从“火毒伏络”论老年性带状疱疹之病机演变及治法

带状疱疹属于中医“络病”范畴,老年人正气不足、阴精亏乏,是本病的高发人群,使用中医药诊治该病疗效显著。火毒伏络、外内合邪是老年性带状疱疹发病的病机关键,络脉阴枯血瘀是疼痛经久不愈的重要原因,其病机演变分为3个阶段:潜伏期,火毒深伏少阴阴络,待正虚、外邪引动,逐渐遍及脏腑络脉;疱疹期,肝胆郁火攻窜,突破浅表阳络而发疹;后期火毒焦灼络脉,阴枯血瘀,发为顽痛。综合近年专家和同行研究实践,结合笔者团队自身的探索与体会,提出祛除络脉火毒的6种治法:清热泄火法、祛风散火法、除湿导火法、化瘀排火法、顺气降火法、益水潜火法,其中尤须重视填补五脏络脉真阴,以恢复络脉功能。此外,运用中医学“取类比象”思维方法,使用药物络部、皮部,可使药力直达病所,以期为老年性带状疱疹的诊治提供思路和启发。

中医古籍校勘中的目录学应用

掌握和践行目录学的方法路径,有助于提高古医籍阅读、校勘效率,校勘因得目录门径而事半功倍。从校勘实际需求出发,根据医学书目的内容和在校勘中发挥的功用,梳理常供医籍校勘选用的3类目录:版本目录、辨伪目录、引用目录。阐明医籍校勘工作中目录学的应用思路:核验传承流序,鉴别医籍真伪;考察版本递藏,确定底本所出;审定卷帙缺佚,追溯卷次变化;通过《中华医藏·养生卷》校勘实例,说明在校勘工作中,应实地考察馆藏,确定删、增、调、补。以期为中医药古籍校勘与整理工作提供借鉴。

朱丹溪四物汤应用特色探析

[目的]探析金元医家朱丹溪临证运用四物汤的经验与特色。[方法]全面收集朱丹溪医著中四物汤医案及医论,对方药部分采用定量频次统计及关联规则分析方法;对医论部分采用定性主题分析方法,用Nvivo 11对病机及治法进行开放式编码、轴心式编码及核心式编码,构建朱丹溪运用四物汤的病机及治法体系。[结果]共收集朱丹溪应用四物汤的医案97则、医论125条,涉及内科杂病40种、妇科疾病6种、外科疾病8种、男科疾病3种、儿科疾病1种。用药频次前10位为:当归、白芍、川芎、熟地黄、白术、人参、陈皮、生甘草、黄芩、黄柏。以四物汤为主方,根据不同病机分别配合养阴(39)、清热(37)、祛风(23)、益气(28)、生血(28)、行血(27)六法。[结论]朱丹溪临证广泛运用四物汤养血法(养血助阴、养血清热、养血祛风)与补血法(补血益气、补血生血、补血行血)治疗由血虚、血实引起的内、妇、外、男、儿科诸病。

清代吴门医家沈平舟生平考述

沈平舟是清嘉道年间吴门名医,当前少有对其生平的系统发掘和研究,仅于吴门医派或士材学派传承及治验中有所提及。经考证,其父沈文英,早卒;母,陆氏;弟,沈师竹。沈平舟幼随祖父沈心伯精习岐黄,又深得其师徐锦真传,精于温病,博采诸家,治病多奇中。著有《紫来堂方案》四卷,今存钞本。前人研究多认为沈平舟师从尤在泾,为士材学派第五代传承人。通过对相关人物传记、地方志等文献资料进行详细考察,可知沈平舟虽充分吸收了尤在泾辨治精华,深谙温补学派思想,但实际上并未亲炙于尤在泾。

“茯苓”之文献考察:名称、来源和功效

通过梳理古代中医文献,分析诸家对茯苓来源和功效的争论,结合现代研究探讨茯苓药用。在名称方面,由于人们对茯苓来源的认识不同,茯苓之名经多次变化,今普遍认为茯苓生于松根。在应用方面,历代医家对白茯苓和赤茯苓的效用与区别各执己见,结合现代研究考证可得:赤茯苓泻火利水之功著,白茯苓补泻兼有、补中有泻;除利水、健脾作用外,茯苓在改善肾病症状方面具有良好疗效,其相关治疗作用仍有待挖掘,临床应重视茯苓与肾的关系,灵活遣方,辨证投药。

蒙医腹罨术源流应用考

[目的]厘清蒙医腹罨术的源流及其理论的近现代应用情况多角度分析其原理探求腹罨术理论对现代医学的意义与启发。[方法]查阅蒙医药、中医药古籍,以文献考证法明晰腹罨术的来源和演变在追本溯源的基础上以文献统计法归纳总结,并结合现代医学研究进一步分析腹罨术的作用原理。[结果]原始腹罨术以牛腹为主,最早记载于《元史》元朝时首次被运用于战争急救,明清时期得到李时珍、徐士銮等中医名家的认可,并逐渐用于宫内坠马等外伤的治疗。以后逐渐扩大腹罨经验的应用范围,由传统牛腹罨疗到羊腹、驼腹罨疗再到截取腹皮直接幂于伤口。19世纪后皮瘤胃热罨、罨敷铁烙和热罨包疗法替代腹罨术继续发挥作用原始腹罨术已少见于文献记载。腹罨术之作用原理有四:以牛血补虚羸、复阳气,以体温调节启动保护机能,以信号传导恢复心脏功能,以回归母体的潜意识使伤者重获新生。[结论]腹罨术是战争条件下急救伤患的有效选择,当今虽已不再直接使用,但其仍为中西医所借鉴具有显著疗效这对深入理解急救术发展结合疗法具有重要意义。

测量技术在机械制造与大型机械安装中的应用

在机械制造中,精密测量技术是所生产制造产品能够满足设计要求的保障,也是对所生产制造产品进行质量检查和控制的基本技术。对于大型机械产品和设备,精密测量技术是实现产品和设备正确安装,使大型机械产品和设备正常运行的必要技术。本文总结了在机械制造中所使用的在线测量技术和离线测量技术以及测量技术在大型机械安装中的应用。

中医之“无形叙事”对叙事医学的启示

面对全球公共卫生领域日益突出的思想价值有关问题,叙事医学应运而生。探究中医学特点发现,人文精神贯穿疾病诊疗的始终,因此中医学的“叙事”性质与生俱来。在诊疗中,中医医者通过“四诊合参”“见微知著”记录以患者为主角的平行病历,并结合病机、辨证、处方要素形成“无形叙事”逻辑,最终使医患双方真正做到在精神层面上的理解与信任,这充分体现叙事医学三要素:关注,再现和归属。基于此,在我国医疗现状下探讨中医“无形叙事”理念,以期为叙事医学达到医患共情的最终目的提供借鉴。

从阴精亏损论治老年病

基于中医对阴精理论的认识,结合临床经验从阴精亏损探讨老年病之病因病机、辨证纲要和治法方药,总体立足脾肾,兼顾他脏,以沉潜滋阴法、苦甘化阴法、补土生金法、金复生水法、阳中求阴法创拟“五中补元汤”加减治疗阴精不足诸症。此外,明确病因病机后可触类旁通,不仅仅局限于老年病的防治,临床凡遇到九窍干涩、记忆力减退、夜间口干口渴、膝关节疼痛、身体诸般疼痛等症状,在四诊合参、准确辨证的基础上从填补阴精入手皆可取效。

《寓意草》医学叙事艺术探赜

《寓意草》一改以往医案“症状-方药”静态体式,以医文并茂、夹叙夹议的新思路实现了“议病-辨证-遣方-治人”的动态叙事考量。喻昌基于整体视角,进行叙事分析:谨守病机,详述病史;基于医者的主体视角,展开叙事反思:以“我”为主,释放情感;基于患者的客体视角,承担叙事见证:详尽“他”事,厘清实际;基于“儒释”文化的精神视角,表达叙事技巧:文采流芳,情理交融。聚焦《寓意草》叙事考量艺术,以期为平行病历书写、叙事医案教学提供思路。

一种基于立构复合及自组装方法构筑的耐受性疏水表面

利用丙交酯开环聚合法制备了聚(D-乳酸)-聚二甲基硅氧烷-聚(D-乳酸)(PDLA-b-PDMS-b-PDLA)三嵌段聚合物,将其溶液涂覆至充斥着非溶剂蒸汽的聚(L-乳酸)(PLLA)表面,PDLA-b-PDMS-b-PDLA在缓慢沉积的过程中与PLLA发生立构复合及自组装,得到由立构复合的亚微米颗粒组装体形成的聚乳酸表面疏水层。研究了聚合物溶液的质量浓度、组装温度以及溶剂对聚乳酸表面的微观形貌和疏水性能产生的影响。结果表明,随着PDLA-b-PDMS-b-PDLA聚合物溶液质量浓度的增加,可以实现聚乳酸表面Wenzel-Cassie-Wenzel的疏水行为转变;在0℃下,可得到最大疏水角151°的疏水层;选择对聚合物溶解性、挥发速度不同的溶剂,得到的表面微观形貌和疏水性也不同。由于聚乳酸制品表面的PLLA链段与亚微米颗粒中的PDLA链段也能够立构复合,因此该表面疏水层对刀刮、胶带剥离和手指擦拭测试均表现出良好的耐受性。

小粒径四氧化三铁纳米颗粒的快速合成

采用溶剂热法,以巯基乙酸铁为前驱体合成粒径小、单分散、超顺磁性的Fe_3O_4纳米颗粒。利用透射电子显微镜(TEM)、X-射线衍射仪(XRD),傅立叶变换红外光谱仪(FTIR)、振动样品磁强计(VSM)对产物进行了表征。结果表明,产物为球形颗粒,形貌规则,平均粒径在6 nm左右,为立方晶体结构,具有超顺磁性。考察了反应时间和温度对Fe_3O_4纳米粒子磁性能的影响,实验结果显示随着时间延长、温度升高,Fe_3O_4纳米粒子的饱和磁化强度均逐渐增强。

医学类独立学院学生学习方式的调查与研究——以河北医科大学临床学院为例

近年来独立学院为我国培养了大量复合型应用人才,但在人才培养过程中发现独立学院的学生普遍存在着基础知识不扎实,学习效果差的问题。本文主要通过对河北医科大学临床学院一至三年级七个专业在校生学习方式的调查,深入探究了学生现有学习方式的优缺点和其对学习效果的影响。并针对上述研究结果提出建议和方法,以期为改进医学类独立学院学生的学习方式提供借鉴。

新时代下汉蒙医药文化交流传播探析

首先从汉蒙医药文化的形成方面,对汉蒙医药作出对比分析;其次,从新时代背景出发,讲述二者在理论和实践上优势互补、携手共进的现实意义,即利用汉蒙医药文化融合之"巧实力",助力"一带一路"经济、文化建设,增强民众对中华文化的认同自信。最后提出汉蒙医药文化在药物互识、疗法结合、海外基地建设方面交流传播的有效途径。

新常态下集团预算机制构建探讨

新型集团预算通过前评估机制的建立,衍生出面向战略的多维预算;在内外并购重组中整合内外资源,定位预算主体;在协调各方利益共同发展中承担预算社会责任;通过人本管理,价格机制、成本机制、监管机制、激励机制的制度创新,打造预算管控软实力,充分释放改革红利,提升企业集团可持续发展的核心竞争力。

汽车轮毂用水性铝粉漆的试验研究

选用水性假塑性丙烯酸树脂和氨基树脂固化剂制备了水性铝粉轮毂用烤漆,并讨论了铝粉的类型,助剂的选择、水性丙烯酸树脂的类型及其与氨基树脂的比例对漆膜性能的影响。该产品是一种具有潜在市场的环保型涂料。

以语文课程评价促进思维能力的培养

课程评价体系在不断完善，但仍然存在不少问题。新课改中明确地阐述了有关课程评价方面的基本内容，即改变课程评价过分强调甄别与选拔的功能，发挥评价促进学生发展、教师提高和改进教学实践的功能，建立促进学生全面发展的体系和促进教师不断提高的评价体系。为了建立这种课程评价体系，怎样建立符合素质教育思想的评价与考试制度，就成为了新一轮课程改革的一项重要内容。

电能计量远程采集系统对电力营销的作用

近些年随着我国经济的不断发展,对电力工业的发展也有较大的促进作用,电力营销是电力企业的主要工作之一,影响着电力企业的经济发展,我国国民水平也在日益提高,对电力行业的要求也越来越高,电能计量远程采集工作可以提高电能计量管理水平会让电力服务水平,因此处理好电力运行中的信息采集工作是非常重要的一部分,利用电力信息采集系统可以更有效的采集电力信息,为电力企业的工作提供更多便利,本文就电力采集系统的发展现状进行探究并且分析了电子计量远程采集系统对电力营销的作用。

微藻脂滴蛋白的生物信息学分析

试验旨在探究微藻脂滴蛋白的结构特征。采用生物信息学方法对微藻脂滴蛋白的理化性质、亲/疏水性、信号肽、跨膜结构域、双亲性α螺旋、二级结构、结构域、三级结构、保守基序、磷酸化位点进行了研究。结果显示,微拟球藻LDSP蛋白是稳定碱性的疏水蛋白,无信号肽,2个跨膜结构域分别形成双亲性α螺旋和疏水α螺旋,二级结构由α螺旋、延伸链、β转角和无规则卷曲组成,具有焦磷酸硫胺素中间结构域,三级结构漏斗状,C端存在保守基序,具有9个磷酸化位点。与微拟球藻LDSP蛋白不同,巴夫杜氏藻MLDP蛋白和雨生红球藻HOGP蛋白是酸性亲水蛋白,无跨膜结构域,与膜相互作用的序列形成双亲性α螺旋,具有橡胶延伸因子结构域,三级结构哑铃状,分别具有33、24个磷酸化位点。莱茵衣藻MLDP蛋白的结构特征介于两类特征之间。研究表明,微藻脂滴蛋白的结构发生分化,可能导致功能的不同。

IRS辅助的MISO-SWIPT安全速率最大化算法

为增强系统的稳定性,基于智能反射面(intelligent reflection surface,IRS)辅助安全通信,为用户采用功率分配架构的无线携能传输(simultaneous wireless information and power transfer,SWIPT)技术以提高用户安全速率并降低用户的能量消耗,建立了系统安全速率最大化的目标函数模型;考虑IRS相移约束、基站最大发射功率、功率分配比率约束和用户最低能量采集约束,提出了一种基于交替优化的安全速率最大化算法。利用连续凸近似算法,将目标函数转化为凸的形式;采用交替优化,对耦合变量进行解耦处理;提出一种波束赋形算法以实现安全速率最大化。仿真表明,提出的算法能够有效提升IRS辅助的SWIPT系统的安全速率,至少比其他算法提高了2.63bps/Hz。