基于柯氏评估模型的远程移动教育对低年资器械护士骨科手术配合能力的影响

目的探索基于柯氏评估模型的远程移动教育对低年资器械护士骨科手术配合能力的影响。方法选取上海市第六人民医院手术室低年资器械护士作为研究对象,2022年1月至6月参加教学的28名护士作为对照组,7月至12月参加教学的31名护士作为观察组。以髋关节置换术的手术配合为教学内容,对照组采用常规的“传帮带”教学方式,观察组采用基于柯氏评估模型的远程移动教育方式,比较两组培训结果。结果观察组在培训4周、8周后的理论成绩和实践操作成绩均高于对照组,重复测量的方差分析显示,在时间、培训模式及其交互作用上差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组培训8周后的无菌屏障建立完成时间、合理体位安置完成时间、术中不良反应的识别和处理时间、手术设备安置及连接时间、物品提供反应时间均低于对照组(P<0.05);临床医生对观察组器械护士的手术配合满意度高于对照组(P<0.05),观察组器械护士对培训满意度高于对照组(P<0.05);培训3个月后观察组的手术时间缩短、物品准备和传递的准确率提升,优于对照组(P<0.05)。结论基于柯氏评估模型的远程移动教育可提高手术室低年资器械护士的骨科手术配合能力,低年资器械护士对远程培训模式满意度较高,培训对器械护士行为的积极改变获得骨科手术医生认可,进一步提升了手术效率和质量。

从“浊气在上,则生月真胀”论夹脊穴治疗功能性腹胀

本研究基于对《黄帝内经》“浊气在上,则生[月真]胀”的分析阐释,认为功能性腹胀病机关键在于生理性浊气不归其位,日久生浊邪,使中焦气机升降失常。浊为阴邪,功能性腹胀属阴位疾病,与之相应,背部夹脊穴属阳位,具有借腹气街及任督循环多维联络腹部的功能,为调节腹部诸脏腑经脉气机之枢纽。基于此,笔者提出可从阳治阴,用经络诊察的方式,着重取与腹气街相应的T11~L5夹脊穴区的病证反应点,以散局部有形浊邪;再基于督脉-夹脊穴-足太阳膀胱经三者特殊的位置关系,取夹脊穴通调任督与脏腑之气,整体复升降以还浊气,调阴阳之失衡,解除机体因“浊气在上”而生腹胀的病理状态,以期对针灸临床治疗功能性腹胀提供思路。

无人机载光电平台隔振性能测试与分析

针对无人机载光电平台的安装特点,文中对平台及阻尼减振器特性进行了分析、建模与测试。首先,对光电平台阻尼减振器特性进行了介绍;其次,分析了安装阻尼减振器后的光电平台特性,并对阻尼减振器的运动特性进行建模,分析阻尼减振器安装布局与平台性能之间的关系;最后,结合具体某型光电平台及其配套阻尼减振器,给出了仿真结果及相同外部扰动条件下减振器安装位置对平台性能的测试结果。结果表明:相关研究对优化无人机载光电平台阻尼减振器布局及提升载荷整体性能具有积极的意义。

胸腔镜精准解剖性肺段切除术治疗支气管扩张保留单肺段避免左全肺切除1例

支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病,其特征是支气管异常且不可逆的扩张、支气管壁破坏和细菌频繁定值[1-2]。临床上,该病主要表现为慢性咳嗽和咳大量脓痰[3],严重支气管扩张患者可能出现危及生命的咯血,并可出现慢性阻塞性气道疾病的特征,如喘息、慢性呼吸衰竭、肺动脉高压和右心衰竭。影像学上根据支气管扩张的形态将支气管扩张症分为柱状、囊状和混合型3型,以双肺下叶、左肺舌段及右肺中叶多见。

多尺度注意力融合与视觉Transformer方法优化的电阻抗层析成像深度学习方法

电阻抗层析成像(EIT)具有显著的可视化和非侵入性等特点,在工业和生物医学工程领域展现了其广阔的应用潜力。由于其逆问题存在高度非线性和病态性特点,导致了数值成像方法在空间分辨率上的局限性,尤其是在多相介质分布情况下,现有EIT技术在成像过程中出现边界失真和电导率误差,从而影响最终的成像精度。本文提出了一种基于卷积注意力机制的U型深度成像方法——MAT-UNet,将卷积块注意力模块(CBAM)与U-Net结构相结合,在特征提取与融合过程中嵌入卷积块注意力模块,以增强模型的注意力定向和特征表征能力,同时跳跃连接引入了压缩-激励(SE)注意力机制与视觉Transformer(ViT)来优化全局特征的学习,使用多头交叉注意力模块(MHCA)实现编码器与解码器的多尺度信息融合。MAT-UNet通过大量的仿真数据训练获得最优模型参数,并在多样化复杂形状和肺部仿真模型进行了实验验证。定量评估指标表明,该方法在重建图像中的均方根误差(RMSE)结果为2.3156,结构相似性指数(SSIM)结果为0.9437,可视化结果与真实分布和边界具有很好的一致性。实验结果表明,本文提出的MAT-UNet模型展现出良好的鲁棒性和泛化能力,相较于传统的单一卷积结构,集成Transformer结构提供了更精准的EIT图像重建效果,在无损测量与检测应用中存在很大的潜力和价值。

电针刺激改善焦虑大鼠行为学及对脑源性神经营养因子表达、下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的观察电针百会、风府穴对焦虑模型大鼠行为学及脑源性神经营养因子(Brain-derived neuro⁃trophic factor,BDNF)、促肾上腺皮质释放激素(Corticotropin releasing hormone,CRH)、皮质醇(Cortisol,CORT)表达的影响,探讨针刺治疗焦虑障碍效应及作用机制。方法将30只SPF级SD雄性大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、电针组,每组各10只。采用慢性不可预见性应激刺激法制备焦虑大鼠模型。电针组取“百会”“风府”穴进行电针操作,隔日1次,20 min/次,造模与干预共计15 d。15 d后,采用高架十字迷宫实验(Elevated plus maze,EPM)和自发活动旷场实验(Open field test,OFT)测试大鼠行为学变化,HE染色法观察大鼠海马形态,免疫组化法观察海马组织内BDNF蛋白表达,酶联免疫吸附法检测血清BDNF、CRH与CORT的含量。结果与正常组比较,模型组大鼠进入开臂次数百分比(The percentage of open arm entry,OE%)、开臂停留时间百分比(The per⁃centage of open arm time,OT%)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),水平得分、垂直得分明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),血清BDNF、CRH、CORT含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),海马神经元数量和BDNF蛋白阳性明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,电针组OE%、OT%值明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),水平得分、垂直得分明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),海马神经元数量和BDNF蛋白阳性含量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),血清BDNF、CRH、CORT含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论电针可改善焦虑大鼠的焦虑样行为症状,其抗焦虑的机制可能与上调海马BDNF水平,抑制血清中BDNF、CORT、CRH的表达,使下丘脑-垂体-肾上腺(Hypothalamic–pituitary–adrenal,HPA)轴亢进受抑有关。

改良QuEChERS方法结合高效液相色谱测定土壤中两种甲氧基丙烯酸酯类农药

旨在建立新疆、内蒙、黑龙江3种不同类型土壤中醚菌酯和吡唑醚菌酯含量的高效液相色谱法。采用改良的QuEChERS方法结合高效液相色谱,对样品中的吡唑醚菌酯及醚菌酯进行分离,外标法定量。结果表明:该方法在0.3~10.0 mg/L浓度范围内,线性关系良好,线性相关系数R2均大于0.9999,在不同添加水平下,吡唑醚菌酯与醚菌酯在新疆灰漠土中的平均回收率分别为98.03%~102.32%、100.33%~107.18%,相对标准偏差(RSD)分别为0.46%~0.87%、0.94%~1.67%;在黑龙江黑钙土中的平均回收率分别为100.40%~104.32%、90.83%~101.33%,RSD分别为0.47%~2.78%、1.35%~1.69%;在内蒙棕钙土中的平均回收率分别为100.04%~107.40%、96.90%~98.86%,RSD分别为0.77%~1.41%、1.08%~1.57%。该方法准确度和精密度符合农药残留分析的要求,适用于几种类型土壤中吡唑醚菌酯及醚菌酯含量的测定。

多元介孔MOFs:通过调节表面亲水/疏水性实现酶固定化的多功能平台

作为高效的生物催化剂,酶在食品加工、医药制造、化学工业和能源开发等众多领域发挥着重要作用.然而,游离状态的酶由于存在稳定性差、易失活、难以回收利用及不适用于连续化生产等问题,限制了其广泛应用.为了解决上述难题,人们探索发展了固定化酶技术.固定化酶不仅保留了原有的催化活性,而且在稳定性方面有了显著提升,从而极大地提高了酶的利用效率.随着固定化酶材料和酶工程领域的不断发展,固定化酶技术为酶的应用开辟了更广阔的前景.沸石-咪唑骨架材料-8(ZIF-8)作为一种金属-有机骨架(MOFs)材料,因其独特的结构特性而被广泛用作酶固定化载体.然而,ZIF-8的微孔结构和固有的疏水性,以及前体物2-甲基咪唑(2-MeIm)的质子化现象,常常影响固定化酶的活性.为克服这些限制,本文采用多元配体竞争和孔隙工程相结合的策略,设计并制备了一种具有可调节亲水/疏水表面的新型多元介孔MOFs(mMOFs),并用作酶固定化载体.在mMOFs的制备过程中,采用亲水性和配位能力更强的3-甲基-1H-1,2,4-三唑(3-MTZ)和5-甲基四唑(5-MTA)配体,以部分替代传统的2-MeIm配体.随后,这些多元配体(包括2-MeIm,3-MTZ和5-MTA)与七水硫酸锌结合,在甲醇溶液中通过自凝聚作用形成透明的胶体溶液,进而完全溶解在水中.在此过程中,七水硫酸锌发挥了软模板的作用,引导介孔的形成,从而成功制备出新型多元介孔mMOFs.接着,利用这些mMOFs作为酶固定化的载体,固定了辣根过氧化物酶(HRP)和葡萄糖氧化酶(GOx),并详细研究了其催化性能.结果表明,与传统的ZIF-8载体相比,以mMOFs为载体的固定化酶展现出了更高的酶活性和稳定性.催化性能提升主要归因于mMOFs的亲水性和介孔结构改善了酶和底物间的传质,同时2-MeIm的质子化效应减弱也为酶提供了优良的微环境,稳定了酶的构象.综上,本文采用多元配体竞争与孔隙工程相结合的策略,成功构建了一种具有可调节亲水/疏水表面的新型多元介孔mMOFs,并用于酶固定化,所得固定化酶表现出较好的催化性能.通过深入的研究,揭示了该固定化酶表现出良好催化性能的作用机制,为可控设计制备性能优越的、以MOFs为载体的固定化酶提供了新思路,并为进一步拓宽MOFs材料的应用范围提供了参考.

基于激光扫描技术的盾构隧道椭圆度检测技术与应用

隧道工程是城市地下交通和基础设施建设中重要的组成部分,而盾构隧道的质量直接关系到工程的安全和可靠性。本论文基于激光扫描技术,针对盾构隧道的椭圆度进行了检测研究。通过移动式扫描测量获取点云数据,采用椭圆拟合算法对数据进行处理和分析,实现了对隧道椭圆度的准确检测。论文通过实际应用效果分析,验证了该技术在盾构隧道工程中的可行性和实用性,为提高隧道工程质量提供了有效手段。

医药行业绩效评价方法构建研究——以恒瑞医药公司为例

随着我国市场经济的快速发展,与人们生活息息相关的医药行业面临一个急需解决的问题——如何合理评价医药企业的绩效,以提升企业的竞争能力。传统的绩效评估方法存在难以真实客观反映企业状况,不重视非财务指标等问题,不利于企业长远发展,而EVA绩效评估方法则成功规避了这些弊端。本文以恒瑞医药公司为例,首先,阐述医药行业绩效评价体系现状、问题等;其次,构建医药行业适用的EVA绩效评价体系并将其应用于恒瑞医药公司;最后,揭示构建医药行业适用的EVA绩效评价体系的必要性并提出建议,以推动EVA的广泛应用,提升管理者的科学决策能力,提高医药企业的竞争力。

基于新媒介的视觉传达设计创新探索

在新媒介环境下,视觉传达设计已然成为顺应时代潮流的一种关键技术手段。而公益海报借助富有创意的设计图形来更好地表达公益主题,并将这些信息传播给大众,它可以反映社会文化的主要精神、传播社会信息,承担着重要的社会历史使命。为此,分析了视觉消费与审美心理特征,并通过高铁站的视觉传达设计案例,展示了如何通过用户调查、图形创意和用户体验等方面的创新,提升视觉传达设计的有效性和社会影响。研究表明,在新媒介时代,视觉传达设计应从产品思维转向用户思维,注重用户体验,利用新媒介技术和平台,推动审美文化的普及和传播。

外源水杨酸对阿特拉津胁迫下甜菜幼苗生理特性的影响

【目的】为探讨外源水杨酸对阿特拉津胁迫下甜菜幼苗毒性的缓解作用。【方法】采用盆栽实验,将甜菜幼苗移栽至阿特拉津浓度为0.06 mg/kg的土壤中,3 d后喷施不同浓度的水杨酸,15 d后取样测定甜菜幼苗长势及生理生化指标。【结果】与对照组相比,喷施0.50 mmol/L水杨酸对甜菜幼苗毒性缓解效果最为显著,株高和根长分别增加了90.0%、70.4%,叶绿素含量增加了36.2%,丙二醛和电解质渗透率分别下降了18.7%、49.0%,超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)、过氧化氢酶(CAT)活性分别降低59.1%、39.6%、69.3%。【结论】水杨酸能够有效缓解阿特拉津对甜菜幼苗的胁迫作用。

miRNA与细胞焦亡研究的文献计量学分析

目的:通过文献计量学方法对miRNA与细胞焦亡研究的相关研究现况、研究热点及前沿进行全面概述。方法:在web of science核心集中检索截止2023年12月miRNA与细胞焦亡研究相关的文献。VOSviewers和R包“bibliometrix”用于文献计量分析。结果:共计纳入330篇文献,相关研究在2020年迈入快速发展阶段。中国发文数量最多,但国家间合作较少。发文量前10位的机构均属中国。关键词共现分析中,“氧化应激”“炎症激活、表达”和“入侵、迁移、增殖”等是2020年以前的关键词;“外泌体”“神经炎症”“生物学”是近年来新兴研究热点的主要关键词。结论:MiRNA和细胞焦亡领域主要以基础研究为主,中国研究发表最多,欧美国家和其他国家也有开展。MiRNA和细胞焦亡、自噬、凋亡多种程序性细胞死亡方式之间可能存在串扰,外泌体、神经炎症是目前主要的研究热点。

卫星监测任务仿真的序贯试验设计方法研究

针对卫星监测任务仿真试验在复杂试验空间中无法兼顾样本点数量和模型精度的问题,提出一种基于点密度和局部非线性度的卫星仿真试验混合序贯试验设计方法。使用Voronoi划分描述离散点分布密度,借助泰勒展开式及样本点邻域梯度信息衡量非线性度,将两者组合计算综合指标,对样本点进行排序,进而添加新的样本点,直到满足停止准则。仿真结果表明:相比均匀设计和拉丁超立方设计,序贯试验设计方法在函数算例上可以在较少样本点的情况下达到停止准则。在仿真系统数据上,误差指标RMSE分别提高44.88%和38.77%,MAPE分别提高47.07%和37.4%。序贯试验设计方法相较于传统试验设计在样本点采集上可以有效降低采样数量,提升模型精度。

稻田非鳞翅目害虫靶标农药对稻螟赤眼蜂的安全性评价

稻螟赤眼蜂在水稻上用于防治鳞翅目害虫。为了了解稻田常用非鳞翅目害虫靶标农药井冈霉素、三唑酮、吡蚜酮、印楝素、毒死蜱(仅指用于防治稻飞虱)对稻螟赤眼蜂的影响,本研究通过药膜法和卵卡浸渍法分别测定了以上5种农药对不同发育阶段稻螟赤眼蜂的影响。药膜法结果显示毒死蜱对稻螟赤眼蜂成蜂的LC_(50)为0.382 mg/L属于极高风险性,三唑酮LC_(50)为49.539 mg/L属高风险性,其余3种为低风险性(井冈霉素LC_(50)>10000 mg/L、印楝素LC_(50)>25000 mg/L、吡蚜酮LC_(50)>2000 mg/L);卵卡浸渍法结果显示毒死蜱处理成虫前各虫态赤眼蜂均对其羽化率和羽化蜂畸形率造成显著影响,井冈霉素、三唑酮和吡蚜酮处理后均显著降低羽化率,其中井冈霉素处理幼虫期和蛹期,三唑酮和吡蚜酮处理除预蛹期外,各虫期均造成羽化蜂畸形率升高,印楝素处理后则与对照无显著差异。因此,在稻螟赤眼蜂释放期应减少井冈霉素、吡蚜酮的使用,禁止使用三唑酮和毒死蜱,在防治稻飞虱时推荐使用对稻螟赤眼蜂安全的农药,如印楝素。

基于虚拟立体靶标的线阵相机标定与分析

针对线阵相机的特点,论文提出了一种线阵相机标定方法。首先,利用设计的平面靶标与相机多次曝光巧妙地构建了虚拟立体标定靶标,通过分析与数学建模得到靶标上标定特征点空间位置与像点的对应关系;其次,分别使用最小二乘法与迭代求解的方法对多个特征点的线性参数超定方程与镜头的非线性畸变参数进行求解,讨论了标定过程中相机与靶标非严格平行时对标定结果的影响;最后,实验室条件下使用论文设计的靶标与方法对线阵相机标定进行实验验证。理论分析与实验结果表明此线阵相机标定方法简单灵活,标定特征点个数不拘泥于靶标的制作,相机与靶标的位置无需严格平行,标定精度高,且具有较好良好的实用工程应用价值。

基于残差自注意力连接的深度电学层析成像方法

针对电学层析重建(ET)的“软场”特性和逆问题求解的病态性所造成的边界伪影和空间分辨率低的问题,本文提出一种基于迭代展开的预重建模块和改进的注意力深度U形卷积神经网络(CNN)的深度成像方法。其中,预重建模块是由牛顿—拉夫逊迭代算法得到的4层反卷积神经网络;深度U形CNN模块中,在特征提取和重建模块中加入残差连接,用于缓解深度CNN模型中的梯度消失问题,同时引入自注意力跳跃连接实现对全局特征和局部特征的抽象融合,使模型更好地表达图像重建问题的非线性特征。重建结果表明空间分辨率高,内含物边界清晰,重建相对误差为0.10,相关系数为0.93,说明本方法可以有效改善ET图像的质量,为无损测量与检测可视化提出了一种可靠方法。

基于Deep CG的肺部电阻抗成像方法

针对电阻抗图像重建空间分辨率不足问题,基于深度学习理论提出一种共轭梯度快速预重建与深度堆栈式自编码器后处理的电阻抗成像方法(Deep CG)。该方法的核心思想是:融合数值重建算法与深度学习算法,使胸腔内肺部的结构和电导率分布更加精准。首先采用共轭梯度算法进行图像预重建,获得边界电压与胸腔内部电导率分布的预映射关系;再采用深度堆栈式自编码器,将编码和解码层级连接,充分利用不同空间特征信息,实现特征提取和图像重建;最后根据公开的80名临床患者的CT结构图像构建了数据集,采用混合式监督训练方法调参,不仅避免了深度网络中信息流和梯度流弥散问题,而且优化了算法模型。采用图像相对误差、相关系数进行量化指标评价,并与常用的数值图像重建算法和全连接神经网络模型进行对比。结果显示,Deep CG算法的比常用图像重建算法图像和全连接神经网络模型相对误差从0.50和0.24降低到0.11,相关系数由0.80和0.90提高到0.96。该方法获得了空间分辨率高,尤其边界更清晰的电阻抗图像,有望进一步推动EIT技术在临床的应用研究。

我国乡村数字经济发展效率评价及区域差异分析

基于2013—2020年我国30个省(自治区、直辖市)的面板数据,运用DEA-Malmquist指数方法对乡村数字经济发展效率进行动态分析,并采用泰尔指数方法对我国全要素生产率进行区域差异分析。结果表明:我国乡村数字经济的全要素生产率、技术效率和技术进步率分别以年均2.7%、0.7%和2.0%的速度增长。区域内差异是我国乡村数字经济发展不均衡的主要原因。应因地制宜制定发展政策,促进乡村经济的数字化转型,加大数字化基础设施建设。

基于数据挖掘技术探析解溪穴现代主治优势病症和配伍规律

目的:探析解溪穴现代主治优势病症和配伍规律。方法:以中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed和Web of Science等数据库为检索源,检索1949年10月—2022年3月期间相关文献,根据纳入、排除标准筛选文献,建立Microsoft Access数据库,将数据导入“五输穴主治与配伍数据挖掘软件V1.0”进行关联分析和聚类分析。结果:共纳入文献102篇。其中主治病症27种,优势病症为中风、踝关节扭伤和痹病等7种;高频配伍腧穴为足三里、阳陵泉、昆仑和三阴交等26穴,其中解溪与足三里、阳陵泉和太冲关联程度最高;得到了以解溪穴为核心的5类配伍处方;配伍经脉以足少阳胆经频次最多。结论:通过对现代文献挖掘分析,揭示了解溪穴主治优势病症和配伍规律,对教学、临床和科研有所裨益。