住院时间7~15(10.20±3.64)d。术中出现明显出血6例,其中2例因出血致视野模糊终止手术,后行二期碎石治疗;4例术中予及时止血至手术结束。术后6例出现发热,经退热、抗感染等治疗后恢复正常;14例可见轻微血尿,后自行缓解。本组一期结石清除148例(82.22%),二期结石清除22例(12.22%),残留结石10例(5.56%);临床总有效率97.78%(176/180)。随访3个月,所有患儿均未出现其他严重并发症。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗婴幼儿上尿路结石临床效果好,安全性高。

双极等离子电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的护理体会

膀胱肿瘤是泌尿系统中常见的肿瘤之一。其中浅表性膀胱肿瘤占膀胱肿瘤的绝大多数。经尿道膀胱肿瘤等离子电切术（TUR-PK）是治疗浅表性膀胱肿瘤的常用方法之一,此术式痛苦小,出血少,创伤小,住院时间短,术后能达到与开放手术同等的效果。

B超引导微造瘘经皮肾镜碎石术治疗婴幼儿肾结石的临床观察

目的 观察B超引导微造瘘经皮肾镜碎石术（MPCNL）治疗婴幼儿肾结石的临床效果和安全性.方法 回顾分析2008年6月至2010年7月采取B超引导MPCNL治疗的24例婴幼儿肾结石患者的临床资料.其中男14例,女10例;年龄9～33月,平均（16.87±6.27）月;结石位于左侧12例,右侧9例,双侧3例;结石长径11～27 mm.所有患儿接受B超引导MPCNL治疗,选取气压弹道和钬激光作为碎石工具.手术后观察结石残留、肾功能恢复情况.比较气压弹道碎石和钬激光碎石的结石清除率;观察手术前、后患儿血红蛋白变化.采用SPSS17.0统计软件包分析数据.结果 24例患儿均顺利完成手术.其中23例行Ⅰ期MPCNL术;1例双肾结石伴急性肾功能不全,先行经皮肾穿刺微造瘘术,然后左、右肾分期行MPCNL术.气压弹道碎石11例,钬激光碎石13例,两组结石清除率没有明显差异（P＞0.05）.结石清除率为95.83％.所有患儿留置双“J”管,手术后1月拔除.手术前、后患儿血红蛋白值没有明显下降（P＞0.05）,没有出现严重并发症.结论 采用B超引导MPCNL治疗婴幼儿肾结石具有创伤小、出血少、手术后恢复快、结石清除率高的优势,是一种治疗婴幼儿肾结石安全有效的方法.

CCD测光孔径参数研究

在CCD测光中,用IRAF软件处理数据时,其参数设置对测光结果的误差有很大的影响。我们用的是上海天文台1.56m望远镜对BL Lac天体3C66AI波段的观测资料,在参数设置研究中,获得了孔径这个参数与仪器星等误差的关系,最终得到了孔径参数的最佳估计值及其误差。

健康促进管理模式结合聚焦解决护理对泌尿系结石术后患者健康行为、应对方式、结石复发的影响

目的探讨健康促进管理模式结合聚焦解决护理在泌尿系结石术后患者中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年6月收治的100例泌尿系结石术后患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(50例,常规护理+基于健康促进管理模式+聚焦解决护理)和对照组(50例,常规护理)。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的健康行为各项评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论健康促进管理模式结合聚焦解决护理可改善泌尿系结石术后患者的健康行为及应对方式,降低并发症发生率及结石复发率。