皮肤软组织快速扩张术在整形整容外科上的应用

报告10例用皮肤软组织扩张器持续扩张15～*,分别修复前额、头皮、面颊、口唇、外踝和骶部因切除,黑痣或瘢痕遗留的创面,获得了良好的疗效。本文讨论了快速扩张术的适应证优点,久理论根据和手术注意事项。

谈谈微创外科

20世纪后期,医学科学尤其是外科各专业随着光学电子新科技的进步,腔镜器械手术的创新和不断完善的显微外科技术,腹腔镜胆囊切除微创外科技术等已普遍受到患者的欢迎。21世纪是先进新科技大发展的时代,其中包括医学新科技中的外科各个专业的发展。

彩超辅助下的皮下深部软组织内海绵状血管瘤的诊治

目的 准确、有效地对皮下深部软组织内海绵状血管瘤进行诊治。方法 1996年以来对 15例海绵状血管瘤患者采用彩色多普勒超声仪 (CD)确定血管瘤的诊断、定位 ;并在直接引导下行铜针栓塞治疗或者手术切除治疗。术后 2周～ 1年再以 CD对治疗效果进行判定与监测。结果 10例患者行直接引导下铜针穿刺 ,2例在 CD引导下直接铜针穿刺进行栓塞治疗 ,3例患者经手术切除 ,均取得满意效果。结论 在非创伤性的 CD辅助下 ,皮下深部软组织内的海绵状血管瘤可以明确诊断 。

铜针栓塞术治疗皮肤软组织内大面积海绵状血管瘤

目的总结铜针栓塞术治疗皮肤软组织内大面积海绵状血管瘤的经验. 方法 1996～2003年治疗大面积血管瘤18例,其中面颈部3例,上肢5例,下肢臀部10例.以直径1～3 mm铜丝制成的铜针直接经皮刺入瘤腔或在彩超定位引导下将铜针置入瘤腔内,通4～6 V直流电并留置铜针1周或者仅仅留置铜针. 结果治疗后出现患处萎缩、硬化、体位性改变消失18例,患肢周长缩小13例,皮肤蓝紫色变浅接近正常4例,患肢肿胀、沉重感减轻1例,消失5例,彩超显示瘤腔较治疗前缩小、血流减少14例. 结论铜针栓塞术治疗手术切除困难的大面积海绵状血管瘤简易、有效、创伤相对较小,尤其对儿童患者有时是唯一可行的方法.

游离断层皮片移植再造鼻泪管

目的：探讨一种采取自体组织行泪道再造的手术方法，用以治疗泪道阻塞、鼻泪管断裂所造成的泪道不通。方法：采用游离皮片移植———内嵌管状植皮手术的方法重建泪道（１５例）。１５例均是因外伤后鼻泪管损伤，经其它鼻泪管再通手术失败。结果：１３例术后鼻泪管通畅好，达到完全治愈的目的；２例因支撑管硬膜外管提前脱出，需第二次手术。结论：此手术效果可靠，适用于各种原因造成的鼻泪道阻塞的再通。

整复术中即时扩张术的临床应用

目的:探讨一种创面修复的理想方法。方法:应用制式扩张器或自制简易扩张器进行术中即时扩张,用扩张出的“额外”皮肤修复各种创面。结果:33例患者的创面全部Ⅰ期缝合,愈合良好,外形满意。结论:皮肤软组织整复术中即时扩张是修复创面的好方法,美容效果好。

埋线荷包缝合法加外牵引矫正乳头凹陷

目的 探索一种矫正乳头内陷的微创手术方法。方法 在乳头颈部设计围绕乳头的缝合圈，埋线荷包缝合，对严重者事先松解乳头内纤维条索。然后用自制的塑料套牵引悬吊乳头２周。结果 自１９９７年３月以来共收治２４只，随访３月－２年，总有效率为８７．５％。结论 此法简单、安全、有效，对轻中度乳头凹陷是一种切实可行的方法。

静滴化疗引起静脉炎及渗漏性损伤的防治

静滴化疗引起静脉炎及渗漏性损伤的防治山西省肿瘤医院（０３００１３）孙书香山西省人民医院王大玫化疗对广泛转移的晚期肿瘤病人，可控制肿瘤的发展、减轻痛苦、延长生存期。化疗与手术或放疗综合应用，可弥补手术和放疗的不足，防止肿瘤复发和转移。静脉点滴化疗时，化...

手术治疗易性癖相关问题的临床研究

目的:探讨手术治疗易性癖的相关问题及对策。方法:根据患者要求及客观条件分期手术切除患者全部或部分现有性器官,再造部分或全部异性性器官。结果:本组12例患者根据不同需要全部进行了手术治疗,手术全部成功,除I期手术后1例出现尿瘘,1例出现阴道狭窄外,无其他并发症发生。患者的精神压力得到缓解。结论:可以通过变性手术解除易性癖患者的精神痛苦。

应用铜针治疗皮肤软组织内海绵状血管瘤

目的总结应用铜针栓塞治疗皮肤软组织内海绵状血管瘤的经验。方法应用直径1～3mm铜丝制成的铜针直接经皮刺入血管瘤体内,通以4～6V直流电并留置铜针1周或者单独留置铜针。结果治疗病例23例,其中面颈部6例,上肢5例,躯干部2例,下肢臀部10例,治疗后出现患处萎缩、硬化,患肢周长缩小,皮肤蓝紫色变浅,接近正常,患肢肿胀沉重感减轻或消失等明显效果。结论应用铜针治疗对手术切除较困难、面积较大的海绵状血管瘤,是一种简易、有效、创伤相对较小的方法。

肌皮瓣对放射性溃疡和瘢痕的治疗

放射线引起的皮肤溃疡、瘢痕及在此基础上的癌变,是临床上的常见病。在治疗上给成形外科提出了很多难题。既往我们在治疗此类疾病时采用皮片和皮瓣的方法,但结果是住院时间长,复发率高,愈后亦不能令人满意。肌皮瓣的临床应用为上述缺损的修复提供了良好的前景。我科1980年以来用肌皮瓣对放射性引起的烧伤溃疡、瘢痕进行了治疗,取得了良好的效果,现报道如下:

腹直肌肌皮瓣修复乳癌术后放射性溃疡治疗(附2例报告)

引言乳癌根治术后胸壁菲薄,放射治疗常在胸壁形成放射性溃疡或不稳定性瘢痕,反复破溃经久不愈,有的长达十年以上,不仅给患者带来极大痛苦和不便,还有癌变的威胁。过去用皮管修复费时费事,而且皮管断蒂以后并未改善胸壁的血运和营养。近年来我们采用了背阔肌肌皮瓣,大网膜带蒂移转加游离植皮等方法进行修复,可以一次手术完成,改善局部血运。除此以外,我们也曾采用腹直肌肌皮瓣修复胸壁放射性溃疡二例,效果满意,报告如下:

第二掌指背皮瓣的解剖学及临床应用

在7例灌注红色乳胶的成人标本,30例七月以上胎儿、婴儿标本上,借助放大镜观察到手背桡动脉入掌前发出较恒定的第一掌背动脉,并沿第一骨间背侧肌表面行至食指桡侧在掌指关节附近,沿途发出分支分布于第二掌骨背侧皮肤。汇入头静脉的食指桡侧静脉通常成为此动脉的表面投影,对临床应用有指导意义。桡神经与血管相邻。上述关系提示可形成岛状血管、神经瓣。临床用以修复四例邻近缺损病例获满意疗效。

鼻背(深)筋膜及其相邻组织的电镜观察

本文介绍了电子显微镜对8例尸体解剖所获的鼻背组织分层观察,肯定了鼻背的解剖层次为皮肤、浅筋膜、肌肉、鼻背(深)筋膜和鼻骨(含骨膜)五层。明确了鼻背(深)筋膜的组织学基础,认为该层组织是由大量胶原纤维构成的深筋膜组织,为鼻部整形外科的临床和基础研究提供了新的组织学资料和观点。

环境与耳鼻喉科学关系的探讨

近年来医务工作者在研究人体健康和疾病时,从传统的“生物医学模式”转变到“生物心理社会医学模式”,即在研究人体健康和疾病时要考虑到生物的、心理的、环境的和社会的因素。 临床生态学的研究领域包括各种环境因素对机体的有害反应。这种危害与空气、水、

铜针留置术治疗海绵状血管瘤

用简便易行的铜针留置术治愈8例极为棘手的海绵状血管瘤(分别位于手掌和手指、口唇、会阴和臀部及足底)。对铜针的制备、留置的方法、时间、注意事项和全身及局部反应等作了详细的描述。

隆鼻术中鼻背筋膜之应用解剖

隆鼻术常出现以下一些问题:(1)鼻的起点向上超出鼻起点的黄金点而致额鼻角消失。(2)充填物不稳定,尤其在鼻根部可前后左右活动。(3)充填物在强光下出现阴影。(4)如系自体骨移植远期可出现骨吸收现象(图1)。此外,尚有一些患者产生硅胶毒性反应,鼻背线条男女老幼之差别、鼻小柱高度等问题。本文主要结合鼻背筋膜之解剖。

铜针治疗血管瘤的疗效分析

目的分析铜针的各种使用方法对血管瘤的治疗效果。方法分别应用单纯留置铜针、通电后留置铜针、铜针通电后切除病变等方法治疗蔓状血管瘤、海绵状血管瘤或脉管畸形105例,统计分析术后早、晚期的疗效及复发情况。结果早期总有效率为94.3%,晚期总有效率为88.6%,复发率为28.6%,通电后切除效果最好,通电可以缩短留针时间42.6%,P<0.01,差异有统计学意义。结论应用铜针治疗海绵状血管瘤及脉管畸形疗效肯定,与通电方法相结合效果可以提高。

皮肤(皮下)血管构筑及血供的新概念

为了准确认识皮肤血供,通过对小腿皮肤皮下动脉血管造影的研究,建立了皮肤、皮下微血管构筑新的空间立体概念。分析了皮肤血供的特点,分别对血管构筑的一级空间框架单位、二级空间框架单位、浅筋膜血供的形成以及皮下脂肪血供中的垂柳样降支等这一皮肤特有的血供形式进行了讨论,并初步分析了它们各自在皮肤血供中的作用。认为对认识皮下组织血循环有重要意义。