宫颈癌在图像引导调强放疗中摆位误差的分析

目的探讨宫颈癌在图像引导调强放射治疗中的摆位误差对靶区和危及器官剂量变化的影响。方法对22例宫颈癌患者分别在首次摆位后、摆位误差纠正后及治疗后验证采集3组锥形束CT图像,每周1次,获得首次摆位后、摆位误差纠正后及治疗后X(左右)、Y(腹背)、Z(头脚)方向偏移误差,计算出摆位误差值下靶区和危及器官剂量分布,对比分析摆位误差对靶区和危及器官剂量分布的影响。结果在X、Y、Z方向上首次摆位后系统误差±随机误差分别为(1.100±2.984)、(0.883±2.210)、(1.083±2.738)mm,纠正后X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(0.200±0.708)、(0.061±0.624)、(0.066±0.606)mm与首次摆位误差比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后X、Y、Z方向轴上的摆位误差分别为(0.066±0.578)、(0.033±0.780)、(0.116±0.884)mm,与纠正后摆位误差比较差异均无统计学意义(P>0.05)。因摆位误差所致的宫颈癌原发肿瘤平均剂量变化为-2.58%～3.54%,股骨头平均剂量变化为-7.03%～8.45%,膀胱平均剂量变化为-12.28%～3.79%,小肠平均剂量变化为-3.06%～15.32%,直肠平均剂量变化范围为-10.53%～12.83%,脊髓平均剂量变化为-3.67%～18.14%。结论采用图像引导技术对宫颈癌的调强放疗进行误差纠正,可以缩小分次治疗间摆位误差,而宫颈癌分次治疗内摆位误差较小。宫颈癌的摆位误差可引起靶区和危及器官剂量明显变化,应用图像引导技术使靶区及周围正常组织器官剂量分布准确,提高放疗过程的精度,为临床放疗提供质量保证。

X线立体定向放射治疗脑转移瘤48例疗效观察

目的: 评价X线立体定向放射治疗脑转移瘤的临床疗效. 方法:对22例脑转移瘤患者采用单纯立体定向放射治疗(SRT),26例脑转移瘤患者行立体定向放射治疗加全脑放射治疗(WBRT).立体定向放射治疗采用6MV-X线处方量,5～8 Gy/次,每周3次,共3～5次,总计量20～32Gy.全脑照射30～40 Gy/3～4周.结果: 单纯SRT局部控制率为89.4%,SRT+WBRT局部控制率为92.3%.2组近期局控率差异无统计学意义(P>0.05),脑水肿减轻或消失分别为95.5%和92.3%.结论:立体定向放射治疗对脑转移瘤是安全、有效、痛苦小、疗效明显的治疗方法,可使患者的生存质量有明显改善.

锥形束CT在宫颈癌放疗中的应用研究

目的探讨锥形束CT(cone beam computerized tomography,CBCT)在宫颈癌放疗中的摆位误差及摆位误差对近期疗效、急性放射反应的影响。方法选取初诊宫颈癌患者86例,随机分为图像引导调强放疗组(image guided radiation therapy,IGRT)和调强放疗组(intensity modulated radiotherapy,IMRT),分别为44例和42例。IGRT组应用瓦里安IGRT系统调强放射治疗,分别对每位患者每周1次采集首次摆位后、摆位误差纠正后CBCT图像,获得X(左右方向)、Y(腹背方向)、Z(头脚方向)轴三维方向的移床数值,用于分析其摆位误差;治疗期间观察IGRT组和IMRT组患者的急性放疗毒性反应,治疗结束后评价2组近期疗效。结果 (1)宫颈癌患者共扫描了440次锥形束CT,系统+随机误差在X、Y、Z轴方向分别为(2.68±1.724)、(2.98±1.568)、(2.32±1.702)mm,对这些摆位误差均进行实时纠正,应用CBCT校正后X、Y、Z轴3个方向摆位误差的系统误差和随机误差均低于校正前水平。(2)IGRT与IMRT组比较,0级+Ⅰ级的急性皮肤黏膜反应、肠道反应和泌尿系反应率分别为88.64%与83.33%,90.90%与78.57%,90.90%与83.33%。其中0级+Ⅰ级肠道反应率2组之间差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的近期疗效总有效率分别为100%、97.62%,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用CBCT技术对宫颈癌调强放疗前进行校正,可以缩小放疗过程中的摆位误差,提高放疗过程的精度;有利于降低急性放射反应,进而可能改善宫颈癌放疗的近期疗效。

应用锥形束CT评估鼻咽癌调强放疗中的摆位误差

目的探讨锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)扫描在调强放射治疗鼻咽癌中降低摆位误差的方法。方法对调强放疗的15例鼻咽癌患者,使用瓦里安23EX直线加速器的机载影像系统(on-bo-rad-imager),采集首次摆位后、摆位误差纠正后及治疗后CBCT图像,并与计划系统的模拟定位CT图像靶中心匹配计划,获得首次摆位后、摆位误差纠正后及治疗后在X(左右)、Y(腹背)、Z(头脚)方向摆位误差进行分析。每位患者每周1次,每次采集3组数据,15例患者治疗5～7w。结果 15例鼻咽癌患者CBCT扫描首次摆位误差数据在X、Y、Z轴分别为(0.675±2.023)、(0.337±1.508)、(0.450±1.749)mm;3个轴向摆位误差绝对值的P95分别为4、3、4mm;3轴向的众数分别为1、1、0mm;其中X轴方向91.3%≤3mm,Y轴方向100%≤3mm,Z轴方向92.5%≤3mm。X、Y、Z轴上极小值分别为-6.00、-3.00、-5.00mm,极大值分别为5.00、3.00、5.00mm。分次治疗间摆位误差差异有统计学意义(P<0.05),分次治疗内摆位误差及X、Y、Z三维方向上的摆位误差差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用CBCT技术对鼻咽癌调强放疗进行摆位纠正,可以缩小鼻咽癌放疗过程中分次间的摆位误差,而分次治疗内误差较小,放疗中只需要在首次摆位后治疗前进行CBCT摆位纠正。

新疆维汉族鼻咽癌的预后因素分析

目的:通过对行根治性放疗的新疆地区143例维汉族鼻咽癌患者病例资料的回顾性分析,探讨影响汉族和维吾尔族鼻咽癌患者预后的临床因素以及两者的差异性。方法:选择我院1999年9月～2002年12月收治的首诊行根治性常规分割放疗的维吾尔族鼻咽癌56例,汉族鼻咽癌87例,分析年龄、性别、病理类型、T、N分期、临床分期、颅神经损伤、颅底骨质破坏、放疗后鼻咽残灶及颈淋巴结转移情况等对维汉族鼻咽癌患者预后因素的影响。结果:汉族鼻咽癌单因素分析显示:年龄、T、N分期和临床分期、颈淋巴结转移、颅底骨质破坏、颅神经损害等因素影响预后(P<0.05);多因素分析显示:临床分期、颅底骨质破坏是影响预后的独立因素(P<0.05)。维吾尔族鼻咽癌单因素分析显示N分期、病理类型、颅底骨质破坏、颅神经损伤、鼻咽残灶等因素影响预后(P<0.05);多因素分析中,鼻咽残灶、年龄、颅底骨质破坏是影响预后的独立因素。维汉族患者的年龄、T分期、临床分期、颅神经损害、鼻咽残灶在统计学上有显著差异性(P<0.05)。结论:年龄、临床分期、颅底骨质破坏、颅神经损伤是影响预后的主要因素。维汉族比较,维吾尔族患者年龄小,分期晚,比汉族患者预后差。

浅议大学生入党后的教育与管理

加强大学生党员的教育和管理是高校党建工作的重要环节,也是保证党员发展质量和提高党员整体素质的重要内容。在大学生党员数量急剧增加的新形势下,加强大学生入党后的教育和管理就显得尤为迫切。大学生党员教育要不断拓展学生党员发挥作用的实践渠道,发挥学生党员先锋模范作用,建立学生党员管理教育的长效机制,增强大学生党建工作的实效性。

教师形象与师生关系的建构

良好的师生关系是教学的保证 ,而师生关系实际上是一种人际交往关系 ,因此它受到诸多因素的影响。本文旨在通过对影响师生关系因素的分析 ,以教师形象的重塑为突破口 ,重构师生交往的价值 ,并在人际交往的层面上探寻建立良好的师生关系的途径。

当下大学生社团特点问题及对策

介绍了当下大学生社团的类型、特点,以及大学生社团活动的功能存在的问题及其对策。

整合一二三课堂教学资源 增强思想政治教育实效性

思想政治教育是高校教育的重要任务之一,它关系到学生的健康发展,关系到社会的和谐发展。而思想政治教育是一个庞大的系统工程,需要全方位推进大学生思想政治教育,多方面促进大学生全面发展。因此,我们要拓宽思想教育深度和广度,充分发挥第一课堂的主渠道作用,建设第二课堂丰富的精品文化活动,结合第三课堂的实践活动,全面整合第一、二、三课堂思想政治教育资源,全面育人,全员育人,全程育人,切实提高思想政治教育的实效性。

关于学风建设的几点思考

学风是一个学校的灵魂。大学是追求真知 ,求善求美的圣地 ,学风建设显得尤为重要。本文从学习的过程方面分析了学风的内涵 ;从科学精神和人文精神的统一 ,功利性和终极性的统一 ,个性与共性的统一三个方面谈了学风建设的导向 ;构想了学风建设的三个策略 ,即榜样教育、和谐教育、秩序教育。

让开放教育帮助老年人享受现代科技成果

随着现代社会的快速发展,创新科技给生活带来了“数字红利”,却也形成了“数字鸿沟”,给老年人的正常生活,特别是日常出行,带来诸多障碍。怎样才能让老年人同其他人群一样,在享受现代科技成果的同时,老有所为,老有所乐?文章提出用开放办学的方式,实施线上线下同步的老年教育,更大范围地帮助老年人重新学习,让他们也同样享受现代科学技术创新的成果。

职业教育背景下地方性本科院校学前教育专业发展路径探索

在国家三级师范体制逐渐向二级师范转型并逐渐向一级师范过渡、600所本科院校职业转型的背景下,地方性本科学前教育专业面临着培养定位从倾向于“师范性”向“职业性”的转变。学前教育专业如何发展才能适应本科转型职业教育这一要求呢?对此,本文从教学方式要突出“职业性”特色;幼儿园对幼儿教师能力的需求;加强对学生教师礼仪规范的教育;加强学生对前沿知识理念的学习四个方面进行了探索。

胸腺肽α1在鼻咽癌治疗中的应用研究

目的:评价胸腺肽α1(Tα1)在鼻咽癌放化疗中的作用.方法:选择新疆医科大学附属肿瘤医院2007-03/2008-12病理确诊的初治鼻咽癌患者42例,随机分成调强放化疗联合胸腺肽α1组(简称Tα1组)与调强放化疗组(简称对照组),用ELISPOT方法检测放化疗前和放化疗后3个月患者外周血中分泌IFN-γ的特异性细胞毒性T细胞(CTL)的频数变化,比较Tα1组与对照组近期疗效、急性皮肤粘膜反应及骨髓抑制的差异,分析联合应用免疫增强剂后免疫功能的变化.结果:Tα1组和对照组治疗前后外周血中分泌IFN-γ的CTL细胞频数的差异均有统计学意义(P<0.05);两组之间CTL细胞频数差异在治疗前后均无统计学意义,但Tα1组患者的CTL细胞增加数目明显高于对照组.两组皮肤、粘膜反应差异有统计学意义,骨髓抑制差异无统计学意义.结论:鼻咽癌患者调强放化疗联合Tα1可能有助于提高患者的特异性细胞免疫能力,减轻放疗引起的急性皮肤、粘膜反应.

基于OBE教育理念的小学教育专业人才培养策略

OBE教育理念是以学生为中心,以产出为导向,反向设计、正向施工;以学生为中心,以学生能力发展为目标,即“知行合一”的教育理念。小学教育专业是培养小学教师的专业,建立一核双驱的人才培养目标,即以涵养师德为核心,从学生内需和职业外铄两个方面驱动教师专业能力发展。建构一轴四轮的培养策略,即以学会为轴心,从专业定位、课程定标、教学学会、评价改进等四方面培养教师教育专业学生的教育教学及发展能力。

建立和完善校园文化建设的一些思考

高校校园文化建设是思想政治教育的重要基础和载体,是提高思想政治教育实效性和针对性所借助的重要形式。针对校园文化建设中存在的实际问题,本论文从建立和完善高校校园文化建设的保障机制、加强校园文化管理、健全队伍建设机制以及完善社团建设与管理制度建设等几个方面提出了提高思想政治教育实效性的对策。

现代远程教育与大方县马场镇农民画的传承和保护

现代民间绘画(农民画)面临失传。贵州省大方县作为第一批'中国民间绘画画乡',50多年来,传承和发展了这一植根在少数民族民间的艺术奇把。用现代远程教育的网络优势,是费省效宏地传播现代民间绘画知识,培养现代民间绘画(农民画)人才的有效途径。

对高校马克思主义理论教育的思考

新形势、新变化对高校马克思主义理论教育提出了挑战。本文认为注重对一些现实问题的研究,是增强高校马克思主义理论教育的有效手段。

文学史教学应重视作品研究——结合陈思和主编《中国当代文学史教程》谈起

中国当代文学史从教材到教学过程一直存在着如何协调文学艺术性以及史学意义的疑惑。从上世纪90年代各种途径各种方式进行"重写文学史"以来,中国当代文学史出现了具有代表性的几种教材,针对陈思和的《中国当代文学史教程》以及在教学过程中的思考、探索以及总结,本人提出了几点关于中国当代文学史教学方面的观点。

文学的真实与生活的艺术——解读王蒙的小说《来劲》

《来劲》是王蒙 19世纪 80年代末期运用后现代技巧创作的短篇小说 ,小说的主人公具有未定性 ,既没有人物形象也没有故事情节 ,表现了后现代主义文学作品追求的是一种自由化、多样化、大众化 ,民主化、宽容化的艺术。但王蒙的这篇小说 ,与后期先锋派以及晚生代的后现代作品有很大不同 ,那就是没有放弃对现实的关注、对时代的思考 ,对意义的追寻。《来劲》

马尾绣传承和保护的实践

三都水族马尾绣被列入首批国家级非遗名录,被称为中国刺绣的活化石。在传承和保护中,遇到了新问题。各级组织采取了许多有效的措施。本文从市场营销的角度,提出了一些破解民间美术传承和保护难题的意见。