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胆总管下段损伤的处理——国内文献分析 被引量:1
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作者 王士祺 张溪 +2 位作者 朱财林 刘宏斌 赵青川 《腹部外科》 2012年第5期272-275,共4页
目的比较胆总管下段损伤不同处理方式之间效果的差异。方法采用“胆总管、损伤、治疗”为主题词检索维普数据库、万方数据库以及中国期刊网。纳入国内处理胆总管下段损伤的相关报道,收集其中接受不同手术方式病人的死亡率和多次手术率... 目的比较胆总管下段损伤不同处理方式之间效果的差异。方法采用“胆总管、损伤、治疗”为主题词检索维普数据库、万方数据库以及中国期刊网。纳入国内处理胆总管下段损伤的相关报道,收集其中接受不同手术方式病人的死亡率和多次手术率。结果共24篇报道151例病人纳入本研究。不同治疗方法的死亡率如下:腹腔引流术为50.0%,保守治疗为25.0%,余处理方式如损伤修补术联合管引流术、T管引流术、Oddi括约肌成形术、十二指肠旷置术、胰十二指肠切除术和胆胰分流术等治疗方法未发生死亡病例。不同术式再手术率如下:腹腔引流术为92.9%,修补术联合T管引流术为2.0%,十二指肠旷置术为100.0%,胆胰分流术为11.8%。术中明确诊断并给予处理的病人死亡率为零,术后诊断的病人死亡率为37.5%。结论处理胆总管损伤时采用损伤修补术联合T管引流术、Oddi括约肌成形术成功率较高。单纯腹腔引流术以及保守治疗效果最差。术中及时发现并处理胆总管损伤对改善病人预后至关重要。 展开更多
关键词 胆总管 手术中并发症 治疗学 系统分析
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多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌诊断中的临床评价 被引量:12
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作者 陈亚楠 王士祺 +1 位作者 斯晓明 刘文超 《现代肿瘤医学》 CAS 2011年第7期1345-1348,共4页
目的:探讨应用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断临床价值。方法:临床确诊的肺癌患者117例为肺癌组,非肺癌的其他肿瘤患者507例为对照组。用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)... 目的:探讨应用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断临床价值。方法:临床确诊的肺癌患者117例为肺癌组,非肺癌的其他肿瘤患者507例为对照组。用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)、癌抗原15-3(CA15-3)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)、铁蛋白(Ferr)等12种血清肿瘤标志物,临床评价血清肿瘤标志物的组间差异。结果:CEA,Ferr,CA153这三项指标为诊断肺癌的独立相关因素(P<0.05),其诊断肺癌的cut-off值分别为0.39,2.06,0.96。基于上述cut-off值水平,CEA诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预告值分别为80.34%,59.12%,31.54%;Ferr诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预告值分别为80.24%,60.32%,30.99%;CA153诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预告值分别为69.57%,53.29%,25.48%。比较三项指标ROC曲线下面积可见,CEA,Ferr对于鉴别肺癌准确性更高。结论:在众多肿瘤标记物中,CEA,Ferr,CA153水平的升高与肺癌发生独立相关,其中CEA与Ferr具有更高的诊断准确性。 展开更多
关键词 肿瘤标志物 肺癌 诊断
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腹腔镜与开腹胃癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级及危险因素分析 被引量:18
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作者 陈杰 李政焰 +3 位作者 季刚 王士祺 王娟 赵青川 《腹部外科》 2020年第1期34-41,共8页
目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术病人术后并发症发生情况的差异,评价腹腔镜应用于胃癌根治术病人的安全性。方法回顾性分析2009年2月至2016年3月西京消化病医院行腹腔镜胃癌根治术及开腹胃癌根治术的2966例病人的资料。并发症按Clavien-... 目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术病人术后并发症发生情况的差异,评价腹腔镜应用于胃癌根治术病人的安全性。方法回顾性分析2009年2月至2016年3月西京消化病医院行腹腔镜胃癌根治术及开腹胃癌根治术的2966例病人的资料。并发症按Clavien-Dindo分级系统,腹腔镜组与开腹组病人按1∶1比例行倾向评分匹配后比较两组的并发症发生情况及严重程度。多因素分析采用Logistic回归模型。结果共有2966例病人纳入研究,其中腹腔镜组687例,开腹组2279例。匹配后共1354例病人纳入研究(两组各677例),研究结果显示:腹腔镜组总体并发症发生率低于开腹组(17.0%比24.2%,P=0.001),严重并发症(Clavien-Dindo分级≥Ⅲa级)发生率差异无统计学意义(5.8%比6.1%,P=0.818)。按性别、年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级、TNM分期、体质量指数、分化程度、胃切除范围、肿瘤长径、手术时间、送检淋巴结数目分别进行亚组分析显示,在大多数层内也呈现出相同的规律。多因素分析显示腹腔镜手术为术后并发症减少的保护性因素,年龄≥60岁、ASA分级Ⅲ级、术中出血≥200 ml为胃癌根治术后总体并发症的独立危险因素,年龄≥60岁、T分期为T 2~T 4a期、术中出血≥200 ml是严重并发症发生的独立危险因素。结论与传统开腹手术比较,腹腔镜胃癌根治术后总体并发症发生率低,术中出血量少,安全可行且具有微创优势。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜 胃切除术 术后并发症 Clavien-Dindo分级系统
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辩证思维在重症急性胰腺炎治疗中的运用 被引量:8
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作者 冯全新 王士祺 +3 位作者 李树钧 冯向英 李芝帆 赵青川 《医学与哲学(B)》 2010年第8期73-74,80,共3页
重症急性胰腺炎的治疗水平在近几十年已有了很大的发展,但是SAP的死亡率依然居高不下,严重威胁患者生命。这类患者的病情复杂,需要运用多种治疗方法进行综合救治。从多种治疗方法中选择合适的方法并进行合理的治疗很难准确把握,需要我... 重症急性胰腺炎的治疗水平在近几十年已有了很大的发展,但是SAP的死亡率依然居高不下,严重威胁患者生命。这类患者的病情复杂,需要运用多种治疗方法进行综合救治。从多种治疗方法中选择合适的方法并进行合理的治疗很难准确把握,需要我们用哲学的思维来看待胰腺炎的诊治,辩证地对其进行有针对性的治疗,从而提高重症急性胰腺炎的治疗水平。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 治疗 辩证
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体质量指数对胃癌根治术病人远期预后的影响 被引量:4
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作者 陈杰 李政焰 +3 位作者 季刚 王士祺 白槟 赵青川 《腹部外科》 2019年第4期239-245,共7页
目的评价病人术前体质量指数(body mass index,BMI)对胃癌根治术后远期生存情况的影响.方法回顾性收集2009年6月至2013年7月于第四军医大学西京消化病医院行胃癌根治术1 973例病人的临床资料,按照2003版卫生部疾控司中国肥胖问题工作组... 目的评价病人术前体质量指数(body mass index,BMI)对胃癌根治术后远期生存情况的影响.方法回顾性收集2009年6月至2013年7月于第四军医大学西京消化病医院行胃癌根治术1 973例病人的临床资料,按照2003版卫生部疾控司中国肥胖问题工作组编写的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)》标准分为体重过低组(BMI<18.5 kg/m^2 ),体重正常组(18.5 kg/m^2 ≤BMI<24 kg/m^2 ),超重组(24 kg/m^ 2 ≤BMI<28 kg/m^2 ),肥胖组(BMI≥28 kg/m^2 ).采用Cox比例风险回归模型计算影响胃癌病人生存率危险因素的风险比( HR )以及置信区间(CI).结果共有1 973例病人纳入研究,体重过低组190例(9.6 %),体重正常组1 205例(61.1%),超重组490例(24.8%),肥胖组88例(4.5%).单因素分析显示:BMI、肿瘤长径、TNM分期与远期预后有关(P <0.05),4组病人中肿瘤长径分别为:体重过低组(5.01± 2.451 ) cm、体重正常组(4.51± 2.326 ) cm、超重组(4.41±2.271) cm、肥胖组(4.16±2.178) cm (F = 3.883 , P <0.01).生存分析显示,体重过低组、体重正常组、超重组、肥胖组病人的5年总生存率分别为 37.9%、60.7%、61.6%、 71.6%,体重过低组5年总生存率明显低于其他3组( P <0.05),其余3组间两两比较差异无统计学意义( P >0.05),5年肿瘤无进展生存比较结果与总生存比较结果相同.结论术前低BMI是胃癌病人远期预后不良的独立危险因素,即使相同的TNM分期亦有此规律.低BMI病人围手术期应予以充分营养支持以改善病人远期预后. 展开更多
关键词 胃癌 体质量指数 胃切除术 远期预后
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新型口服水解蛋白制剂对正常人群耐受性的研究 被引量:1
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作者 朱俊杰 尼春萍 +3 位作者 冯向英 李秦 王士祺 赵青川 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第3期135-137,141,共4页
目的:探讨一种新型水解蛋白制剂在健康成年人群使用的耐受状况及其护理措施,为临床病人安全使用提供理论依据。方法:采用前瞻性随机对照研究,将100例健康受试者随机分为试验组和对照组,每组50例。对照组人群给予统一的正常三餐饮食,试... 目的:探讨一种新型水解蛋白制剂在健康成年人群使用的耐受状况及其护理措施,为临床病人安全使用提供理论依据。方法:采用前瞻性随机对照研究,将100例健康受试者随机分为试验组和对照组,每组50例。对照组人群给予统一的正常三餐饮食,试验组在低氮饮食[蛋白质摄入量<0.4 g/(kg·d)]的基础上,通过规范的护理指导,服用短肽型专项蛋白补充剂口服水解蛋白,平均使用剂量为6袋/次,3次/d,持续3 d。观察并比较两组胃肠道不耐受症状的发生情况、肝肾功能、红细胞和白细胞等。结果:对照组未发生胃肠道不耐受症状,试验组有2例(4%)受试者发生轻微的恶心症状。两组病人红细胞、白细胞、总胆红素、肌酐、尿素氮差异均无统计学意义。结论:口服水解蛋白制剂在健康人群具有良好的耐受性,对人体无明显伤害,可作为一种新型的短肽型专项蛋白补充剂在临床营养治疗中推荐使用,在其使用过程中规范的护理措施有利于使用者的耐受。 展开更多
关键词 肠内营养 短肽 口服水解蛋白 耐受性 护理
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家庭仪式与青少年自我控制的关系:亲子依恋与生命意义感的链式中介作用 被引量:1
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作者 吴明证 陈迪 +4 位作者 严梦瑶 倪苏杭 王士祺 尹金荣 孙晓玲 《心理与行为研究》 CSSCI 北大核心 2023年第6期832-838,共7页
以1380名高中生为被试,采用家庭仪式问卷、亲子依恋量表、生命意义感量表和自我控制量表,探讨了家庭仪式与青少年自我控制的关系及其可能机制。结果表明,家庭仪式、亲子依恋、生命意义感与自我控制之间均呈显著正相关;亲子依恋与生命意... 以1380名高中生为被试,采用家庭仪式问卷、亲子依恋量表、生命意义感量表和自我控制量表,探讨了家庭仪式与青少年自我控制的关系及其可能机制。结果表明,家庭仪式、亲子依恋、生命意义感与自我控制之间均呈显著正相关;亲子依恋与生命意义感在家庭仪式与自我控制之间起中介作用,该中介作用包括三条路径:亲子依恋的中介作用,生命意义感的中介作用以及亲子依恋-生命意义感的链式中介作用。 展开更多
关键词 家庭仪式 自我控制 亲子依恋 生命意义感
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水解蛋白在胃肠外科术后的临床应用和护理 被引量:4
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作者 朱俊杰 尼春萍 +3 位作者 冯向英 李秦 王士祺 赵青川 《中国临床护理》 2014年第3期187-190,共4页
目的探讨水解蛋白在胃肠外科术后的临床应用价值及其护理措施。方法将32例胃肠手术患者随机分为试验组和对照组。试验组以水解蛋白为主要营养液进行肠内营养支持,以鼻肠管导入胃肠内;对照组以传统标准肠外营养液为主要营养支持,以中心... 目的探讨水解蛋白在胃肠外科术后的临床应用价值及其护理措施。方法将32例胃肠手术患者随机分为试验组和对照组。试验组以水解蛋白为主要营养液进行肠内营养支持,以鼻肠管导入胃肠内;对照组以传统标准肠外营养液为主要营养支持,以中心静脉导管滴注提供营养。2组均提供等量的营养物质,比较2组术后8天、14天患者体质量、通气和通便时间、负氮平衡状态、尿中尿素氮排出量、血红蛋白和血浆白蛋白水平及免疫细胞指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等生理指标。结果试验组通气和通便时间(2.54±0.32)天短于对照组(5.26±0.33)天。试验组在体质量降低、负氮平衡状态、尿中尿素氮排出量、血红蛋白和血浆白蛋白水平升高以及免疫细胞CD4+、CD8+及CD4+/CD8+升高方面均好于对照组。结论水解蛋白作为胃肠外科术后的肠内营养支持物质,能有效改善患者胃肠功能,提高患者机体免疫能力,促进患者恢复,具有良好的临床应用价值。规范的护理措施有利于提高胃肠术后患者对早期水解蛋白肠内营养的耐受性。 展开更多
关键词 水解蛋白 胃肠外科手术 肠内营养 护理
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对传统农村家庭教育功能变迁的社会学思考 被引量:1
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作者 王士祺 《中国民族博览》 2020年第5期85-86,共2页
在民工潮发展带动下,传统农村家庭教育结构、主导性、乡土性逐渐受到影响,社会当中的流动与留守儿童数量逐渐增多。这一发展变化会对儿童社会化发展产生不利影响,政府及社会应努力解决社会对这部分儿童的排斥行为,同时为留守儿童家庭团... 在民工潮发展带动下,传统农村家庭教育结构、主导性、乡土性逐渐受到影响,社会当中的流动与留守儿童数量逐渐增多。这一发展变化会对儿童社会化发展产生不利影响,政府及社会应努力解决社会对这部分儿童的排斥行为,同时为留守儿童家庭团员创造条件。 展开更多
关键词 农村家庭 教育功能 变迁
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基于人工智能推荐算法的智能家庭社会服务机制
10
作者 王士祺 《计算机与现代化》 2021年第3期57-62,共6页
随着社交网络时代的来临,社交网络的类型逐渐覆盖到不同的用户群体,对不同用户群体进行社交网络需求的潜力挖掘是目前的研究热点。本文研究基于人工智能推荐算法构建家庭社交网络的多级圈层结构,并以此提出家庭和亲属的智能推荐算法,以... 随着社交网络时代的来临,社交网络的类型逐渐覆盖到不同的用户群体,对不同用户群体进行社交网络需求的潜力挖掘是目前的研究热点。本文研究基于人工智能推荐算法构建家庭社交网络的多级圈层结构,并以此提出家庭和亲属的智能推荐算法,以智能算法和家庭这一特殊群体的社交模式设计由个人信息模块、基本功能模块、家庭信息模块、应用服务模块和开放API模块所构成的家庭社交网络系统。研究结果表明,在数据量达到一万以上时,智能推荐算法的执行效率是非智能推荐算法的3倍左右,集群节点数对执行效率有显著影响。此外,智能推荐算法下的社交系统表现出良好的使用效果,这说明智能推荐算法具有较高的实用性。通过对家庭社会服务进行数据化的推荐算法研究,以及对算法执行效率进行定量验证,为社交网络服务机制提供了数据支持,验证了家庭社会服务的市场潜力。 展开更多
关键词 推荐算法 智能家庭 社会服务
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消化液回输治疗小肠中断病人的疗效分析 被引量:10
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作者 余彦平 薛跃进 +4 位作者 王士祺 李云龙 张舜 吕勇志 李纪鹏 《肠外与肠内营养》 北大核心 2018年第6期359-363,共5页
目的:回顾性分析消化液回输在小肠中断病人中的治疗效果。方法:收集空军军医大学西京医院消化外科2015年7月至2017年7月使用消化液回输泵治疗肠道连续性中断的30例病人病例资料,比较回输前与回输后4周血清白蛋白(ALB)、外周血总淋巴细... 目的:回顾性分析消化液回输在小肠中断病人中的治疗效果。方法:收集空军军医大学西京医院消化外科2015年7月至2017年7月使用消化液回输泵治疗肠道连续性中断的30例病人病例资料,比较回输前与回输后4周血清白蛋白(ALB)、外周血总淋巴细胞计数(TLC)、预后营养指数[PNI=淋巴细胞绝对值(10~9/L)×5+血清白蛋白(g/L)]、体质指数(BMI)等营养指标以及回输前与回输后10天消化液丢失量、静脉液体量和经口进食量等指标。结果:回输4周后,ALB为[(32.9±4.7)vs(38.9±3.8)]g/L,P <0.001;TLC为[(1.3±0.3)vs(1.8±0.4)]×10~9/L,P <0.05;PNI为[(39.5±5.1) vs (47.9±4.7)],P <0.001;BMI为[(21.4±3.5)vs(22.1±2.9)]kg/m^2,P <0.05。回输10 d后,消化液丢失量[(1 374.7±837.4)vs (0)]mL/d,P <0.001;静脉液体量[(1 641.1±677.5) vs (1 151.7±553.5)] mL/d, P <0.05;经口进食量[(297.6±385.1)vs (610.6±381.4)]mL/d, P <0.001。肠内营养达到目标量平均时间(13.60±6.06)d,肠内营养平均用量(1 005.45±533.84)mL/d。营养指标ALB、PNI、TLC、BMI均显著升高;消化液丢失量、静脉液体量显著减少,经口进食量增加。结论:消化液回输泵回输消化液能显著改善肠道连续性中断病人营养状况,促进肠道吸收功能恢复,减少消化液丢失量和静脉输液量,增加经口进食量。 展开更多
关键词 消化液回输泵 小肠连续性中断 肠内营养 消化液回输 营养方法
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基于基层军医的一线战创伤救治培训策略研究 被引量:3
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作者 丁晓琛 千磊 +4 位作者 陈孛玉 刘佳琦 崔文静 王士祺 李纪鹏 《空军医学杂志》 2022年第1期85-87,共3页
现代战场环境下,一线战士战创伤救治是战时减少部队人员伤亡的重要保障。专业的军事医学院校及卫勤培训基地无法大规模地对一线战士进行战伤救治能力的培训。笔者提出充分利用基层军医的专业知识背景和水平,发挥其作为部队卫勤保障核心... 现代战场环境下,一线战士战创伤救治是战时减少部队人员伤亡的重要保障。专业的军事医学院校及卫勤培训基地无法大规模地对一线战士进行战伤救治能力的培训。笔者提出充分利用基层军医的专业知识背景和水平,发挥其作为部队卫勤保障核心力量的作用,通过提升基层军医的战创伤救治水平,由他们向一线战士进行推广的模式。通过建规范、创教法、考实操的培训策略,切实提升一线战士的战创伤救治水平。 展开更多
关键词 基层军医 一线战士 战创伤救治 培训
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胃肠道肿瘤患者围手术期精准营养治疗 被引量:3
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作者 李云龙 王士祺 +2 位作者 赵青川 季刚 李纪鹏 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2017年第4期468-471,共4页
恶性肿瘤患者营养不良的发生率较高,其中以胃肠道肿瘤患者的营养不良程度为甚。胃肠道肿瘤除肿瘤自身消耗及特殊因子的释放,还经常因消化道的梗阻等症状,导致患者营养摄入不足或丢失过多,进一步加重患者营养不良程度。围手术期营养不良... 恶性肿瘤患者营养不良的发生率较高,其中以胃肠道肿瘤患者的营养不良程度为甚。胃肠道肿瘤除肿瘤自身消耗及特殊因子的释放,还经常因消化道的梗阻等症状,导致患者营养摄入不足或丢失过多,进一步加重患者营养不良程度。围手术期营养不良可增加患者术后相关并发症的发生率,延长住院时间,降低生活质量以及增加非计划性二次手术率,最终增加病死率。利用有效的营养筛查工具筛查出营养不良患者,在围手术期提供精准而有效的营养治疗,改善肿瘤患者营养状况,提高患者对抗肿瘤治疗的耐受性,降低不良反应和并发症的发生率,提高手术疗效,缩短住院时间,减少住院费用,从而改善患者临床结局,进而提高生活质量,延长生存时间。因此,胃肠道肿瘤患者围手术期营养筛查及精准营养治疗,对改善患者预后显得尤为重要。本文主要从胃肠道肿瘤患者发生营养不良的原因,营养状况的评估与筛查,精准营养治疗适应证,营养制剂的选择及使用途径等方面阐述目前的研究进展。 展开更多
关键词 胃肠道肿瘤 围手术期 精准营养治疗
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急性小肠坏死术后死亡风险因素分析
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作者 吕勇志 李云龙 +6 位作者 余彦平 张舜 郭源 张龙 王士祺 吴颖 李纪鹏 《医学理论与实践》 2019年第1期13-15,共3页
目的:讨论分析急性小肠坏死术后死亡的高危风险因素,为临床医生治疗此类疾病提供指导。方法:回顾性分析西京医院消化外科2008年6月—2017年10月298例术前或者术中确诊为急性小肠坏死,并接受手术治疗患者的临床资料,以术后是否死亡进行... 目的:讨论分析急性小肠坏死术后死亡的高危风险因素,为临床医生治疗此类疾病提供指导。方法:回顾性分析西京医院消化外科2008年6月—2017年10月298例术前或者术中确诊为急性小肠坏死,并接受手术治疗患者的临床资料,以术后是否死亡进行分组讨论分析急性小肠坏死术后死亡的风险因素。结果:35例(11. 7%)患者死亡。单因素分析显示小肠坏死术后死亡的风险因素有:年龄> 53岁(χ2=10. 705,P=0. 001)、休克指数> 0. 8(χ2=6. 405,P=0. 011)、平均动脉压≤92. 7mmHg (χ2=5. 275,P=0. 022)、白蛋白≤34. 9g/L (χ2=4. 989,P=0. 026)、肌酐>95μmol/L(χ2=8. 231,P=0. 004)、D-二聚体> 851. 5mg/L(χ2=3. 964,P=0. 046)、腹内及肠积气(χ2=6. 559,P=0. 010)、电解质紊乱(χ2=5. 926,P=0. 015)、冠心病(χ2=11. 157,P=0. 001)、心房纤颤(χ2=4. 026,P=0. 045)、腹水性质异常(χ2=4. 404,P=0. 036)、肠穿孔(χ2=7. 909,P=0. 005)。多因素分析显示患者年龄> 53岁、休克指数>0. 8、合并冠心病、腹内及肠积气、肠穿孔为小肠坏死术后死亡的早期独立预测因素。结论:对于急性小肠坏死患者,术前发现年龄> 53岁、休克指数> 0. 8、合并冠心病、腹内及肠积气、术中发现有小肠穿孔应高度警惕术后死亡的风险并争取尽早处理。 展开更多
关键词 小肠坏死 死亡 单因素分析 多因素Logistic 回归分析 风险因素
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新冠肺炎疫情期间微信在消化外科英语实习教学中的应用
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作者 周威 杨万里 +4 位作者 郑吉阳 卫江鹏 王士祺 杨建军 洪流 《现代医药卫生》 2021年第S01期269-273,共5页
新型冠状病毒肺炎疫情期间如何实施英语实习教学是摆在临床科室面前的现实问题。微信作为一种多媒体辅助教学工具,已经广泛应用于教学工作中。本文通过文献检索,探讨了目前临床实习的现状及传统实习英语教学中的不足之处,并且结合消化... 新型冠状病毒肺炎疫情期间如何实施英语实习教学是摆在临床科室面前的现实问题。微信作为一种多媒体辅助教学工具,已经广泛应用于教学工作中。本文通过文献检索,探讨了目前临床实习的现状及传统实习英语教学中的不足之处,并且结合消化外科实习英语教学中的应用体会,总结并分析了将微信融入实习英语教学的优势和特点,为今后在临床英语课程中使用微信教学提供了思路和参考。 展开更多
关键词 微信 消化外科 英语教学 新冠肺炎疫情
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胃食管连接部切除后的消化道重建方式 被引量:1
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作者 王士祺 尚琳 +6 位作者 赵青川 张洪伟 洪流 杨建军 孙力 丰帆 李孟彬 《中华胃食管反流病电子杂志》 2015年第1期48-50,共3页
由于环境和个人生活方式的改变,近年来胃食管连接部的疾病如贲门癌、胃食管反流病等呈逐年升高的趋势。其中部分患者需要行外科手术切除病变的贲门和近端胃,由于贲门的缺失,胃内容物可轻易反流至食管,导致严重的残胃食管反流症状,... 由于环境和个人生活方式的改变,近年来胃食管连接部的疾病如贲门癌、胃食管反流病等呈逐年升高的趋势。其中部分患者需要行外科手术切除病变的贲门和近端胃,由于贲门的缺失,胃内容物可轻易反流至食管,导致严重的残胃食管反流症状,显著影响患者的生活质量。为避免近端胃切除术后的残胃食管反流,学者们进行了大量的尝试并相继提出了多种消化道重建方式,尽管重建方式纷繁复杂,但其主要目的都在于最大限度地保留胃功能并减轻甚至避免反流症状。归纳众多方法,近端胃切除术后消化道重建术式无外乎贲门重建、间置空肠、储袋代胃和残胃减容四种类型。 展开更多
关键词 胃食管反流病 重建方式 消化道 连接部 胃食管反流症状 切除后 胃切除术后 外科手术切除
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急性腹腔感染与胰岛素抵抗关系及炎症因子作用时间“窗”
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作者 王士祺 包国强 +2 位作者 何显力 鲁建国 高德明 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期251-254,共4页
目的探讨急性腹腔感染大鼠早期葡萄糖代谢与炎症因子水平的关系。方法SD大鼠随机分为4组:A组,盲肠结扎穿孔(CLP)组;B组,腹腔脂多糖(LPS)注射组;C组,CLP加LPS注射组;D组,对照组。A,B,C组均为急性腹腔感染模型。检测各组血浆中不同时间点... 目的探讨急性腹腔感染大鼠早期葡萄糖代谢与炎症因子水平的关系。方法SD大鼠随机分为4组:A组,盲肠结扎穿孔(CLP)组;B组,腹腔脂多糖(LPS)注射组;C组,CLP加LPS注射组;D组,对照组。A,B,C组均为急性腹腔感染模型。检测各组血浆中不同时间点葡萄糖、胰岛素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的水平。HOMA法计算胰岛素抵抗指数(IRI),以此评价胰岛素抵抗(IR)程度。结果大鼠急性腹腔感染组(A、B、C组)早期血浆中葡萄糖水平及IRI升高,6 h达峰值。IRI变化与TNF-α,IL-6水平的对数值之间呈正相关(r=0.609和0.755)。接受LPS注射者(B、C组)IL-6升高较未接受LPS注射组(A组)升高明显。IL-6较TNF-α维持时间延长。结论急性腹腔感染早期可出现IR;TNF-α和IL-6与IR的程度呈正相关,不同感染模型的炎症因子水平变化存在差异,其作用时间"窗"不同。 展开更多
关键词 感染 胰岛素抵抗 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素6
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上腹联合侧腹入路胰腺坏死感染组织清除术治疗后腹膜感染的疗效评估 被引量:1
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作者 冯全新 王士祺 +6 位作者 李树钧 冯向英 张许杰 王常青 李芝帆 吕艳香 赵青川 《国际外科学杂志》 2013年第12期813-816,共4页
目的比较上腹和侧腹联合入路手术方式与常规上腹入路的胰腺坏死感染组织清除术对重症急性胰腺炎后腹膜感染的疗效。方法回顾性分析西京医院2006年1月-2011年12月既往无基础脏器功能障碍的76例重症急性胰腺炎手术患者临床资料。其中36例... 目的比较上腹和侧腹联合入路手术方式与常规上腹入路的胰腺坏死感染组织清除术对重症急性胰腺炎后腹膜感染的疗效。方法回顾性分析西京医院2006年1月-2011年12月既往无基础脏器功能障碍的76例重症急性胰腺炎手术患者临床资料。其中36例行上腹和侧腹联合入路,40例行传统上腹入路。比较两组入选患者的一般资料、手术后并发症、新发多脏器功能衰竭、病死率等。结果两组比较结果显示,传统上腹部入路组与上腹联合侧腹入路组患者术后局部并发症差异无统计学意义,上腹联合侧腹入路组术后器官功能衰竭发病率(3/36 vs 11/40,P=0.031)、再次手术干预率(10/36 vs 22/40,P=0.016)和病死率(4/36 vs 12/40,P=0.044)均低于传统上腹部入路组。结论上腹联合侧腹入路胰腺坏死组织清除术是胰腺炎引起的后腹膜感染有效治疗方法,能够有效降低患者术后新发器官功能衰竭、再次手术干预率及病死率。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 外科手术 胰腺坏死感染 感染 回顾性研究
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递进式策略治疗重症急性胰腺炎腹膜后感染回顾性研究 被引量:1
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作者 杭振宁 冯向英 +6 位作者 王士祺 李树钧 王常青 李芝帆 吕艳香 赵青川 冯全新 《国际外科学杂志》 2014年第6期386-389,共4页
目的 探讨递进式策略治疗重症急性胰腺炎腹膜后感染的疗效.方法 回顾性分析第四军医大学西京消化病医院治疗的94例重症急性胰腺炎腹膜后感染的患者资料,其中传统治疗方法38例,递进式策略治疗方法56例.比较两种治疗方法的并发症、住院天... 目的 探讨递进式策略治疗重症急性胰腺炎腹膜后感染的疗效.方法 回顾性分析第四军医大学西京消化病医院治疗的94例重症急性胰腺炎腹膜后感染的患者资料,其中传统治疗方法38例,递进式策略治疗方法56例.比较两种治疗方法的并发症、住院天数、病死率情况.结果 与传统治疗方法相比,递进式策略治疗方法病死率(4/56 vs 8/38,P=0.047)、并发症(6/56 vs 12/38,P=0.029)均低于传统治疗组,新发糖尿病(10/56 vs 6/38,P=0.048)高于传统治疗组.结论 对于重症急性胰腺炎腹膜后感染递进式策略治疗是一种有效的方法,能明显减少手术并发症,提高治疗成功率. 展开更多
关键词 胰腺炎 递进式策略治疗 腹膜后感染 手术后并发症 回顾性研究
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胃癌全胃和近端胃切除术后结果的回顾性队列研究 被引量:4
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作者 车强 王士祺 +1 位作者 王文 赵青川 《现代生物医学进展》 CAS 2012年第32期6285-6289,共5页
目的:比较腹腔镜下全胃和近端胃切除术后胃癌患者的返流症状、体力状况、并发症和体重的变化,为选择合理提高术后生活质量的胃癌手术方式提供依据。方法:收集2009年1月~2010年10月在西京医院行腹腔镜辅助下全胃切除和近端胃切除的胃癌... 目的:比较腹腔镜下全胃和近端胃切除术后胃癌患者的返流症状、体力状况、并发症和体重的变化,为选择合理提高术后生活质量的胃癌手术方式提供依据。方法:收集2009年1月~2010年10月在西京医院行腹腔镜辅助下全胃切除和近端胃切除的胃癌病例资料,进行回顾性队列研究。对术后生存患者分别采用(gastro-oesophageal reflux disease GerdQ)问卷评价返流症状,采用(Zubrod-ECOG-WHOPerformance Status,ZPSQ)问卷评价体力状况,同时收集术后1年并发症和体重的变化,综合评估患者的生活质量。结果:全胃组317例,生存138例(62.4%),死亡83例(37.6%),失访96例(30.3%);近端胃组113例,生存63例(76.8%),死亡19例(23.2%),失访31例(27.4%);两组患者的性别、年龄无显著差异,全胃组在肿瘤的TNM分期、病理分期、死亡率和死亡原因有显著差于近端胃组,P<0.05。发生返流性食管炎(reflux esophagitis RE),全胃组20例(14.5%),近端胃组26例(41.3%),P<0.01;体力状况ZPSQ≤1分,全胃组118例(85.5%),近端胃组46例(73%),P=0.034;术后伴有并发症,全胃组31例(22.5%),近端胃组38例(60.3%),P<0.01;两组体重变化无统计学差异,P=0.482;结论:位于胃上1/3的早期胃癌,采用腹腔镜辅助下全胃切除术,比近端胃切除术更有利于减少术后并发症和提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 胃肿瘤 全胃切除术 近端胃切除术 腹腔镜外科手术 术后并发症
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