基于行动导向在机能学实验教学中开展课程思政的应用研究

目的:基于行动导向进行机能学实验的课程思政设计,将课程思政充分融入教学各环节,以课程思政建设提升教学质量。方法:将佳木斯大学2021级临床医学专业本科生随机分为两组,实验组进行行动导向设计的课程思政式实验教学,对照组进行传统课堂实验教学。对比两组学生的综合成绩,调查教学满意度及课程思政影响度。结果:与对照组相比,实验组课堂表现成绩未见明显差异(P>0.05),技能考核及实验报告成绩明显增高(P<0.05);实验组对教学水平、师德师风满意度未见明显差异(P>0.05);实验组对教学效果、课程模式满意度明显增高(P<0.01);实验组认为课程思政建设对专业知识、综合素质、团队协作、医德塑造均存在显著影响(P<0.01),对思想境界有明显影响(P<0.05)。结论:在实践课程中融入课程思政设计,以行动为导向,将思政从理论上升到实践,是提高教育教学质量、塑造学生价值观、培养责任担当的有力手段。

基于深度学习的冠状动脉CTA自动后处理技术诊断冠心病的价值研究

目的 探讨一种基于深度学习(deep learning,DL)的冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)人工智能(artificial intelligence,AI)辅助诊断系统诊断冠心病(coronary artery disease,CAD)的临床价值。方法 回顾性分析4周内先后完成CCTA和侵入性冠状动脉血管造影(coronary angiography,CAG)检查的69例患者,共462个冠状动脉近端血管节段。比较AI辅助诊断技术和CCTA人工分析影像数据所用时间。分别在患者水平、血管节段水平评估AI和CCTA对CAD的诊断效能;在各血管节段水平对AI、CCTA诊断结果进行误差分析。结果 AI耗时明显低于CCTA[(5.5±0.9) min vs(14.2±1.8) min]。在患者水平和总血管节段水平,AI识别显著狭窄(狭窄程度≥50%)的灵敏度分别为97.9%、79.6%,阴性预测值分别为90.9%、93.2%,准确性分别为82.6%、80.5%;CCTA识别显著狭窄的灵敏度分别为96.6%、85.9%,阴性预测值分别为81.8%、92.9%,准确性分别为94.2%、91.6%;CCTA识别显著狭窄的准确性较高,AUC分别为0.984(95%CI:0.959~1.000)、0.960(95%CI:0.942~0.977),与CAG差异无统计学意义(均P>0.05);AI识别显著狭窄有一定准确性,AUC分别为0.864(95%CI:0.748~0.979)、0.823(95%CI:0.780~0.865),与CAG差异有统计学意义(均P<0.05)。在各血管节段水平,AI检测显著狭窄的准确性分别为89.9%、78.3%、92.8%、69.6%、60.9%、88.4%、85.4%。对于钙化斑块、混合斑块、非钙化斑块、心肌桥及血管解剖异常,AI分别漏诊11、20、29、7、2段,误诊7、3、5、1、5段;CCTA分别漏诊2、5、6、2、2段,误诊9、3、4、4、2段。结论 基于DL的CCTA自动后处理技术能高效完成CCTA数据分析,有较高的CAD诊断效能,具有成为临床诊断CAD辅助工具的潜力。而人机结合可能有望进一步提高CAD的诊断效能。

地锦草黄酮醇诱导U14宫颈癌小鼠肿瘤细胞凋亡作用及其机制

目的研究地锦草黄酮醇(Euphorbia Humifusa Willd Flavonol,EHWF)诱导U14宫颈癌小鼠肿瘤组织细胞凋亡作用和分子机制。方法将40只U14宫颈癌小鼠随机分成阴性对照组、环磷酰胺(CTX)阳性对照组、EHWF低剂量组和EHWF高剂量组四组,每组各10只。接种肿瘤24小时后,小鼠灌胃给药,EHWF剂量分别为100 mg/kg和200 mg/kg,连续给药14天。阴性对照组灌服蒸馏水,阳性对照组腹腔注射环磷酰胺(25 mg/kg)。第15天,取肿瘤组织。TUNEL染色检测细胞的凋亡情况;流式细胞仪分析小鼠肿瘤细胞周期与细胞凋亡关系;Western-blot分析Caspase-8、Caspase-3、CyclinD1和P16在凋亡过程中蛋白表达变化。结果TUNEL染色分析发现高剂量组肿瘤组织中凋亡细胞明显高于对照组。与对照组比较,细胞周期中的S期及G2/M期比例明显降低。凋亡相关蛋白Caspase-8、Caspase-3和P16在高剂量组中表达明显增加,而周期蛋白CyclinD1表达下调。结论EHWF参与诱导U14宫颈癌小鼠肿瘤细胞凋亡过程。

智能建造多学科交叉融合人才培养模式研究

随着新技术革命和工业变革的出现,传统的建筑业面临转型和升级的挑战。新工科时代,要求土木工程学科发展新的方向,智能建造专业面对许多新的机遇与挑战,高校如何培养出更多的全面发展的人才,以适应我国建筑业的转型升级需求,是目前亟须解决的问题。基于此,首先对智能建造专业的概念进行了阐述,从复合型人才的相关特点出发,对目前智能建造复合型人才的现状进行了分析,以此提出了智能建造融合土木工程进行复合型人才培养的策略,旨在促进我国建筑工程专业人才的培养,为今后建筑业的转型和发展提供有力保证。

MRI研究轻度认知障碍大脑连接改变及其机制进展

阿尔茨海默病(AD)是进行性发展的神经退行性疾病;轻度认知障碍(MCI)是正常衰老与痴呆之间的过渡状态,为预防性治疗AD的关键阶段。弥散张量成像(DTI)和血氧水平依赖功能MRI(BOLD-fMRI)常用于评估大脑结构及功能连接及解释其相关机制。本文就MRI研究MCI大脑连接改变及其机制进展进行综述。

缺血性脑卒中应用MSCT与MRA检查的临床价值

目的探讨MSCT与磁共振血管成像(MRA)诊断缺血性脑卒中(IS)的临床价值。方法选取300例IS患者,均行DSA、MSCT、MRA检查,将DSA(金标准检查)与MSCT检查、MRA检查结果进行对照,计算并对比MSCT检查、MRA检查实际诊断效能。结果DSA诊断阳性250例、阴性50例,MSCT确诊阳性235例、阴性65例,MRA确诊阳性254例、阴性46例;MRA诊断准确率95.33%、灵敏度98.00%、特异度82.00%,较MSCT检查准确率78.33%、灵敏度84.00%、特异度50.00%更高(P<0.05)。结论MSCT和MRA在诊断IS准确率、特异度、灵敏度方面均有优势。

基于胸部CT平扫的影像组学模型预测肺癌隐匿性淋巴结转移的临床价值

目的:建立基于胸部CT平扫的影像组学模型,探讨其在预测肺癌隐匿性淋巴结转移中的临床价值。方法:回顾性收集114例行胸部CT平扫的非小细胞肺癌患者影像及临床资料,共计125枚目标淋巴结纳入研究。采用Pyradiomics软件提取影像组学特征,通过最小冗余最大相关性和最小绝对收缩与选择算子分析获得组学模型。采用单因素方差分析对训练集和内部验证集患者的临床资料进行比较,采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线评估组学模型的临床价值。结果:经过筛选,共获得17个最具预测性的影像组学特征,并以此建立影像组学模型。训练集ROC曲线下面积(AUC)值为0.86,准确度、灵敏度和特异度分别为76.14%、91.30%、70.77%;内部验证集AUC值为0.85,准确度、灵敏度和特异度分别为70.27%、68.75%、71.43%,决策曲线显示模型具有较好的临床获益。结论:基于胸部CT平扫建立影像组学模型,其在预测肺癌OLM上具有较好的临床价值。

西达苯胺联合阿扎胞苷治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤疗效观察

目的观察西达苯胺联合阿扎胞苷治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)的疗效。方法回顾性分析应用西达苯胺联合阿扎胞苷治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的治疗过程。结果1例确诊为AITL的老年患者,经西达苯胺联合阿扎胞苷治疗4个疗程后达到完全缓解,且不良反应小,耐受性良好,目前持续治疗14个疗程仍处于完全缓解状态。结论西达苯胺联合阿扎胞苷治疗AITL疗效好,对于不能耐受CHOP样方案治疗的高龄AITL患者可尝试应用西达苯胺联合阿扎胞苷治疗。

螺纹锚固螺栓连接T形节点火灾后受拉性能研究

通过试验,对新型螺纹锚固螺栓连接T形节点在高温后的拉伸性能进行了研究。此类螺栓直接锚固于带螺纹的螺栓孔内,无需螺帽,非常适合用于闭口截面钢构件的连接。试验采用全周期的加载方式,以考虑火灾高温和荷载大小对节点在火灾后受力性能的影响。对于节点板厚和螺栓直径等参数对节点受灾后受力性能的影响也进行了分析。螺栓孔厚度和螺栓直径共同决定了节点的破坏模式,且对节点的在火灾后的承载力有一定的影响。火灾温度和荷载大小影响了节点的破坏阶段,但是并不改变节点的破坏模式。对于火灾中未发生破坏的节点,极限承载力在冷却后可至少恢复至其常温承载力的80.9%以上,在火灾后仍具有良好的承载能力。

前列腺疾病磁共振诊断的智能教学平台设计

目的提高前列腺疾病磁共振诊断及鉴别诊断的水平。方法通过教学课程建设的顶层设计,协同互联网、大数据、人工智能等技术研发“前列腺疾病磁共振诊断的智能教学平台”。结果通过“自我分级学习”“个性化训练”及“师生互动”三种教学融合模式的应用,可提高学员对教学内容的掌握,对知识点、难点的理解,对影像征象的分析,提高前列腺疾病的诊断及鉴别诊断能力。结论本教学平台利用实践读片训练巩固理论知识,使学员的学习兴趣得以强化、师生互动更为融洽、知识点掌握更加扎实,从而提升学员的临床诊断准确率及报告书写水平。

WP10缸盖铸造缺陷分析及工艺改进

针对WP10缸盖铸件毛坯由于铸造工艺设计不合理而导致的铸件废品率较高的情况,对WP10缸盖铸造缺陷进行了分析,对其铸造工艺进行改进,通过修改浇注系统截面积、增加气眼针、增加气眼针高度以及增加局部壁厚等方法,有效地降低了铸件的废品率。

缸盖水夹层芯制芯问题分析及改进

缸盖水夹层芯制芯时,砂芯易出现缺料现象,在工装制作验证过程中通过合理的选用和布局排气塞、改变顶芯杆结构、增加排气镶块、排气槽或过砂槽等方式,提高工装排气效果和优化气流流动,减少水夹层缺料缺陷。

单边螺栓连接T形件-钢管节点高温下及高温后受拉性能

通过试验,研究螺纹锚固单边螺栓连接节点在高温下及高温后的受拉性能,并与标准高强螺栓连接节点进行比较.在高温试验中,采用恒温加载和恒载升温2种方式,研究不同温度及荷载比对节点破坏模式及承载力的影响;在高温后试验中,研究火灾阶段的温度及荷载对节点破坏模式和承载力的影响.试验结果表明,单边螺栓连接T形件-钢管节点存在4种典型破坏模式,且高温下和高温后节点的破坏模式均不会发生改变.随着温度升高,节点承载性能下降明显,但试验节点在屈服前均未出现钢管柱壁上的螺纹破坏.在高温后试验中,节点的残余承载力与常温下基本相同,表明节点在火灾后仍具有良好的承载力.节点发生端板屈服伴随螺栓破坏时的单边螺栓性能与标准螺栓相近.根据试验结果,提出单边螺栓节点高温下的承载力计算方法,所提公式的计算结果与试验结果吻合较好.

螺纹锚固单边螺栓连接节点火灾后力学性能研究

螺纹锚固单边螺栓锚固于带螺纹的螺栓孔。螺纹锚固单边螺栓无需螺母,能够实现单侧安装,因此非常适用于闭口截面钢构件的连接。了解不同结构在火灾后的受力性能具有重要的工程意义,能够为受火结构的鉴定和修复提供依据。通过试验研究了螺纹锚固单边螺栓连接节点在火灾后的性能,试验中采用全过程的加载方式,模拟了火灾从开始到结束的过程,并考虑了火灾发生时节点承受的荷载大小和火灾温度对于其火灾后残余力学性能的影响。试验结果表明,螺纹锚固单边螺栓连接节点共有两种破坏模式,分别为钢管壁屈服破坏和T形板翼缘屈服伴随螺栓破坏。在火灾前后节点的破坏模式不会发生改变,但增加荷载或提升火灾温度可能会导致节点在火灾过程中提前破坏。对于未在火灾过程中破坏的节点,其冷却后的承载力至少可恢复至常温屈服承载力的90%以上,以及常温极限承载力的89%以上,螺纹锚固单边螺栓节点在火灾后仍具有比较好的性能。

对比大剂量胺碘酮和西地兰D静脉注射治疗伴随充血性心衰新发快速心房颤动的疗效

目的:探讨胺碘酮与西地兰D在治疗伴随充血性心衰的新发快速房颤是否安全有效并进行比较。方法:因充血性心衰合并新发快速房颤住院的患者,随机分为胺碘酮组和西地兰D组。两组分别静脉注射胺碘酮或者西地兰D。两组在用药后30min和60min分别进行心率控制及转复窦性心律比较。结果:在心率控制及转复窦性心律方面与西地兰D组比较,胺碘酮组明显优于西地兰D组及并未发生恶性事件。结论:在充血性心衰合并新发快速房颤治疗中,胺碘酮组在控制心率及转复窦性心律方面比西地兰D组更有效并且相对安全。

异形截面轴心受压铝合金构件屈曲性能试验研究

采用试验与数值模拟相结合的方法,研究了异形截面铝合金受压杆件的屈曲破坏模态和屈曲承载力问题,并将试验结果、数值模拟结果以及《铝合金结构设计规范》中相关公式的计算结果进行了对比。结果表明,数值模拟结果与试验结构吻合较好,证明了有限元模型的正确性,并可采用该模型进行异形截面铝合金构件屈曲性能参数分析;规范所研究异形截面铝合金构件没有区分屈曲破坏类型的影响,屈曲承载力的计算结果偏小。

轴力和弯矩共同作用下的约束钢柱受火性能分析

针对轴力和弯矩共同作用下的约束钢柱受火性能进行了分析.结果包括各参数对约束钢柱轴力—温度关系曲线,跨中弯矩—温度关系曲线,约束钢柱破坏温度,无约束钢柱与约束钢柱破坏温度之差,以及约束钢柱破坏温度与屈曲温度之差等的影响.主要结论为:约束钢柱屈曲前,轴力基本线性增加,截面弯矩变化较小,约束钢柱屈曲后,截面弯矩突然增大;轴向约束减小钢柱的破坏温度,并随约束刚度的增加,钢柱的破坏温度逐渐减小,但是存在临界轴向约束刚度比,当大于该临界约束刚度比时,轴向约束刚度比的大小对钢柱的屈曲温度影响很小;随着轴向荷载比和弯矩荷载比的增加,约束钢柱的破坏温度减小;端部弯矩比对约束钢柱的破坏温度影响较小.

穿入淋巴结内腹腔神经丛阻滞术的临床应用研究

目的 :评价CT引导下经皮穿入淋巴结内腹腔神经丛阻滞术对伴有后腹膜淋巴结广泛肿大、融合 ,并侵犯、包裹腹腔神经丛的顽固性癌性腹痛的止痛效果。方法 :93例晚期癌症患者 ,均伴有后腹膜淋巴结广泛肿大 ,并融合成团块状。全部病例均有严重的上腹部疼痛 ,采用过麻醉类止痛药治疗 ,34例还接受过放射治疗 ,止痛效果均不佳。应用CT引导下穿入淋巴结内酒精阻滞方法进行治疗。结果 :治疗后即刻、2周、1个月、2个月、3个月、4个月的止痛有效率分别为 10 0 %、10 0 %、10 0 %、97.9%、96.6%、92 .5 %。肿大淋巴结均有明显坏死。结论 :对伴有后腹膜淋巴结广泛肿大 ,融合成块 ,并侵犯、包裹腹腔神经丛的顽固性癌性腹痛患者 ,用传统的膈脚前阻滞疗法止痛效果有限 ,应采用穿入淋巴结内阻滞疗法 ,可取得较好的止痛及使肿大淋巴结缩小的双重治疗效果 ,值得推广应用。