氢吗啡酮静脉自控镇痛与皮下注射对口腔肿瘤患者术后疼痛控制效果及安全性比较

目的 :比较氢吗啡酮静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)与皮下注射对口腔肿瘤患者术后镇痛的疼痛控制效果及安全性。方法:选择2022年1月—2023年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的口腔肿瘤术后患者200例,根据随机数表法分为试验组和对照组,每组各100例。试验组采用氢吗啡酮PCIA镇痛,对照组采用氢吗啡酮皮下注射镇痛。比较2组疼痛控制效果(BPI-C评分)、血清标志物[前列腺素E2(PGE2)、5羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)、生长激素(GH)、皮质醇(Cor)、泌乳素(PRL)]、炎症因子表达水平[血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)]、睡眠质量(失眠严重指数)及安全性。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后48 h,试验组BPI-C评分中的目前疼痛程度、平均疼痛程度、过去24 h内最痛的疼痛程度、过去24 h内最轻的疼痛程度、过去24 h内接受疼痛处置后疼痛缓解程度评分及PGE2、5-HT、NO、GH、Cor、PRL、TNF-α、IL-6、IL-1β水平显著低于对照组(P<0.05);术后1周,试验组ISI评分中的入睡困难、睡眠维持困难、早醒、睡眠模式、日常功能、生活质量、睡眠问题评分显著低于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率为10.00%,对照组为13.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口腔肿瘤术后患者应用氢吗啡酮PCIA,不仅能有效缓解疼痛感受,还能降低血清疼痛介质及炎症因子表达,进而减轻应激反应,改善患者睡眠质量,且不会增加不良反应发生率,值得临床推广。

不同体位对正颌术后气管拔管安全性及应激反应的影响

目的:探讨正颌术后患者轻度镇静下不同体位拔除气管导管的应激反应和安全性差异,为正颌术后拔管体位的选择提供参考。方法:回顾2022年1月—2022年12月全麻下行正颌手术患者230例,根据拔管体位分为平卧位组(n=115)和侧卧位组(n=115)。比较2组患者拔管前5 min(镇静状态下,T0)、拔管前1 min(平卧位/侧卧位,T1)、拔管后1 min(T2)、拔管后5 min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),作为评价拔管应激反应指标;比较2组患者拔管后鼻出血、口腔渗血、声嘶、咽痛、哮鸣音、喉痉挛、咳嗽、躁动以及舌后坠等不良反应发生率,作为评价拔管安全性指标。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:不同时间点两组间比较,T1时侧卧位组的SBP、DBP及HR显著高于平卧位组(P<0.05);T2及T3时侧卧位组SBP、DBP及HR显著低于平卧位组(P<0.05)。侧卧位组舌后坠发生率为0.87%(1/115),显著低于平卧位组的6.96%(8/115,P<0.05)。侧卧位组咳嗽发生率为3.48%(4/115),显著低于平卧位组10.43%(12/115,P<0.05)。两组患者鼻出血、口腔渗血、声嘶、哮鸣音、喉痉挛、躁动等不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:轻度镇静下,侧卧位拔管能减轻正颌术后患者拔管应激反应并减少舌后坠及咳嗽发生率,提高拔管安全性。

基于BP-LSTM模型的城乡居民收入差距预测及其影响因素分析

为应对城乡居民收入差距的复杂性,需准确预测并分析中国城乡居民收入差距及其影响因素。本文收集1978-2023年相关数据,涵盖就业率、国民总收入、消费价格指数、居民人均可支配收入等关键经济指标,构建了基于BP-LSTM的神经网络模型,并对模型进行训练和测试。结果表明,BP-LSTM神经网络模型在预测城乡居民收入差距方面具有较高的准确性。进一步地,本文利用BP模型权重参数,识别影响城乡居民收入差距的关键指标,即乡村就业率、国民总收入、城市居民消费价格指数、牧业总产量比重、粮食产量。基于此,提出缩小城乡收入差距的策略建议,为预测城乡居民收入差距提供了一种新的视角和方法。

不同入口形式油水分离旋流器数值模拟的对比分析

基于计算流体力学(CFD)软件Fluent中的雷诺应力模型(RSM),对4种不同单向入口油水分离旋流器进行数值模拟分析,对比了4种结构的压力损失、湍流强度、切向速度和除油效果。结果表明,入口结构对油水分离旋流器的分离性能影响较大。在本研究范围内,收缩形入口旋流器(结构B)分离效率最低,为83.2%;螺旋线形入口旋流器(结构C)的分离效果最理想,可达到92%以上,且压力损失和能量消耗比渐开线形入口旋流器(结构D)的小。本文可对油水分离旋流器入口结构的设计和改进提供参考。

miRNA-21对脂多糖诱导大鼠心肌细胞增殖的影响及其机制探讨

目的观察微小RNA-21(miRNA-21)对脂多糖(LPS)诱导的大鼠心肌细胞增殖的影响,并探讨其可能机制。方法取大鼠心肌细胞H9C2,用LPS 10恤g/mL处理0、6、12 h,RT-PCR法检测细胞miRNA-21表达。将对数生长期的H9C2细胞随机分为4组,A组不处理,B组用LPS 10μg/mL处理12 h;C、D组分别转染对照质粒(NCmiRNA片段)、miRNA-21抑制质粒(miRNA-21 antagomiR),培养48 h后再用LPS 10μg/mL处理12 h。采用CCK-8法检测各组H9C2细胞增殖的OD值,Western blot法检测H9C2细胞中Bax、Bcl-2蛋白,分光光度法检测H9C2细胞中Caspase-3活性。结果 LPS处理0、6、12 h时,H9C2细胞miRNA-21相对表达量分别为1.05±0.03、12.95-0.08、19.62±0.12;与0 h时比较,6、12 h时H9C2细胞miRNA-21相对表达量升高(P均<0.01)。A、B、C、D组H9C2细胞增殖的OD值分别为1.08±0.03、0.71±0.03、0.70±0.01、0.85±0.02,A组>D组>B、C组,P均<0.01。与A组比较,B、C、D组H9C2细胞中Bax相对表达量增加、Bcl-2相对表达量降低(P均<0.01);与B、C组比较,D组H9C2细胞中Bax相对表达量减少、Bcl-2相对表达量增加(P均<0.01)。B、C、D组H9C2细胞Caspase-3活性分别为1.13±0.08、1.10±0.14、0.57±0.06,D组H9C2细胞Caspase-3活性低于B、C组,P均<0.01。结论LPS可致心肌细胞损害过程miRNA-21表达增加,抑制miRNA-21表达可减轻LPS对心肌细胞增殖的抑制作用;其机制为抑制miRNA-21表达可下调Bax蛋白、上调Bcl-2蛋白表达,抑制Caspase-3活性,从而减轻细胞凋亡。

细菌产β-1,3-1,4-葡聚糖酶的结构、功能及应用的研究进展

细菌所产的β-1,3-1,4-葡聚糖酶(EC3.2.1.73)能有效降解谷物中的β-葡聚糖,但它在结构上不同于植物所产酶,它属于糖苷水解酶16家族,具有一个环状的β-三明治结构。本文将就细菌所产的β-葡聚糖酶的结构和功能进行详尽的阐述,并对酶活测定方法及其应用前景进行了探讨。关键词β-葡聚糖;β-1,3-1,4-葡聚糖酶;结构;

0.75%罗哌卡因20mL与0.50%罗哌卡因30mL应用于超声引导下肌间沟臂丛阻滞的药效比较

目的比较0.75%罗哌卡因20mL与0.50%罗哌卡因30mL应用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法44例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级上肢手术患者,按随机双盲方法分成两组,在超声引导下行肌间沟臂丛阻滞。A组予0.50%罗哌卡因30mL,B组予0.75%罗哌卡因20mL。记录并比较两组患者麻醉前及麻醉后30min内生命体征、感觉阻滞和运动阻滞情况、镇痛持续时间及不良反应。结果两组患者麻醉效果均满意,均未发生心血管及中枢神经系统不良反应。两组间桡神经、正中神经和尺神经的感觉及运动阻滞起效时间、30min内各神经完全阻滞率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。而A组的平均镇痛持续时间为(567.9±196.5)min,长于B组的(451.7±139.5)min,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下肌间沟臂丛阻滞使用0.75%罗哌卡因20mL与0.50%罗哌卡因30mL在感觉阻滞和运动阻滞上具有相似的麻醉效果,但使用0.50%罗哌卡因30mL可以延长镇痛时间,并可能降低发生不良反应的风险,因此更适用于肌间沟臂丛神经阻滞。

指疫霉属及所引致的玉米霜霉病

指疫霉属及所引致的玉米霜霉病王圆，吴品珊，陈克徐文忠，董文恰（农业部植物检疫实验所１０００２９）（宁夏农技推广总站）近年国内部分省区发生玉米疯顶病Ｓｃｌｅｒｏｐｈｔｈｏｒａｍａｃｒｏｓｐｏｒａ，此病虽可称为玉米霜霉病，但它不同于我国进境一类危险病害的...

电子辐照灭活小麦矮腥黑穗菌

电子射线辐照处理小麦矮腥黑穗菌冬孢子 。

小麦矮腥黑穗病在无积雪条件下发病的研究

小麦矮腥黑穗病在无积雪条件下发病的研究王圆俞晓霞（农业部植物检疫实验所１０００２９）小麦矮腥黑穗病ＴｉｌｅｔｉａｃｏｎｔｒａｖｅｒｓａＫｕｈｍ（简称ＴＣＫ）是我国进境植物检疫一类危险病害，病菌冬孢子能在土中存活６～７年，甚至长达１０年之久。冬孢子可随...

钴60-γ射线辐照灭活小麦矮腥黑穗病菌

小麦矮腥黑穗菌为我国进口植物检疫对象,进口的小麦原粮常带有病菌冬孢子,需进行检疫处理。试验探索钴60-γ射线辐照灭活小麦矮腥冬孢子的有效剂量,绘制致死曲线,并与小麦网腥、光腥病菌进行比较。

我国玉米霜霉病分布的调查

玉米霜霉病 Peronosclerospora spp.是热带、亚热带地区玉米的重要病害,1986年我国将此病定为进口植物检疫对象。文献记载我国有4个种、按当时分类归入指梗霉属 Sclerospora,1978年后归入霜指霉属 Peronosclerospora。

支气管残端阳性非小细胞肺癌的预后分析

目的探讨手术切除的支气管残端阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后影响因素。方法回顾性分析105例支气管残端阳性NSCLC患者的临床资料,并分析影响其预后的临床病理因素。结果支气管残端阳性NSCLC总体1、3及5年生存率分别为68.7%、39.7%及21.4%。单因素分析显示:气管镜活检是否阳性(P=0.010)、病理类型(P=0.000)、手术方式(P=0.001)、淋巴结清扫组数(P=0.018)等因素对患者生存率有显著影响;进一步行多因素分析显示:病理类型和手术方式是支气管残端阳性NSCLC独立的预后影响因素。结论残端阳性患者的预后总体较差,病理类型和手术方式是此类患者预后的独立影响因素,因此残端阳性要辅以综合治疗,以减少局部复发及远处转移,从而改善残端阳性患者的预后。

玉米霜霉病对我国农业生产的潜在威胁及检疫对策

在玉米霜霉菌（Ｐｅｒｏｎｏｓｃｌｅｒｏｓｐｏｒａｓｐｐ．）中，Ｐ．ｓｏｒｇｈｉ可随高粱种子（尤其是带颖壳的），Ｐ．ｐｈｉｌｉｐｐｉｎｅｎｓｉｓ与Ｐ．ｓａｃｃｈａｒｉ可随甘蔗插条远距离传播。初步分析我国各地发病可能性为：黄淮平原零星发生，长江以南湿热地区发生可能性大，热带亚热带地区适于发病。应有针对性实施检疫，防止国内病菌蔓延及国外病菌传入，注意选育抗病品种。

小麦矮腥黑穗菌辐照灭活试验研究初报

应用钴60—γ,射线杀灭小麦矮腥冬孢子,防止病菌随进口粮传入,危害我国小麦生产。本试验对灭菌剂量进行筛选,表明60万拉德可杀死孢子,阻止病菌传入。小麦矮腥黑穗病为我国进口植物检疫对象,进口的小麦原粮常带有矮腥冬孢子,须进行检疫处理。曾采用干热。

早期乳腺癌保乳手术61例临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的临床疗效。方法选择我院2003年1月～2007年1月乳腺癌患者123例,以上患者均为Ⅰ、Ⅱ期患者,分为观察组和对照组。观察组行保乳手术,对照组行改良根治术。两组患者均行定期随访,患者术后1年内,每3个月随访1次,以后每6个月随访1次。随访内容包括患者一年、三年、五年的生存率、局部复发、远处转移、美容效果等。结果两组患者一年、三年、五年的生存率、复发率、远处转移率比较,差异无统计学意义,P>0.05;两组患者美容效果优良率比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论早期乳腺癌保乳手术联合术后放射治疗早期乳腺癌临床效果显著,和改良根治术效果相似,且创伤小、患者痛苦少、恢复快、美容效果好等优点,值得临床借鉴。

基于改进ResNet模型的番茄叶片病虫害识别

识别早期番茄叶片的病虫害是预防番茄病虫害、提升产量的关键步骤之一。基于改进ResNet50识别番茄叶片病虫害。根据不同病虫害类别创建5种不同番茄病虫害数据集,并采用数据增强方式对数据进行预处理。在原始模型ResNet50的基础上,通过在网络模型结构中添加SE注意力机制模块让模型能够更准确地识别待检测目标。此外为了减少模型的参数量,实现更加轻量化的模型,利用深度可分离卷积替换传统卷积。为了说明改进模型的有效性,分析改进后的模型在番茄叶片病虫害数据集上的性能,将其与传统卷积神经网络ResNet50、AlexNet、VGG16、GoogLeNet进行对比。实验结果表明,改进后的模型相较于原模型参数量降低了37.5%,准确率达到了97.4%,与原模型相比,其准确率提升了4.4%。综上所述,本模型实现了性能与参数量之间的良好平衡,为后续在实际环境中番茄叶片病虫害识别系统部署提供可能。

甲状腺功能亢进症外科治疗58例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症的临床特点和外科治疗效果。方法选择我院2007年10月～2009年甲状腺功能亢进患者58例,本组患者均行手术治疗。患者病情稳定后,复查T3以及T4基本正常后,给予卢戈耳氏溶液行术前准备,在气管插管全身麻醉下,行双侧甲状腺次全切除,保留患者甲状腺在6g左右。术后观察7d,详细记录术后腺体出血量,引流管液体量及各种疼痛、声嘶、呛咳、甲状腺危象等情况。结果本组患者没有发生手术死亡病例。术中有1例患者喉返神经被钳夹,但术后10个月,患者发音已经恢复正常。术后患者出现甲状腺危象先兆2例,均给予及时处理。本组所有患者术后甲亢症状均得以改善,停用治疗甲亢药物。结论甲状腺亢进的外科治疗中,充分的术前准备以及恰当的手术方法是取得良好临床治疗效果的关键,值得临床注意。

基于关联分析的大学生信息素养教育对策研究

为探讨不同生源大学生的信息素养差异,以及分析影响大学生信息素养水平的因素,文章采用Apriori算法对信息素养调查问卷的数据进行关联规则挖掘。分析结果表明,普通高考录取生源和高校女大学生的信息素养偏弱。基于此给出大学生信息素培育的对策,建议以政府引导、高校主导、大学生为主体,形成三方合力推动我国大学生信息素养教育。

绞窄性肠梗阻62例临床诊治分析

目的探讨绞窄性肠梗阻的临床特点和治疗效果。方法选择我院2005年11月～2009年11月绞窄性肠梗阻患者62例,分析其临床表现、病因、实验室和仪器检查结果。本组患者均行手术治疗,行粘连松解术22例次,肠扭转复位术9例,小肠部分切除术17例,疝内容物还纳联合疝高位结扎术14例,乙状结肠切除术4例,回盲部切除术1例,结肠切除术3例,肠套叠复位术1例。结果所有病例均经手术和病理明确诊断为绞窄性肠梗阻,治愈51例,死亡11例,死亡率为17.7%,其中死于感染性休克5例,多器官功能衰竭2例,严重水电解质紊乱酸碱失衡2例,急性肾衰2例。结论早期诊断早期治疗绞窄性肠梗阻对降低患者死亡率至关重要,其中CT检查对早期确诊有重要辅助作用,而对于临床表现不典型患者,需严密观察进行综合分析争取早期确诊。