2018-2022年玉溪市食源性疾病监测分析

目的了解玉溪市食源性疾病的发病情况,为制定针对性防控措施做好数据和理论支持。方法本文收集2018年1月-2022年12月玉溪市食源性疾病监测数据,以SPSS25.0进行统计学分析,按食源性疾病的时间、空间、人群、可疑食品分布等描述玉溪市食源性疾病特征。结果2018年1月-2022年12月玉溪市监测到食源性疾病暴发事件782起,发病人数3412人,有明显的季节性,可疑食品主要为野生菌及其制品,食品来源场所主要为家庭,易发人群集中于20~59岁,主要为农民。结论玉溪市食源性疾病存在明显季节性、来源场所集中、人群发病差异、物种明确程度低的特点,应加强时间节点、场所、易发人群和高危食品的监督管理。

糖代谢异常对慢性缺血性脑白质疏松的影响

目的：探究糖代谢异常对慢性缺血性脑白质疏松（LA）的影响。方法回顾性分析2013年6月～12月中国医科大学附属第四医院神经内科收治的258例缺血性脑血管疾病患者的临床资料。根据病史及化验结果将糖代谢情况分为正常糖代谢、2型糖尿病以及前驱期糖尿病，依据头MRI结果对LA严重程度进行分级，分析比较不同糖代谢情况以及不同血糖化验指标（包括FPG、2hPG及HbA1c）对慢性缺血性脑白质疏松及其严重程度的影响。结果单因素分析显示，慢性缺血性脑白质疏松的相关危险因素有年龄、高血压病史、糖尿病病史、糖代谢异常、甘油三酯、2hPG（OR＞1，P＜0.05）。Logistic回归分析显示脑白质疏松与年龄、高血压病史、2hPG相关（P＜0.05）。Spearman秩相关检验显示LA严重程度分级与年龄大小、高血压病史时长、2hPG水平呈正相关，与HDL、apoA、腔梗病史呈负相关（P＜0.05，r=0.402、0.227、0.135、-0.154、-0.147、-0.312）。结论年龄、高血压病史、糖尿病病史、糖代谢异常、2hPG、甘油三酯是脑白质疏松的危险因素；年龄越大、高血压病史时间越长、2hPG越高、HDL及apoA越低，脑白质疏松越严重；而FPG、HbA1c、前驱期糖尿病、糖尿病及其时长与脑白质疏松的严重程度无相关性。

盆底肌训练配合针灸治疗女性压力性尿失禁效果评价

女性压力性尿失禁是妇科临床治疗中常见的一种病症,这种疾病的发生是由于患者腹内压出现突发性上升致使体内的尿液无法控制地流出[1]。压力性尿失禁诱发因素比较多,如剧烈咳嗽、大笑、走动等行为,均能够让患者的腹压迅速提升而致使膀胱内压增高,最终高出正常值的尿道内压造成尿失禁[2]。此外,由于尿失禁容易导致患者产生自卑、抑郁等负面情绪,甚至有可能发生严重的社会或卫生问题[3]。因此,给予患者实施有效的康复护理是非常有必要的。本文通过加入盆底肌训练护理项目,配合针灸治疗女性压力性尿失禁,取得不错效果,现报告如下。

凸现传统文化血脉的努力——关于王一川《文学理论》的比较研究

作为21世纪出版的文论教材,王一川的《文学理论》立足本土,结合文艺现状凸现中国传统文化血脉的努力是值得肯定的,其与童庆炳主编的《文学理论教程》相比,对中国传统文化的坚持更是文学研究中应当提倡的。

高血压合并糖尿病患者实施门诊护理干预效果分析

目的分析和评价高血压合并糖尿病患者实施门诊护理的干预效果。方法抽取2017年1月—2018年6月在该院接受治疗的124例高血压合并糖尿病患者,随机分为观察组62例,采取常规护理+门诊护理干预,对照组62例,给予常规护理。对两组护理效果进行比较。结果护理后,对比两组的舒张压、收缩压、空腹血糖及糖化血红蛋白等指标发现,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增加门诊护理干预措施对高血压合并糖尿病患者的病情有显著的改善,具有较好的临床实用价值。

老年女性尿失禁患者专科护理门诊的实施效果分析

目的:分析老年女性尿失禁患者专科护理门诊的实施效果。方法:选取本院2016年10月至2017年12月收治的106例老年女性尿失禁患者,实行回顾性分析,所有患者均接受专科门诊护理,观察护理前、后,106例患者生活质量评分情况:心理影响评分、逃避及限制性行为评分、社会活动受限评分。结果:护理前、后,106例患者心理影响评分、逃避及限制性行为评分、社会活动受限评分情况比较,均存在统计学的意义,P <0.05。结论:老年女性尿失禁患者,接受专科门诊护理,能够有效改善其生活质量,具有临床应用的价值。

试论张平反腐小说的两个方面

张平关注民生、关注现实生活,以深切的笔触反映了当前社会中方方面面的腐败问题,引发了一系列关于现实问题的思考。尤其是小说中塑造的清官形象,既受到老百姓的热烈欢迎,同时也显示出社会进程中存在的一些问题。

浅谈电视文化的二重性

电视文化在当代社会中的作用越来越突出,人们在通过电视获取信息、教育的同时,也受到了不良的控制和消极的影响。

《生命册》的双线结构及其隐喻性

《生命册》的双线结构和人物小传式的设计,不仅塑造了性格鲜明、形色各异的人物形象,而且凸显了农村知识分子在步入城市过程中艰难的心路历程。这一独特的叙事结构勾连起城市和乡村、历史和现实的立体时空,最终又汇聚在主人公内心的困惑上:身处城市却在情感上无法真正融入城市,经受城市的诱惑和侵蚀却能坚守自己的底线,努力寻求回报乡人的方式却对乡人的矛盾行为深感迷茫。

交叉卧底内心的善恶博弈——谈电影《无间道》人物设置的技巧

香港地区电影《无间道》作为中国电影史上的一座高峰,除了制作和演技方面的精湛之外,更重要的是揭示了人性深处灵魂的挣扎以及正义与邪恶的较量。电影通过人物关系的巧妙设置,既对丰富人物个性、揭示人物内心起到了铺垫作用,同时也对普遍人性的善恶博弈进行了深层次的揭示。两个内心煎熬的“卧底”——陈永仁和刘建明,因周围人物关系的迥异、正义和邪恶本质上的差异,使二人的命运和精神归宿也截然不同。

《国画》与《国家干部》之比较

在当代反腐文学的创作中,湖南作家王跃文和山西作家张平的作品虽风格各异却影响深远,前者以揭示官场中诸关系、规则见长,而后者重在歌颂正气、为民代言。文章通过比较《国家干部》(张平)和《国画》(王跃文)来探析二位作家在反映现实生活、挖掘腐败根源等方面的异同,认为:无论是被称为"官场小说"的《国画》,还是被称为"反腐小说"的《国家干部》,它们都立足于现实,及时反映现实问题,对现实进行了有力的思考。

维持性血液透析患者心理治疗的临床研究

目的 :调查评估维持性血液透析 (HD )患者的心理健康状况 ,研究进行针对性心理治疗的方法。方法 :采用症状自评量表 (Scl 90 )、Zung氏自评抑郁量表、Zung氏自评焦虑量表和临床疗效总评量表对 40例维持性HD患者的心理健康状况进行调查评估 ,并与对照组进行比较分析 ,对心理治疗 12周后的患者情况进行疗效评价。结果 :维持性HD患者存在着抑郁、焦虑等心理障碍 ,出现心理障碍的比例显著高于对照组 (P <0 0 1) ,心理干预治疗12周后 ,患者的总体情况得到很大改善 ,治疗前、后各因子变化经统计学处理均有显著意义 ,疗效评定其总有效率达到 85 %。结论 :心理治疗可显著改善维持性HD患者的心理障碍 。

一个永恒的寓言——读吉言的《桃花梦》

在中国,桃花作为一个独特的意象出现在历代文学作品中,具有不同的象征意义。在中篇小说《桃花梦》中,桃花作为意象,同时蕴涵着多重意义,它不仅预示了主人公即将经历的桃花运以及桃花散净后的寥落、孤独和无奈,而且也隐喻了当代官场中复杂的人际关系、官场规则,同时还显示出现代人所追求的"纯粹爱情",正如梦境一般可遇而不可求,也如幻影一般一触即碎,更像桃花一般因时节变化而难逃零落和支离破碎之命运。

提高文论教学实践性的新探索——读《文学批评学教程》

《文学批评学教程》在教学思想和具体写作中具有不少可人的地方,其翔实的知识谱系和通俗的语言表述均显示了它的针对性与适用性,典型的例证既切合学生的实际,也使得文论知识更好地落到了实处。然而,文学的价值及其程度如何进一步受到人们的重视并在理论探讨和批评实践中更好地得到体现,则是需要大家思考的问题。

张平反腐小说的类型与价值

张平在世纪之交创作了一系列关注现实、关心老百姓心声的反腐小说。这些反腐小说揭示了方方面面的腐败问题。张平敢为人民先声的勇气,使他的创作产生了强烈的社会效果。而作家对腐败问题的思考,对正确认识反腐有着积极的作用。

参芪扶正注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效观察

目的观察参芪扶正注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法，选择2012年1月至2013年12月在河北省涿州市医院呼吸内科及重症医学科住院的AECOPD患者58例。按随机数字表法分西医对照组（28例，采用西医常规治疗）和中西医结合组（30例，在常规治疗基础上给予参芪扶正注射液250mL静脉滴注，每日1次，疗程10d）。观察两组机械通气时间、脱机成功率、脱机后再上机率、入住重症加强治疗病房（ICU）时间、病死率的变化；治疗前后进行动脉血气分析、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、临床肺部感染评分（CPIS）、肺功能测定及呼吸困难评分。结果与西医对照组比较，中西医结合组机械通气时间（h：104±16比125±24）、入住ICU院时间（d：6．3±2．1比7．2±3．6）均明显缩短，脱机成功率明显提高[73．3％（22／30）比60．7％（17／28）]，脱机后再上机率明显降低（13．3％（4／30）比28．6％（8／28）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；病死率降低[10．0％（3／30）比10．7％（3／28）]，但差异无统计学意义（P〉0．05）。与治疗前比较，两组治疗后pH值、动脉血氧分压（PaO2）、1秒用力呼气容积（FEV，）、用力肺活量（FVC）、FEV，／FVC均明显升高，动脉血二氧化碳分压（PaCO，）、APACHEⅡ评分、CPIS评分、残气量／肺总量（RV/TLC）、呼吸困难评分均降低，且以中西医结合组治疗后10d变化最为显著[pH值：7．44±0．04比7．40±0．08，PaCO，（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：59．1±11．9比68．1±12．4，PaO2（mmHg）：70．5±6．9比65．1±7．4，APACHEⅡ评分（分）：14．5±4．2比17．4±2．2，CHS评分（分）：5．3±2．4比7．6±1．4，FEVl（L）：1．60±0．47比1．54±0．34，FEV，／FVC：（65．33±2．65）％比（62．00±3．25）％，FVC（L）：1．72±0．21比1．66±0．21，RV/TLC：（42．13±1．67）％比（43．12±0．95）％，呼吸困难评分（分）：1．71±0．54比2．32±0．65，均P〈0．05]。结论参芪扶正注射液能明显改善AECOPD患者的血气分析和肺功能，有效缓解临床症状，具有一定的临床应用价值。

运动疗法提高血液透析充分性的随机对照观察(英文)

目的:探讨运动疗法对血液透析(HD)充分性的影响。方法:病情稳定维持性血液透析的尿毒症患者20例,被随机分为运动组和对照组。运动组在HD期间做蹬脚踏器的运动,对照组不运动。观察透析前、后及透析后1小时的尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)的下降率及反弹率,并分别测定两组患者的尿素清除指数(Kt/V)、溶质清除指数(SRI)、尿素氮清除量(AUR)、标准化蛋白分解率(nPCR)。结果:在透析时间及费用不增加的情况下,运动组患者BUN,Scr的下降率较对照组明显增加(P<0.05,t=2.129～2.676),BUN,Scr,UA的反弹率较对照组明显降低(P<0.05～0.01,t=2.329～4.154),Kt/V,SRI,AUR明显高于对照组(P<0.05～0.01,t=2.253～3.997),两组nPCR差异无显著性。结论:HD期间的运动可提高HD效果,经济简单,实用可行。

高通量血液透析对尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的观察高通量血液透析(HFHD)对尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法将维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者34例随机分为两组:低通量组和高通量组,各17例,分别给予低通量和HFHD,持续8周。用视觉模拟评分法(VAS)评价患者皮肤瘙痒程度改变,留取血液标本,比较患者血清肌酐、尿素、钙、磷、全段甲状旁腺素(iPTH)和β2微球蛋白(β2-MG)等指标的变化。结果单次透析后,高通量组患者血清iPTH和β2-MG水平下降率明显高于低通量组(P<0.01)。8周后,低通量组患者VAS评分无明显变化(P>0.05)。高通量组患者VAS评分明显下降(P<0.01);血清肌酐、尿素、血钙水平较8周前未见明显变化(P>0.05),但血磷、iPTH、β2-MG水平下降明显(P<0.05),且低于低通量组。结论 HFHD可缓解尿毒症皮肤瘙痒症状,这可能与其增加了对中大分子溶质的清除及改善钙磷代谢有关。

同等剂量不同方法1,25(OH)_2D_3对血透患者继发性甲旁亢的影响

目的 比较同等剂量 1,2 5 (OH) 2 D3 间断静脉注射与持续口服两种治疗方法对继发性甲旁亢 (secondaryhy perparathroidism ,SHPT)患者的疗效。方法 30例血清甲状旁腺激素全段 (Intactparathyroidhormone,iPTH) >2 0pmol/L的维持性血液透析 (maintenancehemodialysis ,MHD)患者 ,随机分为间断静脉注射组 (A组 )及持续口服治疗组 (B组 )。观察血液透析 (HD)前、后及下一次HD前的iPTH含量和 1,2 5 (OH) 2 D3 治疗前及治疗后 4、8、12、2 4周的iPTH、血清钙 (SCa)、磷 (SP)、碱性磷酸酶 (AKP)的变化 ,疗程 2 4周。结果 两次HD前iPTH、SCa、SP水平无明显差异。与治疗前相比 ,A组 12、2 4周后iPTH水平显著降低 ,SCa显著升高 ,2 4周后AKP显著降低 ;B组治疗前后上述指标均无明显变化。结论 常规HD不能有效地控制SHPT ,同等剂量的 1,2 5 (OH) 2 D3 间断静脉注射治疗对MHD患者SHPT的疗效优于持续口服疗法。

干体质量下降对维持性血液透析患者肾性贫血的影响

目的观察通过加强超滤降低干体质量对血液透析患者肾性贫血的影响。方法维持性血液透析合并肾性贫血患者64例,分为对照组和超滤组。对照组维持常规透析,超滤组通过持续增加超滤量以降低透析后体质量。观察血红蛋白、血细胞比容、血清C反应蛋白(CRP)、白蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标的变化。结果 28周时,对照组透析后体质量保持稳定,各指标较前未见明显变化(P>0.05);超滤组透析后体质量较前下降(P<0.01),Hb和Hct水平升高(P<0.01),CRP降低(P<0.01),白蛋白升高(P<0.01),SF及TSAT较前上升(P<0.05)。结论降低干体质量有利于血液透析患者肾性贫血的改善。