神经内科门诊患者的病种分析

目的了解综合医院神经内科门诊病人的病种,以便调整神经系统疾病防治策略。方法对2010年5月～2011年3月在绵阳市中心医院神经内科门诊就诊的1920例患者进行统计和分析。结果通过对1920例患者的分析,发现神经内科门诊最常见的前三位病种是偏头痛、壶腹嵴顶结石病、抑郁和焦虑障碍。结论偏头痛位居神经内科门诊病种的首位,其次为壶腹嵴顶结石病和抑郁焦虑障碍。

神经内科门诊眩晕的疾病分析

目的研究引起眩晕最常见的疾病。方法对神经内科门诊就医的132例眩晕患者进行前瞻性研究,经过病史询问,查体和经颅多普勒等检查,确定引起眩晕的疾病,进行登记。结果132例眩晕中,壶腹嵴顶结石病63例(47.7%)、后循环缺血(PCI)58例(43.9%)、梅尼埃病6例(4.5%)、前庭神经元炎4例(3%)、突发性耳聋1例(0.7%)。结论引起眩晕最常见的疾病是壶腹嵴顶结石病,其次为PCI。

幽门螺旋杆菌与脑血管疾病关系的研究

目的通过比较脑梗死、脑出血和动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者与其夫妻对照组血清幽门螺旋杆菌特异抗体IgG的阳性率,探讨幽门螺旋杆菌与脑梗死、脑出血和SAH的关系。方法脑梗死组55例,脑出血组60例,SAH组24例,其夫妻对照组分别为32、27、15例。应用化学免疫荧光法半定量测定3组IgG的量,>1.1U/ml为阳性结果。结果脑梗死组幽门螺旋杆特异抗体IgG阳性者45(81.8%),脑出血组为43(71.7%),SAH组为17(70.8%);对照组则分别为17(53.1%)、18(48.6%)、7(46.7%)。与患病组相比有高度显著性(P<0.01)。结论幽门螺旋杆菌感染与脑梗死、脑出血和SAH的发病密切相关,可能为脑血管疾病的另一危险因素。

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的了解依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法对57例急性脑梗死病人分成依达拉奉治疗组(n=31)和对照组(n=26),疗效评定按《脑卒中患者临床功能缺失程度评分标准》评分。结果治疗组有效率为90.3%优于对照组61.5%(P<0.01)。起效时间治疗组比对照组早。结论依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切,安全性高。

对四川汶川“5.12”大地震震灾伤员的心理救助的分析

目的研究汶川地震震灾伤员的心理救助。方法给震灾伤员发放地震后心理健康宣传资料,心理测定量表,讲解地震灾后心理卫生知识以及心理咨询。结果60例震灾伤员心理不适感(焦虑、恐惧、睡眠障碍等)均得到明显改善。结论对震灾伤员早期给予心理救助是处理震灾伤员心理不适简单易行的有效方法。

新型隐球菌脑膜炎的临床分析

目的分析新型隐球菌脑膜炎的临床及脑脊液改变特点。方法对2例新型隐球菌脑膜炎进行回顾性分析。结果2例病人均有发热、头痛、脑膜刺激征阳性。突出特点是颅内压力显著增高,脑脊液涂片墨汁染色1例在入院后首次检查发现新型隐球菌,另1例反复多次检查才发现新型隐球菌。死亡1例,痊愈1例。结论新型隐球菌脑膜炎除脑膜炎的表现外,突出特点是颅内压力显著增高,脑脊液墨汁染色查见新型隐球菌是确诊的依据,但需多次检查才能发现新型隐球菌,导致诊断困难,不能及时抗真菌治疗,本病预后差,病死率高。

PON2基因多态性和缺血性脑卒中的关系——系统评价和Meta分析

目的使用系统评价方法评估PON2基因多态性与缺血性脑卒中的关系。方法广泛检索中英文数据库以发现合格研究,使用随机或固定效应模型计算合并比值比(OR值),使用Q检验评估研究之间异质性。结果总共2个多态性(C311S,G148A),7个研究纳入meta分析,没有发现PON2基因多态性与缺血性卒中发病风险具有相关性,研究之间异质性广泛存在。结论 PON2多态基因性对缺血性卒中的发病风险无影响,该结论需大样本研究进一步验证。

综合性医院神经内科门诊抑郁症患病情况调查

现对我院神经内科门诊确诊为抑郁症患者182例进行研究,汇报如下。1资料与方法1.1病例来源全部病例均系2010-08-12本院神经内科门诊患者1 721例,诊断为抑郁症182例。1.2临床症状以失眠、情绪低落、高兴不起来、无兴趣、无希望、无助感、悲观、乏力、头昏、头痛等为主要症状,

颅内动脉瘤电解可脱弹簧圈栓塞治疗

目的 研究颅动脉瘤应用电解可脱弹簧圈栓塞治疗的有效性及安全性。方法 在全麻下 ,全身肝素化 ,Seldinger s法 ,将微导管插至动脉瘤腔内 ,选择合适的电解可脱弹簧圈置于动脉瘤腔内进行栓塞。结果 6例动脉瘤中动脉瘤体填塞均 >85 %,2例为 10 0 %填塞。随访 4个月至 1年 ,均未发生动脉瘤再次破裂出血。结论 应用电解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤疗效确切 ,近期效果满意 ,不接触脑组织 ,对病人侵袭小。

通心络对缺血性卒中患者(急性期和亚急性期)多中心、前瞻性随机对照临床研究

目的:探讨通心络对缺血性卒中患者(急性期和亚急性期)的治疗效果和安全性。方法:多中心纳入缺血性卒中患者,随机分为治疗组和对照组,28天为一疗程,随访1年,观察临床疗效及不良反应,采用Barthel指数(BI)评分标准、神经功能缺损评分标准(欧洲脑卒中评分)、心脑缺血事件的复发率及病死率评价治疗效果。结果:11个中心共纳入患者360人,通心络治疗组182人,脱失率为6.0%;对照组178人,脱失率为5.1%。治疗14天,28天后,两组患者Barthel指数评分差别无统计学意义(P>0.05);治疗3个月,6个月,12个月两组患者Barthel指数评分差别有统计学意义(P<0.05)。治疗14天两组患者神经功能缺损评分差别无统计学意义(P>0.05);治疗28天,3个月,6个月,12个月两组患者神经功能缺损评分差别有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,治疗组9例患者出现心脑血管事件复发,占治疗组患者4.9%;对照组13例患者出现复发,占对照组患者7.3%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组无明显不良反应。结论:通心络胶囊对急性缺血性卒中的治疗安全,治疗1月后可获得较常规缺血性卒中治疗更佳的效果,远期能够降低脑血管事件复发率。

颅内动脉瘤的数字减影血管造影诊断及介入治疗

目的 :总结数字减影血管造影 (DSA)在颅内动脉瘤诊断中的价值及电解式可脱弹簧圈栓塞颅动脉瘤的疗效。方法 :对 6 0例蛛网膜下腔出血病例行全脑血管数字减影血管造影 (DSA)检查 ,总结颅内动脉瘤的数字减影血管造影表现 ;对适合进行血管内治疗的 8例进行了电解式可脱弹簧圈栓塞治疗。结果 :6 0例中 ,发现颅内动脉瘤 2 6例、共 33个 ,其中单发病例 2 1例 ,多发病例 5例 ;后交通动脉瘤 12例 ,颈内动脉瘤 11例 ,前交通动脉瘤 7例 ,大脑中动脉瘤 3例 ;动脉瘤呈囊状 16例 ,梭形 5例 ,球形 4例 ,葫芦形 4例 ,其他不规则形 4例 ;动脉瘤直径在 2～ 2 1mm之间 ;8例伴脑血管痉挛 ,7例动脉瘤内有血栓形成。 8例GDC栓塞病例中 ,动脉瘤腔 10 0 %栓塞 5例 ,95 %栓塞 2例 ,80～ 90 %栓塞 1例。弹簧圈少量脱出动脉瘤 1例次 ,过度栓塞 1例次。结论 :数字减影血管造影 (DSA)是确诊颅内动脉瘤不可缺少的检查方法 ;

不伴发热的脑膜炎患者病因分析

目的对我院近几年收治的不伴发热的脑膜炎患者的病因进行分析,以利应用于临床实践。方法回顾性分析近5年我院神经内科收治的脑膜炎患者的临床资料,通过详细的临床资料收集确定伴发热与不伴发热的脑膜炎患者的病因。结果近5年我们共收治355例脑膜炎患者,其中290例诊断明确,包括11例不伴发热的患者。与伴发热的脑膜炎患者病因常见度不同,不伴发热的脑膜炎患者病因常见度依次为癌性脑膜炎、新型隐球菌性脑膜炎、结核性脑膜炎。结论脑膜炎患者中有少部分不伴发热,最常的病因为癌性脑膜炎。

自发性蛛网膜下隙出血93例治疗分析

目的探讨中西部地区地市级医院自发性蛛网膜下隙出血病因治疗开展较少的原因。方法我们对近两年收治的93例自发性蛛网膜下隙出血患者资料进行分析。结果有37例行DSA全脑血管造影检查,发现动脉瘤25例;手术9例,介入治疗8例,内科治疗76例。发现除部分患者因为入院时病情重,家属放弃积极治疗外,其余主要是因为费用的考虑而选择介入、手术或内科治疗。结论经济因素是影响自发性蛛网膜下隙出血患者病因治疗的主要原因。

多发性硬化患者血清性激素水平变化及其意义

目的:探讨多发性硬化(MS)患者血清性激素(E2,TSTO)水平的变化及其临床意义。方法:采用放射免疫法对31例活动期MS患者、22例缓解期MS患者和40例健康对照者的血清性激素水平进行检测。结果:活动期MS患者血清雌二醇(E2)水平显著高于缓解期MS患者和对照组(P<0.01),而睾酮(TST0)水平明显降低(P<0.01);经过糖皮质激素治疗后活动期MS患者血清E2水平明显升高(P<0.01),TST0水平降低(P<0.01),且血清性激素水平变化与疗效相关。结论:活动期MS患者血清性激素水平紊乱。雌激素水平升高可能与MS的活动性相关,适当的雄激素替代治疗可能对MS有益。

多发性硬化患者血清瘦素水平的变化及其临床意义

目的探讨多发性硬化(MS)患者血清瘦素(leptileptinn)水平的变化及其临床意义。方法采用放射免疫法对31例活动期MS患者、22例缓解期MS患者和40名健康对照者的血清leptin水平进行检测。结果活动期MS患者血清leptin水平显著高于缓解期MS患者和对照组(P<0·01);经过糖皮质激素治疗后活动期MS患者血清leptin水平明显降低(P<0·01),但治疗前血清leptin越高则疗效越差(P<0·01,P<0·01)。结论活动期MS患者血清leptin水平升高,且与MS的疗效及性别具有相关性。leptin水平升高可能与MS的活动性相关,降低血清leptin水平可能是激素治疗MS的一个作用机制。

疏血通注射液治疗椎-基底动脉供血不足引起眩晕急性发作的临床研究

目的:观察疏血通注射液治疗椎-基底动脉供血不足引起眩晕急性发作的临床疗效。方法:将88例患者随机分为2 组各44例。治疗组采用疏血通注射液治疗;对照组采用丹参注射液加盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。疗程均为1周。主要观察临床疗效及起效时间、治疗前后平均血流速度的变化。结果:临床治愈率治疗组为72．73％,对照组为45．45％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0．01)。起效时间<24h治疗组38例,对照组20例,2组比较,差异有显著性意义(P<0．05)。2组治疗后平均血流速度明显加快,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0．01);治疗后治疗组与对照组比较,差异有非常显著性意义(P <0．01)。结论:疏血通注射液治疗椎-基底动脉供血不足引起急性眩晕发作,起效快,疗效较好,作用安全。