骨科人工全膝关节置换伴肌少症患者围手术期运动方案的制定和应用效果评价

目的 探究围手术期运动方案的制定和应用对骨科人工全膝关节置换(TKA)伴肌少症患者的影响。方法 选取2023年1—8月郑州大学第一附属医院接受TKA伴肌少症患者98例,根据随机数表法分为对照组和观察组,各49例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取运动护理方案。观察两组康复情况、美国膝关节协会评分(AKS)、身体成分指标[四肢骨骼肌量(ASM)、手握力(HGS)]、恐动心理[简版恐动症评估量表(TSK-11)]。结果 观察组骨折愈合时间与负重时间短于对照组(P>0.05);干预2个月后,观察组AKS评分高于对照组(P<0.05),TSK-11评分低于对照组(P<0.05),ASM、HGS水平高于对照组(P<0.05)。结论 围手术期运动方案的制定和应用能减轻TKA伴肌少症患者恐动心理,改善患者骨骼肌量,加速患者术后康复。

踝关节骨折伴三角韧带损伤术后骨折延迟愈合的风险预测模型及护理对策

目的探讨踝关节骨折伴三角韧带损伤术后骨折延迟愈合的风险因素,进一步构建风险预测模型,为临床及时采取针对性护理对策提供依据。方法选取2020年1月至2023年6月郑州大学第一附属医院踝关节骨折伴三角韧带损伤术后骨折延迟愈合患者248例作为延迟组,同期选取术后骨折正常愈合患者265例作为未延迟组,收集两组资料,logistic回归分析踝关节骨折伴三角韧带损伤患者术后骨折延迟愈合的影响因素,进一步构建nomogram预测模型并进行验证。结果年龄、开放性骨折、内固定松动、骨质疏松、维生素缺乏、合并糖尿病、合并OSAHS、营养不良、激活素A是踝关节骨折伴三角韧带损伤患者术后骨折延迟愈合的危险因素,康复锻炼依从性、延续康复指导、术后中医药治疗、鸢尾素是其保护因素;nomogram预测模型预测术后骨折延迟愈合的曲线下面积(AUC)为0.874(95%CI:0.762~0.913),预测敏感度、特异度依次为86.75%、72.16%。结论延迟愈合是踝关节骨折伴三角韧带损伤患者术后常见问题,与多种因素有关,加强nomogram预测模型构建可及时识别高危人群,以此为依据及时采取针对性护理对策可能是促进骨折愈合、降低延迟愈合风险的新途径。

基于行为改变的康复护理模式对骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者功能恢复及再骨折的影响

目的探究基于行为改变的康复护理模式在骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折(OVCF)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年10月于郑州大学第一附属医院治疗的102例OVCF患者进行研究,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各51例。对照组予以常规护理,观察组于此基础上予以基于行为改变的康复护理模式,干预持续至术后6个月。比较两组患者干预前后的健康信念、健康行为、功能恢复指标[脊柱功能(JOA)、腰椎功能(ODI)]及随访6个月期间的再骨折发生情况。结果干预后,观察组患者健康信念量表中的易感性、摄钙益处、运动益处、运动障碍、严重性、健康动机等维度评分分别为(22.34±4.55)分、(25.33±4.12)分、(27.64±3.54)分、(23.21±2.97)分、(20.75±2.25)分、(25.59±3.10)分,明显高于对照组的(17.45±3.56)分、(19.67±3.47)分、(23.25±2.76)分、(19.21±3.12)分、(17.26±2.12)分、(22.13±2.54)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者经常日照、豆类、深绿色蔬菜、牛奶、规律运动等健康行为占比分别为78.43%、82.35%、96.08%、76.47%、72.55%,明显高于对照组的54.90%、64.71%、74.51%、50.98%、52.94%,饮料、浓茶占比分别为15.69%、5.88%,明显低于对照组的43.14%、31.37%,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者ODI评分为(8.69±1.24)分,明显低于对照组的(10.87±2.12)分,JOA评分为(26.74±2.18)分,明显高于对照组的(23.10±3.34)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组患者的再骨折发生率为0,略低于对照组的6.25%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于行为改变的康复护理模式可促进OVCF患者健康信念的形成,积极履行健康行为,改善腰椎功能,值得临床推广应用,但是否能减少再骨折的发生还需加大样本量或延长随访时间进一步验证。

肌力训练联合关节松动训练对胫骨近端骨肿瘤患者术后生活恢复的影响

目的探讨肌力训练联合关节松动训练对胫骨近端骨肿瘤患者术后恢复的影响。方法选取2020年3月至2022年3月郑州大学第一附属医院收治的84例胫骨近端骨肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法均分为对照组和观察组2组,每组42例。对照组患者开展常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行肌力训练联合关节松动训练。比较观察2组患者肌力、膝关节功能及生活质量。结果对照组和观察组患者术后1个月股四头肌肌力均高于同组术后1 d(t=17.020,P<0.001;t=31.120,P<0.001)。术后1个月,观察组股四头肌肌力高于对照组(t=13.410,P<0.001)。对照组和观察组患者术后1个月膝关节功能评分均高于同组术后1 d(t=23.570,P<0.001;t=32.620,P<0.001)。术后1个月,观察组膝关节功能评分高于对照组(t=8.866,P<0.001)。对照组和观察组患者术后1个月生活质量评分均高于同组术后1 d(t=10.280,P<0.001;t=18.360,P<0.001)。术后1个月,观察组生活质量评分高于对照组(t=8.292,P<0.001)。结论肌力训练联合关节松动训练能有效提高胫骨近端骨肿瘤患者股四头肌肌力,改善患者膝关节功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

互动式健康教育联合Orem理论干预在老年骨肿瘤患者中的应用效果

目的探讨互动式健康教育联合Orem理论干预在老年骨肿瘤患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将82例行骨肿瘤保肢术治疗的老年骨肿瘤患者分为观察组(n=40,互动式健康教育联合Orem理论干预)和对照组(n=42,常规干预)。比较两组患者的自我效能感[中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)]、自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、生活质量[癌症患者生命质量测定量表体系(QLICP)]、满意情况和住院时间。结果干预后,两组患者C-SUPPH、ESCA、QLICP各维度评分均高于本组干预前,观察组患者C-SUPPH、ESCA、QLICP各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的总满意度高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论互动式健康教育联合Orem理念干预能有效提高老年骨肿瘤患者的自护能力、自我效能感和生活质量,缩短患者的住院时间,并且患者的满意度高。

图书馆生物污染现状研究

在分析了图书馆生物污染原因的基础上,对部分馆舍的空气和纸质文献受生物污染状况进行了研究,结果表明:图书流通阅览室、期刊阅览室以及学生自习室的空气冬天比夏天细菌数量高,冬天全天平均细菌数量为8.9×104个/m3以上,而夏天则为6.0×104个/m3;典藏书库冬天全天平均细菌数量为5.2×104个/m3,夏天为6.3×104个/m3左右;纸质文献受微生物污染程度与借阅率基本上呈正比关系。

精细化护理对肩关节镜治疗肩袖损伤患者疼痛及关节功能的影响

目的:探讨精细化护理对肩关节镜治疗肩袖损伤患者疼痛及关节功能的影响.方法:选取2022年9月至2023年10月本院收治的88例肩袖损伤患者作为研究对象.按照干预方案将其分为观察组(n=46,给予精细化护理)和对照组(n=42,给予常规护理).比较两组患者疼痛评分[视觉模拟评分量表(VAS)]和心理状态[症状自评量表(SCL-90)],肩关节功能[美国肩肘外科协会评分(ASES)、加州大学肩关节评分系统(UCLA)]和肩关节活动范围.结果:干预后,观察组患者VAS评分和SCL-90评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者ASES评分和UCLA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者肩关节活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:精细化护理能有效改善肩关节镜治疗肩袖损伤患者疼痛程度和心理状态,并促进其肩关节功能恢复.

脐带缠绕146例胎心监护图形及分娩结局分析

目的:探讨脐带缠绕与胎心监护异常及胎儿窘迫、新生儿窒息以及分娩结局的关系。方法:选择146例脐带缠绕病例的胎心监护图形,结合分娩方式及新生儿出生后评分进行综合分析。结果:脐带缠绕变化减速发生率高,若脐带缠绕过紧、脐带受压过重,则羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率增加,剖宫产率及阴道助产率也明显增加。结论:在分娩过程中,严密进行胎心监护,以便及时采取有效措施。

虚拟现实技术在截肢后幻肢痛患者中的应用及效果观察

目的探讨虚拟现实技术对缓解截肢患者幻肢疼痛的作用及效果。方法选取2017年1月-2019年1月在我院骨科因外伤行单侧下肢切除术后幻肢痛的患者80例,采用随机数表法分为对照组和观察组,各40例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上应用虚拟现实技术。比较两组患者疼痛情况(幻肢痛次数、疼痛分级指数、VAS视觉模拟评分、现时疼痛强度评定分数)、焦虑评分及舒适度。结果观察组幻肢痛次数、疼痛分级指数、VAS视觉模拟评分、现时疼痛强度评定分数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后两组患者焦虑评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组术后焦虑评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术前后焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组舒适度评分均高于术前,且观察组术后舒适度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用虚拟现实技术可有效降低截肢后患者幻肢痛次数及疼痛程度,提高患者舒适度。

单纯膀胱冲洗法用于糖尿病合并尿路感染病人的临床护理研究

目的探讨单纯膀胱冲洗对糖尿病合并尿路感染病人的护理方法。方法按照一定纳入标准选择合适的病例,每天2次膀胱冲洗,并按照不同个体药物敏感试验的结果,加入合理的抗生素。结果患者膀胱刺激症状明显缓解,尿WBC转阴。结论正确的单纯膀胱冲洗能够有效的治疗糖尿病人的尿路感染。

在虚拟仪器平台上构建便携式车辆综合测试系统

研究非接触式测量系统在车辆道路实验中的应用 ,提出了便携式车辆运动参数综合测试系统方案。对系统配置、测试原理、计算方法、软件流程、元件选择等重要问题进行了分析与讨论。

产科不同暴露环境对医务人员职业暴露后心理影响调查分析

目的调查产科医务人员职业暴露的危险因素以及不同暴露环境对医务人员的心理影响,对存在问题提出对策并进行适时的心理干预。方法对焦作市第二人民医院43名产科医务人员的职业暴露情况进行回顾性调查,分析职业暴露情况及其心理反应,调查数据用SPSS 10.0软件系统分析。结果43名均有针刺伤、锐器损伤及黏膜污染等职业暴露经历,但不同的暴露环境对产科医务人员有不同的心理影响。结论产科医务人员属于高职业暴露人群,有传染性的暴露环境对医务人员影响很大,所以医务人员要加强自身防护,积极进行心理调适,加强院内管理,完善防护措施,保障职业安全。

四肢创伤性骨折患者术后锻炼依从性与自我效能及应对方式的关系研究

目的探讨四肢创伤性骨折患者术后锻炼依从性与自我效能及应对方式的关系。方法选取2017年1月-2018年12月我院骨科收治的四肢创伤性骨折患者68例,采用骨科患者功能锻炼依从性量表、自我效能量表、应对方式量表对四肢创伤性骨折患者进行调查。结果四肢创伤性骨折患者术后锻炼依从性总评分为(32.5±3.8)分,单因素分析显示,不同年龄、学历、职业、医疗报销方式、疼痛评分患者锻炼依从性评分存在统计学差异(P<0.05)。Pearson分析显示,四肢创伤性骨折患者术后锻炼依从性评分与自我效能、积极应对方式评分呈正相关(P<0.05),而与消极应对方式评分呈负相关(P<0.05)。多元回归分析显示,年龄≥60岁、高中以下学历、消极应对方式是影响四肢创伤性骨折患者术后锻炼依从性危险因素,而积极应对方式是影响四肢创伤性骨折患者术后锻炼保护因素。结论通过提高四肢创伤性骨折患者自我效能将有助于患者以积极的态度面对疾病,从而提高患者锻炼依从性,有利于患者术后康复。

线性振子过阻尼和临界阻尼特性对比研究

从理论和实例上对线性振子过阻尼和临界阻尼特性曲线进行分析对比,发现在某特定条件下过阻尼能较快地恢复到平衡位置,还发现从平衡位置开始的线性振子,过阻尼状态时峰值较小,恢复时间较长;而临界阻尼状态下恢复时间较短,峰值较大.

从物理学发展看MEMS的跨学科研究

本文简述了微机电系统(MEMS)在各领域的广泛应用,以物理学观点出发分析研究了MEMS器件设计中互相关联的多物理场耦合问题.指出新技术学科存在于物理学发展本身,物理学是MEMS和许多交叉科学发展的坚实基础.

脑卒中合并抑郁的护理进展

脑卒中后抑郁是指脑卒中后引发的抑郁症,它属于继发性抑郁症的一种,病人的临床表现为言语减少、情绪抑郁、睡眠障碍、兴趣缺乏、食欲缺乏、精力减退、主动性差、不配合康复治疗等。抑郁的长期存在会对患者的生活、社会功能等产生不利影响。认识脑卒中合并抑郁的特点,加强对脑卒中患者的护理干预:脑卒中病人的心理护理;脑卒中病人的社会和家庭支持;脑卒中病人的娱乐疗法;脑卒中病人的康复训练,以避免或减少脑卒中后并发焦虑和抑郁的情况,改善脑卒中患者的生活质量。

预防性护理干预对下肢骨折患者压疮及静脉血栓的影响分析

目的探讨预防性护理干预对下肢骨折患者压疮及静脉血栓的影响。方法选取本院2017年1月~2018年12月收治的80例下肢骨折患者作为研究对象,根据护理方案的不同将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用预防性护理干预。护理结束后比较两组患者的压疮及静脉血栓发生率及护理满意度。结果观察组患者压疮发生率为2.50%,明显低于对照组20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者静脉血栓发生率为2.50%,明显低于对照组15.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为(96.58±5.73)分,明显高于对照组(80.49±9.25)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预防性护理干预可有效降低下肢骨折患者压疮及静脉血栓发生率。

高校图书馆人本思想下的能级管理与优质资源配备

高校图书馆学术性和服务性的特点决定了人员层次的多样性和岗位要求的差异性。高校图书馆在确立图书馆人本原理思想下的人事管理改革必须从图书馆的内在机制入手,寻求激发图书馆建设的最佳途径与方式,使其在新的形势下发挥出应尽的职能与作用。正是处于这样一个背景,我们提出图书馆人才结构的组织与调遣,旨在鼓励人才超越现状、不断创新,使图书馆工作迈向一个新台阶。

肩难产21例分娩结局及临床处理分析

目的:探讨肩难产的发生原因、临床处理及对母儿的影响。方法:回顾性分析我院21例肩难产分娩结局及临床处理。结果:6例新生儿娩出无并发症发生,2例肱骨骨折,4例锁骨骨折,2例臂丛神经损伤,新生儿重度窒息7例(其中1例抢救无效死亡)。产母会阴Ⅱ度裂伤9例,Ⅲ度裂伤1例,侧切口延伸5例,产道血肿2例。结论:肩难产处理不当会发生严重的母婴并发症,助产士要严密观察产程,对巨大儿、头位难产儿做好防止肩难产的准备,熟练掌握处理肩难产的各种手法。