肺癌早期诊断中多项肿瘤标记物的联合应用价值

肺癌的发病率、死亡率均居全球癌症前列〔1〕,其起病隐匿,病情发展迅速,早期诊断与肺癌的治疗、预后均有重要的临床意义,肿瘤标志物近年在肿瘤的诊断上临床应用较为广泛,灵敏、经济、准确,肿瘤标志物种类繁多,相当一部分肿瘤标志物组织特异性不强,具有广谱性,多肿瘤标志物的联检具有较好的互补性,又可大幅提供检测的灵敏度。本文旨在评价癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、神经烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)

浅析尿沉渣镜检在临床中的应用价值

目的:探讨尿沉渣分析仪在临床中的应用价值。方法:检测患有肝病、肾病、泌尿系统炎症等患者1 500例,采集新鲜晨尿,对尿液中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)进行检测分析。结果:UF-100尿沉渣分析仪检测阳性645例,阴性430例。其中两种方法均为阳性560例,均为阴性430例。二者不一致25例,其中UF-100尿沉渣分析仪假阳性16例,不符阴性3例。结论:酸性尿液、高比重尿、高蛋白尿中因红细胞破坏等因素的影响,可引起假阴性,UF-100尿沉渣分析仪不能完全代替显微镜镜检。

六味地黄汤合龙寿丹治疗大鼠脑梗塞36例疗效观察

目的:观察六味地黄汤合龙寿丹治疗脑梗塞的疗效。方法:36只大鼠随机分为治疗组和对照组,治疗组以治疗,对照组以低分子右旋糖酐和胞二磷胆碱治疗,30天后评价疗效。结果:治疗组有效率明显优于对照组。

慢性粒细胞白血病患者外周血淋巴细胞亚群与病情的相关性研究

目的研究慢性粒细胞白血病(CML)患者外周血淋巴细胞亚群与病情的相关性。方法选取100例CML患者作为病例组,选取100名健康志愿者作为对照组。对两组研究对象的外周血T细胞亚群、血常规指标进行检测和比较。对病例组患者的骨髓幼稚细胞比例、脾肿大程度进行观察和比较。结果病例组患者外周血中的CD3^+T细胞亚群比例、CD4^+T细胞亚群比例、CD4^+/CD8^+T细胞亚群比值、CD4^+CD25^+Treg显著低于对照组(P<0.05),CD8^+T细胞亚群比例细胞比例均显著高于对照组(P<0.05)。病例组患者外周血中的HB、RBC水平显著低于对照组,WBC、PLT水平显著高于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示,CML患者外周血的CD3^+T细胞亚群比例、CD4^+T细胞亚群比例、CD4^+/CD8^+T细胞亚群比值与HB、RBC水平均呈正相关关系(P<0.05),与WBC、PLT、脾肿大程度均呈负相关关系(P<0.05),患者外周血的CD8^+T细胞亚群比例与HB、RBC水平均呈负相关关系(P<0.05),与WBC、PLT、脾肿大程度均呈正相关关系(P<0.05),患者外周血的CD4^+CD25^+Treg细胞比例与HB呈正相关关系(P<0.05),与骨髓幼稚细胞比例呈负相关关系(P<0.05)。结论 CML患者表现为外周血T淋巴细胞亚群的失衡,提示机体存在显著的免疫抑制状态,这些指标水平与患者病情指标具有一定的相关性,可作为反映病情严重程度的辅助指标。

化学发光检测前列腺特异性抗原影响因素及应对措施探讨

前列腺特异抗原(PSA)是一种单链糖蛋白,血清中PSA的增加具有病理意义,常可作为各种前列腺疾病的诊断依据。采用半自动化学发光分析仪监测PSA是诊断前列腺疾病的常用方法,对该方法在实际应用中可能出现的影响检测结果的因素及应对措施进行探讨。

ICU综合征常见危险因素及护理对策的初步研究

目的 探讨IC U综合征常见危险因素及护理对策.方法 抽取医院IC U接受治疗的152例患者作为研究对象,入IC U时间>24 d,记录IC U综合征发生率,并分析IC U综合征发生的危险因素.结果 本组ICU综合征发生率为31.58%;Logistic回归性分析显示年龄≥60岁、曾使用呼吸机治疗、曾经历同室病友死亡、APACHEⅡ评分>19分、疾病认知能力缺乏是ICU综合征发生的独立危险因素.结论 影响IC U综合征的因素较为复杂,临床可根据疾病危险因素给予针对性护理干预,降低疾病发生率.

标本溶血对生化检验结果的影响分析

目的探讨标本溶血对生化检验结果的影响。方法采用日立7600生化分析仪检测50例正常人血液标本溶血前后血清中的肝功能6项(ALT、AST、TP、ALB、TBiL、DBiL),肾功能3项(BUN、Cr、UA)、心肌酶谱(LDH、CK、CK-MB、α-HBDH)以及血脂4项(TG、TC、HDL-C、LDL-C)的值。结果发现溶血标本对肝功能6项、心肌酶谱以及TC影响较大,差异显著(P<0.05);而对肾功能的指标几乎没有影响,对TG、HDL-C、LDL-C的影响也较小(P>0.05)。结论标本溶血对一些常用生化检测项目有明显的干扰作用。

不同程度肾损伤中胱抑素C和尿素氮 肌酐的检测结果比较

目的探讨血清胱抑素C(cys C)和尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)测定在肾脏疾病诊断中的价值。方法收集我院2013年6月—2014年2月期间100份标本进行分析,将其分为对照组与试验组,30例对照组为健康体检者;70例试验组患者均有不同程度的肾功能损伤,通过检测其内生肌酐清除率(CCr)值,将其分为肾功能正常期、肾功能代偿期、肾功能失代偿期以及肾功能衰竭期。比较各组Cys C和BUN、Cr检测情况。结果试验组中肾功能正常期组与肾功能代偿期组的Cys C与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),而BUN和Cr差异无统计学意义(P>0.05)。肾功能失代偿期组与肾功能衰竭期组的Cys C和BUN、Cr与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),试验组内任意2组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与BUN、Cr相比,血清胱抑素C能更有效地判断早期肾功能损伤的程度。

OPCAB外科监护模式对患者康复进程及肺部并发症的干预效果

目的观察非体外循环冠状动脉搭桥手术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)外科监护模式对患者康复进程及肺部并发症的干预效果。方法选取安阳市人民医院2014年11月至2015年11月收治的82例OPCAB患者,按随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组采用常规监护模式进行干预;观察组采用外科监护模式进行干预。统计两组患者术后ICU留住时间、辅助呼吸时间、拔纵膈/心包引流管时间及住院时间,比较两组患者术后肺不张、肺炎、肺部感染等肺部并发症发生情况。结果观察组患者术后ICU留住时间、辅助呼吸时间、拔纵膈/心包引流管时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组肺不张、肺炎、肺感染发生率均较对照组低(P<0.05)。结论 OPCAB外科监护模式的实施能有效缩短患者康复进程,减少术后肺部并发症发生率,改善患者预后。

母亲的“谎言”

周末接到母亲的电话,说她买了一件蓝色的上衣,想让我回去帮忙看看合不合适,还说就这一天时间可以调换。我一听就明白母亲又在说＂谎话＂了,肯定是又为我们做了什么事情。

保乳术后放疗开始时间对早期乳腺癌患者预后的影响

目的探讨早期乳腺癌患者行保乳术后放疗开始时间对预后的影响。方法回顾性分析2012年10月至2013年5月期间在我院接受保乳手术治疗的142例早期乳腺癌患者的临床病例资料,其中A组18例患者接受先放疗、后化疗; B组99例患者接受先化疗、后放疗; C组25例患者接受化疗-放疗-化疗夹心治疗,比较3组患者的临床病理特征以及无病生存时间(DFS)情况。采用递归分割(RPA)法对患者进行手术到放疗的分割时间点进行分层,比较DFS的差异。结果 142例患者5年无病生存率为81. 69%。A组5年DFS为83. 3%(15/18),B组为79. 8%(79/99),C组为88. 0%(22/25),3组差异无统计学意义。多因素Cox风险回归模型分析,年龄、脉管癌栓、N分期是影响5年无病生存率的独立因素(P<0. 05)。采用RPA法将患者分为手术至放疗时间间隔≤11周(n=53例)和> 11周(n=89例),两组患者5年无病生存率分别为90. 6%和76. 4%(P=0. 389)。将先化疗组患者分为手术至放疗时间间隔≤23周(n=89例)和>23周(n=35例),5年无病生存率分别为89. 9%和60. 0%(P<0. 05)。将先放疗组患者分为手术至放疗时间间隔≤4. 8周(n=11例)和>4. 8周(n=7例),5年无病生存率分别为90. 9%和71. 4%(P=0. 291)。结论保乳术联合术后放化疗对早期乳腺癌临床疗效良好,但是对于先化疗患者,建议尽早进行放疗,以改善患者预后。

基于Logistic回归分析150例ICU重症颅脑损伤患者肺部感染的研究

目的 基于Logistic回归分析150例重症监护病房(ICU)重症颅脑损伤患者并发肺部感染的相关因素。方法 选取ICU收治的150例重症颅脑损伤患者作为研究对象,记录患者肺部感染情况与基线资料,分析ICU重症颅脑损伤患者肺部感染的影响因素。结果 150例重症颅脑损伤患者,发生肺部感染41例(27.33%),未发生感染109例(72.67%);两组GCS评分、早期机械通气、吸烟史、气管切开比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,GCS评分低,早期机械通气、有吸烟史、气管切开是导致ICU重症颅脑损伤患者发生肺部感染的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 ICU重症颅脑损伤患者发生肺部感染受患者GCS评分、早期机械通气、吸烟史、气管切开因素影响。

ICU路径式护理对老年心脏搭桥术患者的影响

目的探讨ICU路径式护理对老年心脏搭桥术患者的影响。方法选择2022年2~9月于安阳市人民医院外科重症监护室收治的开展心脏搭桥术的107例老年患者,根据收治时间不同所采用的护理方式不同,将2022年2~5月期间采用ICU常规护理干预的53例患者归为对照组,将2022年6~9月期间采用ICU路径式护理干预的54例患者归为观察组。比较两组术后恢复效果、心理应激、睡眠质量。结果干预后,观察组术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后首次下床时间以及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),心理评定量表评分、症状自评量表(SCL-90)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ICU路径式护理能促进老年心脏搭桥术患者术后恢复,同时改善心理应激与睡眠质量。

射频消融联合硬化剂注射治疗大隐静脉曲张患者的效果

目的:观察射频消融(RFA)联合硬化剂注射治疗大隐静脉(GSV)曲张患者的效果。方法:选取106例GSV曲张患者为研究对象,按抽签法分为研究组和对照组各53例。对照组采用硬化剂注射治疗,研究组采用RFA联合硬化剂注射治疗。比较两组治疗前后静脉临床严重程度评分表(VCSS)评分、慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分和并发症发生率。结果:研究组VCSS评分低于对照组、CIVIQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RFA联合硬化剂注射治疗GSV曲张患者可改善临床症状,提高生命质量,效果优于单用硬化剂注射治疗。

AHF血清Cys-C、NT-proBNP、cTnI水平及其对预后价值分析

目的分析急性心力衰竭(AHF)血清胱抑素C(Cys-C)、N-末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平及其对预后的价值。方法回顾性收集2017年1月至2018年10月湖北民族大学附属民大医院收治的AHF患者120例,入院时检测血Cys-C、NT-proBNP、cTnI水平,并进行AHF病情分级,比较不同病情程度AHF患者(轻度组79例和重度组41例)以上指标的差异;所有患者均随访至少1年,统计不良事件发生情况,比较发生不良事件与未发生不良事件AHF患者血清以上各指标的差异,分析3者预测AHF不良预后的价值。结果重度组患者血Cys-C、NT-proBNP、cTnI水平[(1.45±0.42)mg/L、(10526.52±1065.75)ng/L、(0.59±0.12)ng/mL]均高于轻度组[(1.16±0.29)mg/L、(7938.67±968.56)ng/L、(0.45±0.07)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);随访期间共发生不良事件47例(39.17%),不良事件组血Cys-C、NT-proBNP及cTnI水平[(1.49±0.392)mg/L、(11995.57±1579.77)ng/L、(0.65±0.16)ng/mL]均高于非不良事件组[(1.19±0.25)mg/L、(7126.98±1028.52)ng/L、(0.42±0.12)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);3者单独预测中cTnI预测AHF不良事件价值最高,约登指数最大时对应最优cut-off值为0.49 ng/mL,对应敏感度、特异度分别为86.30%、89.36%,曲线下面积(AUC)为0.899(95%CI为0.830~0.946,P<0.05);3者联合预测价值优于单独预测,约登指数最大时对应敏感度、特异度分别为80.82%、95.74%,AUC为0.929(95%CI为0.868~0.968,P<0.05)。结论AHF患者血清Cys-C、NT-proBNP、cTnI呈异常高表达,且与病情进展及不良预后有关,3者联合(并联模型)预测AHF近期不良预后整体效能较高,优于3者单独预测。

园林绿化养护管理措施探究

以强化园林绿化养护管理措施为论述,以美化城市环境、改善生态空间为目的,就现代园林绿化养护管理的技术要点进行简要分析。

IL-17、IL-22和IL-10在支气管哮喘患儿外周血单个核细胞中的表达及意义

目的探讨白细胞介素(IL)-17、IL-22和IL-10在支气管哮喘患儿外周血单个核细胞中的表达及意义。方法选取75例哮喘患儿,根据病情分为发作组(41例)和缓解组(34例),以体检健康儿童40名作为正常对照组。分离所有对象的外周血单个核细胞,分别采用实时定量聚合酶链反应(PCR)及免疫印迹法检测外周血单个核细胞中IL-17、IL-22和IL-10基因及蛋白的表达,同时检测所有对象的肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值]。采用Pearson相关分析评估各项目间的相关性。结果发作组FEV1和FEV1/FVC比值均低于缓解组和正常对照组(P<0.05),且缓解组低于正常对照组(P<0.05)。发作组外周血单个核细胞中IL-17、IL-22 mRNA和蛋白的相对表达量均高于缓解组和正常对照组(P<0.05),且缓解组高于正常对照组(P<0.05);而IL-10 mRNA和蛋白的相对表达量均低于缓解组和正常对照组(P<0.05),且缓解组低于正常对照组(P<0.05)。哮喘患儿外周血单个核细胞中IL-17、IL-22 mRNA和蛋白的相对表达量与IL-10 mRNA和蛋白的相对表达量、FEV1、FEV1/FVC比值均呈负相关(P<0.05),IL-10 mRNA和蛋白的相对表达量与FEV1、FEV1/FVC比值均呈正相关(P<0.05)。结论哮喘患儿外周血单个核细胞中IL-17、IL-22表达上调,而IL-10表达下调,且与患儿病情有关,提示辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)比例失调可能参与了哮喘发病。

骨髓单个核细胞中B淋巴细胞诱导成熟蛋白-1表达对多发性骨髓瘤患者预后的影响

目的:研究分析骨髓单个核细胞中B淋巴细胞诱导成熟蛋白-1(B lymphocyte induced maturation protein 1,Blimp1)的表达对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,M M)预后的影响。方法:选取本院2014年1月-2015年1月期间收治的48例MM患者,检测所有入组患者骨髓中Blimp1表达水平,依据Blimp1转录表达水平的中位值将入组患者分为低表达组(L组,22例)和高表达组(H组,26例),比较分析Blimp1不同表达水平的相关影响因素,比较Blimp1不同表达水平患者的临床疗效、免疫表型变化及无进展生存期差异。结果:2组患者在性别、年龄、分型、分期及治疗阶段等方面均无统计学差异(P>0.05)。低表达组总缓解率明显高于高表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者CD19、CD38、CD56、CD138及微小病灶残留阳性率均无统计学差异(P>0.05);治疗后低表达组患者CD38、CD56、CD138及微小病灶残留阳性表达率均明显低于高表达组,CD19+表达率明显高于高表达组(P<0.05)。低表达组1、2、3年无进展生存期(PFS)均明显高于高表达组(P<0.05)。结论:分期越高,治疗难度越大的M M,其患者Blimp1表达水平越高,低B limp1表达水平的患者,其临床疗效及预后均明显优于高表达患者。

新型冠状病毒肺炎常见实验室指标与病情严重程度相关性的回顾性分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)常见实验室指标与病情严重程度的相关关系。方法选择2020年1-2月在该院住院治疗的30例COVID-19患者,分为轻型组(14例,轻型和普通型)、重型组(16例,重型和危重型),同期收住院非COVID-19患者为普通肺炎组(48例)。分别检测各组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白(Alb)、总胆红素(TBiL)、结合胆红素(DBiL)、血尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、中性粒细胞百分比(NEU%)、淋巴细胞计数(LYMPH)、淋巴细胞百分比(LYMPH%)、单核细胞计数(MON)、单核细胞百分比(MON%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)。采用SPSS22.0统计分析所有数据。结果重型组患者LDH、NEU、NEU%、CRP水平均高于轻型组、普通肺炎组(P<0.05),而Alb、LYMPH、LYMPH%、MON%均低于轻型组、普通肺炎组(P<0.05);与轻型组比较,普通肺炎组、重型组PCT水平均升高(P<0.05),但普通肺炎组与重型组之间比较,差异无统计意义(P>0.05);重型组患者随着病情加重WBC增加,MON逐渐减少,但与普通肺炎组、轻型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论COVID-19患者轻型组与重型组常见实验室检测指标间存在明显差异,联合检测LDH、Alb、WBC、NEU%、LYMPH%、MON%、CRP、PCT等指标,对评估病情进展及严重程度有一定临床意义。

湖北境内三峡库区水资源保护的调查思考

保护三峡库区水资源对生态环境，周边民众和全国其他地方水资源治理有着积极的影响和意义。三峡库区水资源保护是一个长期而有艰巨的过程，需要引起我们足够的重视。借着我国对三峡库区建设的契机，我们关注三峡库区水资源保护现状并做出相关调研，充分体现大学生对社会的高度关心与强烈责任感，希望在调研中能够发现问题并解决问题，为三峡库区水资源保护的发展贡献出我们的一份力量。