乳腺富于脂质癌临床病理观察

目的:观察乳腺富于脂质癌的临床病理特点。方法:通过光镜、免疫组化及特殊化学染色方法对2例乳腺富于脂质癌进行病理组织学观察。结果:乳腺富于脂质癌是乳腺癌的一种少见的亚型。临床上2例患者触及乳腺包块。镜下肿瘤细胞大而透亮、胞质泡沫状或空泡状。肿瘤细胞免疫组化及特殊染色示:EMA、CK(pan)、ER、PR、P53、Ki-67阳性表达,CEA灶性阳性,AB、PAS阴性表达。结论:结合组织学形态、免疫组化及特殊化学染色检查可以正确诊断该病。

乳腺癌MCD与GST-π及TOPO-Ⅱ表达的关系及意义

目的:探讨乳腺癌MCD与胎盘型谷胱甘肽S-转移酶(GST-π)、DNA拓扑异构酶-Ⅱ(TOPO-Ⅱ)表达的关系及意义。方法:免疫组化S-P法检测110例乳腺癌肥大细胞;免疫组织化学方法检测110例乳腺癌GST-π、TOPO-Ⅱ。结果:110例乳腺癌中,MCD≤21个/mm2的乳腺癌GST-π、TOPO-Ⅱ阳性表达率较低,MCD>21个/mm2的乳腺癌GST-π、TOPO-Ⅱ阳性表达率较高,两者比较,有极度显著性差异,P<0.01;MCD≤21个/mm2、GST-π、TOPO-Ⅱ阳性的乳腺癌5a生存率较低,MCD>21个/mm2GST-π、TOPO-Ⅱ阳性的乳腺癌5a生存率较高,两者比较,有极度显著性差异,P<0.01。结论:乳腺癌MCD与GST-π、TOPO-Ⅱ表达呈负相关,MCD≤21个/mm2或GST-π、TOPO-Ⅱ指数相应上调的乳腺癌可能生长速度较快,恶性程度较高,提示预后不良。在临床上可联合检测,以此对乳腺癌的恶性程度及预后进行评估,是反映乳腺癌预后的有用指标。

CD44v6、bcl-2和VEGF在子宫内膜腺癌中的表达及其意义

背景与目的:子宫内膜癌的发病机理至今尚未完全阐明,本研究拟探讨CD44v6、bcl-2、血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在子宫内膜腺癌发生、发展中的作用。方法:运用免疫组化技术SP法检测CD44v6、bcl-2、VEGF在55例子宫内膜腺癌及10例正常增生期子宫内膜、10例子宫内膜单纯性增生和10例不典型增生组织中的表达情况。结果:(1)在正常增生期子宫内膜、单纯性增生、不典型增生、子宫内膜腺癌中CD44v6及VEGF的阳性表达率分别为10.00%、40.00%、60.00%、78.18%和0%、0%、10.00%、83.84%,均有显著性差异(P<0.001,P<0.001),而bcl-2表达无显著差异;(2)55例子宫内膜腺癌组织中,CD44v6表达强度与手术分期及淋巴结有无转移呈负相关(P<0.05,P<0.01)bcl-2的表达强度在子宫内膜腺癌中与分化程度显著相关VEGF的表达强度与手术分期、肌层浸润、淋巴结有无转移显著相关;(3)bcl-2与VEGF、CD44v6在子宫内膜腺癌中有协同表达(P<0.05,P<0.05);(4)单因素生存分析CD44v及bcl-2与子宫内膜腺癌患者预后有关(P<0.01,P<0.05)多因素Cox模型分析筛选出患者的年龄、手术分期和CD44v是独立的预后影响因素,CD44v6阴性表达者的生存时间较阳性表达者短。结论:CD44v6、VEGF及bcl-2在子宫内膜腺癌的发生、发展过程中起不?

乳腺浸润性导管癌中干细胞关键转录因子FoxD3的表达

目的探讨干细胞关键转录因子FoxD3在乳腺浸润性导管癌(invasive duct carcinomas,IDC)组织中的表达。方法采用免疫组化MaxVision法检测FoxD3、HER-2、Ki-67、ER和PR在79例乳腺IDC组织中的表达,HER-2结果附加荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)确诊。结果 FoxD3蛋白表达与患者年龄、病理分级、临床分期、HER-2状态和激素状态无明显相关(P>0.05)。与淋巴结未转移组相比,淋巴结转移组低表达FoxD3蛋白(P<0.05),HER-2和Ki-67表达明显增高。与三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)相比,其他型乳腺癌FoxD3表达明显增加。FoxD3蛋白与Ki-67增殖指数无明显相关性。结论 FoxD3低表达可能促进乳腺癌淋巴结转移,有可能成为治疗乳腺癌的重要靶点之一。

miR-342-3p在乳腺癌组织中的表达及意义

目的:研究miR-342-3p在乳腺癌中的表达及与临床病理联系。方法:收集2008年1月～2012年8月乳腺癌手术患者组织标本共85例,使用实时荧光定量PCR检测miR-342-3p在乳腺癌组织中的表达情况,应用免疫组化的方法检测乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Her-2及P53的表达。结果:miRNA-342-3p在Lumina型乳腺癌组织中高表达,在Her-2高表达型乳腺癌次之,在三阴性乳腺癌组织中表达最低,差异有统计学意义(P<0.05);miRNA-342-3p的表达与不同ER、Her-2及P53的表达相关,差异有统计学意义(P<0.05),在不同PR状态、不同年龄组、有无淋巴结转移及与肿瘤大小、组织分级和病理分期间,差异无统计学意义(P>0.05),癌与癌旁组织间无显著性差异(P>0.05)。结论:miR-342-3p在不同乳腺癌分子亚型中表达存在差异,可能成为乳腺癌尤其是三阴性乳腺癌治疗的新靶点。

妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘血管内皮生长因子的表达及其意义

目的 观察血管内皮生长因子 (VEGF)在妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)胎盘中的表达。方法 采用免疫组织化学方法 ,检测 2 5例正常妊娠胎盘 (对照组 )和 2 5例ICP胎盘 (ICP组 )中VEGF的水平。结果 VEGF在正常妊娠胎盘和ICP胎盘中分布基本一致 ,分布在胎盘滋养叶细胞、血管及绒毛间质。在ICP组VEGF为轻度表达占 72 % ,中度表达占 2 0 % ,重度表达占 8% ;而在对照组VEGF轻度表达占 2 4 % ,中度表达占 4 4 % ,重度表达占 32 %。ICP组中VEGF表达明显低于对照组 (P <0 0 1)。结论 VEGF在胎盘中主要由合体滋养细胞分泌 ,ICP胎盘中VEGF的减少可能与胎盘血管生成减少及胎盘滋养叶细胞侵入异常有关 ,在ICP发病中占有一定的地位。

妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘组织中血管内皮生长因子的表达

目的 观察血管内皮生长因子 (VEGF)在妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)胎盘中的表达。方法 采用免疫组织化学方法 ,检测 2 5例正常妊娠胎盘 (对照组 )和 2 5例ICP胎盘 (ICP组 )中VEGF的水平。结果 VEGF在正常妊娠胎盘和ICP胎盘中分布基本一致 ,分布在滋养细胞、血管及绒毛间质。在ICP组VEGF为轻度表达占 76% ,中度表达占 2 4% ,无重度表达 ;而在对照组VEGF轻度表达占 2 4% ,中度表达占 44 % ,重度表达占 3 2 %。ICP组中VEGF表达明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 VEGF在胎盘中主要由绒毛滋养细胞分泌 ,ICP胎盘中VEGF的减少可能与胎盘血管生成减少及胎盘滋养叶细胞浸入异常有关 ,在ICP发病中占有一定的地位。

乳腺浸润性微乳头状癌的临床研究

目的研究乳腺浸润性微乳头状癌的临床特点。方法回顾分析我院2007年1月～2011年7月共581例浸润性导管癌患者资料,其中18例乳腺浸润性微乳头状癌,进行临床资料和病理资料的分析研究。结果乳腺浸润性微乳头状癌占乳腺浸润性导管癌的3.1%,患者平均年龄53.2岁,无特殊的主诉、病史和体检,B超一般提示为低回声结节或实性占位,肿块多有丰富彩色血流信号(9/10)。钼靶BI-RADS分级高I,V级以上的有15例(15/18)。均行乳腺癌改良根治术,有脉管浸润的有10例,占55.6%。伴有同侧腋窝淋巴结转移的有13例,占72.2%;术后病理分期I,期的有5例I,I期的有4例I,II期的有9例。术后根据病理情况行化放疗和内分泌治疗。随访16例,时间2～45个月,均未发现复发和远处转移。结论乳腺浸润性微乳头状癌无特殊的临床表现和影像学表现,但B超和钼靶多有恶性表现。乳腺浸润性微乳头状癌具有高的淋巴结转移率和术后病理分期,术后适当的综合治疗可能延长患者的无病生存期。

CD44v6在子宫内膜腺癌中的表达及其意义的研究

目的 探讨CD4 4v6在子宫内膜腺癌发生、发展中的作用。方法 本实验运用免疫组化技术SP法检测CD4 4v6在子宫内膜腺癌 5 5例、正常增生期子宫内膜、单纯性增生和不典型增生各 10例中的表达 ,分析其与子宫内膜腺癌临床病理参数及患者生存率的关系。结果 (1)在正常增生期子宫内膜、单纯性增生、不典型增生、子宫内膜腺癌中CD4 4v6阳性表达率分别为 10 %、4 0 %、6 0 %、78.18% ,统计学上有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,5 5例子宫内膜腺癌组织中 ,CD4 4v6表达强度与手术分期及淋巴结有无转移呈负相关 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,与肌层浸润、分化程度无关。 (2 )单因素生存分析CD4 4v6与子宫内膜腺癌的预后有关 (P <0 .0 0 1) ,多因素Cox模型分析筛选出患者的年龄、手术分期和CD4 4v6是独立的预后影响因素 ,CD4 4v6阴性表达患者较阳性表达者生存时间短。结论 CD4 4v6在子宫内膜腺癌的发生、发展过程中起一定的作用 ,子宫内膜腺癌CD4

Ｂｃｌ—２在子宫内膜腺癌中的表达及其意义的研究

目的：探讨Ｂｃｌ—２在子宫内膜腺癌发生、发展中的作用，对患者预后的估计，并为其生物学治疗探索理论依据。方法：本实验运用免疫组化技术ＳＰ法检测Ｂｃｌ—２在子宫内膜腺癌５５例、正常增生期子宫内膜、单纯性增生和不典型增生各１０例中的表达，分析它们与子宫内膜腺癌临床病理参数及患者生存率的关系。结果：①Ｂｃｌ—２的表达强度在子宫内膜腺癌中，分化程度ＦＩＧＯ分级Ｇ１与Ｇ２相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５），而与手术分期、肌层浸润及淋巴结有无转移无关。Ｂｃｌ—２在正常增生期子宫内膜、单纯性增生、不典型增生及子宫内膜腺癌中的阳性表达率有下降趋势，但统计学无显著差异。②生存单因素分析Ｂｃｌ—２与子宫内膜腺癌的预后有关（Ｐ＜０．０５），多因素Ｃｏｘ模型分析筛选出患者的年龄和淋巴结有无转移是独立的预后影响因素。结论：Ｂｃｌ—２在子宫内膜腺癌的发生、发展过程中起—定作用，它的检测有助于子宫内膜腺癌的早期诊断和恶性程度的判定。

ER、PR与p53、C—erbB—2在卵巢上皮癌中的表达相关分析及临床病理学意义

目的 分析二种不同特性产物在肿瘤中的表达及相互关系,检测数据进行统计学分析。方法 应用免疫组化方法对62例卵巢上皮性癌进行了ER、PR、C—erbB—2、P53检测。结果 ①ER、PR阳性表达率分别为70.96％(44/62)和67.74％(42/62)。②P53、C—erbB—2阳性表达率各为43.38％(30/62)和41.93％(26/62)。③高分化癌ER、PR阳性表达率高,P53、C—erbB—2阳性表达低,二者呈负相关(P<0.01)。④ER、PR阳性患者的P53、C—erbB—2阳性表达率低于ER、PR阴性患者,(P<0.05)。⑤获访者中ER、PR阴性组患者同时伴P53、C—erbB—2阳性表达的患者死亡率高。结论 ER、PR与P53、C—erbB—2二种不同产物在卵巢上皮性癌中有一定的内在联系,在检测性卵巢癌ER、PR的同时、检测P53、C—erbB—2可作为判断预后的综合指标。

VEGF在子宫内膜腺癌中的表达及其意义

目的 探讨VEGF在子宫内膜腺癌发生、发展中的作用。方法 运用免疫组化技术SP法检测VEGF在子宫内膜腺癌 5 5例、正常增生期子宫内膜、单纯性增生和不典型增生各 10例中的表达 ,分析它们与子宫内膜腺癌临床病理参数及患者生存率的关系。结果 (1)VEGF在正常增生期子宫内膜、单纯性增生、不典型增生、子宫内膜腺癌中的阳性表达率上升 ,统计学上有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。 (2 )在子宫内膜腺癌中VEGF的表达强度与手术—病理分期、肌层浸润、淋巴结有无转移密切相关 (P <0 .0 1) ,与分化程度无关。生存分析VEGF与子宫内膜腺癌的预后无关。结论 VEGF在子宫内膜腺癌的发生、发展过程中起一定作用 ,它的检测对子宫内膜腺癌的早期诊断、恶性程度的判定有积极意义。

子宫上皮样滋养细胞肿瘤1例

患者，36岁，因侵蚀性葡萄胎治疗后3年、血清β-hCG升高9个月入院手术。患者2006年因侵蚀性葡萄胎在外院住院行清宫及静脉化疗3次。B超示：子宫肌层欠均，伴异常高回声。血清β-hCG：276．2mIU／mL。

淋巴管平滑肌瘤病3例临床病理观察

目的 观察淋巴管平滑肌瘤病 (LAM)的临床病理特点。方法 通过光镜、免疫组化方法对 3例LAM进行病理组织学观察。结果 3例LAM根据发病部位不同 ,其临床表现也不同。镜下典型表现呈网状增生的淋巴管组织 ,管壁见增生的平滑肌细胞 ,排列成束状、梁状和乳头状 ,细胞呈梭形及上皮样形 ,分化良好。免疫组化示平滑肌细胞actin、desmin(+) ,上皮样平滑肌细胞HMB4 5、ER、PR可呈 (+)。结论 组织形态、免疫组化和病史相结合可以正确诊断该病。

卵巢交界性透明细胞肿瘤临床病理观察

目的探讨卵巢交界性透明细胞肿瘤(CCBOT)伴局灶癌变的临床病理特点、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法分析2例卵巢交界性透明细胞肿瘤的临床病理特点,探讨其免疫组化特点,并复习相关文献。结果 2例CCBOT的年龄分别为63岁和75岁,手术方式均为全子宫加双附件切除,例1为交界性透明细胞腺纤维瘤,例2为交界性透明细胞肿瘤,伴局灶透明细胞癌,免疫组化标记CKpan、CK7、Napsin A和HNF1β均弥漫阳性,ER、PR在例1均为局灶阳性,例2ER局灶阳性、PR阴性,WT1、vimentin、CK20、CEA、AFP均阴性。结论CCBOT是一种罕见的卵巢交界性肿瘤,诊断主要根据形态学特征及免疫表型特征,需要与透明细胞癌、透明细胞腺纤维瘤、伴靴钉样改变的交界性浆液性肿瘤、转移性高分化腺癌等鉴别。单纯CCBOT预后良好,复发病例罕见,但伴微浸润或局灶癌变的病例复发率增高,需要长期随访。

14例息肉样子宫内膜异位症临床病理分析

息肉样子宫内膜异位症(Polypoid Endometriosis，PE)以往又称息肉样子宫腺肌瘤、腺瘤型(旺炽型)子宫内膜异位症，是一种少见的特殊形式的子宫内膜异位症，因其大体以形成息肉状、结节状肿块为特征，有时在盆腔、腹膜、阴道多灶分布，镜下腺体及间质增生活跃甚至伴有异型，易被误诊为恶性肿瘤，造成患者的过度治疗。现收集无锡市妇幼保健院2007年~2014年14例息肉样子宫内膜异位症资料，总结其临床病理特征并随访，同时复习相关文献资料，以加深对其的认识，避免误诊导致过度治疗。

组蛋白H3和增殖抗原Ki-67在上皮性卵巢癌组织中的表达

目的:探讨组蛋白H3(PHH3)和增殖抗原Ki-67在上皮性卵巢癌组织中的表达。方法:采用免疫组织化学MaxVision法检测组蛋白H3(PHH3)和增殖抗原Ki-67在上皮性卵巢癌组织中的表达,并分析两者相关性。结果:PHH3或Ki-67在浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌和腺癌上的表达无差别。年龄≥50岁的上皮性卵巢癌组的PHH3表达高于年龄<50岁的上皮性卵巢癌组,临床分期Ⅲ-Ⅳ的上皮性卵巢癌组的PHH3或Ki-67表达高于临床分期Ⅰ-Ⅱ的上皮性卵巢癌组,腹膜转移的上皮性卵巢癌组的PHH3或Ki-67表达高于无腹膜转移的上皮性卵巢癌组,但统计学分析上无差异。临床分期Ⅲ-Ⅳ的上皮性卵巢癌组的PHH3和Ki-67同时表达明显高于临床分期Ⅰ-Ⅱ的上皮性卵巢癌组(Chi-Square=16.0,P=0.00),腹膜转移的上皮性卵巢癌组的PHH3和Ki-67同时表达明显高于无腹膜转移的上皮性卵巢癌组(Chi-Square=34.0,P=0.00)。卵巢癌组织中的PHH3和Ki-67表达明显呈正相关(r=0.624,P=0.000)。结论:PHH3和Ki-67同时高表达与卵巢癌的腹膜转移密切相关,可能是卵巢癌的预后不良的指标。

早期乳腺癌N_(0-1)的临床病理特点研究

目的研究早期乳腺癌N（0-1）的临床病理特点。方法回顾分析无锡市妇幼保健院乳腺科2011年1月-2014年12月期间的早期乳腺癌（T（1-2））N（0-1）手术病例170例,其中N1乳腺癌106例,N0乳腺癌64例,了解早期乳腺癌淋巴结转移的临床和病理特点。结果 N0与N1的乳腺癌在发病年龄和HER2、VEGF及Ki-67的表达方面差异无统计学意义（χ^2=0.01,P〉0.05;χ^2=0.09,P〉0.05;χ^2=0.01,P〉0.05;χ^2=1.41,P〉0.05）;以2 cm为界在N0和N1的乳腺癌差异无统计学意义（χ^2=2.42,P〉0.05）,但肿瘤大小的均值差异有统计学意义（t=3.103,P〈0.01）;ER,PR和p53阳性表达的乳腺癌在N1乳腺癌中占比高于N0乳腺癌,差异有统计学意义（χ^2=9.72,P〈0.05;χ^2=5.70,P〈0.05;χ^2=6.09,P〈0.05）;N1与N0乳腺癌中的分子亚型构成比例上Luminal B型的比例明显升高,而三阴性乳腺癌的比例减少,差异有统计学意义（χ^2=9.06,P〈0.01;χ~2=7.36,P〈0.01）;早期乳腺癌N（0-1）激素受体阳性与阳性之间,阴性与阴性之间,在年龄,p53和Ki-67的表达,差异无统计学意义（χ^2=0.44,P〉0.05;χ^2=2.96,P〉0.05;χ^2=3.37,P〉0.05;χ^2=1.07,P〉0.05;χ^2=3.35,P〉0.05;χ^2=2.04,P〉0.05）;早期激素受体阳性乳腺癌之间N0与N1相比,阳性与阴性乳腺癌相比,肿瘤大小差异有统计学意义（χ^2=5.09,P〈0.05;χ^2=4.09,P〈0.05）,但激素受体阴性之间N0与N1相比肿瘤大小差异无统计学意义（χ^2=0.45,P〉0.05）;激素受体阳性和阴性乳腺癌之间Ki-67的表达,相比差异有统计学意义（χ^2=10.28,P〈0.01）。结论激素受体阳性的乳腺癌,尤其是Luminal B型较激素受体阴性的乳腺癌更容易发生早期淋巴结的转移,而且肿瘤的大小和p53的阳性表达可能促进乳腺癌的早期转移,Ki-67在激素受体阴性乳腺癌中高表达。