声压电动力学治疗的研究进展

声动力学治疗作为一种新型的无创治疗方法,利用低强度超声激活声敏剂产生活性氧,从而诱导细胞氧化损伤和死亡,在组织穿透力及减少副作用方面具有显著优势。然而,目前高效的声敏剂仍非常匮乏。近年来,以压电材料作为新型的声敏剂逐渐引起关注,其具有独特的压电效应,在超声作用下可促进电荷载流子的分离和迁移,催化氧化还原反应,从而有效地增加活性氧产生,实现了超声-机械能-化学能的转化,被称为声压电动力学治疗(SPDT)。目前SPDT已被证实在癌症治疗、细菌耐药、动脉粥样硬化、神经修复等方面均具有广阔的应用前景,本文就SPDT的作用机制及其在疾病治疗中的研究进展进行综述。

四位一体中医慢性病管理模式的构建与应用

目的:构建以治未病理论为指导的“预防-治疗-康复-养生”四位一体中医慢性病管理模式,为中医非药物疗法的推广提供借鉴。方法:建设中医非药物疗法特色诊疗中心,开发中医慢性病诊疗信息管理平台,制定标准化的中医非药物疗法方案,构建中医非药物疗法慢性病管理模式。采用“线上+线下”互动和“门诊+住院”联动方式实施,采取集中式辅以卫星式管理模式。结果:患者整体就医满意度为97.63%,门诊患者人数逐年增长,至2023年服务人次年均64万,建立慢性病患者健康档案178456份。结论:“预防-治疗-康复-养生”四位一体的中医慢性病管理模式可为患者提供全面且个性化医疗服务,改善患者就医体验,提升患者满意率。

各向异性Kelvin泡沫胞元高径比对其流动传热特性的影响

飞行器热管理系统中所用的高孔隙率泡沫材料具有质量轻、比表面积大等优点,孔隙尺度几何参数的优化设计对有效提升综合传热性能、降低结构质量至关重要。以各向异性Kelvin泡沫胞元为研究对象,采用混合热格子Boltzmann方法以及多GPU加速技术,实现了同时考虑泡沫骨架导热和多胞元孔隙尺度强迫对流换热的共轭传热数值模拟。在上述基础上,分别选取了Re=10、100、1000计算条件,开展了不同胞元高径比(H/D=0.5、0.75、1.0、1.5、2.0)对其流动传热特性的影响规律研究。结果表明,在不同Re条件下,随着各向异性Kelvin泡沫H/D的减小,其泡沫内部的流动阻力及努塞尔数均增大,且随着Re的增大,对流换热的作用增强,H/D的影响也更为明显。此外,相比于流动阻力,结构传热性能受H/D的影响变化速率更大,由此造成综合传热因子(j/f^(1/3))与H/D成反比关系,即减小Kelvin胞元H/D可有效提高泡沫结构的综合传热性能。

从育儿假提案“性别之争”看生育政策落地核心

2024年全国“两会”期间生育政策优化议题引发舆论的广泛关注。通过梳理对比全国“两会”期间“延长女性产假”和“建立父亲育儿假”提案中的网民观点,分析男性育儿假建立和优化过程中的阻碍因素和现存问题。当前,育儿假设立在制度定位、覆盖人群、休假方式等方面还存有优化空间,制度和文化的双重支撑才是男性育儿假政策落地的关键所在,除了从国家层面出台有参考意义的男性育儿假具体条款,还需要细化具体规则。在文化氛围营造上,既要鼓励父亲主动承担育儿责任,还要在新父职能力建设上给予帮扶。

超声影像组学及联合基因检测筛选高侵袭性甲状腺乳头状癌研究进展

近年甲状腺癌发病率迅速升高,以甲状腺乳头状癌(PTC)最为常见。部分PTC具有高侵袭性,主要表现为早期颈部淋巴结转移(CLNM)、甲状腺外侵犯(ETE)及基因突变等。超声影像组学(USR)及其联合基因检测有助于诊断及评估PTC。本文就USR及其联合基因检测筛选高侵袭性PTC研究进展进行综述。

经皮二氧化碳测量在腹膜后腹腔镜泌尿外科手术中的准确性:一项前瞻性观察性研究

目的:比较呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide partial pressure,P_(ET)CO_(2))和经皮二氧化碳分压(transcutane-ous carbon dioxide partial pressure,P_(a)CO_(2))预测泌尿外科腹膜后腹腔镜手术患者动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide pressure,P_(a)CO_(2))的准确性。方法:选择全身麻醉下行腹膜后腹腔镜泌尿外科手术患者50例,于气腹前及气腹后30、60、90 min分别测定P_(a)CO_(2)、P_(ET)CO_(2)、P_(TC)CO_(2)。计算P_(a)CO_(2)-PETCO_(2)和P_(a)CO_(2)-P_(TC)CO_(2)的差值。对P_(a)CO_(2)与PETCO_(2)、P_(a)CO_(2)与P_(TC)CO_(2)进行相关性和回归分析。采用Bland-Altman分析评价P_(a)CO_(2)与其他两个指标的一致性。结果:P_(a)CO_(2)-P_(ET)CO_(2)和PaCO_(2)-P_(TC)CO_(2)的绝对差值分别为(13.20±4.43)mmHg和(4.35±2.56)mmHg(P<0.05)。P_(a)CO_(2)与P_(ET)CO_(2)的相关系数为0.79(r^(2)=0.62,P<0.001),与P_(TC)CO_(2)的相关系数为0.91(r^(2)=0.83,P<0.001)。P_(a)CO_(2)与P_(ET)CO_(2)的95%一致性界限为4.53~21.88 mmHg,与P_(TC)CO_(2)的95%一致性界限为-3.18~10.48 mmHg。结论:P_(TC)CO_(2)监测可提高评估患者腹膜后腹腔镜泌尿外科手术中PaCO_(2)的准确性。

健康信念模式在老年患者健康教育的应用研究进展

目的探讨健康信念模式在老年患者健康教育中的应用现状,分析优劣势,为下一步临床研究提供参考。方法通过系统性文献回顾,从健康信念模式6个结构的角度,分析国内外应用健康信念模式在老年患者健康教育的干预性研究进展。结果该模式通过个性化干预等优势,改善老年患者健康信念和行为,提高依从性、改变健康行为等;但存在个体差异影响效果、长期效果待观察及实施难度大等局限性。结论健康信念模式在老年患者健康教育中有重要应用价值,但个体差异及实施难度问题需关注,未来应优化应用、开发个性化内容、开展长期随访研究及加强医护人员培训,促进老年患者健康,提高生活质量。

Oldroyd-B黏弹性液滴撞击弯曲壁面的数值研究

液滴撞击弯曲壁面现象广泛存在于冶金、化工和航空航天等领域,在某些场景下,液滴混入高分子聚合物后会表现黏弹性特性,为了进一步认识液滴黏弹性对撞击弯曲壁面的影响,对黏弹性液滴撞击弯曲壁面的过程进行数值模拟研究.研究基于相场方法和格子玻尔兹曼(LBM)方法,采用应力场分布函数求解Oldroyd-B本构方程,并施加适用于弯曲壁面的接触角模型,发展了固-液-气三相黏弹性流体模拟方法,对Oldroyd-B黏弹性液滴撞击弯曲壁面问题进行数值模拟,主要研究了黏度比β、韦伯数We和壁面接触角θ对撞击过程的影响.结果表明:撞击过程主要包括4个阶段:运动阶段、铺展阶段、拉伸阶段和撕裂阶段.黏度比β越低,液滴在铺展拉伸阶段动能衰减越慢,转化的表面能更多,但更早进入撕裂阶段,液滴撞击弯曲壁面后,更容易脱离壁面.韦伯数We较小时,液滴主要在壁面处附着或反弹;We较大时,液滴会撕裂并脱离壁面,We越大,液滴在铺展拉伸阶段动能衰减越快,进入撕裂阶段更慢.壁面的亲疏水性会影响液滴最终的状态,疏水性越高,对铺展阶段的阻碍作用越强,液滴越容易发生撕裂和脱离.

单纯罗哌卡因与罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的比较

目的比较单纯罗哌卡因与罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的有效性和安全性。方法选择要求硬膜外分娩镇痛的产妇481例,年龄18~45岁,ASAⅠ级,随机分为两组,硬膜外分别给予0.125%罗哌卡因（R组,n=241）或0.125%罗哌卡因复合0.3μg/ml舒芬太尼（RS组,n=240）。记录产程中NRS疼痛评分及VAS镇痛满意度评分,产妇Bromage运动评分及不良反应情况,以及新生儿Apgar评分及脐带血气分析。结果最终纳入产妇346例,R组164例,RS组182例。第一产程NRS评分RS组2.2分（IQR 1.8~2.7分）,明显低于R组2.4分（IQR 2~2.8分）（P〈0.001）,第二产程两组NRS评分差异无统计学意义。两组VAS镇痛满意度差异无统计学意义。分娩镇痛相关不良反应发生率RS组47.2%,R组37.7%,两组差异无统计学意义。RS组1 min的Apgar评分≤7分的比例为5.5%,明显高于R组1.2%（P〈0.05）。结论单纯罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛与罗哌卡因复合舒芬太尼效果相似,但产妇不良反应更少,新生儿1 min的Apgar评分≤7分的比例更低。

医学影像学于新型冠状病毒感染中的应用和临床辅助价值

新型冠状病毒感染(COVID-19)现已成为全世界所关注的公共卫生事件。CT是其首选的影像学检查方法,同时MRI、超声成像技术(US)、PET-CT也具有重要诊断价值,是评估COVID-19患者疾病活动性和肺组织损伤情况的关键手段,对新型冠状病毒感染的早期确诊、病情评价、治疗评估、重症监护及预后判断具有重要临床价值。

场协同理论在椭圆型流动中的数值验证

本文用数值模拟的方法，通过四个椭圆型流动传热的例子验证了场协同理论的正确性．结果表明，场协同理论不仅适合于抛物型流动，亦适合于复杂的有回流的椭圆型流动．

全程硬膜外分娩镇痛对第二产程及分娩方式的影响

目的观察全程硬膜外分娩镇痛对第二产程及分娩方式的影响。方法选择要求硬膜外分娩镇痛的产妇449例,当镇痛效果确切,进入第二产程后分别给予罗哌卡因复合舒芬太尼(持续镇痛组,R组,n=287)或生理盐水(暂停镇痛组,N组,n=162)。胎儿娩出后,比较两组产妇的产程时间、分娩方式、产程镇痛满意度、会阴部修复时VAS评分。结果两组产妇第二产程时间及分娩方式差异无统计学意义;R组产妇第二产程镇痛满意度(91±6)分,明显高于N组(84±7)分(P<0.05),而R组会阴部修复时VAS评分为(0.7±0.6)分,明显低于N组(1.2±0.8)分(P<0.05)。结论全程硬膜外分娩镇痛对第二产程及分娩方式无明显影响,而且第二产程及会阴部修复时镇痛满意度较高。

辅料添加对挤压复配米外观结构、蒸煮食用品质及体外血糖生成指数的影响

本研究通过在原料粉中加入有降血糖功能的菊粉、大豆多糖及燕麦麸等辅料来制备复配米,探讨3种辅料添加对复配米的食用品质及体外消化率的影响。结果表明:菊粉可增加复配米的亮度,但当菊粉添加量大于5%时其蒸煮损失率明显增大。大豆多糖和燕麦麸会降低复配米的亮度,但对其蒸煮损失率影响不显著。质构特性分析发现复配米硬度均随辅料添加量的增加而降低,菊粉可显著降低复配米的黏性,3种辅料均对弹性和内聚性影响不大。3种辅料添加均使其感官评分降低,其中燕麦麸对感官品质的影响最小。电子鼻检测结果发现,各辅料添加量低于25%时,复配米气味变化不显著,但当辅料添加量为50%时,复配米气味差异显著。扫描电子显微镜结果表明,菊粉会使复配米结构变得疏松有孔隙,而大豆多糖和燕麦麸仅在高添加量时使复配米结构出现孔隙。体外消化测定结果表明,燕麦麸和菊粉添加量在50%,大豆多糖添加量大于35%时,所制备的复配米属于低血糖生成指数食物。由此可见,不同辅料对复配米食用品质及血糖生成指数影响不同,要根据不同需求选择合适的辅料添加。

子午流注三阳灸对脑卒中软瘫期上肢肌张力及运动功能恢复的影响

目的:探讨子午流注三阳灸对脑卒中软瘫期患者上肢肌张力的影响。方法:将62例上肢处于软瘫期的脑卒中偏瘫患者随机分为两组,两组均给予神经内科基础治疗及常规护理,常规康复组给予作业疗法及物理疗法,子午流注三阳灸组在常规康复治疗基础上给予子午流注三阳灸治疗,两组均治疗3周。分别于干预前、干预后1周、2周、3周同一时间段进行评定,采用改良Ashworth(MAS)痉挛评定量表评定偏瘫上肢肌张力;采用Brunnstrom运动功能恢复评定表评价偏瘫上肢运动功能;采用Barthel(BI)指数评分评定日常生活活动能力。结果:治疗3周后,两组患者上肢MAS分级和Brunnstrom分级均较治疗前提升,P<0.01;且肩部、肘部的恢复明显优于腕部,P<0.01;通过交互研究结果显示,治疗2周后,常规康复组MAS及Brunnstrom分级评分明显劣于三阳灸组(OR=0.273,OR=0.303),P<0.01,且三阳灸组MAS分级呈现良性肌张力增长趋势;且治疗2周后,BI评分两组比较有统计学意义,P<0.01,三阳灸组明显优于常规康复组。结论:子午流注三阳灸疗法能促进上肢良性肌张力的提升,而且能有效改善软瘫期偏瘫患者上肢运动功能,从而缩短软瘫期,提升生活活动能力,为卒中上肢偏瘫患者提供有效无创伤的中医治疗手段。

阴道分娩后会阴部疼痛的前瞻性观察研究

目的：观察阴道分娩后会阴部疼痛的发生率及严重程度,分析会阴部疼痛的危险因素。方法：随访了306例产妇,采用现实疼痛强度（present pain intensity,PPI）及语言评价量表（verbal rating scale,VRS）评价产后1天及7天的会阴部疼痛情况。分析哪些母体、产科及新生儿因素与产后会阴部疼痛相关。结果：采用PPI评分,产后1天及7天分别有88.2%和24.9%的产妇经历了会阴部疼痛,轻度疼痛比例为63.1%（产后1天）及23.9%（产后7天）,中度疼痛比例为24.2%及1.1%,重度疼痛比例为1%及0%。产后1天及7天,平均VRS评分分别为2（1-3）和0（0-1）。单因素分析中,初产妇、体重指数（body mass index,BMI）高、母体增重多、使用硬膜外镇痛及使用侧切的产妇更易出现会阴部疼痛。多元逻辑回归模型中,只有侧切是产后1天会阴部疼痛的危险因素（相对危险度2.05,95%可信区间0.95-4.42）。结论：产后短期内会阴部疼痛发生率较高但是程度比较轻微,此外,侧切与会阴部疼痛紧密相关。

实验教学及资源信息化管理平台的研究与实现

介绍了一种基于网络的实验教学及资源信息化管理平台的设计与实现。该平台改变传统高校实验室管理手段,提出了新型的高校实验室实验教学组织及资源管理模式。该模式通过网络技术、计算机技术、数据库技术的应用,将实验教学活动的组织、开展与实验教学资源的配置有机地联系起来,实现了实验教学及实验教学资源的弹性化、过程化管理。该模式对于提高高校实验室实验教学的组织能力,促进实验教学资源共享与配置具有借鉴意义。

直接模拟蒙特卡罗方法的并行方案设计

针对直接模拟蒙特卡罗(DirectSimulationMonteCarlo,DSMC)方法的特点,提出了3种DSMC程序的并行方案.同时,对3种并行方案各自的优缺点进行了论述,并选择了各节点间程序相关性最小的并行方案,将其应用于稀薄气体二维微通道问题的求解.结果表明,串行程序与并行程序的计算结果完全吻合,并且得到了较高的并行效率,且并行效率随节点数的变化并非单调,而是有一个峰值.

直接模拟蒙特卡罗方法在微通道流动模拟中的应用

直接模拟蒙特卡罗方法是一种求解稀薄气体流动换热新的数值方法。本文采用该方法对Kn数跨越速度滑移区和过渡区的三个微通道内的流动进行了数值模拟,给出了通道内速度、压力及局部阻力系数的变化曲线.为了表明通道横纵比对流动的影响,还对每个算例在不同的横纵比下进行了比较。结果表明,微通道内的流动特性不仅与Kn数有关,而且与通道的横纵比也有很大的关系。

18项中医护理技术难度分级及准入机制建立的探讨

目的对国家中医药管理局颁布的18项中医护理技术进行难度分级,并确立准入机制,以规范临床中医护理技术行为,提高中医护理技术临床应用的安全性。方法采用德尔菲专家咨询法2019年3-4月对40名护理专家进行3轮问卷调查,最终形成18项中医护理技术难度分级及准入要求。结果18项中医护理技术中,穴位注射等3项技术属于高难度;隔物灸等9项技术为中难度;中药熏蒸等6项技术属于低难度。对于高难度技术专家建议由护师及以上人员操作,中等难度建议至少2年以上护士操作,且两者均需获得基地培训的中医专科护士适任证。结论对于国家中医药管理局颁布且临床广泛应用18项中医护理技术难度分级,并确立准入机制,为中医护理技术规范化管理提供保证,并为中医护理分层培训提供理论依据。

国有企业职工的压力与心境状态调查

目的 :研究国有企业职工的压力及心境状态特征。方法 :采用自编的社会应激事件调查量表和简明心境状态量表 ,抽取某国有企业集团 4 74 5名职工进行问卷调查。结果 :不同群体的国有企业职工压力和心境状态得分不同。管理人员组的压力总分显著高于一般职工组和下岗职工组。压力总分与心境状态得分之间呈现显著正相关。结论 :国有企业职工的压力水平和心境状态在不同群体中存在差异 。