吡咯替尼靶向治疗对不同CA125表达水平的乳腺癌患者的治疗效果

目的:探讨吡咯替尼靶向治疗对不同癌抗原125(CA125)表达水平的乳腺癌患者的治疗效果。方法:选取106例乳腺癌患者为研究对象,将CA125>16 U/mL的52例患者作为对照组;CA125≤31.47 U/mL的54例患者作为研究组,两组患者均采用吡咯替尼靶向治疗4个月。观察两组治疗前及治疗4个月后临床疗效,检测比较两组治疗前后免疫球蛋白、肿瘤血管生长因子、肿瘤标志物、炎症反应水平。结果:与对照组相比,研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、癌抗原153(CA153)、组织多肽特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组皮肤破溃缓解、疼痛缓解、乳腺肿块缓解、淋巴结肿大缓解时间均较短(P<0.05)。结论:乳腺癌患者采用吡咯替尼靶向治疗后,可抑制肿瘤标志物表达,改善患者免疫功能,且相对于CA125高表达水平的患者,CA125低表达患者治疗效果较好,可改善患者临床症状,促使患者的恢复。

吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝细胞癌的临床观察

目的评价吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期肝细胞癌的有效性及不良反应。方法 61例晚期肝细胞癌患者分为研究组(n=31)与对照组(n=30),研究组患者接受吉西他滨联合奥沙利铂为主的TACE治疗,对照组患者接受以氟尿嘧啶或阿霉素为主的TACE治疗,3～5周为1疗程。评价两组患者的疗效和不良反应。结果 61例患者均可评价疗效与不良反应。研究组和对照组的PR率分别为58.1%和26.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组疾病控制率为87.1%,高于对照组的66.7%(P<0.05)。研究组的中位总生存期为17个月,对照组为13个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组栓塞后综合征发生率并无明显差异,两组间常见的毒副反应均为骨髓抑制,且不良反应患者均可耐受。结论吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝细胞癌疗效好、不良反应小,值得临床进一步研究。

不同介入疗法对胃癌肝转移瘤疗效的分析

目的探讨经肝动脉灌注化疗栓塞术和单纯肝动脉灌注术治疗胃癌肝转移瘤疗效。方法分析57例胃癌肝转移瘤DSA表现,介入治疗方案选择和效果评价。结果 57例中,27例为富血供者,乏血供者30例,富血供者除2例弥漫性病灶外,25例富血供者行经肝动脉灌注化疗栓塞术,余患者32例行单纯肝动脉灌注化疗术。与单纯肝动脉灌注化疗组相比,肝动脉灌注化疗栓塞术治疗胃癌肝转移在肿瘤有效率和控制率有明显提高,TACE组中位生存期为16个月,TAI组为11个月,两组间存在也存在差异(P<0.05)。结论对于富血供胃癌肝转移瘤,肝动脉化疗栓塞治疗是安全有效的治疗方法,与单纯经肝动脉灌化疗相比能明显提高疗效。

复发性星形细胞瘤的MRI征象分析

目的 分析复发性星形细胞瘤的MRI征象，探讨MRI对复发性星形细胞瘤的诊断价值。资料与方法 回顾性分析45例经病理学证实的复发性星形细胞瘤，复发时间距第一次手术时间为4～122个月，平均8．6个月，在45例复发性星形细胞瘤中，Ⅰ级2例，Ⅱ级9例．Ⅲ级12例，Ⅳ级22例。结果 45例复发性星形细胞瘤中，共有复发病灶49个。32例出现1种或1种以上方式的颅内扩散；笔者将颅内扩散分为3种方式：结节型、线型和混合型，其中结节型扩散28例，线型扩散23例，混合型扩散11例。17例出现硬脑膜“尾征”。结论 MRI是诊断复发性星形细胞瘤的重要手段，而且能清晰的揭示复发肿瘤颅内扩散的方式。

腹膜后恶性肿瘤影像介入诊疗进展

腹膜后恶性肿瘤发病率低,发现时肿瘤往往巨大或侵犯周围血管而无法手术治疗,介入治疗作为恶性肿瘤治疗的重要手段,在腹膜后恶性肿瘤的报道相对较少,但却扮演着重要的角色,介入方法可以在手术前起到新辅助治疗的目的,也可以在晚期腹膜后恶性肿瘤的姑息性治疗中缓解症状和延长生命。腹膜后恶性肿瘤介入诊疗的方法主要有血管造影、区域性动脉灌注化疗、动脉栓塞治疗、放射性碘粒子植入治疗、化学消融治疗等。介入诊疗总体上具有安全、有效、便捷的特点,在腹膜后恶性肿瘤中的应用值得进一步推广。

Sturge-Weber综合征的影像学表现及其意义

分析10例Sturge-Weber综合征患者的影像学表现,其中7例行CT扫描,4例行MRI扫描。结果10例均有脑萎缩;8例有不同程度皮层钙化;6例出现患侧侧脑室扩大,1例患侧侧脑室变小;8例颅骨板障增厚,2例患侧额窦腔扩大;4例出现深静脉异常;5例增强见脑回样强化。认为正确认识该病的影像学表现,对诊断该病有重要意义。

吉西他滨或多西他赛联合铂类对晚期肺鳞癌的疗效评价

目的观察吉西他滨联合铂类(GP组)和多西他赛联合铂类(DP组)化疗对晚期肺鳞癌的疗效差异。方法 54例肺鳞癌患者分别采用吉西他滨联合铂类、多西他赛联合铂类化疗,每2个周期通过胸部CT评价疗效。结果 GP组和DP组中位生存期分别为11.8月和9.7月,1年生存率分别为48%和20.6%,差异有统计学意义(P<0.05);临床有效率分别为36%和34.4%,临床获益率分别为84%和79.3%,GP方案稍高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组治疗晚期肺鳞癌疗效相当,但GP方案组表现更好的生存优势。

65例胰腺炎的螺旋CT诊断分析

目的:探讨胰腺炎的CT表现及其诊断价值。材料和方法:回顾性分析65例经临床确诊的胰腺炎的CT表现。结果:急性水肿性胰腺炎52例,重症胰腺炎9例。急性水肿性胰腺炎中48例表现为胰腺饱满、水肿,36例胰腺周围脂肪层模糊。重症胰腺炎中9例胰腺弥漫性肿大,胰腺周围不同程度液体聚集,可见胰腺实质内程度不一的坏死,1例并发脓肿。结论:胰腺炎的CT表现具有一定的特征,对其临床诊断治疗具有重要价值。

肺癌患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群的表达与疗效评估的关系

[目的]探讨肺癌患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群的表达及与疗效评估的关系.[方法]本院肿瘤科收治的55例肺癌患者,在进行标准化疗前后测定其外周血T淋巴细胞亚群,具体为患者第1周期化疗前、第3周期化疗前抽取外周血检测辅助性/诱导性T细胞(CD4),抑制性/细胞毒性T细胞(CD8及NK细胞),计算CD4+/CD8+比值,比较患者化疗前后T淋巴细胞亚群水平变化,结合疗效评价结果观察化疗前后患者免疫功能状态变化情况.[结果]29例化疗有效患者化疗后CD4+、CD4+/CD8+水平升高,与化疗前CD4+、CD4+/CD8+水平相比差异有显著性(P<0.05),化疗有效患者化疗后CD8+、NK细胞水平下降,但与化疗前相比差异无显著性(P>0.05).26例化疗无效患者化疗后CD4+、CD4+/CD8+表达下降,与化疗前相比差异有显著性(P<0.05),CD8+表达上升,NK细胞表达下降,但与化疗前相比差异无显著性(P>0.05).28例腺癌患者化疗后CD4+水平均较化疗前增高,且差异有显著性(P<0.05),其余指标化疗前后相比较差异均无显著性(P>0.05).[结论]肺癌化疗有效患者细胞免疫功能在化疗后得到改善,而化疗无效组化疗后细胞免疫功能紊乱加重;腺癌组患者细胞免疫功能得到改善,而其他组改善不明显.检测肺癌化疗患者的淋巴细胞亚群可作为预后及疗效指标的参考指标.

皖南山区红砂岩施工控制技术

红砂岩由于其材料本身的特殊性,近几年才开始在高速公路中使用。文章在总结绩黄高速路基工程实践经验和资料查阅的基础上,简要介绍了以红砂岩为填料的高速公路路基填筑控制技术。

塑料排水板处理公路软基深度检测新法

在公路建设中,尤其是高速公路软基处理中,大量使用塑料排水板加快软基的固结速度,其相关质量检测措施相应地提到关键的位置上。为了更好地监督在高等级公路建设中所用塑料排水板进行软基处理的质量,文章针对塑料排水板质量检测困难的问题,从理论和实践两方面进行了有益的探讨,可供参考。

合肥某大桥主桥连续梁施工关键技术

结合合肥市金寨南路派河大桥具体工程实例,文章简要叙述了主桥连续梁0#块箱梁现浇支架和箱梁挂篮悬臂浇筑的施工关键技术,并对0#块箱梁现浇支架、超宽挂篮的拼装和行走根据实际对方案进行了创新,从技术角度保障了施工的简捷高效和临时结构的安全。

GP方案动静脉联合化疗与静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

①目的观察吉西他滨联合顺铂方案分别通过动静脉联合化疗和单独静脉化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。②方法 63例晚期非小细胞肺癌随机分为GP(GEM+C-DDP)方案动静脉联合化疗组31例和单纯静脉化疗组32例。63例均完成2个周期以上化疗,统计各组有效率和1年生存率。③结果 GP方案动静脉联合化疗组有效率为58.1%,静脉化疗组有效率为34.4%,而1年生存率两组分别为70.9%、56.3%,两组间有效率有明显差异,而1年生存率无明显差异。主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,骨髓抑制两组间无明显差异,而消化道反应静脉组明显高于动静脉联合组。④结论 GP方案对非小细胞肺癌疗效确切。GP方案动静脉联合组比单纯静脉组近期有效率更高。

克唑替尼致肝损伤1例诊治经过

分析1例克唑替尼治疗ALK基因阳性非小细胞肺癌导致肝损伤,予以减量后仍然达到PR(部分缓解partial response)的疗效,提示我们临床诊疗应个体化对待。

国人精确放疗联合经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效的Meta分析

目的:比较精确放疗联合经肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌与单纯经肝动脉灌注化疗栓塞治疗的疗效。方法:通过计算机和手工检索全面收集国内关于精确放疗联合经肝动脉灌注化疗栓塞与单纯经肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床对照研究文献,并按Cochrane协作网推荐的方法进行Meta分析。采用RevMan 5.0软件,应用固定效应模式分析,对符合纳入标准的12个研究进行Meta分析。结果:与单纯经肝动脉灌注化疗栓塞相比,精确放疗联合经肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌,肿瘤有效率与控制率均有明显提高,远期生存率亦有明显提高,两者间差异有显著性。结论:精确放疗联合经肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效好,安全性高,值得推广。

奥沙利铂联合卡培他滨序贯替吉奥方案在Ⅲ期胃癌术后辅助化疗中的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)序贯替吉奥方案作为Ⅲ期胃癌术后辅助化疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月芜湖市第二人民医院Ⅲ期胃癌术后辅助化疗病人128例,分为观察组58例和对照组70例,观察组接受XELOX序贯替吉奥方案,对照组仅接受XELOX方案。比较两组肿瘤复发率、总生存时间(OS)、无复发生存时间(RFS)、无局部复发生存时间(LRRFS)和无远处转移生存时间(DMFS),并比较两组不良反应。结果观察组复发率低于对照组(53.4%比74.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组局部复发率比较,差异无统计学意义(18.9%比20.0%,P>0.05),观察组远处转移的发生率低于对照组(31.3%比48.6%,P<0.05)。观察组和对照组的中位OS分别为53.9月和46.2月(P<0.05),观察组和对照组的中位RFS分别为33.0个月、27.3个月(P<0.05),观察组和对照组的中位LRRFS分别为30.2个月和30.5个月(P>0.05),观察组和对照组中位DMFS分别为32.3月和24.8月(P<0.05),观察组的DMFS高于对照组。无治疗相关性死亡病例,两组主要血液学不良反应发生率差异无统计学意义;两组色素沉着症发生率观察组比对照组发生率高(P<0.05),两组其余非血液学毒性比较,均差异无统计学意义。结论XELOX序贯替吉奥方案作为Ⅲ期胃癌术后辅助化疗方案能降低远处转移的复发率、推迟复发的发生、延长病人的生存时间、不良反应可耐受,值得进一步研究。

支气管动脉灌注化疗栓塞术联合静脉化疗治疗肺鳞癌的临床应用

目的:探讨支气管动脉灌注化疗栓塞联合静脉化疗治疗肺鳞癌的临床疗效及安全性。方法:收集35例经支气管动脉灌注化疗栓塞术联合静脉化疗治疗的肺鳞癌患者的临床资料,其中男24例,女11例;周围型12例,中央型23例。总结其肿瘤的血供特点、近期疗效、1年和2年生存率。结果:中央型肺癌的肿瘤染色较周围型肿瘤稍明显。病灶直径>30 mm者富血供率90.3%,直径≤30 mm者富血供率50.0%。35例患者中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)23例,稳定(SD)5例,进展(PD)2例,肿瘤有效控制率为80.0%。1年生存率为63.6%,2年生存率为54.5%。结论:支气管动脉化疗栓塞术联合全身静脉化疗治疗肺鳞癌,临床疗效确切,可缓解临床症状,延长生存时间。

吡咯替尼治疗HER-2阳性晚期乳腺癌患者的近期疗效观察

目的探讨吡咯替尼治疗HER-2阳性晚期乳腺癌患者的近期临床疗效和安全性。方法回顾性分析2019年3月—2020年1月我院收治的采用吡咯替尼治疗既往曲妥珠单抗治疗失败的HER-2阳性晚期乳腺癌患者,评价近期临床疗效和不良反应。结果22例患者中,部分缓解15例,疾病稳定4例,疾病进展3例,ORR为68.18%(15/22),DCR为86.38%(19/22)。使用吡咯替尼期间发生的不良反应以粒细胞减少、腹泻最为常见,Ⅲ-Ⅳ级粒细胞减少的发生率为22.73%(5/22)、腹泻的发生率为9.09%(2/22),总体耐受良好。结论吡咯替尼对既往曲妥珠单抗治疗失败的HER-2阳性晚期乳腺癌患者的近期疗效较理想,安全性较好。

消化道恶性肿瘤患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化及其对PG-SGA评分的影响

目的通过分析消化道肿瘤患者在化疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平、主观全面评价法(PG-SGA)评分的变化及二者之间的相关性,探讨消化道恶性肿瘤患者经过化疗后的免疫功能变化及对患者营养状况的影响。方法对消化道肿瘤患者进行化疗,分别于化疗前和化疗后对不同疗效的患者进行外周血T淋巴细胞亚群水平检测和PG-SGA评估,同时对化疗前后患者的PG-SGA评分和T淋巴细胞亚群水平进行相关性分析。结果所有患者治疗的缓解率为43.3%,经过4个疗程化疗后,化疗后各疗效组患者外周血CD3^+和CD8^+ T细胞水平较化疗前显著升高,化疗后CD4^+/CD8^+较化疗前显著降低。化疗后患者的PG-SGA评分较化疗前显著增加。患者在化疗前和化疗后PG-SGA评分和外周血CD3^+和CD4^+T淋巴细胞亚群水平及CD4^+/CD8^+呈显著负相关。结论 T淋巴细胞亚群水平能够影响到胃肠道肿瘤患者的营养状况。