白藜芦醇对离体人肺内小动脉血管张力的影响

目的：研究白藜芦醇（Resveratrol, RES）对离体人肺内小动脉血管张力的影响及其机制。方法显微镜下分离直径为1-1.5 mm的人肺内小动脉，制备成1.8-2.0 mm的血管条，使用微血管张力测定技术，分别给予血管收缩剂血栓素A2受体激动剂（U46619）、内皮素-1（ET-1）、60 mmol/L高钾溶液使血管产生持续性收缩，张力平稳后，采用累计加药法加入白藜芦醇，观察不同浓度白藜芦醇对预收缩的人肺内小动脉张力的影响；同时观察去内皮，以及加入L-NAME、吲哚美辛预孵育血管后，白藜芦醇能否使预收缩的血管舒张。白藜芦醇舒张实验同时用等体积的药物容积二甲亚砜（DMSO）作为对照。结果 RES能呈浓度依赖性舒张U46619（100 nmol/L）、ET-1（30 nmol/L）、60 mmol/L高钾预收缩内皮完整的人肺内小动脉，pD2分别为3.82±0.20，3.84±0.57，3.68±0.27，其最大舒张率（Emax）分别为（99.58±0.83）%，100%，（99.65±0.98）%；用L-NAME预孵育30 min内皮完整的人肺内小动脉血管环，在浓度100μmol/L时，同未加L-NAME孵育的血管环比较，两者之间具有统计学差异（P〈0.05）；而用吲哚美辛预孵育30 min内皮完整的人肺内小动脉环不影响白藜芦醇的舒张作用，去除血管环的内皮亦同样不影响白藜芦醇的舒张作用。结论白藜芦醇具有浓度依赖性的舒张离体人肺内小动脉的作用，且无明显的内皮依赖性，其作用机制可能与促进NO的释放有关。

除颤器植入患者发生心室电风暴慢室速时参数设置的研究

目的 探讨植入型心律转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator,ICD）植入患者发生心室电风暴慢室性心动过速（慢室速,150～180/min）时合理的ICD工作模式的参数设置。方法 对我院ICD植入以心室电风暴慢室速急诊入院的11例常规予抗室速药物治疗,慢室速的治疗工作模式均随机选择抗心动过速起搏（ATP）的短阵快速起搏（BURST）5次后不转复即予体内电击（SHOCK）治疗（B5方案）和BURST 1次后不转复即予低能量SHOCK治疗（S1方案）。B5方案和S1方案,每种方案工作24 h,然后轮换,观察2周内慢室速总发作次数,B5方案和S1方案的总工作次数、复律成功率、室速治疗开始到成功的时间及患者耐受情况。结果 本组共记录188 d,其中B5方案、S1方案各94 d。ICD共检测到慢室速204次,其中室速监测未治疗（VT-monitored）82次（有3次事件在ATP治疗前自行终止）,室速监测并治疗122次（治疗应用B5方案65次,S1方案57次）。住院期间无死亡患者,B5方案和S1方案的转复成功率和SHOCK发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但B5方案总ICD治疗时间较S1方案明显增加（P〈0.01）。结论 ICD植入发生心室电风暴慢室速患者ICD治疗方案应个体化,切忌盲目追求反复的抗心动过速起搏无痛治疗,以降低诱发心功能恶化的风险。

性别、年龄因素对冠心病患者血同型半胱氨酸水平影响的研究

目的研究性别、年龄因素对冠心病患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将104例确诊为冠心病的住院患者,按其性别、年龄分组后,测血同型半胱氨酸水平,研究冠心病患者同型半胱氨酸水平是否与性别、年龄有关。结果冠心病患者男女间血Hcy水平有差异P<0.05。在≥55岁年龄组中,男女冠心病患者血Hcy水平有差异,男性显著高于女性;而在<55岁组,则无差异。结论男女冠心病患者血Hcy水平有差异,且主要体现在55岁以上冠心病人群。

对建构主义视野下英文影视辅助大学英语教学的一点思考

建构主义教学观正在被广泛应用于大学英语教学中。基于此,结合《大学英语课程教学要求》,对英文影视辅助大学英语教学的可行性与实用性做了研究,为大学英语教学改革提供了建构主义的视野。

神经调节蛋白-1干预对大鼠心肌梗死后低电压区起搏阈值的影响

目的:探讨神经调节蛋白-1(NRG-1)干预对大鼠心肌梗死后低电压区起搏阈值的影响。方法:采用冠状动脉前降支结扎法建立心肌梗死大鼠模型,34只心肌梗死大鼠被随机均分为两组:NRG-1干预组(接受NRG-1腹腔注射)和对照组(接受同体积生理盐水腹腔注射)。2周后测试大鼠心肌梗死后梗死相关的低电压区的起搏阈值,并检测低电压区Cx43(连接蛋白家族的一种蛋白质)的表达。结果:药物干预2周时,NRG-1组起搏阈值明显低于对照组起搏阈值[(0.7167±0.194)V比(1.466±0.503)V,P=0.002];心肌梗死后低电压区NRG-1组Cx43表达较对照组明显增多[(0.95±0.20)比(0.30±0.15),P<0.001]。结论:NRG-1明显降低大鼠心肌梗死后低电压区起搏阈值,其机制可能与增加Cx43表达,改善心肌细胞间电传导有关。

临床“高精尖”专业创新人才“双早”培养模式的探索

临床“高精尖”专业因学科知识庞杂,人才培养难度大、周期长,导致专业人才紧缺、人才梯队不合理、专业创新训练不足。通过对大学生创新创业培训工作的实践和思考,提出基于WPBL(Web Problem-based Learning,网络环境下的问题式学习)的临床“高精尖”专业创新人才早期选拔、早期培养模式,旨在为人才培养提供新的思路。

小剂量维生素E、维生素C和肠溶阿司匹林对超氧化物歧化酶及其同功酶的影响

目的:对比观察肠溶阿司匹林、维生素E(Vit E)、维生素C(Vit C)3药合用与后两者合用,对超氧化物歧化酶(Sod)及其同功酶的影响。方法:将51例高血压患者、28例无合并症的冠心病患者,以及30例健康人群随机抽样各分为两组,观察服药前和服药后3年与5年的Sod及其同功酶的变化。结果:(1)总Sod活力及其同功酶的活力随高血压的病情加重而明显降低,与健康人群比较有显著性差异。(2)Vit E和Vit C合用可使Sod及其同功酶逐渐升高,与服药前比较有统计学差异(P<0.05)。(3)3药合用升高更明显,与2药合用比较有极显著性差异(P<0.01);与服药前比较也有极显著性差异(P<0.01)。(4)服药后3年与5年比较无显著性差异。结论:3药合用的抗衰老作用优于2药合用;口服小剂量肠溶阿司匹林、Vit E和Vit C的时间不应短于3年。

喉罩和气管内插管在成人NUSS手术麻醉中的对照研究

目的比较喉罩通气与气管内插管在成人手术中气道管理的可行性和安全性。方法 60例拟行NUSS术的患者随机分为2组,每组各30例。喉罩组行喉罩气道管理,对照组行传统气管内插管。比较2组的麻醉药用量、麻醉效果、麻醉时间、术中血流动力学与生命体征变化、术后并发症等。结果喉罩组与插管组在麻醉及手术时间、术中呼末CO2峰值、麻醉满意度、失血量及出院时间差异无统计学意义(P>0.05)。喉罩组手术前后白细胞、中性粒细胞百分比升高幅度、术中心率及平均动脉压变化幅度显著低于插管组(P<0.05),术后复苏时间、开始进食时间更短,且胃肠道反应、咽部不适感、声嘶发生率更低(P<0.05)。结论成人VATS-NUSS手术的气道管理中,喉罩较气管内插管有一定优势。

养心汤治疗舒张性心力衰竭的临床研究

目的:探讨养心汤对舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的104例DHF患者随机分为两组,对照组44例,给予西医常规治疗;治疗组60例,在对照组基础上加用养心汤。分别于治疗前、治疗后2个月记录舒张早期峰值血流速度(EV)、舒张晚期峰值血流速度(AV)、E/A、E峰减速时间(EDT)、等容舒张时间(IRT)、脑钠肽。结果:治疗组的左室舒张功能较对照组改善明显(P<0.05,P<0.01)。结论:养心汤能有效改善患者左室舒张功能,改善心衰症状。

心绞痛患者性别、年龄因素与血同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的探讨心绞痛患者性别、年龄因素与血同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法将104例确诊为心绞痛的住院患者,按其性别和年龄随机分组后,测量并分析患者的血同型半胱氨酸水平。结果心绞痛患者男女之间,≥55岁与<55岁组之间血Hcy水平有显著差异(P<0.05)。在≥55岁年龄组中,男性患者血Hcy水平显著高于女性(P<0.05),而在<55岁组,则无差异(P>0.05)。结论男女心绞痛患者血Hcy水平有差异,且主要体现在55岁以上男性心绞痛患者的Hcy水平升高。

wanna型词汇的句法结构分析

本文尝试用生成语言学的理论阐释英语中的wanna型词汇的形成条件和受限条件。在wanna型词汇的句法特征及结构分析中验证了移动α、语迹理论等相关的理论。本文为解决英语中其他的缩合现象和省略提供了合理的解释尝试。

对with复合结构在高考中的研究

with复合结构是中学阶段一个重要的知识点,也是高考中的一个热点。文章以最近几年来全国及各地高考试题中对这一结构的考查作为例证,分析了with复合结构的句法构成、语法及语用功能,并对比了其与独立结构之间的异同。

从衔接角度看英汉语中的省略

省略是英汉中均有的语言现象,但也存在着异同。对省略现象的把握是正确理解这两种语言差异的关键之一。本文用Halliday的相关理论对比两种语言中的名词性省略、动词性省略和小句性省略以及省略的衔接功能及其在翻译中的作用。

养心颗粒对犬心肌梗死后心脏局部自主神经的影响

目的:观察养心颗粒对犬心肌梗死(MI)后心脏局部交感神经再生的影响。方法:将21只犬随机分为假手术对照组(n=7)、MI组(n=7)与MI+养心颗粒组(n=7),手术结扎冠状动脉前降支造成左心室前侧壁心肌梗死模型。4周后应用免疫组织化学方法检测各组犬梗死区旁非梗死区相同部位的神经纤维密度。结果:MI组梗死区周边非梗死区神经纤维密度(3 779.86±286.57um2/mm2)明显高于对照组(2 917.71±190.99um2/mm2;P<0.01)。MI+养心颗粒组,神经密度虽高于对照组,但较MI组密度明显降低(3 134.48±265.27um2/mm2;P<0.01),差异具有统计学意义。结论:养心颗粒能够抑制心肌梗死后心脏局部交感神经过度再生,这可能是其降低心律失常发生率的机制之一。

原发性高血压患者左室肥厚伴劳损的临床意义与随访

本文对48例左室肥厚伴劳损的原发性高血压患者进行了长期随访观察,并与48例不伴有左室肥厚及劳损患者作对照。结果证寒:(1)左室肥厚伴劳损组(Ⅰ组)的运动诱发ST段压低、心绞痛和心肌梗塞的发生率明显高于无左室肥厚伴劳损组(Ⅱ组)(P<0.001),(2)24小时动态心电图监测显示,Ⅰ组室性心律失常的发生率高于Ⅱ组(P<0.01),(3)Ⅰ组随访病死率明显高于重组(P<0.001)。因此,左室肥厚伴劳损是原发性高血压患者的一项危险因素。

冠心病患者的免疫学变化及临床意义

免疫反应在血管内皮损伤中起着重要作用,而冠状动脉粥样硬化的始动因素即为血管内皮损伤。所以有人认为,免疫反应参与了动脉粥样硬化的形成。本文观察117例冠心病患者血清中IgG、IgA、IgM以及C_3水平,进一步探讨免疫反应在冠心病中的重要作用。

右室流出道室性心律失常的射频导管消融体会

目的报道右室流出道(RVOT)室性心律失常的射频导管消融(RFCA)体会。方法43例RVOT室性心律失常患者男18例、女25例,年龄39.2±15.1(13～67)岁。经血液生化、胸片、心脏彩超等检查证实无器质性心脏病证据。其中室性心动过速(VT)8例,室性早搏(PVC)35例。38例采用传统的起搏与激动标测。5例VT是在非接触标测系统EnSite3000指导下进行消融治疗的。结果①间隔部起源40例,游离壁起源3例。42例成功,1例失败,成功率97.7%,9例复发,再次标测消融后成功。②RVOT起源的VT和PVC具有典型的心电图特征,表现为典型的左束支传导阻滞型伴电轴右偏。RVOT的起源点不同,其12导联心电图特征不同,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和aVF导联呈RR′型,V1～V3具有深S波是游离壁起源的特征。③1例术中出现急性心包压塞,其心电图虽具有RVOT起源的特征,但Ⅱ、Ⅲ和aVF导联R波振幅异常增高。结论RVOT室性心律失常具有典型的心电图和电生理特征,RFCA是一种安全、有效的治疗方法。EnSite3000非接触标测系统定位快速准确,适用于血流动力学不稳定的复杂性心律失常的标测。

镁对急性心肌梗塞后室性心律失常的影响

本文95例急性心肌梗塞(AMI)患者采用随机双盲对照方法观察镁盐的治疗效果,其中治疗组42例,对照组53例。结果发现,AMI发生后的第一天室性心律失常的发生率明显增加。在这些心律失常患者中,低镁血症明显多于无心律失常患者,分别占83.9%与26.6%(P<0.001)。镁盐治疗对于防治AMI后的室性心律失常和降低病死率会起到重要的作用。

急性心肌梗死患者血同型半胱氨酸水平及干预效果的研究

目的 研究急性心肌梗死（AMI）患者血同型半胱氨酸（Hcy）水平及叶酸、维生素B12的干预效果.方法 将104例AMI患者随机分为两组,治疗1组只给常规治疗,治疗2组在常规治疗基础上给予叶酸和维生素B12口服;取正常人40例为对照组.治疗前和治疗14 d后测定血Hcy水平.结果治疗前AMI患者Hcy水平明显高于对照组（P〈0.05）;治疗14 d后治疗2组血Hcy水平明显降低（P〈0.05）,与治疗1组和治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 AMI患者Hcy水平明显升高,叶酸和维生素B12能明显降低AMI患者Hcy水平.