下腔静脉滤器置入术98例临床分析

目的探讨下腔静脉滤器(IVCF)应用的适应证及其并发症的预防。方法对98例行IVCF置入术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组98例患者IVCF均一次性置入成功,其中放置永久性滤器86例,临时性滤器12例。82例(83.7%)患者获得随访,随访时间1~11个月,未出现肺栓塞(PE);3例(3.5%)放置永久性滤器患者术后出现下腔静脉阻塞综合征,经治疗后病情缓解。结论置入IVCF是预防PE安全、有效的方法,但应注意放置滤器适应证的选择和并发症的预防。

主髂动脉闭塞介入治疗后肝素诱导性血小板减少症1例

患者,男性,66岁。因＂间歇性跛行2年,加重1个月余＂于2017年4月11日入院。查体：右下肢小腿内侧皮肤颜色淡红,右侧小腿触痛,右足背及膝下1/3感觉减弱,双下肢皮温发凉,双下肢股动脉、腘动脉、足背和胫后动脉未及搏动。

远程过程调用的设计与实现

远程过程调用(RPC) 是网络互连的计算机之间的一种高层通讯机制。它以用户熟知的过程调用为用户提供了方便的通讯和资源共享手段,并已广泛用于分布式系统及网络文件系统中。本文通过对一个RPC系统的具体实现的描述与分析,阐述了设计与实现RPC时所涉及的一些关键问题。

腔内射频消融术联合超声引导下泡沫硬化剂治疗非血栓性下肢静脉性溃疡

目的探讨腔内射频消融术(RFA)联合超声引导下泡沫硬化剂注射(UGFS)治疗非血栓性下肢静脉性溃疡的疗效。方法回顾性分析135例(患肢152条)经RFA联合UGFS或RFA联合点式剥脱治疗的非血栓性下肢静脉性溃疡患者的临床资料,其中RFA联合UGFS组的患者61例(68条患肢),RFA联合点式剥脱组的患者74例(84条患肢)。比较2组患者手术时间、住院时间、手术前后溃疡愈合情况、静脉临床严重程度评分(VCSS)、视觉模拟量表(VAS)评分及术后并发症等指标。结果2组患者手术时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1个月、3个月溃疡愈合情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术前和术后1个月、3个月VCSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1个月、3个月VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种方式对溃疡愈合的疗效相当,但RFA联合UGFS具有手术创伤更小、住院时间短、恢复快、并发症少等优点。

经小隐静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓

深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）是一种常见的血管疾病,调查显示普通人群每年DVT发病率为0.67‰。其中尤以下肢DVT最为常见,下肢静脉血栓脱落可致肺栓塞（pulmonary embolism,PE）,严重危及生命;DVT得不到及时治疗,可发展为血栓后综合征（post-thrombosis syndrome,PTS）,严重影响生活质量。

复合手术室的发展现状与应用

本文介绍了复合手术室的发展历程、优势和临床应用现状,并对其今后的发展进行了展望,为便捷地构建外科复合手术室提供了建议。

Mach网络服务器的设计

Ｍａｃｈ网络服务器把本地ＩＰＣ机制透明地扩充到网络环境，为分布式应用提供支持。本文介绍了Ｍａｃｈ网络服务器的功能、内部组织结构及网络通讯的基本过程。

杂交手术及腔内修复术治疗Kommerell憩室的疗效分析

目的探讨杂交手术及腔内修复术治疗Kommerell憩室(KD)的安全性及有效性。方法收集2016年10月至2021年12月北京医院收治的4例KD患者的临床资料,分析患者的主动脉弓变异情况、手术方式、围手术期与随访情况。结果4例患者中2例行腔内手术,2例行杂交手术,手术成功率100%。手术时间90~240 min,平均(152±64)min。术后即时造影显示支架及各分支显影良好,所有患者术后临床症状明显改善,围手术期无神经系统及上肢缺血并发症。随访3个月~5年,所有患者均生存,无支架移位,无内漏。结论腔内修复术治疗KD创伤小、术后恢复快,并且可处理大部分的KD病变。是否采取杂交手术取决于病变近端的锚定区大小,因此,根据不同病例特点采取个体化治疗是成功的关键。

斜行套叠再造胃底His角治疗贲门癌

目的探讨贲门癌手术中斜行套叠再造胃底His角的抗反流作用及远期效果。方法对162例贲门癌病人手术中采用斜行套叠再造胃底His角的胃食管吻合方式进行消化道重建。结果全部病人于术后第6天常规行X线钡餐透视检查,头低足高位无钡剂反流。随访6个月至5年,12例夜间经常反流,自述反流液苦味明显,伴有胸骨后烧灼感。此12例病人行胃镜检查,见吻合口及下段食管炎症明显,但无明显溃疡形成。上消化道钡餐透视检查均发现十二指肠钡剂瘀滞,十二指肠明显扩张。结论斜行套叠再造胃底His角的胃食管吻合方式,在正常生理状态下具有较好的抗反流作用。但部分病人还应注意解决十二指肠的排空。

基于Web的网络管理：新的网络管理模式

基于Ｗｅｂ的网络管理———新的网络管理模式●３Ｃｏｍ公司王吉阳图１代理ＷＢＭ方案图２嵌入式ＷＢＭ方案随着应用Ｉｎｔｒａｎｅｔ的企业的增多，一些主要的网络厂商正试图以一种新的形式去应用ＭＩＳ（ＭａｎａｇｅｍｅｎｔＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ），...

Cabletron智能网络的九种服务之一

本文主要介绍了Ｃａｂｌｅｔｒｏｎ先进的智能网络九种服务之一———智能网络的控制服务。

传统企业网如何向Intranet演变

传统企业网如何向Ｉｎｔｒａｎｅｔ演变王吉阳（３Ｃｏｍ北京办事处北京１０００４４随着Ｉｎｔｅｒｎｅｔ的迅猛发展，传统的企业网也开始向Ｉｎｔｒａｎｅｔ演变。人们希望使用基于Ｗｅｂ的应用程序（如Ｎｅｔｓｃａｐｅ或ＩｎｔｅｒｎｅｔＥｘｐｌｏｒｅｒ）不仅能浏...

为何交换到第四层?(二)

应用层服务质量对服务质量的需求是不可否认的。关键应用程序加之多种数据类型、混合的传输媒介、视频会议、实时音频与视频多点组播、Internet电话以及交互式事务处理要求必须对反应时间和网络流量实施严格控制。服务质量指的是提供一种机制用于确保带宽水平、最大延时限制和可以控制的数据包间的时间间隔。真正的服务质量策略通过对所有应用程序提供线速带宽和低延时,以满足网络中所有通信流量的需要。但是,当交换机的某一个输出端口发生过载以及内部缓冲区被写满时,就应当要求服务质量建立规定优先权的规则或“策略”,以便对网络流量排定优先次序。

为何交换到第四层?(一)

公司全球化趋势以及基于Internet技术的产品和商业工具的不断更新大大推动了企业级网络计算技术的发展,企业网络的增长不仅仅表现为网络用户数量的增长,还表现为在整个企业网络的主干链路上平均每个用户的流量以指数规律上升的趋势,以及新的网络应用带来的对网络带宽以外的新需求。这就使得网络管理者不得不时刻关注包括第三层交换和交换式路由技术在内的新的网络主干技术的发展动向。虽然网络交换机的速度已经越来越快,价格越来越便宜,但它们在性能、功能和交换能力等方面仍存在着巨大差异。

基于Web的网络管理——新的网络管理模式(二)

基于Web管理的安全 WBM的安全问题在众多网络安全问题中是首要的。通常一个安全网络需要使用防火墙这样的设备与Internet隔离开,以保护资源防止外部Internet的非授权访问。为了提高intranet的安全性,服务器访问必须通过password和访问地址过滤等手段加强来控制。 在一个网络中WBM控制着关键资源,所以它被严格要求只有Internet上的授权用户才能够访问。幸运的是,基于Web设备控制访问的能力与其向用户提供方便访问的能力同样值得信赖。

Gigabit以太网迎接网络挑战

Ｇｉｇａｂｉｔ以太网迎接网络挑战３Ｃｏｍ亚洲有限公司●王吉阳出现于７０年代的共享式１０Ｍｂ／ｓ以太网由于网络核心快速增长的通信量，已经无法满足用户要求，因而到了９０年代出现了一些更快速的衍生产品，如交换式１０Ｍｂ／ｓ以太网、共享式１００Ｍｂ／ｓ以太网...

基于Web的网络管理——新的网络管理模式(一)

随着应用Intranet企业的增多,一些主要的网络厂商正试图以一种新的形式去应用MIS,从而进一步管理公司网络。WBM(Web-Based Management)技术允许管理人员通过与WWW同样的能力去监测他们的网络,可以想象,这将使得大量的In-tranet成为更加有效的通信工具。WBM可以允许网络管理人员使用任何一种Web浏览器,在网络任何节点上方便迅速地配置、控制以及存取网络及其各个部分。WBM是网络管理方案的一次革命。

远程内膜剥脱术治疗复杂型下肢动脉缺血病变的有效性分析

目的探讨远程内膜剥脱术在复杂型下肢动脉缺血病变治疗中的治疗效果。方法回顾性分析2016年9月至2020年2月期间本中心收治的21例复杂型下肢动脉闭塞行远程内膜剥脱术的患者的临床资料。计算通畅率及评估整体保肢率,并与中转人工血管搭桥组进行对比。结果 21例患者均行单侧下肢动脉远程内膜剥脱术,手术成功15例,技术成功率71.4%(15/21)。因血管损伤行覆膜支架置入2例。6例患者中转人工血管旁路手术。远程内膜剥脱组术后3、6、12个月的一期通畅率分别为93.3%、85.6%和74.1%。术后1年保肢率为93.3%。人工血管旁路术一期通畅率术后3、6、12个月分别为76.7%、66.7%、46.8%。术后1年保肢率为66.7%。结论下肢动脉远程内膜剥脱术是治疗复杂型下肢动脉缺血病变的有效方式之一,可做为选择行人工血管旁路手术之前的优选方案。

主动脉钝性伤诊断和治疗

主动脉钝性伤(BTAI)是钝性胸部外伤的致命性损伤之一。根据损伤程度分为4型。BTAI常用诊断技术有4种,CT血管成像(CTA)成为最为常用的确诊方法,成为美国东部创伤外科协会(EAST)的强烈推荐诊断方法。BTAI的治疗方式包括胸主动脉腔内修复(TEVAR)和开放手术治疗,在降低脑卒中、脊髓缺血及肾功能衰竭等发生率方面TEVAR均具有显著的优势,而开放手术还具有较高的移植物和肺部感染率。EAST强烈推荐在确诊的BTAI病人治疗中首选TEVAR治疗。BTAI后24 h内病死率最高,急诊手术治疗被视为手术时机的最佳选择。但对于Ⅰ、Ⅱ型病人延期手术(损伤16 h后)病人获益更大。另外,TEVAR手术的抗凝及脑脊液引流将视病人情况而定。